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Gerente Fecha
Ing. Juan Valencia
Datos del Crédito
Modalidad de Crédito: Comercial Monto solicitado: Plazo:
Tipo de producto: Prestamo mercantil Calzado de dama y caballero
Modalidad de la linea de Crédito: Prestamo mercantil Pagare
Cuenta para desembolso de crédito:
Destino de Crédito:
Fuente de pago:
Tipo de Garantía:
Fianza Aval Persona Natural Predaria
Fianza Aval Persona Jurídica Sesion derechos de credito sobre contratos /
Libre facturas
Datos del solicitante Persona Natural
Apellidos y Nombres:
Cedula de Identidad: Nacionalidad:
Estado civil: Dirección de vivienda:
Teléfono convencional: Teléfono celular:
Correo Electrónico: Profesión:
Tipo de Trabajo empleado independiente otro
Nombre de la Empresa: Actvidad económica:
Cargo: Antigüedad en la empresa:
Dirección de la empresa:
Datos del solicitante persona Jurídica
Razón Social: RUC:
Actividad económica:
Representante legal Cargo: Cédula:
Representante legal Cargo: Cédula:
Representante legal Cargo: Cédula:
Dirección: Teléfono:
Correo Electrónico:
Referencias Personales o Comerciales
Apellidos y Nombres: Cedula de Identidad Teléfono
Firma Gerente
Ing. Juan Valencia