FORMULARIO DE CONSULTA.

Datos Personales.

Nombre:
Kevin Jeampaul Roque Alva
Fecha de nacimiento: 24/05/2002
Estado Civil: En una relación
Lugar de atención: I.E
Nivel de Estudios Secundaria – 2do año

¿Qué tipo de problemática Mejorar la relación que tiene con la madre.

principal muestra el
paciente?

Motivo de consulta:

Prácticas del curso de Técnicas Psicoterapéuticas

DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLÍNICA:

- Es hijo único de parte de sus padres

- Su edad actual es 17 años

- Su padre es vidriero y su mamá trabaja como empleada del hogar.

- Tiene 3 medios hermanos de parte de mamá, Daniel, Jesús, André, de 8, 26 y 24

años respectivamente

- Sus padres están separados, desde antes que naciera.

- Refiere “Mi papá cumplía regularmente con la parte económica y me venía a

visitar”

- Refiere “Cuando yo tenía 6 años, mi mamá tenía una pareja con la que duró 5 años

y de ahí nació mi hermano Daniel, después mi mamá estuvo sola durante 2 años

Curso: Técnicas Psicoterapéuticas

Docente: Silvia Adrianzen
Trabajo de campo
2019
 y tuvo otra relación, pero tampoco duró, luego conoce al que ahora es mi

padrastro”

- Refiere “Me da igual relacionarme o no con la actual pareja de mi mamá”

- Refiere “Me gusta mi infancia porque jugaba con mis primos y amigos, aunque

mi mamá no me prestaba mucha atención”

- Refiere “De niño, mi mamá era impulsiva y poco cariñosa”

- Hace aproximadamente 2 años se fue de la casa, a vivir con su papá, porque se

aburrió que su madre salía a cada rato con su pareja y le dejara encargado al

hermanito. Además refiere “ Cuando me fui , discutimos y me lanzó una cuchara”

- Refiere “vivo en la casa de mi abuela, con mis tíos y mi papá, mi abuela es la que

más orden me pone en la casa ”

- Refiere que de niño tuvo una experiencia desagradable, narra lo siguiente

“Cuando yo tenía 10 años y estaba tomando lonche, metí mi dedo a la taza para

ver si estaba caliente, en eso, moví la mano para atrás y todo se volcó encima de

mí, me quemé y estuve internado en el hospital casi 1 año”

- Reconoce que en 1er año de secundaria evadía entrar al colegio y por eso repitió

el año, dos veces. Refiere “Mi mamá ni cuenta se daba que yo no iba a clases

porque estaba más enfocada en su pareja y mi hermanito menor”

- En 5to de primaria repitió de año porque no estudiaba, refiere “Mi mamá no me

apoyaba, se iba siempre a encontrarse con el papá de mi hermanito, estaban de

enamorados”

- Refiere “He decidido volver a estudiar, porque no voy a encontrar trabajo, nadie

me motivó, fue iniciativa propia ”

- En sus tiempos libres le gusta ver películas Netflix y jugar básquet

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Docente: Silvia Adrianzen
Trabajo de campo
2019
 - Hace aproximadamente 1 año que tiene enamorada, ella tiene 18 años

- Refiere “Aveces soy muy enojón, quisiera cambiar mi carácter, pasa eso cuando

mueven mis cosas por ejemplo”

- Refiere “Soy bueno con la computadora y me gustaría estudiar diseño gráfico en

universidad “

Detalle 4 ejercicios aplicables al paciente en esta sesión

1. Relájate Tuvo apertura de querer realizar el ejercicio. Cerró los

ojos sin ningún problema. Aunque le costaba un poco
mantenerse en un pie, se esforzó en realizarlo. Finalmente
cuando se le preguntó sobre qué le pareció, su cometario
fue “Me siento diferente, creo que si me relajé”
Nota: El ejercicio fue realizado por el paciente y mi
persona, en paralelo, al mismo tiempo
2. Pincel Se mostró dispuesto a colaborar y realizar el ejercicio,
mantenía una sonrisa. Cuando se le explicó el ejercicio, le
pareció algo fuera de lo común. Finalmente cuando se le
preguntó sobre qué le pareció, su cometario fue “Me
pareció gracioso porque tenía que imaginarme un olor y
justo tengo hambre, pero siento que me hizo relajar
porque me dio la cesación de reírme y mover mi cabeza
creo que me ayudó”
Nota: El ejercicio fue realizado por el paciente y mi
persona, en paralelo, al mismo tiempo
3. Ocho invertido Mostraba mucha más confianza que al principio para
realizar el ejercicio. Cuando se le explicó el ejercicio le
pareció difícil, pues tenía que hacerlo con las 2 maños y
para lados opuestos, pero dijo que lo intentaría.
Finalmente cuando se le preguntó sobre qué le pareció, su
cometario fue “Me pareció un poco complicado, creo
que en mi casa lo voy a hacer porque quiero que me
salga, siento que me cansó mantener mi mano así, pero de
alguna forma me distraje con este ejercicio y pude
reírme”
Nota: El ejercicio fue realizado por el paciente y mi
persona, en paralelo, al mismo tiempo

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 4. Aplausito
Su disposición era muy buena. Cuando se le explicó el
ejercicio, lo hizo sin ninguna complicación.
Finalmente cuando se le preguntó sobre qué le pareció, su
cometario fue “Mis brazos están cansados pero siento
que relajados, y es un ejercicio fácil de hacer”
Nota: El ejercicio fue realizado por el paciente y mi
persona, en paralelo, al mismo tiempo

Muchas gracias por atención.

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Trabajo de campo
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