PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON TRASPLANTE RENAL

OBJETIVOS DIAGNÓSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS

DE ENFERMERÍA ESPERADOS
Prevenir la Posibilidad de - Vigilar y proteger al paciente contra El paciente no
infección. infección infecciones; los receptores de riñones son presenta
relacionada con el sensibles a cicatrización defectuosa e infección.
procedimiento infecciones por el tratamiento inmunosupresor,
quirúrgico. que elimina la respuesta inmunitaria y a
complicaciones de insuficiencia renal.
- Aislar al enfermo para protección según se
requiera; los miembros del equipo para la salud
y los familiares deben utilizar mascarillas hasta
que se disminuyan las dosis de
inmunosupresores.
- Cuaración aséptica de las heridas y sitios de
punción y drenajes.
- Vigilar el acceso vascular a la hemodiálisis para
asegurar su permeabilidad y buscar pruebas de
infección.
- Dar enjuagues de micostatin, para evitar la
candidiasis de las mucosas.
- Administrar tratamiento antibiótico según
prescripción
Vigilar que no haya Alto riesgo de - Vigilar los signos de rechazo: agrandamiento
amenaza de rechazo del progresivo, dolor e hipersensibilidad del injerto, No muestra signos
rechazo. trasplante hipertensión arterial, disminución del volumen de rechazo o
relacionado con las de orina, aumento de la creatinina en suero, insuficiencia
posibles aumento de peso, aprehensión y fiebre renal.
complicaciones. - Ayudarse con diversos sistemas de prueba
usados para vigilar el estado inmunitario del
receptor del injerto, la vigilancia del daño
tisular puede predecir un episodio de rechazo.
- Dar las combinaciones prescritas de
inmunosuporesores; se dan azatioprina,
corticosteroides, ciclosporina e irradiación total
del sistema linfático.
Conservar el Alteración del - Vigilar la presión venosa central, el ECG y la
equilibrio de equilibrio de temperatura de la piel con frecuencia para
líquidos y líquidos relacionado prevenir depleción oculta del volumen de Mantiene un
electrolitos. con disfunción renal sangre y desequilibrio de electrolitos. adecuado
- Vigilar la diuresis por la sonda permanente que equilibrio de
se ha conectado a un sistema de drenaje cerrado líquidos y
- Vigilar los electrolitos séricos y urinarios para electrolitos.
determinar el equilibrio clínico del enfermo.
- Dar líquidos IV según el volumen de orina y los
valores de los electrolitos séricos; se miden la
química sérica y de la orina a intervalos
específicos.
- Prepararse para hemodiálisis en el
postoperatorio en tanto funcione bien el riñón
trasplantado.
Dar apoyo Estrés y baja
psicosocial. autoestima - Mantener informar al paciente sobre sus
relacionados con el progresos, planes terapéuticos propuestos y Se adapta
transplante, temor al metas a corto y largo plazos. aceptablemente a
rechazo del órgano, - Observar si hay cambios en la conducta y los cambios en la
problemas alteración de los procesos del pensamiento y del autoestima y el
relacionados con los sentimiento. aspecto.
inmunosupresores y
los esteroides.