PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU - LABORATORIO DE ESTRUCTURAS ANTISISMICAS

Ficha de recepción de probetas estándar de concreto - Norma de ensayo NTP 339.034 - LEDI-Adm-4.08 Revisión N° 6

SOLICITANTE: Fecha recepción:

año - mes - día
DIRECCION (EMPRESA): ORDEN N°:
R.U.C. N°: TELF: FACTURA N°:
NOMBRE DE OBRA: Fecha ensayo:
año - mes - día
IDENTIFICACIÓN DE LA PROBETA FECHA IDENTIFICACIÓN DE LA PROBETA FECHA
(máximo 10 caracteres) VACIADO (máximo 10 caracteres) VACIADO
O1 / / O9 / /
O2 / / 1O / /
O3 / / 11 / /
O4 / / 12 / /
O5 / / 13 / /
O6 / / 14 / /
O7 / / 15 / /
O8 / / 16 / /

Recepcionista: Por el cliente

Escriba los datos de manera clara, legible y sin enmendaduras. No se aceptarán reclamos ni se harán correcciones por este motivo.
El muestreo, preparación, curado y transporte de las probetas son de exclusiva responsabilidad del cliente.
"Un resultado de ensayo de resistencia es el promedio de dos cilindros ensayados a una misma edad": Acápite 11.1.3 de NTP 339.034
Las probetas se ensayan en "condiciones de recepción".
Teléfono: 626 2000 anexo 4640 RESPONSABLE
 PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL PERU - LABORATORIO DE ESTRUCTURAS ANTISISMICAS
Ficha de recepción de probetas estándar de concreto - Norma de ensayo NTP 339.034 - LEDI-Adm-4.08 Revisión N° 6

SOLICITANTE: EDIFICA CONSTRUCTORES SAC Fecha recepción:

año - mes - día
DIRECCION (EMPRESA): AV. REPÚBLICA DE COLOMBIA 791 OF. 704 SAN ISIDRO ORDEN N°:
R.U.C. N°: 20522164781 TELF: 980524975 FACTURA N°:
NOMBRE DE OBRA: GRAU 15 Fecha ensayo:
año - mes - día
IDENTIFICACIÓN DE LA PROBETA FECHA IDENTIFICACIÓN DE LA PROBETA FECHA
(máximo 10 caracteres) VACIADO (máximo 10 caracteres) VACIADO
O1 O9 M U R O 5 . 0 7 5/29/2019
O2 1O M U R O 5 . 0 7 5/29/2019
O3 11 M U R O 5 . 0 7 5/29/2019
O4 / / 12 / /
O5 / / 13 / /
O6 / / 14 / /
O7 / / 15 / /
O8 / / 16 / /

Recepcionista: Por el cliente

Escriba los datos de manera clara, legible y sin enmendaduras. No se aceptarán reclamos ni se harán correcciones por este motivo.
El muestreo, preparación, curado y transporte de las probetas son de exclusiva responsabilidad del cliente.
"Un resultado de ensayo de resistencia es el promedio de dos cilindros ensayados a una misma edad": Acápite 11.1.3 de NTP 339.034
Las probetas se ensayan en "condiciones de recepción".
Teléfono: 626 2000 anexo 4640 CLIENTE