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COMPLICACIONES

AGUDAS EN
HEMODIALISIS
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
HIPOTENSION
FISIOPATOLOGÍA: AFECTACIÓN
DEL VOLUMEN MINUTO
CARDIACO Y DE LA
SÍNTOMAS: INTRANQUILIDAD, RESISTENCIA VASCULAR PREVENCIÓN:
DIAFORESIS, BOSTEZO, PERIFIERICA POR REDUCCION INDIVIDUALIZACION DE
NAUSEA, TAQUICARDIA, DE VOLUMEN SANGUINEO PACIENTE, MONITOREO
MAREO, SINCOPE, CIRCULANTE POR CONSTANTE DE PRESION
CONVULSIONES. ULTRAFILTRACION EXCESIVA O ARTERIAL TRANSDIÁLISIS.
HEMORRAGIA AGUDA.
TRANSTORNOS DE
CONDUCCIÓN CARDIACA.

TRATAMIENTO: POSICION
TRENDELEMBURG,
HEMORRAGIA ??
SUSPENSION DE UF,
SOLUCIONES SALINAS.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
HIPERTENSIÓN SÍNTOMAS: CEFALEA, NAUSEA,
VÓMITO.

FISIOPATOLOGÍA: VASOCONSTRICCION
CON AUMENTO DE LAS RESISTENCIAS
PERIFERICAS, SECUNDARIO A
ULTRAFILTACION. ACTIVIDAD DE
RENINA PLASMÁTICA ELEVADA.

PREVENCIÓN: NA.

TRATAMIENTO: NIFEDIPINO,
DIAZOXIDO, ANALGESIA, LABETALOL,
NITROPRUSIATO DE SODIO.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
CALAMBRES
FISIOPATOLOGÍ
A: CAMBIO DE TRATAMIENTO:
CONCENTRACI SOLUCIONES,
ON DE SODIO YA SEA
EN MEMBRANA GLUCOSADA AL
MAS CELULAR, POR 5% O
FRECUENTE EN EL SODIO DE FISIOLÓGICA.
PACIENTES LÍQUIDO DE GLUCONATO DE
UREMICOS DIÁLISIS. CALCIO ??

SÍNTOMAS: PREVENCION:
CONTRACTURA NA
MUSCULAR
DOLOROSA.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS

GENERALMENTE POR INFECCION


ENDOGENA, TAMBIEN PUEDE SER
OCASIONADA POR ENDOTOXINAS DE
LAS SOLUCIONES DE DIÁLISIS.
INFECCIONES Y REACCIONES A
PIROGENOS
SINTOMAS: MALESTAR GENERAL,
ESCALOFRÍO, FIEBRE, HIPOTENSIÓN.

PREVENCIÓN: ADECUADO MANEJO


EN SOLUCIONES DIALIZANTES.

TRATAMIENTO: SÍNTOMATICO, TOMA


DE HEMOCULTIVO, ANTIBIÓTICO
ESPECÍFICO.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS

SÍNTOMAS: PREVENCIÓN:
CEFALEA, FISIOPATOLOGÍA: HEMODIALISIS
NAUSEA, VÓMITO EDEMA CEREBRAL CORTAS Y TRATAMIENTO:
SINDROME E HIPERTENSIÓN, OCASIONADO POR REPETIDAS Y DE SUSPENSION DE
POSTDIALI VISION BORROSA, EL CAMBIO DE BAJOS FLUJOS AL DIÁLISIS,
TEMBLOR, OSMOLARIDAD Y INICIO, DIAZEPAM
TICO CONVULSIONES E PH DE MANERA VIGILANCIA (CONVULSIONES).
INCLUSO BRUSCA. ESTRECHA DEL
ARRITMIA. PACIENTE.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
SINTOMAS: CEREBRAL
(CONVULSIONES, PERDIDA DE
CONOCIMIENTO, MUERTE)
PASO DE AIRE A CIRCULACION CARDIACO-PULMONAR (ARRITMIAS,
SANGUINEA DEL PACIENTE DISNEA, TOS, DOLOR PRECORDIAL,
CIANOSIS, PARO CARDIACO,
EMBOLIA MUERTE)
GASEOSA
PREVENCION: CORRECTO PINZADO TRATAMIENTO: SUSPENDER DIÁLISIS,
DE LINEAS, HEPARINA CONTRA POSICION TRENDELEMBURG,
GRADIENTE DE PRESION, RETORNO OXIGENO, PUNCION PERCUTANEA
ADECUADO, VIGILANCIA ESTRECHA CARDIACA.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
ARRITMIAS

SINTOMAS: SENSACION DE GOLPETEO, INTRANQUILIDAD, PARO


CARDIACO (ARRITMIA SEVERA).

FISIOPATOLOGÍA: CARDIOPATÍA, TRANSTORNOS ELECTROLITICOS


(POTASIO), PACIENTES DIGITALIZADOS.

PREVENCION: EN HIPERPOTASEMIA, DIÁLISIS CON BICARBONATO.

TRATAMIENTO: BICARBONATO. EN HIPOPOTASEMIA PROCAINAMIDA O


LIDOCAINA.
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HEMODIALISIS
RIESGO EN
PACIENTES CON
ATEROESCLEROSIS

SÍNTOMAS:
TRATAMIENTO:
HIPOTENSIÓN,
REPOSICION DE
DOLOR TORACICO
VOLUMEN CON
OPRESIVO, DOLOR
SOLUCION
ABDOMINAL
SALINA,
INTENSO
VASODILATADORE
S CORONARIOS. ANGIN (ISQUEMIA
INTESTINAL)

A
FISIOPATÓLOGIA:
DISMINUCION DE
PREVENCION: NA
LA PERFUSIÓN
MIOCARDICA
COMPLICACIONES AGUDAS EN
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TRANSTORNOS ELECTROLÍTICOS
HIPONATREMIA:
 FALLO TÉCNICO EN CONCENTRADO DE SODIO, PUEDE CAUSAR EDEMA CEREBRAL
(CONVULSIONES, COMA Y MUERTE DEL PACIENTE).
 FISIOPATOLOGÍA: HEMOLISIS AGUDA POR INTOXICACIÓN ACUSOA, PASO DE AGUA
EXCESIVA A PASO INTRACELULAD.
 SINTOMAS COMO DOLOR DE LADO VENOSO EN FAV, ANSIEDAD Y CEFALEA, POSTERIOR
FALTA DE AIRE, FRIO, TAQUICARDIA, DOLOR PRECORDIAL, DIAFORESIS, INGURGITACION
YUGULAR, HIPOTENSION, LUMBALGIA Y CALAMBRES ABDOMINALES.
 PREVENCION: ESTRICTO CONTROL EN CONCENTRADO DE LIQUIDO DE DIÁLISIS.
 TRATAMIENTO: DESCONEXION INMEDIATA DEL PACIENTE, MANTENER PRESION ARTERIAL
CON SOLUCIONES, OXIGENOTERAPIA, MONITORIZACION CONTINUA, TRANSFUSION,
DIÁLISIS CON UF.
SITUACION GRAVE
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
TRANSTORNOS ELECTROLÍTICOS
HIPERNATREMIA:
 FALLO TÉCNICO EN CONCENTRADO DE LIQUIDO DE DIÁLISIS.
 SÍNTOMAS: HIPERNATREMIA SEVERA (HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CONVULSIONES,
CONFUSION MENTAL, COMA, MUERTE).
 FISIOPATOLOGÍA: HIPERTONICIDAD DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR DEL PACIENTE,
CON CONTRACCION HEMATICA SEVERA.
 PREVENCION: ESTRICTO CONTROL EN CONCENTRADO DE LIQUIDO DE DIÁLISIS.
 TRATAMIENTO: SUSPENSION DE DIÁLISIS, GLUCOSA AL 5% EN INFUSION,
DIÁLISIS.
SITUACION GRAVE.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS
TRANSTORNOS ELECTROLÍTICOS
HIPERCALCEMIA E HIPERMAGNESEMIA
 SINDROME DE AGUDA DURA; PRODUCIDO POR FALLOS TECNICOS EN EL AGUA
DE LIQUIDO DE DIÁLISIS.
 SINTOMAS: LETARGO, DEBILIDAD MUSCULAR, CEFALEA, DESORIENTACION,
DISARTRIA, MIOCLONOS, ALUCIONACIONES, IRRITABILIDAD.
 PREVENCION: ADECUADO TRATAMIENTO DE AGUDA.
 TRATAMIENTO: DIÁLISIS CON CONCENTRADO DE LÍQUIDO ADECUADO.
SITUACION GRAVE.
COMPLICACIONES AGUDAS EN
HEMODIALISIS

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