PRACTICA 8

OXITÓCICOS

FUNDAMENTOS
Se denominan oxitócicos (de tokos parto y oxites que acelera) a los fármacos que
estimulan o producen contracción del útero. Son por tanto útiles para inducir o dirigir el
parto. Los más importantes en obstetricia son: oxitocina, ergometrina y prostaglandinas
tipo E y F.
Oxitocina:
Contrae el útero; sobre todo al final de la gestación y durante el parto. El útero presenta
un mayor número de receptores de oxitocina inducido por estrógenos lo que lo hace
altamente sensible a la oxitocina. Se administra en infusión i.v. lenta para inducir el parto;
la oxitocina produce contracciones coordinadas regulares que se desplazan desde el fondo
al cervix. La amplitud y frecuencia de las contracciones se relacionan con la dosis: Las
dosis bajas permiten la relajación completa del útero entre las contracciones. Las dosis
elevadas aumentan la frecuencia de las contracciones de manera que existe una relajación
incompleta entre ellas. Las dosis muy elevadas porducen un aumento sostenido de las
contracciones que interfieren el flujo sanguíneo a través de la placenta y producen distrés
o muerte fetal.

Ergometrina
Acción selectiva sobre el músculo uterino, más prolongada que la oxitocina. Rápido efecto
estimulante del útero humano durante el postparto. En el útero normalmente contraído, la
ergometrina tiene menos efecto. En el útero relajado inicia una serie prolongada de contracciones
intensas.
Es utilizada sólo después del parto en caso de insuficiente contracción uterina, o después de
aborto. Tiene un efecto vasoconstrictor moderado.
Es posible que actúe en parte a través de los receptores alfa adrenérgicos, al igual que otro
alcaloide relacionado, la ergotamina, un agonista parcial de estos receptores; y en parte a través
de los recep-tores 5-HT. La egometrina y su derivado semisintético metil-ergometrina son
empleados en obstetricia en la hemorragia postparto y en atonia uterina.
Misoprostol (Análogo de la PGE1)
El endomerio y miometrio tienen gran capacidad para sintetizar PGs, especialmente durante la 2ª
fase o fase proliferativa del ciclo menstrual. La PG vasoconstrictora, PGF2alfa, se genera en
cantidades especialmente elevadas. Importante en el parto por inhibición de la secreción de
progesterona, hormona que inhibe la contracción uterina; sensibiliza a la fibra muscular uterina a
la oxitocina y es un estimulante directo de la contacción uterina. Las PGs PGE2 y PGI2
(prostaciclina), también se sintetizan en el útero.
Las PGs (E y F), además de sus propiedades vasoactivas, producen contracciones uterinas (tanto
en útero gestante como no gestante). La sensibilidad del músculo uterino a las PGs aumenta
durante la gestación.
Estrógenos
Los estrógenos producen en el útero un incremento de la síntesis de receptores para la oxitocina
(RO), una mayor cantidad de uniones estrechas (uniones GAP) entre las células de músculo liso;
asi como un incremento en la excitabilidad uterina modificando la permeabilidad al sodio y al
calcio.

OBJETIVO
Comparar la eficacia oxitócica de Oxitocina, Ergometrina y Misoprostol administrados
directamente en útero estrogenizado de cobayas.

MATERIALES
Dos cobayas jóvenes sanas estrogenizadas con Etinilestradiol (Microgynon) durante los tres días
previos a la práctica.
Reglas: 02 por mesa de práctica.
Estuche de disección: 01 por mesa de práctica.
Goteros: 02 por mesa
Oxitocina ampolla x 10 UI/mL. Diluir en una jeringa de 1 cc: 0,1 mL con 0,4 mL de agua
destilada.
Ergometrina ampolla x 0,2 mg/mL. Diluir en una jeringa de 1 cc: 0,1 mL con 0,4 mL de agua
destilada.
Misoprostol tableta x 200 mcg. Triturar en mortero con 2 mL de agua destilada y colocar en tubo
de ensayo.
Tubos de ensayo
Agua destilada
Goteros

PROCEDIMIENTO
Sacrificar a la cobaya estrogenizada y colocarla en decúbito dorsal.
Hacer una incisión longitudinal desde el apéndice xifoides del esternón hasta la sínfisis púbica de
manera que se exponga toda la cavidad abdominal.
Es importante trabajar de manera RÁPIDA para evitar que la falta de oxígeno altere las respuestas.
Identificar el útero y aislar sus dos ramas, midiendo la longitud de cada una desde la bifurcación
hasta su extremo más alejado
Cobaya 1:
- Aplicar por goteo en la rama derecha 0,2 mL de la dilución de oxitocina (0,4 UI) medir el
cambio en la longitud.
- Aplicar por goteo en la rama izquierda 0,2 mL de la dilución de ergometrina (8 ug) medir el
cambio en la longitud.
Comparar los resultados obtenidos en cada una de las ramas del útero.
Cobaya 2:
- Aplicar por goteo en la rama derecha 0,2 mL de la dilución de oxitocina (0,4 UI) medir el
cambio en la longitud.
- Aplicar por goteo en la rama izquierda 0,2 mL de la dilución de Misoprostol (20 ug) medir el
cambio en la longitud.
Comparar los resultados obtenidos en cada una de las ramas del útero.

RESULTADOS

Elaborar una tabla con los resultados obtenidos

COBAYA 1 BASAL OXITOCINA ERGOMETRINA

RAMA DERECHA
RAMA IZQUIERDA
COBAYA 2 BASAL OXITOCINA MISOPROSTOL
RAMA DERECHA
RAMA IZQUIERDA

INTERPRETACION

Explique los resultados obtenidos.