CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La imagen biomédica aparece en el campo de la ciencia hace 115 años con la

primera radiografía obtenida por Wilhelm Conrad Roentgen. Por entonces, el
descubrimiento fue aclamado como uno de los mayores logros tecnológicos de la
humanidad, un invento que revolucionaria todos y cada uno de los aspectos de la
existencia humana, lo que resulto de ser cierto (Oportunidades para la investigación
en técnicas de imagen biomédica en Europa, 2010). Por esta razón en el siglo XXI, la
imagen biomédica ha pasado a ser una de las disciplinas centrales de la medicina
actual, y a medida que aumenta el número de enfermedades que se diagnostican y
tratan con su ayuda, se desarrollan sistemas cada vez más sofisticados para obtener
imágenes médicas.

Hoy en día, la gran mayoría de los centros médicos utilizan el formato digital
para el almacenamiento y procesado de la mayor parte de la información con la que
trabajan (datos demográficos, imágenes, señales, videos, informes etc.). Las ventajas
que aportan los formatos digitales respecto a los tradicionales son numerosas, entre
las más importantes resalta la capacidad para mejora el almacenamiento de datos, con
respecto al formato analógico convencional (como placas de radiografía, cintas de
video de ecografías, entre otros).

Otra de las ventajas que ofrece el uso de la imagen digital en la medicina, se

enfoca principalmente en su tipo de procesamiento, el cual utilizando la tecnología
computarizada y aplicando diversos algoritmos y programas especializados, podemos
realizar análisis más exhaustivos, modificar características originales de las imágenes,
y aplicar filtros especiales para su mejor comprensión, todo esto también es posible
gracias a las facilidades que nos proporcionan las tecnologías actuales de
comunicación para la transferencia de información digitalizada, a través de redes
informáticas (LAN, WAN, Internet) y que permiten, tener un acceso más fácil y
organizado de los contenidos, facilitando la colaboración e intercambio de
información entre diferentes entidades u organizaciones de manera segura.

Así mismo, la imagen médica es uno de los campos tradicionales en los que el
formato digital cobra una especial importancia, la continua evolución y aparición de
nuevas herramientas y algoritmos aportan nueva información y conocimiento de gran
utilidad para la toma de decisiones en la realización de diagnósticos y el seguimiento
de terapias en los pacientes. Los inicios de la utilización de imágenes digitalizadas
fueron difíciles, principalmente por la falta de estandarización, siendo habitual que las
empresas proveedoras de dispositivos de captación de imágenes utilizaran formatos
digitales propietarios, impidiendo la comunicación de dispositivos de diferentes
proveedores.

Esto tenía como consecuencia la dificultad de ampliación e integración de

nuevos sistemas, tanto a nivel departamental como a nivel de centro. A nivel
departamental, los Sistemas de Información para Imagen Médica que se encargaban
de la gestión de las imágenes tenían dificultades al insertar nuevos dispositivos de
diferentes empresas (impresoras, Workstation, dispositivos de captación de imágenes,
etc…), dado que se hacía muy difícil su integración en el flujo de información del
propio sistema, al no existir un estándar para almacenar y transmitir las imágenes. A
nivel de centro, la carencia de estándares en los Sistemas de Información Radiológica
o Sistema de Información Hospitalaria, implicaba en muchos casos duplicar datos, al
no poder comunicarse y compartir información entre los diferentes departamentos.
Por tanto, en los inicios del uso de la imagen médica digital, era necesario adjudicar
la gestión de todos los dispositivos y sistemas de información a un mismo proveedor
para garantizar la integración de los mismos.

En la actualidad, este tipo de problemas se ve notablemente reducido al existir

soluciones tecnológicas que los resuelven. Para facilitar la integración de diferentes
dispositivos y sistemas que tratan imágenes médicas se utiliza el estándar Digital
Imaging and Comunication in Medicine DICOM, nacido en 1985, que no sólo define
el formato digital con el que se guardan las imágenes como objetos DICOM, sino
también los protocolos de comunicación a utilizar y la información a intercambiar
entre los diferentes dispositivos implicados (DICOM, 2003).

Actualmente, todas las empresas proveedoras de dispositivos relacionados con

imagen médica soportan este estándar, que es utilizado por la mayoría de centros
médicos en todo el mundo, el problema reside fundamentalmente en los costos que
acarrea el uso de estas tecnologías, aunque gracias al uso de internet se han
desarrollado plataformas libres para el análisis de imágenes digitales, la gran mayoría
necesita ser instaladas en la plataforma que esté disponible y en algunos casos
necesita requerimientos específicos para su utilización. Todos estos escenarios
incurren en problemas de plataforma o de costos que algunos centros pequeños de
análisis de rayos x no pueden cubrir.

Uno de los grandes dilemas en la parte de la interpretación de imágenes de

rayos X es la forma como el usuario final puede manipular, transformar y analizar
una imagen sin el conocimiento avanzado que esto requiere, por tal motivo es una
limitante a la hora de un análisis radiológico el uso de herramientas de edición y
manipulación de imágenes, así como también la comprensión en el tamaño de los
archivos, ya que aunque la internet permite subir archivos de gran tamaño, en la parte
móvil es importante que estos archivos sean descargados de una forma rápida y que
no ocupen gran tamaño.

En este orden de ideas otro de los problemas en los que se centra esta
investigación es la situación económica actual en la que los centros clínicos y de
diagnóstico están pasando en el área de adquisición de material médico e inflación
constante que hace cada vez más difícil mantener el inventario de papel para
radiografía y de dispositivos extraíbles como CD y DVD. Esto incurre en retardos
para el análisis de las imágenes de rayos X y retardos en la atención de los pacientes,
lo que genera disminución de la atención y mala calidad a la hora de tratar las
emergencias.
 Por consiguiente y debido a las razones que se acaban de señalar, se propone
el Diseño y Desarrollo de una aplicación web multiplataforma para la gestión y
análisis de imágenes digitales de rayos X, mediante el cual los usuarios en especial
profesionales del área de la salud puedan, registrar pacientes, cargar las imágenes de
raros X correspondientes y a su vez el médico especialista pueda realizar su
respectivo análisis y diagnóstico.

Otro de los objetivos de la aplicación es que el sistema realice la gestión de

procesamiento de imágenes de manera segura y eficiente permitiendo que los
usuarios envíen estudios con el fin de procesarlos y esperen que el sistema devuelva
los resultados (en este caso el diagnóstico del médico). Este planteamiento busca
cubrir las necesidades e intereses de los diversos usuarios, pues responde a una
aplicación web multiplataforma sin discriminar el tipo de dispositivo o sistema
operativo que posea.

Objetivos

Objetivo General

Objetivos Específicos

Justificación e Importancia

Alcance y Limitaciones