FORMATO DE REGISTRO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

EN SALUD

Fecha (05/03/19): Uso exclusivo de la

Dirección de Investigación

No. de Registro:
Proyecto X
TIPO DE Informe proyecto
TRABAJO Articulo revista

A. Datos del responsable técnico

Máximo grado Tipo de

académico (Doctor, Lugar donde obtuvo contratación
Nombre Cédula Lugar de Trabajo (tiempo completo,
Maestría, Especialidad, el grado
tiempo libre, medio
Pregrado)
tiempo)

Universidad
Médico Especialista Tiempo
GLORIA LILIANA PORRAS 24511924 Santiago de Comfamiliar
en Genética completo
Compostela
HECTOR ALEJANDRO 108829565 Tiempo
Comfamiliar
SALAZAR 0 completo
JORGE MARIO ESTRADA Comfamiliar Medio tiempo
Tiempo
OSCAR GARCIA Comfamiliar
Completo
JULIAN HERNANDEZ Medico Familiar Comfamiliar

Institución COMFAMILIAR Dependencia INVESTIGACION EN SALUD

Correo electrónico contacto: Investigacionensalud@comfamiliar.com Tel./extensión: (3135600 ext 2395

B. Aval del Comité de Bioética de otra entidad o universidad

(Indicar con una X y anexar documento de aprobación del Comité)

Sí No No aplica

Nombre de la Entidad que evaluó el

trabajo:

De ser el caso el dictamen correspondiente fue:

Exento Aprobado No aprobado

C. Datos del proyecto de investigación

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PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD DE FABRY EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL

Título del Proyecto (Español) :
CRONICA ATENDIDOS EN EL PROGRAMA CARDIOVASCULAR DE COMFAMILIAR RISARALDA

Título del Proyecto (Inglés):

Tipo de investigación1: Innovación

Básica Aplicada x Desarrollo tecnológico
(Indicar con una X) tecnológica

Grado de avance del proyecto: Por iniciar En proceso: Fase de reclutamiento

(indicar porcentaje de avance)
1 Tipo de Investigación:
Básica (Propuestas formuladas en aspectos básicos de las ciencias médicas, salud pública, epidemiología y disciplinas afines. contribuye a la ampliación del conocimiento científico, creando nuevas teorías o modificando las ya existentes).
Aplicada (Es la utilización de los conocimientos en la práctica, para aplicarlos, en la mayoría de los casos, en provecho de la sociedad. Un ejemplo son los protocolos de investigación clínica)

Línea de investigación en la que ENFERMEDADES HUERFANAS

incide el proyecto:

Física y Matemáticas y Ciencias de

la Tierra
Biología y Química

Medicina y Ciencias de la Salud x

Área de conocimiento: Humanidades y Ciencias de la

(Indicar con una X) y especifique en el Conducta
recuadro siguiente.
Ciencias Sociales

Biotecnología y
Ciencias Agropecuarias

Ciencias de la Ingeniería
Investigación Multidisciplinaria

Resumen del proyecto

La Enfermedad de Fabry es una enfermedad de depósito lisosomal que afecta principalmente a hombres,
pero también puede causar significativa morbilidad en las mujeres heterocigotas. tiene una prevalencia de
1:117000 es considerada una enfermedad rara. En Colombia las enfermedades raras se encuentran dentro
del grupo de enfermedades huérfanas definidas por la ley 1392 de 2010 como aquellas crónicamente
debilitantes, graves, que amenazan la vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas (3)

El presente es un estudio observacional de corte transversal, en el cual se seleccionarán 7000 pacientes

que corresponden a la población total de pacientes en seguimiento en el programa de riesgo cardiovascular
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de ambos sexos, con edades entre 18 y 69 años, con diagnóstico de enfermedad renal y/o con reducción
severa de la tasa de filtración glomerular (GFR < 60 ml/min/1,73 m2), que están en prevención renal.

A los pacientes con enfermedad renal se les tomará una muestra de sangre y se diligenciará una encuesta
previa firma de consentimiento informado. El diagnóstico de la enfermedad de Fabry se realizará mediante
el análisis de la actividad de la enzima α-Gal A en sangre seca (Dry Blood Spot) mediante técnica
fluorométrica. Si el análisis de la enzima es positivo para la enfermedad de Fabry (Ausencia o baja actividad
enzimática: menos de 1 picomol/hora/disco de 1,2 mm), se realizará una prueba genética confirmatoria en
la muestra de sangre previamente tomada al paciente. Si el diagnóstico es confirmado (actividad enzimática
por debajo de 20 nanomoles/mg de proteína/hora), se le recomendará al paciente una consejería genética
en Comfamiliar Risaralda.

Palabras claves

● Enfermedad de Fabry
● Enfermedades de depósito
● Enfermedad renal crónica

Uso del proyecto

La recolección de los datos obtenidos en el servicio de consulta externa del programa de riesgo
cardiovascular y/o en la especialidad de Nefrología, mediante la aplicación de una encuesta conllevaran a
la generación de un informe bio estadístico que permitiría responder la pregunta de investigación y
determinar la prevalencia de la enfermedad de Fabry en pacientes con diagnóstico de enfermedad renal
crónica.

Estado del arte

En 1898, dos dermatólogos, Johan Fabry y William Anderson describieron independientemente la llamada
enfermedad de Fabry. Cuarenta años más tarde, se descubrió que la enfermedad era producida por el
depósito lisosomal de una sustancia grasa (globotriaosilceramida) en las paredes vasculares por todo el
organismo. En 1960, el defecto primario fue identificado como el déficit hereditario de la enzima α-
galactosidasa A, la cual es responsable de la degradación de la globotriaosilceramida. El depósito de
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globotriaosilceramida se realiza en el sistema cardiovascular, renal y nervioso. A nivel renal la acumulación

inicia en el glomérulo (unidad funcional del riñón) y se asocia a una leve proteinuria y ocasionalmente con
microhematuria. A medida que progresa la afectación renal aparece una insuficiencia renal progresiva que
suele alcanzar la insuficiencia renal terminal entre los 30 y los 50 años, aunque no es excepcional que ocurra
antes. Generalmente, la falla renal es una causa frecuente de muerte en hombres con enfermedad de Fabry,
mientras que la enfermedad cardiaca y cerebrovascular es la causa más común de muerte en mujeres
afectadas por la enfermedad. De acuerdo con la historia natural de la enfermedad renal en pacientes con
enfermedad de Fabry, la tasa promedio a la cual la filtración glomerular (GFR) disminuye es 12,2 ± 8,1
mL/min/1,73 m2/año. (1)
La enfermedad de Fabry pertenece a un grupo de, al menos, 50 alteraciones genéticas distintas
relacionadas bioquímicamente con depósito lisosómico, cada una ocasionado por un error específico del
metabolismo que resulta de una deficiencia en las enzimas lisosómicas. Su vía final común es la
acumulación y almacenamiento lisosómico de macromoléculas específicas dentro de las células que
normalmente tienen un flujo de estos sustratos. (2)

La Enfermedad de Fabry (OMIM 301500) generada por deficiencia de la enzima alfa galactosidasa A
debido a mutaciones en el gen GLA localizado en el cromosoma X (Xq22.1) generando acumulación de
globotriaosilceramida (GL-3) en células del endotelio vascular, con daño progresivo principalmente en riñón,
corazón, sistema nervioso central, ojo y piel, lo que trae como consecuencia disminución en la expectativa
y calidad de vida del paciente,. Afecta principalmente a hombres, pero también puede causar significativa
morbilidad en las mujeres heterocigotas. tiene una prevalencia de 1:117000 es considerada una
enfermedad rara. En Colombia las enfermedades raras se encuentran dentro del grupo de enfermedades
huérfanas definidas por la ley 1392 de 2010 como aquellas crónicamente debilitantes, graves, que
amenazan la vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 2.000 personas (esta prevalencia fue
modificada según la ley 1438 de 2011, a 1 por cada 5.000 personas); y que comprenden, las enfermedades
raras, las ultrahuérfanas y las olvidadas. (3)
Clínicamente se caracteriza por acroparestesias, alteraciones gastrointestinales, lesiones características de
la piel (angioqueratomas), daño renal progresivo, cardiomiopatía hipertrófica y accidentes
cerebrovasculares. Generalmente las complicaciones renales anuncian la etapa terminal de la enfermedad,
la azoemia ocurre entre la tercera y quinta década de la vida, siendo la falla renal la causa de muerte más
frecuente en la Enfermedad de Fabry. La enfermedad puede ser dividida en severa (fenotipo clásico mas
frecuente en hombres con actividad enzimática residual) hipertrófica, disturbios del ritmo cardiaco, falla renal
progresiva y accidente cerebro-vascular, angioqueratomas, miocardiopatía estos pacientes pueden tener
dolor neuropatico, cornea verticilata y un fenotipo no clásico que son identificados mediante tamizajes a
pacientes con cardiomiopatía, enfermedad neurológica o problema renal mas leve. La mayoría de los
pacientes hombres con enfermedad de Fabry tienen una corta esperanza de vida, falleciendo alrededor de
la cuarta o quinta década de la vida (4) . La prevalencia en Colombia podría ser de aproximadamente 200
pacientes masculinos en diálisis con Enfermedad de Fabry, que no tienen diagnóstico o tienen un
diagnóstico erróneo. (2-9)

Manifestaciones tempranas (infancia o adolescencia):

Dolor en las extremidades (acroparestesias), que puede ser intermitente o crónico.
Disminución de la sudoración (hipohidrosis)
Pobre tolerancia al ejercicio y al calor
Manchas en la piel (angioqueratomas)
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Distensión y dolor abdominal crónico y diarrea

Opacidades la córnea que no ocasionan problemas visuales (córnea verticillata)

Manifestaciones tardías (después de la tercera década)

Deterioro de la función renal (insuficiencia renal crónica), con progresión a falla renal en la mayoría de los
hombres.
Enfermedad cardiovascular que incluye crecimiento anormal del corazón (hipertrofia cardíaca) con
secuelas tales como angina, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción de las
válvulas cardíacas y trastornos de conducción. Compromiso del sistema nervioso central que se manifiesta
como accidentes isquémicos transitorios y accidentes cerebrovasculares.
Otros problemas menos comunes como síntomas neurológicos (vértigo, pérdida de la audición y pérdida
de la sensibilidad a la temperatura, y dolor), edema periférico y enfermedad pulmonar obstructiva.

El diagnóstico de confirmación de la enfermedad de Fabry se establece al determinar la actividad enzimática

de la α-galactosidasa A (α-Gal A) en leucocitos y/o plasma y análisis mutacional del gen alfa galactosidasa.
En caso de actividad enzimática normal o de no encontrarse mutación, deben valorarse los niveles de GL-
3 en plasma y orina. En varones homocigóticos el dato definitivo para el diagnóstico de la enfermedad es la
ausencia o deficiencia de la actividad de la enzima α-Gal A en plasma, leucocitos, lágrimas, tejidos obtenidos
por biopsia o en cultivo de fibroblastos3. La técnica de ELISA es ampliamente usada para la detección de
anticuerpos contra proteína recombinante α-galactosidasa A en suero, pero se han desarrollado otros
métodos como el de inmunocromatografía.

Justificación

La Enfermedad de Fabry es una enfermedad de depósito lisosomal que afecta principalmente a hombres,
pero también puede causar significativa morbilidad en las mujeres heterocigotas. tiene una prevalencia de
1:117000 es considerada una enfermedad rara. En Colombia las enfermedades raras se encuentran dentro
del grupo de enfermedades huérfanas definidas por la ley 1392 de 2010 como aquellas crónicamente
debilitantes, graves, que amenazan la vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000 personas (3)

No existen estudios realizados con el rigor de la metodología de la investigación clínica que permitan
determinar la prevalencia de la enfermedad de Fabry en Colombia, actividad que permitirá identificar la
situación actual en el país impactando suministrando información para las políticas de salud pública en
gestión de enfermedades de alto costo y denominadas como “Raras”
El Centro de atención en enfermedades huérfanas de Comfamiliar Risaralda tiene dentro de sus funciones
determinar la prevalencia en la región de las diferentes enfermedades, para ello ha iniciado una serie de
estudios en los cuales se tamizan pacientes con enfermedades crónicas frecuentes para evidenciar el
porcentaje que presenta enfermedad huérfana
Clínicamente la enfermedad de Fabry se caracteriza por acroparestesias, alteraciones gastrointestinales,
lesiones características de la piel (angioqueratomas), daño renal progresivo, cardiomiopatía hipertrófica y
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accidentes cerebrovasculares. Generalmente las complicaciones renales anuncian la etapa terminal de la

enfermedad, la azoemia ocurre entre la tercera y quinta década de la vida, siendo la falla renal la causa de
muerte más frecuente en la Enfermedad de Fabry. La enfermedad puede ser dividida en severa (fenotipo
clásico más frecuente en hombres con actividad enzimática residual) hipertrófica, disturbios del ritmo
cardiaco, falla renal progresiva y accidente cerebro-vascular, angioqueratomas, miocardiopatía estos
pacientes pueden tener dolor neuropatico, cornea verticilata y un fenotipo no clásico que son identificados
mediante tamizajes a pacientes con cardiomiopatía, enfermedad neurológica o problema renal más leve.
Hemos decidido iniciar el tamizaje de enfermedad de fabry en los pacientes con falla renal estadío I, II o III
que se encuentran en los programas cardiovasculares de la atención ambulatoria de Comfamiliar Risaralda.

Planteamiento del Problema

(Español)

¿Cuál es la prevalencia de la Enfermedad de Fabry en pacientes con enfermedad renal que se atienden en
el area ambulatoria de Comfamiliar Risaralda?

Objetivo del proyecto (Español) :

Identificar la prevalencia de la enfermedad de Fabry en pacientes con enfermedad renal y/o con tasa de
filtración glomerular reducida (con albuminuria/proteinuria, sin diagnóstico claro), en pacientes en
prevención renal en Comfamiliar Risaralda.

Objetivos específicos
(Español):

Propongo los siguientes:

Identificar la enfermedad de fabry mediante un algoritmo de tamizaje y confirmación en pacientes con enfermedad renal crónica y TFG
disminuida.

Describir las características clínicas en cuanto a la enfermedad renal crónica de los pacientes evaluados.

Describir las manifestaciones clínicas (síntomas) más frecuentes entre pacientes con y sin enfermedad de
fabry

caracterizar el grado y estadios de enfermedad renal crónica de pacientes con y sin enfermedad de fabry
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Identificar el tiempo promedio entre el nacimiento e inicio de síntomas de pacientes diagnosticados con
enfermedad de fabry

Metodología (Español):

Diseño del Estudio: observacional de corte transversal

Población objetivo: Pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica atendidos en el área ambulatoria

Reclutamiento de los participantes: la población atendida en servicio consulta externa con un

diagnóstico de insuficiencia renal crónica o deben estar en tratamiento de diálisis en las respectivas
unidades, los investigadores invitarán a los pacientes que consideren cumplen con los criterios de inclusión
y exclusión y acepten la participación voluntaria.

Criterios de inclusión
1. Edad mínima 18 años máxima 69 años de ambos sexos
2. Pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica definida como anomalías, de la estructura o
función del riñón, presentes por más de 3 meses, con implicaciones para la salud.
2.1 Criterios: Marcadores de daño renal: . (Guia de practica Clínica)
Albuminuria >o igual a 30mg/24h; ACR> o igual a 30mg/g(> o igual a 3 mg/mmol)
Anormalidades del sedimento urinario
Anormalidades de electrolitos
Anormalidades detectadas mediante histologia
Anormalidades estructurales detectadas a traves de imagenes
Historia de trasplante renal

2.2 TFGe disminuida < 60 ml/min/1,73m2 (categorias G3a-G5)

3. Al menos 1 valor en los últimos 12 meses, considerar el más reciente que califique.
5. Dar su consentimiento informado por escrito, aprobado por el comité de ética de comfamiliar

Criterios de exclusión:

3. Estar bajo medicación permanente porque tiene diagnóstico de fabry o Gaucher

4. Tener diagnóstico de alguna otra enfermedad lisosomal (Morquio, Pompe, mucopoliscadidosis.. )

Muestreo y Tamaño de muestra: 7000 Pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica que
atendemos en Salud Comfamiliar
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Operacionalización de variables:
Demográficos
Edad, género, procedencia (donde nació), Etnia.

Enfermedad renal crónica

Estadío ERC (para esto se requiere TFGe, pero se requiere paraclínicos: creatinina, peso del paciente
actual). Por fórmula CKD- EPI
Fecha de inicio de síntomas de ERC)
Tipo de TRR
α-Galactosidase A Activity assay

En relación a la enfermedad de Fabry:

Tipo de mutacion
Valor del α-Galactosidase A Activity
Síntomas de fabry Al momento del examen
Dolor en las extremidades (acroparestesias), que puede ser intermitente o crónico.
Disminución de la sudoración (hipohidrosis)
Pobre tolerancia al ejercicio y al calor
Manchas en la piel (angioqueratomas)
Distensión y dolor abdominal crónico y diarrea
Opacidades la córnea que no ocasionan problemas visuales (córnea verticillata)

Manifestaciones tardías (después de la tercera década)

Deterioro de la función renal (insuficiencia renal crónica), con progresión a falla renal Enfermedad
cardiovascular que incluye crecimiento anormal del corazón (hipertrofia cardíaca) con secuelas tales como
angina, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción de las válvulas cardíacas
y trastornos de conducción. Compromiso del sistema nervioso central que se manifiesta como accidentes
isquémicos transitorios y accidentes cerebrovasculares.
Otros problemas menos comunes como síntomas neurológicos (vértigo, pérdida de la audición y pérdida
de la sensibilidad a la temperatura, y dolor), edema periférico y enfermedad pulmonar obstructiva.

Si alguno de los síntomas es positivo. especificar tiempo de inicio

Si se pudieran a todos parámetros bioquímicos a todos, pero actuales:

Glucosa
Creatinina
LDL
Triglicéridos
Hb
Microalbuminuria
colesterol total

Fuentes de Recolección (Incluye Muestras Biológicas) Una muestra de sangre por paciente, ver
procedimiento de obtención y procesamiento de muestra de sangre.
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Análisis estadístico
Como parte del análisis, se estimará prevalencias mediante intervalos de confianza, mediante métodos
estadísticos propuestos en la literatura que permitan ganar mayor precisión en la estimación de prevalencias
bajas, dadas las características de la enfermedad que se pretender identificar, hace parte de una
enfermedad huérfana y se espera una prevalencia por debajo del 2%.

Para la descripción de las variables cuantitativas y cualitativas se analizarán mediante estadística

descriptiva, mediante medidas resumen, frecuencias y proporciones, al igual que con medidas de tendencia
central y dispersión.

En cuanto a los síntomas se intentará evaluar mediante características operativas del receptor (ROC) su
desempeño en cuanto a la contribución en la probabilidad diagnostica de la enfermedad, permitiendo
establecer manifestaciones clínicas claves que permitan posteriormente dar recomendaciones en cuanto a
la detección temprana de la enfermedad.

Disposiciones éticas del proyecto (Español)

En el consentimiento informado de los pacientes se les asegura y aclara que los derechos y beneficios le
serán adecuadamente protegidos. Así también, que podrán retirarse del estudio a voluntad en cualquier
momento, sin que ello ocasione un deterioro en la atención médica que recibe en la institución participante
en el estudio

Los pacientes serán contactados a través de comunicación telefónica. Se citarán a los pacientes con el fin
de informarles detalladamente sobre el estudio, sus derechos, compromisos y garantías, además se los
invitará a firmar el consentimiento informado tan pronto verifique que comprende claramente el proyecto y
acepta responsablemente participar en el estudio.

Bibliografía
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1- Torra, R. Enfermedad de Fabry.España. Recuperado de: http://airg-

e.org/LinkClick.aspx?fileticket=0O3V81ZFlGc%3D&tabid=64
2- Satomura, A., Fujita, T., Nakayama, T., Kusano, H., Takayama, E., Hamada, H., Maruyama, T.
Pathological Renal Findings of Chronic Renal Failure in a Patient with the E66Q Mutation in the α-
galactosidase A Gene. Internal Medicine 54: 1819-1824, 2015.
3- Arends, M., Wanner, C., Hughes, D., Mehta, A., Oder, D., Watkinson, O. T., Elliott, P. M., Linthorst,
G. E., Wijburg, F. A., Biegstraaten, M., … Hollak, C. E. (2016). Characterization of Classical and
Nonclassical Fabry Disease: A Multicenter Study. Journal of the American Society of Nephrology :
JASN, 28(5), 1631-1641.
4- Ducuara, D., Saravia, I. Prevalencia de enfermedad de Fabry en pacientes en lista de trasplante y
post-trasplante renal en Fundación Cardioinfantil Bogotá. Universidad del Rosario. Escuela de
Medicina y Ciencias de la Salud. Fundación Cardioinfantil. Instituto de Cardiología. Bogotá. 2015.
5- Schuller, Y., Hollak, C., Biegstraaten, M. The quality of economic evaluations of ultraorphan drugs
in Europe - a systematic review-. Orphanet Journal of Rare Diseases (2015) 10:92.
6- Galvis, W., Santacoloma, G., Jaramillo, F. Enfermedad de Fabry. Reporte de caso. Revista de la
Asociación Colombiana de Dermatología. 2014; 22:1 (Enero-Marzo), 81-85.
7- Biegstraaten, M., Arngrímsson, R., Barbey, F., Boks, L. et al. Recommendations for initiation and
cessation of enzyme replacement therapy in patients with Fabry disease: the European Fabry Working
Group consensus document. Orphanet Journal of Rare Diseases (2015) 10:36.
8- Gobierno Federal. Estados Unidos Mexicanos. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico, tratamiento
y seguimiento de Enfermedad de Fabry. IMSS-165-09.
9- Arends, M., Hollak, C., Biegstraaten., M. Quality of life in patients with Fabry disease: a systematic
review of the literature. Orphanet Journal of Rare Diseases (2015) 10:77.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (especificar unidad de medida: días, meses, años)

ACTIVIDADES X OBJETIVOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Búsqueda de información
Selección de pacientes que cumplan cireterios de X
exclusión e inclusión
Citación y recolección de muestras X X X X X X
Analisis de resultados X X
Escritura de articulo X

Presupuesto
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Recursos de Recursos de otra

Producto o actividad Valor (Unidad) TOTAL
Comfamiliar entidad
Revisión de criterios de inclusión y
exclusión, obtención de consentimiento $50000 0 $50000 $50000
informado, aplicación de encuesta,
recolección de documentos soporte

Observaciones: Valor a pagar por cada paciente ingresado al estudio que cumpla con los requisitos de ingreso y de caso

Financiamiento interno (Indicar Dirección de

Carga horaria Recursos de Universidad
con una X) Investigación

Financiamiento externo: Convenio X Convocatoria

(Indicar con una X)

Nombre de la instancia que

LABOPAT
otorga el recurso:

Monto aprobado: Moneda

X Dólares Euros Monto total: $50.000 C/U
(Indicar tipo de moneda y monto total) nacional

Fecha de inicio: Fecha de terminación:

(Aquella que apruebe la instancia que 01/01/2019 (Aquella que apruebe la instancia que 31/12/2019
financia) financia)

Productos que realizarán

Tipo de vinculación Nombre derivados de la colaboración.

Investigadores colaboradores:
(Proporcionar los datos requeridos)
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Estudiante Pregrado,
Adscripción No. de expediente o Especialidad, Maestría o
pasante Doctorado

Estudiantes participantes:

D. Productos entregables al finalizar el proyecto de investigación

Artículos Artículos Artículos

indizados arbitrados sin arbitraje
Publicaciones nacionales Memorias Memorias in extenso Libros indizados
(Indicar con número en cada apartado)
Capítulos de libro Capítulos de libro
Libros arbitrados X
indizados arbitrados
Material didáctico X

Artículos Artículos
Memorias
indizados arbitrados
Publicaciones internacionales Memorias in
(Indicar con número en cada apartado) Libros indizados Libros arbitrados X
extenso
Capítulos de libro Capítulos de libro
indizados arbitrados

Doctorado Maestría Especialidad X

Formación de recursos
humanos. (Tesis defendidas)
(Indicar con número en cada apartado)
Pregrado X

Ponencias Conferencia Poster

Difusión nacional
(Indicar con número en cada apartado) Presentación y
Taller Simposio
exposición en arte

Ponencia Conferencia Poster

Difusión internacional
(Indicar con número en cada apartado)
Presentación y
Taller Simposio
exposición en arte

Propiedad intelectual Patentes Modelo de utilidad X Diseño industrial

(Indicar con número en cada apartado)
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Otros Creación en arte Curaduría Restauración

(Indicar con número en cada apartado)

(Nombre y firma) (Nombre y firma)

Investigador Responsable Director de Investigación en
salud

(Nombre y firma)
Presidente Comité de Investigación