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 Médula espinal y ramos ventrales espinales in situ 2
s
Base del of
Base cráneo
skull
e y e nda ue
Vértebra
C1 C1(atlas)
vertebra (atlas) L q
á m inas n un
Nervio espinal C1 yl na
rcio etalle
C1 spinal nerve Plexo cervical
Cervical plexus
p o
pro l de d tes
nive receden
Vértebra C2 (axis)
C2 vertebra (axis) C7 vertebra
Vértebra C7
p
Nervio espinal
C8 spinal C8
nerve Vértebra
T1 T1
vertebra sin
Plexo braquial
Brachial plexus
Nervio espinal
T1 spinal T1
nerve

1.a costilla
1st rib Duramadre
Spinal espinal
dura mater

Filaments ofde las

Filamentos
spinal de
raíces nerve
nervios
roots (T7 (T7
espinales andyT8)
T8)
Nervios
Intercostal
intercostales
nerves
T12
Vértebra T12
vertebra
T12Nervio
spinal
espinal T12
nerve
Vértebra
L1 L1
vertebra
12.a12th
costilla
rib

Nervio
Iliohypogastric
iliohipogástrico
nerve

Nervio
Subcostal
subcostal
nerve

L1 spinal
Nervio nerve
espinal L1 Nervio
Ilioinguinal
Cono
Conus medular
medullaris ilioinguinal
nerve

Plexo lumbar
Lumbar plexus
Cola de caballo
Cauda equina
Vértebra
L5 L5
vertebra
Nervio espinal
L5 spinal L5
nerve
Nervio femoral
Femoral nerve
Nervio espinal
S1 spinal S1
nerve
Plexo sacro
Sacral plexus
Sacro(cut
Sacrum (cortado)
away)
Nervios glúteos
Superior and inferior
Filum
Filum terminal
terminale interno
internum superiornerves
gluteal e inferior

Terminación
Terminationdel
ofsaco
duraldural
sac Nervio nerve
Sciatic ciático
Filum
Filum terminal
terminale externo
externum
(ligamento
(coccygeal coccígeo)
ligament) Nervio cutáneo
Posterior femoral
femoral posterior
cutaneous nerve
S5 spinal
Nervio nerve
espinal S5
Nervio pudendo
Pudendal nerve
Nervio coccígeo
Coccygeal nerve
Cóccix
Coccyx

Médula espinal Lámina 160

4 Arterias de la pared abdominal posterior

Tronco celíaco con las arterias Arterias

Inferiorfrénicas
phrenicinferiores
arteries Rama recurrente
Recurrent branch Superiorsuprarrenales
Arterias suprarenal arteries
superiores
hepática común, para el esófago
to esophagus
Celiac trunk withgástrica
common izquierda
hepatic, Arteria suprarrenal media
Middle suprarenal artery
y esplénica
left gastric, and splenic arteries
Arterias suprarrenales Superior mesenteric
Arteria mesentérica
Superior suprarenal arteries
superiores artery
superior
Arteria
Middlesuprarrenal
suprarenalmedia
artery Inferior suprarenal
Arteria suprarrenal
Arteria artery
inferior
Inferior
suprarrenal Left renal
Arteria artery
renal izquierda
suprarenalinferior
artery
Testicular
Arterias (ovarian)
testiculares
Arteria Right
renal arteries
(ováricas)
renal artery
derecha
Abdominal
Aorta aorta
abdominal
Psoas major
Músculo psoas
muscle
mayor (cut)
(cortado) Inferiormesentérica
Arteria mesenteric
artery
inferior
Músculo
Quadratus
cuadrado
lumborum Arteria cólica
Left colic izquierda
artery
lumbar
muscle
Arteria Arterias
Sigmoidsigmoideas
arteries
Subcostal artery
subcostal Superior
Arteria rectal
rectal
1st to 4th right artery
superior
Arterias lumbares
lumbar arteries
derechas 1.a a 4.a
Arterias ilíacas
Common
iliaccomunes
arteries
das e
Arteria
Mediansacra
sacral
y e n media
artery
Iliolumbar
Arteria Le qu
artery
iliolumbar
m i nas un
y lá cionan le
Arteria
Internalilíaca
iliac
interna
artery
or al
prop l de det tes Superior
Arteria gluteal
glútea
Lateral nive n
ede
Arterias artery
superior
sacrallaterales
sacras arteries p r e c
sin
Arteria
External
ilíaca
iliacexterna
artery Arteria
Umbilicalumbilical
(patent
Arteria (porción permeable)
Testicular
testicular part) artery giving
(ovarian) artery que da superior
rise to origen a las
(ovárica) arterias vesicales
vesical arteries
Rama
Ascending superiores
ascendente
branch of Arteria obturatriz
Obturator artery
de la arteria
deep
circunfleja
circumflex Inferiorvesical
Arteria vesicalinferior
ilíacailiac
profunda
artery yartery and artery to
del conducto
ductus deferens
deferente
Superficial
Arteria
circumflex
circunfleja ilíaca Middlerectal
Arteria rectal
iliac artery
superficial artery
media

Inferior
Arteria
epigastric
epigástrica Internalpudenda
Arteria pudendal
artery
inferior artery
interna

Ramas púbica
Pubic, Inferiorglútea
Arteria gluteal
y Cremastérica
Cremasteric artery
inferior
deoflainferior
branches arteria
epigástrica
epigastric artery Fascia
transversal
Transversalis
Arteria
Superficial epigástrica
epigastric superficial
artery (cut) fascia (cut)
(cortada) Inferiorepigástrica
Arteria epigastric
(cortada) artery
inferior
Femoral artery
Arteria femoral
Conducto
Ductus deferens deferente
and testicular y arteria
artery (cut)
testicular (cortados)
Pared abdominal
Anterior Medial umbilical
Ligamento ligament
umbilical medial
Superficial external
Arteria pudenda pudendal
externa artery
superficial
anterior
abdominal(reclinada
wall (occluded part of umbilical
(porción obliterada de la
Arteria
Deep pudenda
externalexterna profunda
pudendal artery hacia abajo)
(turned down) artery)
arteria umbilical)

Lámina 264 Pared corporal

 TC de arteriografías del miembro inferior 7

Arteria peronea

es
m á gen s
I le
d i c iona ejor
a m
r a una sión
a
p pren al
com ension
im l
Arteria tibial anterior trid nciona
yf u po
e l cuer
d ano
hum
Arteria tibial
posterior

Arteria ilíaca interna

Arteria ilíaca
externa

Arteria femoral profunda

Arteria femoral

Exploraciones regionales Lámina 547

2 Punción lumbar y anestesia epidural

os
i m ient
ed ue
Punción lumbar
Lumbar puncture Proc nicas q los
c
y té ñan en os
nse urs
Cola
Caudadeequina
caballo
se e ernos c con
mod atomía n
n
Espacio
Subarachnoid de a ientació
subaracnoideo
space or ica
Needle entering
clín
Aguja penetrando
subarachnoid spaceen el
espacio subaracnoideo
Iliac
Cresta
crest
ilíaca

Las flechas
Arrowsmarcan los puntos
show locations of
de inserción
insertiondeofagujas
needles.

Anestesia epidural
Epidural anesthesia

Dural sac
Saco dural
Espacio epidural
Epidural space
Spinous
Apófisis process
espinosaofde
L4L4
Ligamentum flavum
Ligamento amarillo

Needlepenetrando
Aguja entering epidural space epidural
en el espacio

La anestesia epidural y la punción lumbar se realizan insertando una aguja por encima o por debajo de la apófisis
espinosa de L4, queand
Epidural anesthesia se sitúa al nivel
lumbar del plano
puncture de las crestas
are performed ilíacas. En
by inserting la anestesia
a needle aboveepidural,
or belowlathe
aguja pasa hacia
L4 vertebral el
spine,
interior delatespacio
which lies epidural,
the level infiltrándose
of the iliac crest. For el agente anesthesia,
epidural anestésico the
próximo
needlea passes
las raíces
intonerviosas. La punción
the epidural lumbar
space, and se
anesthetic
realiza para obtener
agent bathes the nerve una muestra
roots de líquido
in proximity. cefalorraquídeo
Lumbar puncture, on (LCR) o para
the other introducir
hand, un agente
is performed anestésico
in order en el
to collect a sample
interior del LCR (anestesia
of cerebrospinal fluid (CSF)espinal), por tanto
or to introduce an la aguja perfora
anesthetic agentelinto
saco
thedural
CSF para penetrar
(spinal en el so
anesthesia), espacio subaracnoideo.
therefore the needle
penetrates the dural sac to enter the subarachnoid space.

Lámina 163 Médula espinal

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