JNC 8 Recomendaciones

Eder Luna Cern EMIS 4

Recomendacin 1: Recurrir a Tx farmacolgico cuando el paciente mayor de
60 aos tenga una presin mayor a 150/90. Meta: Menor a 150/90. En el mismo
segmento de poblacin, si la TA se reduce ms de la meta, no ajustar la dosis si
es que no tienen efectos adversos importantes.
Recomendacin 2: En pacientes menores a 60 aos, dar tratamiento
farmacolgico cuando la presin distolica exceda el umbral de 90mmHg y
tener una meta de menor a 90mmHg. Bajar la presin ms abajo no
correlaciona con mejores resultados.
Recomendacin 3: En personas menores a 60 aos, comenzar tratamiento
farmacolgico con una presin sistlica de 140, teniendo como meta menos de
140mmHg.
Recomendacin 4: En personas con edad igual o mayor a 18 aos con
enfermedad renal crnica iniciar tratamiento con una presin de 140/90 y llegar
a la meta de menor a 140/90.
Recomendacin 5: En personas personas con edad igual o mayor a 18 aos
con diabetes iniciar tratamiento con una presin de 140/90 y llegar a la meta de
menor a 140/90.
Recomendacin 6: En la poblacin blanca aun con diabetes iniciar tratamiento
con diurticos tiazdicos, bloqueadores de calcio, IECAS, ARB.
Recomendacin 7: En la poblacin negra aun con diabetes iniciar tratamiento
con diurticos tiazdicos o bloqueadores de calcio.
Recomendacin 8: En personas con enfermedad renal crnica mayores 18
aos, incluso con diabetes o cualquier raza iniciar o aadir al Tx IECAS y ARB.
Recomendacin 9: El principal objetivo es mantener y reducir la TA. SI la TA
meta no se alcanza en un mes de Tx aumentar dosis del tratamiento inicial o
aadir otro medicamento de los recomendados en la recomendacin 6. Si no se
consigue la meta con 2 frmacos aadir un tercero. Si no se puede, aadir otro
ms, si no es posible aadir otro debido a interacciones, entonces elegir uno
fuera de la lista de la reomendacin 6.