CONJUNTIVITIS

Es la inflamación de la capa conjuntiva, membrana mucosa que recubre el interior de

los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular.

Etiologia
Las principales tipos de conjuntivitis, según su causa, son:

 Conjuntivitis viral: Ocasionada por un virus, como un simple resfrío. Este

tipo de conjuntivitis es muy contagiosa, pero usualmente desaparece por si
sola en algunos días, sin necesidad de tratamiento médico.
 Conjuntivitis bacteriana: Causada por una bacteria, este tipo de
conjuntivitis puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata.
 Conjuntivitis alérgica: Ocasionada por irritantes oculares como el polen, el
polvo, la caspa animal en individuos susceptibles. La conjuntivitis alérgica
puede ser estacional (polen) o aparecer en brotes durante todo el año (polvo
y caspa de las mascotas).

Síntomas de la conjuntivitis

El síntoma principal de la conjuntivitis es una apariencia rosada del ojo. Los otros
síntomas dependen del tipo de conjuntivitis que se contraiga:

 Conjuntivitis viral: Lagrimeo y picazón en los ojos; sensibilidad a la luz.

Pueden estar afectados uno o ambos ojos. Es altamente contagiosa; puede
propagarse por la tos o estornudos.
 Conjuntivitis bacteriana: Se observa una secreción del ojo amarillenta o
verde-amarillenta y pegajosa en la esquina del mismo. En algunos casos,
esta secreción puede ser tan abundante que provoca que se peguen los
párpados al despertarse. Pueden verse afectados uno o ambos ojos. Es
contagiosa (usualmente por contacto directo con las manos infectadas o
elementos que hayan tocado el ojo).
 Conjuntivitis alérgica: Lagrimeo, ardor, picazón en los ojos; puede estar
acompañado de mucosidad y congestión nasal, así como sensibilidad a la
luz. Ambos ojos se ven afectados. No es contagiosa.

Tratamiento
Depende del tipo de conjuntivitis contraída:

 Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá

su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento
médico.
 Conjuntivitis bacteriana: gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para
 el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana.
 Conjuntivitis alérgica: Los antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los
brotes de conjuntivitis alérgica.

PINGUÉCULA
Es un tumor común y benigno de la conjuntiva y normalmente se presenta en la
parte superior de la parte central de la esclerótica. Por lo regular, la pingüécula
afecta la superficie de la parte esclerótica que está más cerca de la nariz, pero
puede presentarse también en la parte exterior de la esclerótica (cerca del oído).

Etiologia
La causa exacta se desconoce. Se cree que la radiación ultravioleta del sol es la
causa principal del desarrollo, pero la exposición frecuente al polvo y el viento
también parecen ser factores de riesgo. Igualmente, el síndrome del ojo seco es un
factor que contribuye y puede fomentar el crecimiento de la pingüécula.

Síntomas
Una pinguécula luce como una protuberancia amarillenta y pequeña en la conjuntiva
cerca de la córnea. En la mayoría de las personas, la pingüécula no causa mayores
síntomas, esto puede causar síntomas de ojo seco, tales como una sensación de
ardor, escozor, picazón, visión borrosa y sensación de un cuerpo extraño.

Otro síntoma de la pingüécula es la aparición de vasos sanguíneos adicionales en la

conjuntiva que cubre la esclerótica, lo que causa el enrojecimiento de los ojos.

En algunos casos, la pingüécula se hincha y se inflama. Esto se denomina

pingüéculitis.

Tratamiento
En la mayoría de los casos, el único tratamiento necesario es el uso de gotas
lubricantes para los ojos. Mantener el ojo humectado con lágrimas artificiales puede
ayudar a evitar que el área resulte inflamada. El uso temporal de gotas oculares con
esteroides suaves también puede servir. En ocasiones poco frecuentes, es posible
que sea necesario extirpar el tumor en busca de alivio o por razones estéticas.

PTERIGION

Los pterigiones son tumores benignos (no cancerosos), pero pueden desfigurar el
ojo en forma permanente. También pueden causar incomodidad y visión borrosa.

Consiste en un crecimiento anormal por inflamación de tejido de la conjuntiva que

tiende a dirigirse desde la parte blanca del ojo hacia el tejido de la córnea. Este
tejido anómalo se inflama por falta de lubricación, por la exposición solar, el viento u
otros agentes irritantes. Generalmente entre los 30 y 50 años.
Etiologia
Se desconoce la causa exacta del pterigión. Los factores más comunes que
contribuyen son:

 Exposición excesiva a la luz solar.

 Edades en aumento.
 Trabajar en exteriores.
 Exposición excesiva a condiciones ambientales ásperas como el polvo, la
suciedad, el calor, el aire, la sequedad y el humo.
 Exposición excesiva a alérgenos como los solventes y químicos industriales.
 Fases de estrés extremo.
 Interrupción de sueño por periodos prolongados de tiempo.

En teoría, la razón para que crezca un nuevo tejido conjuntivo en dirección a la

córnea, es que los factores anteriormente mencionados tienden a evitar un correcto
lubricado del ojo por parte de la película lagrimal, lo cual ocasiona sequedad y
posteriormente irritación en esa zona, como resultado nace nuevo tejido conjuntivo
que se superpone al irritado ocasionando el pterigión. El problema es que la
elevación impide nuevamente el correcto accionar de la lágrima, haciendo el
pterigión mayor.

Signos y síntomas
Muchas personas con un pterigión leve quizás no experimenten síntomas ni
requieran tratamientos. Pero los pterigiones grandes o en crecimiento a menudo
causan una sensación como si tuvieran arena, picazón o ardor, o la sensación de un
cuerpo extraño. También, estos pterigiones con frecuencia se inflaman, ocasionando
un aspecto poco atractivo en los ojos enrojecidos.

Si invade la córnea de manera significativa, puede distorsionar la forma de la

superficie anterior del ojo, ocasionando astigmatismo y aberraciones de orden que
afectan la visión.

Tratamiento
Si un pterigión es pequeño, es posible que el doctor de la visión indique el uso de
lubricantes o gotas oftálmicas con un esteroide suave para reducir la hinchazón y el
enrojecimiento. Los lentes de contacto algunas veces se utilizan para cubrir el bulto
y protegerlo de algunos de los efectos de la sequedad o de una potencial exposición
adicional a los rayos ultravioletas. También es posible que se indique ciclosporina
tópica para el ojo seco.

Si es necesario una cirugía del pterigión, existen varias técnicas quirúrgicas

disponibles. El oftalmólogo que realice el procedimiento determinará la mejor técnica
según sus necesidades específicas.
Prevención
La manera más fácil de prevenir el pterigión es con la protección solar que brindan
las gafas con filtro ultravioleta, junto con el uso de gorra o sombrero desde la niñez.
Además, uso de lubricantes oculares en gotas o gel para personas expuestas a
temperaturas o ambientes irritantes también es recomendado.

HIPOSFAGMA

El hiposfagma o hemorragia subconjuntival es un desbordamiento de sangre en la

porción anterior del ojo, por debajo de la conjuntiva. Se produce por la rotura de
pequeños vasos sanguíneos que ocasionan una acumulación de sangre en el
espacio situado entre la conjuntiva bulbar y la esclerótica. Es una mancha roja de
extensión sectorial sin traspasar el limbo corneal.

Etiología
Suele ser de causa desconocida aunque también puede haber factores
desencadenantes tales como un ataque de tos, estornudos, maniobras de Valsalva,
tratamientos con antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, traumatismos
oculares, crisis hipertensivas, entre otras.

Sintomas
Generalmente no da síntomas o puede cursar con sensación de cuerpo extraño.
Desaparece progresivamente en un tiempo variable que puede llegar a ser de un
mes. Normalmente se reabsorbe en 8-10 días.

El signo más evidente es una mancha roja brillante en la parte blanca del ojo
(esclerótica), por el hecho de que la sangre está atrapada. Pese a su apariencia
sanguinolenta, una hemorragia subconjuntival no provoca ni dolor ni cambios en la
visión. Su única incomodidad puede ser una sensación de picazón en la superficie
del ojo.

Ante un hiposfagma debe tomarse la presión arterial para descartar una

descompensación con cifras tensionales altas o una crisis hipertensiva.

Tratamiento
No precisa, pero es necesario revisar la presión arterial.
Diagnóstico
Su médico por norma general diagnostica la hemorragia subconjuntival al mirar a su
ojo. Probablemente deberá hacer más pruebas, como tomar su presión arterial, y
hacerse un análisis de sangre de rutina para asegurarse de que no tiene una
hemorragia potencialmente grave.

TRACOMA
El tracoma es una inflamación de la conjuntiva causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis, la cual es contagiosa y se transmite por contacto directo con la persona
infectada o por ciertas moscas que llegan a alimentarse de secreciones de personas
infectadas. Y es la causa principal de ceguera infecciosa mundial.

Síntomas
Por lo general, los signos y síntomas del tracoma afectan a ambos ojos, e incluyen
los siguientes:

 Picazón e irritación leves en los ojos y los párpados

 Secreción que sale de los ojos y contiene mucosidad o pus
 Inflamación del párpado
 Sensibilidad a la luz (fotofobia)
 Dolor ocular

La Organización Mundial de la Salud identificó las siguientes cinco etapas del

desarrollo del tracoma:

 Inflamación folicular: Es esta etapa, la infección apenas está comenzando.

Cinco o más folículos (pequeñas protuberancias que contienen linfocitos, un
tipo de glóbulo blanco de la sangre) se observan con ayuda de un dispositivo
de aumento en la superficie interna del párpado superior (conjuntiva).
 Inflamación intensa: En esta etapa, el ojo es altamente infeccioso, se irrita y
presenta un engrosamiento o una inflamación en el párpado superior.
 Cicatrización del párpado: Las infecciones reiteradas ocasionan la
cicatrización del párpado interno. Las cicatrices suelen aparecer como líneas
blancas cuando se las examina con una lupa. Es posible que se deforme el
párpado y se vuelva hacia adentro (entropión).
 Pestañas encarnadas (triquiasis): El recubrimiento interno cicatrizado del
párpado sigue deformándose, lo que hace que las pestañas se vuelvan hacia
adentro, y rocen y raspen la superficie externa del ojo (córnea).
 Enturbiamiento de la córnea: La córnea se ve afectada por una inflamación
que se observa con mayor frecuencia debajo del párpado superior. La
inflamación continua causada por el raspado que provocan las pestañas
encarnadas produce el enturbiamiento de la córnea.

Todos los signos del tracoma son más graves en el párpado superior que en el
inferior.

CATARATAS

Las cataratas se producen cuando el cristalino pierde transparencia y se va

volviendo opaco.
Etiologia
La mayoría de las cataratas se desarrollan lentamente y no alteran la vista en etapas
tempranas. Forma parte del proceso normal de envejecimiento del ser humano,
aunque también existen otros factores que propician su aparición, como la diabetes,
las infecciones o traumatismos oculares y la genética.

Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de padecer cataratas incluyen los siguientes:

 Envejecimiento
 Diabetes
 Exposición excesiva a la luz del sol
 Fumar
 Obesidad
 Presión arterial alta
 Lesión o inflamación anterior del ojo
 Cirugía anterior de ojos
 Uso prolongado de medicamentos corticoesteroides
 Beber alcohol en exceso

Tipos de cataratas
Los tipos de cataratas incluyen los siguientes:

 Cataratas que afectan el centro del lente (catarata nuclear): Una catarata
nuclear puede al principio provocar miopía alta o incluso una mejora temporal
en la visión de lectura. Sin embargo, con el tiempo el lente se vuelve
gradualmente más amarillo y opacifica más la visión.

A medida que la catarata avanza lentamente, el lente incluso puede adquirir un tinte
marrón. El color amarillento o amarronado avanzados del lente puede provocar
dificultad para distinguir tonos de colores.

 Cataratas que afectan los bordes del lente (cataratas corticales): Una
catarata cortical comienza como opacidades blanquecinas en forma de cuña
o estrías en el borde exterior de la corteza del lente. A medida que avanza
lentamente, las estrías se extienden hasta el centro y afectan la luz que pasa
a través del centro del lente.

 Cataratas que afectan la parte posterior del lente (cataratas

subcapsulares posteriores): Una catarata subcapsular posterior comienza
como una pequeña área opaca que normalmente se forma cerca de la parte
posterior del lente, justo en el paso de la luz. Una catarata subcapsular
posterior a menudo afecta la visión de lectura, reduce la visión con luz
 brillante y provoca resplandor o halos alrededor de las luces a la noche.

 Cataratas congénitas: Algunas personas nacen con cataratas o estas se

manifiestan durante la infancia. Estas cataratas pueden ser genéticas o estar
relacionadas con una infección intrauterina o un traumatismo.

Síntomas
Cuando las cataratas comienzan a formarse, el paciente puede percibir alguno de
los siguientes síntomas:

 Visión opaca, borrosa o tenue

 Mayor dificultad para ver de noche
 Fotofobia
 Necesidad de luz más brillante para leer y realizar otras actividades
 Visión de halos alrededor de las luces
 Cambios frecuentes en la prescripción de sus anteojos o lentes de contacto.
 Pérdida de colores o color amarillento
 Diplopia en un solo ojo

Las cataratas provocan un deterioro serio de la visión y, con ello, una importante
pérdida de la calidad de vida.

La única manera de saber con seguridad que un paciente tiene cataratas es a través
de un examen oftalmológico completo. El paciente se debe poner en manos de un
especialista en cuanto perciba cambios en su visión.

Tratamiento
La cirugía es la única alternativa para el tratamiento de las cataratas y se realiza a
través de un procedimiento conocido como facoemulsificación. Mediante
ultrasonidos, se deshace y extrae el cristalino, que ya ha perdido o está perdiendo
su transparencia, y se sustituye por una lente intraocular que hace su misma
función, que dura toda la vida y que no pierde transparencia.

HIPERTENSION INTRAOCULAR

La hipertensión ocular sucede cuando la presión dentro del ojo (presión intraocular o
PIO) es más alta que la normal. La presión intraocular normal es de 21 mmHg

Etiologia
En un ojo sano, el humor acuoso circula dentro de la parte frontal del ojo. Para
mantener una presión constante y normal en el ojo, éste produce continuamente una
pequeña cantidad de humor acuoso, mientras que una cantidad igual del líquido sale
del ojo. El líquido fluye a través de un sistema de drenaje muy pequeño llamado red
trabecular, una compleja red de células y tejidos en un área llamada ángulo de
drenaje. Si el humor acuoso no fluye a través de la red trabecular correctamente, la
presión del líquido en el ojo aumenta, causando una hipertensión ocular. La
hipertensión ocular también puede ocurrir si el ojo produce humor acuoso en exceso.

Una lesión en el ojo puede causar hipertensión ocular, al igual que ciertas
enfermedades oculares. Algunos medicamentos como los esteroides, son también
una causa potencial de hipertensión ocular.

Síntomas
La hipertensión ocular por lo general no presenta señales o síntomas. El paciente
puede tener hipertensión ocular y no ser consciente de ello, es importante tener
exámenes oculares periódicos con un oftalmólogo.

UVEITIS

La uveítis se produce cuando la capa intermedia del globo ocular se inflama (se
enrojece y se hincha). En esta capa, llamada úvea, hay muchos vasos sanguíneos
que nutren al ojo. La uveítis puede causar daño al tejido vital ocular, llevando a una
pérdida permanente de la visión.

Tres tipos de uveítis

Existen 3 tipos de uveítis. Se distinguen según el área de la úvea que esté

comprometida.

 Uveitis anterior: La hinchazón de la úvea cerca de la parte delantera del ojo.

Comienza repentinamente y los síntomas pueden durar hasta 8 semanas.
Algunas variantes de uveítis anterior son constantes, mientras que otras
desaparecen y regresan.
 Uveitis intermedia: La hinchazón de la úvea en la parte central del ojo. Los
síntomas pueden durar de algunas semanas a muchos años. Esta variante
puede ser cíclica, algunas veces mejora y otras empeora.
 Uveitis posterior: la hinchazón de la úvea cerca de la parte trasera del ojo.
Los síntomas se pueden manifestar de forma gradual y pueden durar muchos
años.

En casos graves, todas las capas están involucradas

Etiologia
De causa desconocida.

Factores de riesgo
Infecciones como el virus del herpes zóster, el virus de herpes simple, la sífilis, la
enfermedad de Lyme, y parásitos como la toxoplasmosis. Alguna enfermedad
inflamatoria sistémica, tal como la enfermedad inflamatoria intestinal (IBS, por sus
siglas en inglés), la artritis reumatoide, fumar, entre otras.

Síntomas:

 Enrojecimiento del ojo con o sin dolor

 Fotofobia
 Visión borrosa
 Escotomas