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El sistema reticular es una red difusa de células nerviosas y de las fibras que se
localizan en el núcleo central del tallo cerebral.
Está situado entre la corteza cerebral y el hipotálamo, realiza un papel importante en la
emoción, la conducta, la iniciativa y la memoria.
I.FORMACIÓN RETICULAR
Formado por células y fibras nerviosas, se extiende desde la medula espinal hasta el
cerebro.
Recibe aferencias de la mayoría de los sistemas sensitivos y tiene fibras eferentes que
descienden e influyen en las células nerviosas en todos los niveles del sistema nervioso
central.
1. ORGANIZACIÓN GENERAL
Influye en la actividad de las moto neuronas alfa y gamma del asta anterior
de la medula espinal, por lo tanto modula el tono muscular y actividad refleja.
Influye en las vías ascendentes que pasan hacia los niveles supraespinales.
2. CUERPO AMIGDALINO
Está situado por delante y en parte por encima de la punta del asta inferior del
ventrículo lateral del cerebro. Se fusiona con la punta de la cola del núcleo
caudado, que ha pasado hacia adelante en el techo del asta inferior del ventrículo
lateral. La estría terminal emerge de su cara posterior. El cuerpo amigdalino
consiste en un complejo de núcleos que puede agruparse en un grupo basolateral
de mayor tamaño y otro grupo corticomedial de menor tamaño.
a) El álveo, está formado por una fina capa de sustancia blanca que se encuentra
en la superficie superior del hipocampo. Está formado por fibras nerviosas que se
originan en la cortea del hipocampo. Las fibras convergen en el borde medial del
hipocampo para formar un haz que se conoce como fimbria.
b) La fimbria, sale entonces del hipocampo como el pilar del fórnix. El pilar de cada
lado se curva hacia atrás y hacia arriba por debajo del esplenio del cuerpo calloso,
rodeando la superficie posterior del tálamo. Los dos pilares entonces convergen
para formar el cuerpo del fórnix. Cuando los dos pilares se juntan, se conectan por
fibras transversas que se denominan comisura del fórnix. Estas forman una
decusación y se unen al hipocampo en ambos lados.
c) El fórnix, que por delante, su cuerpo está conectado a la cara inferior del cuerpo
calloso por el septo pelúcido. Por debajo, el cuerpo del fórnix está relacionado con
la tela coroidea y el techo del epéndimo del tercer ventrículo.
El cuerpo del fórnix se divide en su porción anterior en dos pilares anterior del
fórnix, cada uno de los cuales se curva hacia adelante y hacia abajo sobre el
agujero interventricular. Después, cada pilar desparece en la pared lateral del
tercer ventrículo para alcanzar el cuerpo mamilar.
8. NOTAS CLINICAS
1. Formación reticular
- Pérdida de conciencia: Las lesiones anatómicas de la formación reticular en
el hombre pueden dar pérdida de conciencia e incluso al coma; en la epilepsia
puede deberse a la inhibición de la actividad de la formación reticular en la
parte superior del encéfalo.
2. Sistema límbico
- Esquizofrenia: los síntomas incluyen una alteración crónica del pensamiento,
aplanamiento afectivo y retraimiento emocional; ideas delirantes paranoides y
alucinación auditiva; los peores síntomas de esta enfermedad se producen si
se bloquea receptores límbicos de dopamina mediante fármacos.
- Disfunción del lóbulo temporal: la procedencia del lóbulo temporal puede
estar precedida por su aura de experiencias acústicas y olfatorias; el paciente
se siente a menudo confuso, ansioso y dócil y puede realizar movimientos
automáticos y complicados, tras sufrir la convulsión, no recuerda en absoluto lo
que ha sucedido previamente.
- Destrucción del complejo amigdalino: con la destrucción unilateral o
bilateral del cuerpo amigdalino en los pacientes que presentan un
comportamiento agresivo, se consigue en muchos casos la agresividad la
instabilidad emocional, y la inquietud, aumenta el interés por la comida y
favorece la hipersxualidad; se asocia con el síndrome de KLUVER-BUCY. Las
lesiones estéreo tácticas precisas del complejo amigdalino en humanos reduce
la excitabilidad emocional y produce la normalización de la conducta en los
pacientes con trastornos graves. No se observa pérdida de memoria.
NUCLEOS BASALES Y SUS CONEXIONES
1. TERMINOLOGIA
El termino ganglios basales o núcleos basales se aplica un conjunto de masas de la
sustancia gris situada dentro del hemisferio cerebral: son el cuerpo estriado el núcleo
amigdalino y el claustro. Los núcleos sub talamicos de la sustancia negra y el núcleo rojo
se halla estrechamente relacionado funcionalmente con los ganglios basales.
2. CUERPO ESTRIADO
Se halla situado lateral al tálamo y está dividido por una banda de fibras nerviosas, la
capsula interna, formándose el núcleo caudado y el núcleo lenticular.
i. Núcleo caudado: es una grande masa en forma de C de sustancia gris que se
encuentra en relación con el ventrículo lateral y se encuentra lateral al tálamo. La
superficie lateral del núcleo está relacionado con la capsula interna, que lo separa
del núcleo lenticular.
- Cabeza: es grande y redondead y forma la parte lateral del asta anterior del
ventrículo lateral, se continua por abajo con el putamen del núcleo lenticular.
Inmediatamente por encima de este punto de unión hay bandas de sustancia
gris que pasan a través de la capsula interna.
- Cuerpo: es largo y estrecho y se continúa con la cabeza en la zona del orificio
interventricular, esta forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral.
- Cola: es larga y delgada y se continua con el cuerpo en la zona del extremo
posterior del tálamo, sigue el contorno del ventrículo lateral y continua hacia
delante en el techo del hasta inferior del ventrículo lateral. Termina
anteriormente en el núcleo amigdalino.
ii. Núcleo lenticular
- Es una masa de sustancia gris en forma de cuña cuya base convexa está
dirigida lateralmente y cuya punta se haya dirigida medialmente. Está
profundamente insertada en la sustancia blanca del hemisferio cerebral y se
relaciona mediante la capsula interna con el núcleo caudado y el tálamo.
Relacionada lateralmente con una fina lamina de sustancia blanca, la capsula
externa que la separa del claustro; este a su vez separa la capsula externa de
la sustancia blanca sub cortical de la ínsula. una lámina vertical de sustancia
blanca divide el núcleo en una porción más grande y más oscura, el
PUTAMEN, y una porción clara y más interior, el GLOBO PALIDO.
3. NÚCLEO AMIGDALINO
Está situado en el lóbulo temporal, cerca del uncus. A través de sus conexiones influye en
la sensación de miedo, puede cambiar la frecuencia cardiaca, la presiona arterial, el color
de la piel y la frecuencia respiratoria.
5. CLAUSTRO
Es una fina lamina de sustancia gris que está separada de la superficie lateral del núcleo
lenticular por la capsula externa.
• Fibras corticoestriadas -
FIBRAS AFERENTES neurotransmisor Glutamato
(envian axones al • Fibras talamoestriadas
núcleo caudado y • Fibras nigroestriadas - neurotransmisor
Dopamina
putamen)
• Fibras estriadas del tallo cerebral -
neurotransmisor Serotonina
9. NOTAS CLINICAS
a) Enfermedad de Huntington
Caracterizada por corea y demencia progresiva. Hay degeneración
progresiva del estriado y corteza cerebral.
b) Corea de Sydenham
Enfermedad de la infancia, existen movimientos rápidos, irregulares e
involuntarios de las extremidades, la cara y el tronco.
El cuadro se asocia a fiebre reumática.
Los antígenos del Streptococcus tienen una estructura similar a las proteínas
de membrana de las neuronas estriatales. Los anticuerpos se unen a estas
proteínas, lo que produce movimientos coreiformes que son transitorios.
c) Hemibalismo
Movimiento involuntario confinado a un lado del cuerpo. Afecta a la
musculatura proximal de las extremidades.
Se da debido a una lesión del núcleo subtalamico opuesto o en sus
conexiones.
d) Enfermedad de parkinson
Enfermedad Neurodegenerativa de causa desconocida, Inicia entre los 45 y
55 años.Hay una degeneración de las neuronas de la sustancia negra, esto
produce una reducción de la liberación de dopamina, esto da lugar a una
hipersensibilidad de los receptores de dopamina en las neuronas
postsinapticas en el estriado.
Signos y Síntomas: Temblor, Rigidez, Bradicinesia, Alteraciones de la
postura.
Tipos de Parkinson; de causa conocida
-Parkinsonismo Postencefálico
-Parkinsonismo Yatrógeno
-Parkinsonismo Ateroesclerótico
Tratamiento
- Elevación del nivel de dopamina cerebral, mediante su precursor la L-
dopa.
- Segeligina, este inhibe a la monoaminoxidasa, que destruye dopamina.
- Palidotomía, en pacientes que no responden al tratamiento anterior.
e) Atetosis