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Medicina Legal Pediatria
Medicina Legal Pediatria
MARIÁTEGUI
(FACULTAD DE CIENCIAS
JURÍDICAS, EMPRESARIALES Y
PEDAGÓGICAS)
MEDICINA LEGAL
TRABAJO DE INVESTIGACION
ESTUDIANTES:
YESSICA NINA MAMANI
ALMA CUAYLA APAZA
ADRIANA NAPA PINEDA
CLAUDIA AGUILAR HUARAYA
1. TIPO PENAL
La madre que mata a su hijo durante el parto o bajo la influencia del estado
puerperal, será reprimida con pena privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de cuatro años o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y
dos a ciento cuatro jornadas.
2. TIPICIDAD
Roy Freyre enseña que estado puerperal es el tiempo que transcurre sin que la
madre se haya recuperado todavía de las alteraciones psico-física propias del
embarazo y alumbramiento. La palabra "estado" permite dar una idea clara que
se trata de un proceso donde se presentan sucesivos modos de ser de una
situación personal sujeta a cambio. En consecuencia, si la madre durante este
estado da muerte a su hijo recién nacido, será autora del delito de infanticidio.
Caso contrario, de verificarse la inexistencia del estado puerperal al momento
de dar muerte a su hijo, la conducta homicida de modo alguno constituirá
infanticidio sino parricidio y, por tanto, la pena a imponerse será mayor.
Finalmente, al ser unánime la doctrina en el sentido que el tiempo que dura el
estado puerperal es incierto y varía de una mujer a otra, su fijación se
determinará en cada caso concreto que la realidad presente. Situación que
será determinada con el apoyo de los expertos en la ciencia médica y
psicológica y sobre la base de las circunstancias en que ocurrieron y rodearon
a los hechos.
Al revisar la literatura penal sobre las razones que privilegian la figura del
infanticidio, mayormente encontramos que la razón fundamental resulta ser el
matar para mantener el honor, la buena fama de la agente. El privilegio tiene un
fundamento honoris causa. En tanto que otros sustentan la atenuación de la
pena solo en el estado puerperal. Finalmente, hay quienes tratan de hacer una
mixtura entre honoris causa e impetus domis, es decir, fundamentan el
privilegio entre el matar por honor y el matar durante el estado puerperal. Sin
embargo, en la actualidad nadie puede sustentar seriamente que el infanticidio
se privilegie por razones de honor o fama. Ello ha quedado obsoleto en la
sociedad moderna que nos ha tocado vivir.
Por otro lado, de ningún modo puede sostenerse, que el fundamento del
privilegio punitivo del que goza el delito en sede, lo constituya el hecho que la
víctima sea un recién nacido o naciente como al parecer opinan Villavicencio,
Bramont-Arias Torres/García Cantizano y Villa Stein. Aceptar tal posición es
arbitrario, no compatible con nuestro sistema jurídico, en donde el bien jurídico
"vida" tiene el mismo valor en todos los delitos que le afectan o ponen en
peligro. No se acepta alguna diferencia entre una vida independiente y otra. Por
lo demás, no entendemos de donde salió tal planteamiento, pues por la forma
cómo aparece redactado el tipo penal, no se evidencia mínimamente que la
minorante sea consecuencia de la calidad o condición del sujeto pasivo. La
condición consistente en que la víctima se encuentre en inminente nacimiento,
naciente o nacido, para nada influye en la atenuación de la pena. Tampoco el
parentesco constituye razón para que opere la minorante.
2.5.Sujeto activo
Por la misma construcción del tipo penal, solo es posible que la madre
biológica del naciente o recién nacido sea sujeto activo del ilícito penal de
infanticidio. Se conoce como un típico delito de propia mano. El infanticidio
viene a constituir un delito especial impropio, pues la condición del sujeto activo
solo atenúa la penalidad. En tanto, si la madre no actúa bajo las circunstancias
anotadas en el tipo penal, será autora del ilícito de parricidio. La atenuante no
alcanza a otros parientes, de tal modo que, si el padre del recién nacido da
muerte a este, su conducta será adecuada para la figura del parricidio. Con la
condición impuesta por el legislador de que solo sujeto activo puede ser la
madre biológica del naciente o nacido, se está dando a entender que de modo
alguno la calidad de vida del sujeto pasivo, es el fundamento para la
atenuación de la pena. Si otro pariente, diferente a la recién madre, o un
extraño pone fin a la vida del naciente o nacido, su conducta no será adecuada
a la figura del infanticidio, sino, según sea el caso, al parricidio u homicidio
simple.
2.6.Sujeto pasivo
3.TIPICIDAD SUBJETIVA
Ello en aplicación del artículo 20 inciso 1 del corpus juris penale. Esto último
ocurriría cuando la madre actúe bajo los efectos de una fiebre puerperal, por
ejemplo.
4.ANTIJURIDICIDAD
5.CULPABILIDAD
6.CONSUMACIÓN
Por otro lado, por ser benigna la pena, puede aparecer una injusticia que a un
partícipe que no se encuentre en las especiales circunstancias que exige el tipo
penal para el agente, sea merecedor de la atenuante o minorante. Sin
embargo, este supuesto de ningún modo puede ser un argumento para romper
los principios generales de la figura penal de participación, sino por el contrario,
debemos alegar que la aplicación de las consecuencias jurídicas del delito será
graduada por el juzgado teniendo la posibilidad de imponerle el máximo de
pena previsto en el tipo penal, al ser mayor su culpabilidad respecto de la
autora principal.
7. TENTATIVA
8. PENALIDAD.
Existen multitud de causas que pueden explicar la muerte del feto en el útero,
aunque son difíciles de determinar.
Los orígenes de la muerte fetal pueden ser maternos, fetales o relacionados
con la placenta. En algunos casos, será posible prevenirlos con anterioridad y
actuar a tiempo para impedir la muerte del bebé.
1.1 Causas maternas
Los problemas que pueden llevar a una muerte fetal anteparto relacionados
con la madre son los siguientes:
Enfermedades crónicas: lupus, diabetes mellitus, anticuerpos
antifosfolípidos, hipertensión arterial, etc.
Embarazo prolongado que dura más de 42 semanas.
Infecciones durante el embarazo: listeriosis, rubeola o toxoplasmosis.
Preeclampsia.
Incompatibilidad Rh: el Rh de la sangre materna es diferente del Rh del
bebé.
Ruptura uterina.
Muerte de la madre.
1. Síntomas y diagnóstico
Detectar la muerte fetal no es sencillo. No obstante, es importante que la madre
esté atenta a cualquier tipo de señal que indique que algo no va bien en el
embarazo.
Los posibles síntomas de tener un bebé muerto en el útero son los siguientes:
Ausencia de movimientos del feto
Pérdidas de líquido amniótico de color marrón
El útero no crece
Desaparición de la elasticidad y firmeza de las partes fetales a la palpación
Dolor abdominal intenso
Sangrado vaginal
Si hay rotura de la membranas del saco gestacional, puede tener lugar una
infección bacteriana que acabe en complicaciones mayores. En función de cuál
sea la causa, también es posible que haya un problema en la sangre de la
madre (coagulopatía) o tener grandes hemorragias. Por tanto, lo primero que
hará el médico es evaluar la situación médica de la gestante y, a continuación,
tomar la decisión más adecuada para extraer el feto.
En primer lugar, hay que valorar la situación y actuar de manera que el otro
bebé no corra peligro. Todo depende del tiempo de embarazo y de si los
gemelos comparten o no la placenta.
En principio, no es recomendable inducir el parto a no ser que sea
estrictamente necesario. Si aún es muy pronto para dar a luz, lo mejor es
seguir con la gestación para que el bebé vivo tenga más tiempo y pueda
desarrollarse bien. Cuando sea el momento, nacerán ambos bebés al mismo
tiempo.
Aborto espontáneo
El aborto espontáneo es un aborto no provocado intencionalmente. Es cuando
un embrión o feto muere antes de la semana 20 de embarazo; cuando la
pérdida es posterior, se habla de muerte fetal. Al criterio del tiempo gestacional,
la OMS añade como criterio el peso: debe pesar menos de 500 gramos. Sin
embargo, este criterio ha de ser interpretado con prudencia, ya que a veces un
feto de menos de 500 g. expulsado puede ser reanimado y sobrevivir. Si
falleciera posteriormente, se registra como muerte neonatal.
Se distingue el aborto precoz, cuando tiene lugar antes de las 12 semanas de
gestación, y el aborto tardío, con 12 o más semanas.
Los factores que pueden producir aborto espontáneo son muy variados:
genéticos o cromosómicos del mismo feto, la exposición a toxinas ambientales,
problemas hormonales de la madre, y otros como el tabaquismo, la
drogadicción o el alcoholismo.
Entre los signos y síntomas se encuentran el sangrado vaginal, el lumbago,
dolor abdominal sordo, agudo o cólico o la presencia de coágulos que salen de
la vagina. Todos ellos deben ser valorados por un ginecólogo.
Ante los síntomas, existen diversas pruebas y exámenes para verificar o
prevenir este tipo de abortos, como son el ultrasonido vaginal o abdominal que
ayuda a examinar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de
su sangrado. En caso de aborto, es fundamental para la salud de la mujer
comprobar si queda algún tejido fetal o placentario en el útero. El tejido
expulsado debe ser analizado para determinar si la causa del aborto
espontáneo es tratable y prevenirlo en el futuro.
Aborto terapéutico
El aborto terapéutico es la interrupción provocada del desarrollo vital
del embrión o feto. A diferencia del ¨aborto inducido¨ a este le preceden
razones estrictamente médicas. Entre estos motivos cabe si la salud de la
madre (física o mental) se encuentra directamente comprometida con dicho
embarazo o en caso, si la vida de la madre corre riesgo. Es importante
diferenciar el aborto terapéutico del inducido, ya que en el segundo influyen
más factores socioeconómicos como ser producto de una violación, tener la
incapacidad de solvencia económica, entre otros
Riesgos físicos
Perú
Actualmente en Perú es posible aplicarse el aborto de modo legal, únicamente
si la vida de la gestante está en riesgo; este aborto terapéutico se encuentra
reglamentado por la Resolución Ministerial No. 486-2014, no se permite el
aborto terapéutico por violación sexual, para tomar la posición de realizar un
aborto terapéutico se realiza una junta médica conformada por tres
profesionales médicos y si estos concluyen en que este aborto terapéutico es
recomendable se solicita el consentimiento de la persona.
Artículo 119.- No es punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo
tuviera, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o para
evitar en su salud un mal grave y permanente.
Mal comportamiento
Ojos morados
Marcas circulares alrededor de las muñecas o tobillos por torsiones o por ser
atados
Marcas de látigos
Mucho estrés
Pruebas de detección
Las pruebas de detección son un tipo de prueba o procedimiento que se usa
para determinar si la madre o el bebé podrían tener ciertos problemas. Estas
pruebas no proporcionan un diagnóstico específico; para ello es necesario
hacer pruebas de diagnóstico (ver más adelante). Las pruebas de detección a
veces pueden dar un resultado anormal, aun cuando la madre o el bebé no
tengan ningún problema. Con menos frecuencia, pueden dar resultados
normales y no detectar un problema que sí existe. A las mujeres embarazadas
se les suelen ofrecer pruebas para la detección de defectos de nacimiento o de
otros problemas en la madre o el bebé. Hable con su médico si tiene
inquietudes acerca de las pruebas prenatales.
Pruebas de diagnóstico
Si los resultados de una prueba de detección son anormales, los médicos
generalmente usan pruebas de diagnóstico para determinar si el bebé tiene
defectos de nacimiento u otros posibles problemas. Estas pruebas también se
ofrecen a las mujeres con embarazos de alto riesgo, como las mujeres de 35
años o más, las mujeres que han tenido un embarazo anterior afectado por
defectos de nacimiento, las mujeres con enfermedades crónicas como lupus,
presión arterial alta, diabetes o epilepsia, y mujeres que usan ciertos
medicamentos.
Amniocentesis
La amniocentesis es una prueba en la cual el médico extrae una pequeña
cantidad de líquido amniótico del área que rodea al bebé. El líquido se analiza
para medir los niveles de proteínas del bebé, que pueden indicar ciertos
defectos de nacimiento. Las células del líquido amniótico pueden analizarse
para observar si hay alteraciones cromosómicas, como síndrome de Down, y
problemas genéticos, como fibrosis quística o enfermedad de Tay-Sachs. Por
lo general, la amniocentesis se ofrece a las mujeres que hayan recibido un
resultado anormal en una prueba de detección del primer trimestre o que
podrían estar en mayor riesgo. Se realiza entre las semanas 15 a 18 del
embarazo. Algunas de las proteínas que se analizan en la amniocentesis son
las siguientes:
AFP
AFP es la sigla de alfafetoproteína, que es una proteína que produce el
bebé en gestación. Los altos niveles de AFP en el líquido amniótico pueden
indicar la posibilidad de que el bebé tenga una abertura anómala en el
tejido, como un defecto del tubo neural (anencefalia o espina bífida), o una
anomalía en la pared del cuerpo, como onfalocele o gastrosquisis.
ACE
ACE es la sigla correspondiente a acetilcolinesterasa, una enzima
producida por el bebé en gestación. La enzima puede pasar del bebé al
líquido amniótico que lo rodea si tiene una abertura en el tubo neural.