CANCER DE MAMA

 Ca más frecuente en mujeres, segunda causa de muerte por cáncer en mujeres+

 1 de cada 8 mujeres tendrá ca mama en su vida
 60 a 61 años es la edad promedio de padecerlo
 1% de los hombres con ca de mama
 Entre mayor edad mayor riesgo
 Historia familiar de un familiar de primer grado 2x y si son dos 3x. Mayor si es dx a
edad temprana. 20% solamente tiene historia familiar
 5% se asocia a mutaciones de BRCA1 y 2 pero 70% de ellos desarrollará el cáncer
 FR: Nuliparidad, Primer embarazo >30años, menarca temprana antes de los 12,
menopausia tardía después de los 50. Hormonoterapia, Anticonceptivos orales,
Lesiones proliferativas con atipia. Mayor FR es antecedente personal de Ca de
Mama.
 Verificar descarga del pezón, retracción de la piel, erosión, enrojecimiento del
pezón
 Lesión firme, no delimitada, bordes irregulares, retracción, asimetría, erosiones.
Secreción serosa o sanguinolenta. Lesiones <1 cm difíciles de examinar
clínicamente. Aumento de modularidad en fase premenstrual.
 Ganglios firmes, duros >5 mm podrían ser mets.
 40% con ganglios negativos clínicamente tienen mets microscópicas. Si tiene
ganglios supraclaviculares es un IIIC.
 Enfermedad de Paget. Erupción eczematoide y ulceración del pexon, masa
palpable en 50%. La mayoría ductal infioltrante. Dolor, comezón, quemazón. Solo
12 a 15% no se asocia a cáncer.
 Carcinoma inflamatorio: Forma agresiva, edema de la piel, borde erisipeloide, sin
masa subaycente. Bloqueo de linfáticos. Linfedema e inflamación. Si la infección no
mejora en 2 semanas, biopsia.
 En embarazo mastectomía radical, conservadora solo en ultimo trimestre. QT a
todas. Retardar nacimiento para evitar neutropenia. Radioterpia nunca.
 90% S en mamografía
 MRI solo en casos especiales con mutaciones
 Bilateral solo en 1%. Si tienes Ca en un seno 8% de tener en el otro y aumenta 1%
por año de supervivencia. Más frecuente en Dx menor de 50 años o causas
genéticas como Li Fraumen i
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