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Equipo: ___________________________
Municipio: _________________________
Nomina de jugadores
Nº NOMBRE Y APELLIDO CEDULA DE IDENTIDAD FIRMA
1 LIGA BOLIVARIANA DE FUTBOL SALA CLARINES
EQUIPO A: EQUIPO B:
Campeonato: Fase: Fecha: Hora:
Equipo A: Colores: Hora:
Fase:
N° Nombre del Jugador N° G Faltas AR E Goles acumulados
1 L . 1: 2: 3: 4:
2
3 5: 6: 7: 8:
4
5 9: 10: 11: 12:
6
7 13: 14: 15: 16:
8
9 17: 18: 19: 20:
10
11 21: 22: 23: 24:
12
Director Técnico: TIEMPOS SOLICITADOS
Capitán: 1° TIEMPO 1 2 3 4 5 1er TIEMPO
Delegado: 2° TIEMPO 1 2 3 4 5 2do TIEMPO
Equipo B: Colores:
No Nombre del Jugador N° G Faltas personales A. R E Goles acumulados.
1 L 1: 2: 3: 4:
2
3 5: 6: 7: 8:
4
5 9: 10: 11: 12:
6
7 13: 14: 15: 16:
8
9 17: 18: 19: 20:
10
11 21: 22: 23: 24:
12
Director Técnico: Faltas acumuladas TIEMPOS SOLICITADOS
Capitán: LIGA BOLIVARIANA DE FUTBOL SALA
1°tiempo 1 CLARINES
2 3 4 5 1er TIEMPO
Delegado: FEDERACION VENEZOLANA
2°tiempo 1DE 2FUTBOL
3 4 5 2doTIEMPO
Arbitro PRINCIPAL TELEFONO; 04148223184 Firma capitanes RESULTADO
AUXILIAR A
MESA TECNICA B