FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS - OFICINA DE GRADOS Y TITULOS

FICHA DE INSCRIPCION
CURSO DE ACTUALIZACION PROFESIONAL
PRESENCIAL SEMI-PRESECIAL DISTANCIA
OPE
DATOS PERSONALES: Lllenar y/o marcar con aspa (X) DIA MES AÑO
FECHA
Según corresponda los datos que a continuación de detalla:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

DIA MES AÑO

DNI N° FECHA DE NACIMIENTO CODIGO UIGV

DIRECCIÓN: N° DPTO/INTERIOR:

DISTRITO CIUDAD DEPARTAMENTO

E-MAIL TELEFONO CELULAR

AÑO DE INGRESO A LA UNIVERSIDAD UIGV AÑO DE EGRESO DE LA UNIV. UIGV UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA

CENTRO DE TRABAJO TELEFONO DEL CENTRO DE TRABAJO N° RESOLUCION DE APTO PARA INSCRIBIRSE AL CURSO

EXPERIENCIA LABORAL CARGO DE DESEMPEÑA

INSCRIPCION

MOTIVO POR EL CUAL APTO POR ESTA MODALIDAD

MARCAR CON ASPA SI OPTO ANTERIORMENTE POR LA MODALIDAD DE EXPEDIENTES JUDICIALES SI ( ) NO ( )

PAGOS: Lllenar los datos del recibo que corresponda:

DESAPROBADOS: (I) $300.00 (2) $600.00

MONTOS

UIGV OTRAS UNIVS RECIBO N° MONTO $

CUOTAS RECIBOS N° $800.00 $1000.00

PRIMERA ARMADA

SEGUNDA ARMADA

DESAPROBADO (S)

1 2 3 2

CUANTAS VECES
1ERA VEZ MES/AÑO NOMBRE DEL CURSO DESAPROBADO
HA DESAPROBADO

FIRMA TRAMITE DOCUMENTARIO N°

Al finalizar y previa aprobación del Programa de Actualización Profesiional.
CARGO: RECIBÍ CONFORME LOS RECIBOS ORIGINALES DEL PROGRAMA DE ACTUALIZACION PROFESIONAL

DESAPROBADO(S) FIRMA:
OTRAS
UIGV- FDYCP
UNIVERSIDADES

(1) (2)
FECHA: DNI N°
#300.00 $600.00
2 $1000.00 2 $1000.00