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ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS DE 5 A 10 AÑOS DE LA ESCUELA
PRIMARIA DE VILLA CASTRO EN LA CIUDAD DE VALLEDUPAR EN EL AÑO
2019
PRESENTADO A:
BLANCA LUZ BENJUMEA DIAZ
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TABLA DE CONTENIDO.
INTRODUCCION............................................................................................................................. 6
1. TITULO ...................................................................................................................................... 8
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 9
2.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA................................................................................ 9
2.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................................ 13
3. JUSTIFICACION...................................................................................................................... 14
4. LINEA DE INVESTIGACION................................................................................................. 16
5. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 17
5.1 Objetivo general .................................................................................................................... 17
6. PROPOSITO ............................................................................................................................. 18
7. MARCO REFERENCIAL. ....................................................................................................... 19
7.1. ESTADO DEL ARTE DE LA INVESTIGACIÓN. .......................................................... 19
8. MARCO CONCEPTUAL. ................................................................................................. 25
8.2.1 Conceptos de alimentación y nutrición. ....................................................................... 25
8.2.1.1 Estado nutricional: ...................................................................................................... 28
8.2.1.2. Factores sociales en la nutrición: .............................................................................. 28
8.2.1.4 Evaluación del estado nutricional ............................................................................ 33
8.2.2. Desnutrición: ......................................................................................................................... 36
8.2.2.1 La desnutrición según etiología y déficit: .................................................................. 37
8.2.2.1.1 Según su etiología. .................................................................................................... 38
8.2.3. Desnutrición infantil: ............................................................................................................ 39
8.2.3.1 Tipos de desnutrición infantil y sus manifestaciones: ............................................. 39
8.2.3.2 Causas de la desnutrición en los niños entre 5 y10 años: ......................................... 42
8.2.3.3 Consecuencias de la desnutrición en niños entre 3 y 10 años: ................................. 43
8.2.3.4 Signos físicos que acompañan a la desnutrición infantil: entre los signos más
marcados podemos encontrar: ............................................................................................... 45
8.2.3.5 Signos psicológicos que encontramos en la desnutrición infantil: .......................... 46
8.2.3.6 Factores de riesgos de desnutrición infantil:............................................................. 46
8.2.3.7. Factores protectores de la desnutrición infantil: ..................................................... 48
8.2.4 Inseguridad alimentaria: ................................................................................................... 49
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8.2.4.1 Categorías de la inseguridad alimentaria: ................................................................ 49
8.2.4.2. Causas que conllevan a la inseguridad alimentaria: ............................................... 50
8.2.5 Programa de alimentación escolar –PAE......................................................................... 51
8.3 MARCO TEORICO. ................................................................................................................... 54
8.4. MARCO LEGAL .................................................................................................................. 55
9. DISEÑO METODOLOGICO. ...................................................................................................... 60
9.1. Tipo de investigación....................................................................................................... 60
9.2. Universo ........................................................................................................................... 61
9.2.1. Población ...................................................................................................................... 61
9.2.2 Muestra ............................................................................................................................... 61
8.3. Unidades de Análisis. ...................................................................................................... 62
9.3.1. Criterios de inclusión: ................................................................................................. 62
9.3.2. Criterios de exclusión: ................................................................................................ 62
9.4. Fuentes de Información. ................................................................................................. 62
9.4.1. Fuentes primarias. ................................................................................................... 63
9.4.2. Fuentes secundarias. ............................................................................................... 63
9.5. Operacionalizacion de las variables. .............................................................................. 63
9.7. TECNICAS PARA VALIDACION Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO . 66
9.8 TECNICA PARA PROCESAMIENTO, ANALISIS Y PRESENTACION DE LA
INFORMACION ......................................................................................................................... 67
Técnica de procesamiento. ...................................................................................................... 68
9.8.1 Análisis de la información. ............................................................................................ 68
9.8.2 Presentación de la información. .................................................................................... 68
9.8.3 TECNICA PARA DIFUSION DE LOS RESULTADOS ............................................... 68
9.8.4 ASPECTOS ETICOS......................................................................................................... 68
9.9 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS .................................................................................... 69
11. PLAN DE INVESTIGACION. ................................................................................................... 70
12. Presupuesto ................................................................................................................................. 71
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 72
ANEXOS........................................................................................................................................... 75
Anexo A. Consentimiento informado y aspectos éticos.......................................................... 76
Anexo D. Instrumento ................................................................................................................. 80
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Anexo E. Formato de validación del instrumento. ................................................................... 85
Anexo F. Constancia de Validación del Instrumento. ............................................................. 86
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INTRODUCCION
La nutrición es un derecho fundamental de cualquier niño, está incluido como uno de los
objetivos de la Organización de Naciones Unidas (ONU) en donde lo aprobaron en 1990 y
que se conoce como la Convención de los Derechos del Niño. En dicho texto, se afirma que
los 195 Estados firmantes están obligados a garantizar la supervivencia y el desarrollo
mental, físico, espiritual, moral y social de los menores de edad, dentro de lo cual adquiere
especial importancia el acceso a una alimentación sana, equilibrada y de calidad.
(Convención de los Derechos del Niño de la ONU 1980).
De esta manera el estado de nutrición de los infantes es un tema que ha cobrado gran
importancia en los últimos años en nuestro país, ya que existen casos de desnutrición en
diferentes departamentos que han llegado a cobrar la vida de niños menores de 7 años, en
donde existe una pobreza extrema, por culpa de la políticas publicas ineficientes, las cuales
no suplen la necesidades de la población. Estas implicaciones es la que da origen a la
formulación del presente anteproyecto puesto que con el desarrollo se pretende evaluar el
estado nutricional que presentan los estudiantes de la escuela primaria de villa castro en la
ciudad de Valledupar, en las edades de 5 a 10 años, para con base en los resultados,
adelantar actividades para proteger a la población en riesgo actual y potencial de caer en
ella.
Sin duda estas situaciones relacionadas con el estado de nutrición se puede evitar si se actúa
de manera temprana, objetiva y eficaz implementando acciones que involucren la voluntad
del estado y la sociedad en procura de fomentar los factores protectores que manejamos en
el entorno y debilitar los factores adversos al interior de las familias.
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Para el estudio se incluirán todos los niños entre edades de 5 a 10 años y se excluyeron
niños menores de 5 años y mayores de 10, así como todos aquellos no deseen participar.
Las variables de estudio que enmarcan la investigación son: variable dependiente:
desnutrición infantil, variable independiente: inseguridad alimentaria. Para alcanzar los
objetivos planteados, las estrategias de acción se desarrollaran a través del uso de
instrumentos como observación, la aplicación de encuestas, la consulta de material de
investigación (Tesis, revistas especializadas, libros), lo cual nos permitirá evidenciar la
existencia de desnutrición infantil y el poco aprovechamiento de espacios saludables que
fomenten los hábitos alimenticios.
La información será procesada en una matriz de datos diseñada en una hoja Excel,
programa con el cual se efectuará la sistematización de los datos, la información será
analizada por medio de paquetes estadísticos del programa Microsoft Excel 2017, los datos
serán presentados en gráficas de barras y en tablas dinámicas de proporción y distribución
de frecuencia y La difusión de la información se realizará por medio de ponencias,
artículos científicos o ante jurados del proyecto de investigación. Así mismo se hará entrega
de los resultados de la investigación a las directivas de la institución educativa.
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1. TITULO
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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Un ejemplo de esta situación la describe la (FAO, 2018), en donde las estimaciones dan
cuenta de un aumento de la subalimentación a nivel global, aumentando en el último año
38 millones de personas, pasando de 777 millones en 2015 a 815 en 2016, siendo el 11%
de la población global. Sin lugar a dudas estas cifras muestran como el estado
nutricional inadecuado de la población va en aumento generando problemas graves de
salud.
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crecimiento en infantes puede ser superior al 40%. Mientras tanto, América Latina presenta
cifras un poco más alentadoras, menos del 30% en casi toda la región, pero igual no dejan
de ser preocupantes. (Onís & Blossner 2015).
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De esta manera los resultados más relevantes de la Encuesta Nacional de Situación
Nutricional de Colombia (ENSIN, 2016)la cual hace parte del Sistema Nacional de
Estudios (SNE) establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en 2013, y tiene
como fin dirigir todos los estudios de interés para la salud del país, indica que 7 de cada
100 menores en edad escolar presentan desnutrición crónica. El exceso de peso en los
menores en edad escolar se incrementó de 18,8% en 2010 a 24,4% en 2015. El tiempo
excesivo frente a pantallas, aquel dedicado a actividades sedentarias como ver TV o jugar
con videojuegos, afecta a siete de cada diez escolares de áreas urbanas, frente a cinco de
cada diez de zonas rurales. El problema es más marcado entre la población de mayores
ingresos, afectando a ocho de cada diez menores. (ENSIN, 2016)
A nivel local en el Cesar los problemas de estado de nutrición se explican por una
multiplicidad de fenómenos que limitan el funcionamiento de todos los ejes de la política, a
saber: En los últimos años el Cesar evidencia una menor actividad agropecuaria y un
crecimiento del sector minero, que ha generado una dependencia de alimentos de otras
regiones para el abastecimiento de la población con el agravante de los altos niveles de
intermediación que se reflejan en el encarecimiento del costo de la canasta familiar.
Sumado a esto, el departamento afronta una crisis estructural en materia de desempleo,
cuyo indicador para el 2015 llegó al 14% por encima de lo registrado en el resto del país.
Así mismo, registró una tasa de empleo informal más alta que la nacional, lo cual afecta la
capacidad de acceso adecuado a los alimentos de los de los hogares Cesarenses. (Plan de
Desarrollo Departamental “El camino del desarrollo y la Paz”. 2016- 2019. Plan
Departamental de Seguridad Alimentaria y Nutricional. 2015)
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Departamental “El camino del desarrollo y la Paz”. 2016- 2019. Plan Departamental de
Seguridad Alimentaria y Nutricional. 2015).
La población infantil es uno de los grupos más vulnerables donde se da de manera marcada
la desnutrición en nuestro país, por lo que el gobierno nacional ha puesto en marcha
programas como el PAE (Programa de Alimentación Escolar), el cual brinda un
complemento alimentario a los niños, niñas y adolescentes de todo el territorio nacional,
registrados en el Sistema de Matrícula -SIMAT- como estudiantes oficiales, financiados
con recursos del Sistema General de Participaciones. Su objetivo fundamental es contribuir
con la permanencia de los estudiantes sistema escolar y aportar, durante la jornada escolar,
macronutrientes (carbohidratos, proteínas y grasas) y los micronutrientes (zinc, hierro,
vitamina A y calcio) en los porcentajes que se definan para cada modalidad. (Plan nacional
de desarrollo , 2014)
Ahora bien la escuela primaria de villa castro está ubicada al suroccidente de la ciudad de
Valledupar, en la comuna 2 con estratos uno y dos, en donde existe diversas problemáticas
como el alcantarillado, el agua potable y una alimentación precaria porque la gran mayoría
de sus habitantes viven de trabajos informales como lo son puesto de ollas. Plan de
Ordenamiento Territorial (2013). Por lo anterior en Valledupar se reportó en el año 2.011,
una prevalencia del 6,6% en niños escolares con las mismas edades de este estudio, en
donde se demuestra que la ciudad en solo tres años este indicador ha aumentado en la
población infantil de acuerdo a la tendencia mundial. (Mosquera, Ospino, Mosquera, &
Ramirez, 2011).
En otras palabras Se pudo evidenciar también, que el sobrepeso fue aumentando a medida
que aumentaba la edad. Es probable que los niños más pequeños reciban alimentación más
equilibrada seleccionada por sus padres o tutores, mientras que los escolares mayores
deciden su alimentación debido a la autonomía propia de su edad, prefiriendo alimentos que
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aportan más calorías de acuerdo con lo reportado en la investigación realizada por
(Piaggino, Concilio, Rolon, Macedra, & Dupraz, 2011).
(Mosquera, Mosquera, De armas, & Brito , 2016), infieren que uno de los factores de la
malnutrición en Valledupar están asociadas por las variables socioeconómicas, porque se
encontró que todos los niños con talla baja tenían madre sin estudios académicos y que el
18,2% de los niños con delgadez y el 11,2% de los escolares con riesgo de talla baja,
cuentan con madres que escasamente terminaron sus estudios de primaria. En contraste,
cerca del 90% de los niños con talla adecuada tienen madres bachilleres, técnicos o
profesionales. Llama la atención que más de la mitad de los niños con exceso de peso
tienen madres con estudios superiores (55,2% de los escolares con sobrepeso y el 63,6% de
los obesos).
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3. JUSTIFICACION.
De esta manera realizar un análisis del estado nutricional de los niños de 5 a 10 años en la
escuela primaria de villa castro en la ciudad de Valledupar es de gran importancia ya que en
las características del contexto infieren que es una zona vulnerable en donde la población
aún no cuenta con hábitos alimenticios, por ende se podrían realizar diversas intervenciones
que promuevan la buena nutrición dentro de la institución educativa y la comunidad que
pertenece al conglomerado institucional de la escuela. Ahora bien el desarrollo de la
investigación se basaría en unos aportes integrales desde tres ámbitos Teórico,
metodológico y practico, bajo las intervenciones sociales.
En primer lugar el aporte teórico que tiene la investigación está basado bajo el estado de
nutrición, el cual genera una relación entre la alimentación y la nutrición en busca de crear
hábitos alimenticios en los niños y padres de la escuela primaria de villa castro en la ciudad
de Valledupar. Ahora bien el vacío teórico que pretendemos llegar a llenar es tratar de
disminuir la falsa concepción de que alimentación y nutrición es el mismo concepto puesto
que amabas tienen la misma definición, obtenido resultado negativo dentro de la
alimentación en donde se genera la desnutrición por no consumir alimentos balanceados.
Dentro de este ámbito de estudio, otro de los grandes aportes es la creación de una base de
datos sólidas, como un estudio de caso para la escuela de primaria de villa castro, ya que
con este estudio se pueden evidenciar mediante la tendencia creciente al sobrepeso y la
obesidad a todas las edades.
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El segundo aporte va dirigido desde el aspecto práctico puesto que al realizar una
evaluación nutricional a niños de 5 a 10 años que asisten a una institución educativa de
básica primaria de la ciudad de Valledupar, sería de mucha ayuda a las autoridades de salud
y otras entidades que contribuyen a mejorar la situación alimentaria y nutricional de la
población en estudio, ya que con base en los resultados se podrán evaluar estos programas
específicos de prevención de desnutrición aguda y crónica y además instruir a la población
acerca de cuáles son los requerimientos nutricionales, los hábitos alimenticios saludables,
hábitos en los horarios de alimentación, hábitos higiénicos antes del consumo de alimentos,
utilización adecuada de los recursos alimentarios de la comunidad, mejorar las prácticas de
saneamiento, entre otros, que se deben adelantar en los hogares para contribuir a mejorar el
estado nutricional de los pequeños, y permite además, detectar tempranamente casos de
desnutrición crónica evitando la mortalidad de los mismos.
Asimismo desde el ámbito práctico esta investigación beneficia a cada uno de los niños que
hacen parte de la institución educativa villa castro, generando una relación directa con los
padres y con las personas que hacen parte integral de la escuela y el comedor comunitaria
ya que se busca hacer una evaluación del estado de nutrición de cada uno de los niños que
cumplan con el criterio de inclusión de la investigación y que los padres firmen el
compromiso de participar en la investigación; sin lugar a dudas este estudio de casa busca
integrar una buena alimentación bajo la creación de hábitos nutricionales que generen
beneficios a los niños.
El tercer aporte es de tipo metodológico puesto que otras investigaciones pueden utilizar la
técnica que se diseñó como herramienta de medición, en donde la encuesta cuenta con
cuatro formatos que no solo miden el estado nutricional, sino también el contacto directo
con los niños en busca de integrar herramientas, en donde se identifique casos de estado
nutricional. Así el instrumento es completo y puede ser usado por otras investigaciones,
puesto que genera confianza.
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4. LINEA DE INVESTIGACION
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5. OBJETIVOS
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6. PROPOSITO
Con base en los resultados, esta investigación nos permitirá brindar recomendaciones sobre
alimentación y nutrición del cuidado del niño a las madres o cuidadoras de los niños, que
contribuyan a promover estilos de vida más saludable y a mejorar las condiciones de vida
de la población infantil del plantel educativo. De igual manera para el programa de
enfermería es muy importante la realización de esta investigación por dos aspectos, el
primero se realiza un contacto con la población emergente que presenta falencia con el
tema de estado nutricional, especialmente la que se encuentra por en zonas vulnerables de
la universidad; y en segundo lugar se pueden promover campañas de concientización y
prevención con el fin de mitigar este fenómeno, dando así un reconocimiento y
empoderamiento del programa en aspectos que lo relacionan con la comunidad.
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7. MARCO REFERENCIAL.
(Rojas, Li-loo , Davila , & Alva, 2015), Se realizó un trabajo de investigación para
identificar el Estado Nutricional en los niños y niñas de la Institución Educativa Inicial
Pública “Mi Mundo Feliz” y relacionarlos con los logros de aprendizaje, durante el año
2013. El estudio se realizó con una población total de 89 estudiantes en los salones de 3 y 4
años de edad, se realizó un muestro no probabilístico intencionado y se eligió 2 salones de
cada grado, por lo que el estudio tuvo una muestra total de: 60 niños y niñas. El método
utilizado en la investigación fue el no experimental, ya que no se manipuló ninguna
variable, sino que fueron observadas en su normal desempeño, el tipo de investigación fue
Descriptivo Correlacional, ya que se recogió datos para verificar si existe relación entre el
Estado Nutricional y los logros de aprendizaje. Los resultados obtenidos se interpretaron
por medio de cuadros y gráficos estadísticos, para la estadística descriptiva, se aplicó la
prueba de hipótesis de Chi2 , donde se obtuvo: X2 c= 164,05 y X2 t = 32,0, con una
confiabilidad de 99%, por lo que al ser X2 c >X2 t , se aceptó la hipótesis de investigación:
El Estado Nutricional, tiene relación con los logros de aprendizaje en niños y niñas de la
Institución Educativa Inicial Pública “Mi Mundo Feliz”, del distrito de Punchana, durante
el año 2013.
(Navarro, y otros, 2016), el estudio realizado tuvo como título: Nivel y estado nutricional
en niños y adolescentes de Bogotá, Colombia. Estudio FUPRECOL; en donde se buscó
determinar la posible relación entre el nivel nutricional y el estado nutricional según el
índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de cintura (CC). Una de las
características que llamo la atención es el tipo de metodología que se empleó puesto que es
un estudio transversal en 6.383 niños y adolescentes de entre 9 y 17,9 años de edad, de
Bogotá, Colombia. Se aplicó de manera autodiligenciada el cuestionario Krece
Plus validado en el estudio enKid como indicador del nivel nutricional con las categorías
alto (test ≥ 9), medio (test 6-8) y bajo (test < 5). Se tomaron medidas de peso, talla, CC, y
se calculó el IMC como marcadores del estado nutricional.
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Ahora bien los resultados muestran que la población general, el 57,9% eran chicas
(promedio de edad 12,7 ± 2,3 años). En todas las categorías del IMC, más del 50% de
chicos y chicas siguen una dieta de baja calidad, que empeora con el avance en edad. En
ambos sexos, se observaron tendencias entre un nivel nutricional bajo con el desarrollo de
sobrepeso. Asimismo, la obesidad abdominal por CC se relacionó con una puntuación baja
en el Krece Plus en ambos sexos.
Otra aspecto que se debe resaltar y que se tomaran en cuenta para esta investigación son las
tablas y sus características alimentarias puesto que permiten utilizar las estadísticas
descriptivas para realizar los análisis y las discusiones como una herramienta de encuesta
de gran importancia que miden el estado nutricional desde las diversas comidas de los
niños.
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representatividad de infantes matriculados en los jardines infantiles en estas categorías de
estas dos variables en muy baja.
Cerca de 11 infantes por cada 100 que están en condición de desplazamiento presentan bajo
peso, mientras 8 por cada 100 que no están desplazados su peso está por debajo del punto
de corte de la normalidad. La tasa de desnutrición es levemente superior en aquellos
infantes que se encuentran afiliados al régimen contributivo en comparación al subsidiado
en el SGSSS. Los resultados del análisis de la posible asociación entre la presentación o no
de la desnutrición global y de alguna de las variables socio-económicas estudiadas,
evidencia que existe una asociación débil entre estas.
Solo la condición de desplazamiento muestra una mediana asociación positiva con el bajo
peso infantil. Características indicativas de mayor pobreza y vulnerabilidad como el estrato
socio-económico parece ser independiente a la desnutrición global, siendo dentro de esta
variable la correspondiente al estrato 3 la que mayor posible relación presenta con la
deficiencia nutricional estudiada. Esta situación se presenta de manera similar con el nivel
del Sisbén. En lo que refiere a la edad de los infantes, se observa una mayor independencia
en el grupo entre los 6 y 24 meses y la de mayor relación positiva se refleja en el grupo
entre los 25 y 36 meses de edad, 92 coincidiendo con los niveles porcentuales de
desnutrición global en este grupo etario con respecto a los demás.
Finalmente, los gobiernos deben estar en la capacidad de poder identificar las principales
necesidades de los sectores más pobres y vulnerables de la sociedad y de la primera
infancia. Investigaciones realizadas a nivel mundial y posiciones de organismos
multilaterales brindan un camino a seguir para el diseño de políticas públicas enfocadas a la
superación de la pobreza, al mejoramiento de las condiciones de vida de la población, en
especial de la más desfavorecida y contar con sistemas de salud equitativos. El éxito de
estas dependerá principalmente de la voluntad política, las opciones de financiamiento, la
participación de la sociedad civil, el esfuerzo integrado entre los diferentes sectores,
programas y proyectos integrales e incluyentes, talento humano capacitado y suficiente, el
aprovechamiento de los avances de las tecnologías de la información y de las
comunicaciones, existencia de mecanismos claros de modulación y el compromiso de todos
los ciudadanos.
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Luna Caicedo O. Vargas Triana A. (2015), en su investigación: La malnutrición infantil
en niños y niñas de 0 a 5 años de edad delos barrios La cita, El pite, Don Bosco y Las brisas
en la localidad de Usaquén estudian la situación que presenta mayor independencia con
respecto al bajo peso infantil es contar con vivienda propia seguida del sexo. La
desnutrición infantil se presenta en niveles importantes en sectores de mayor vulnerabilidad
con implicaciones para el adecuado desarrollo de los infantes y para las intenciones de
reducción de los índices de pobreza en el país. El fortalecimiento de las políticas públicas
que favorezca el desarrollo infantil, la superación de la pobreza y las inequidades en los
sistemas de salud deben contemplar acciones integrales dirigidas a los más vulnerables, con
la participación de la sociedad civil y los sectores públicos y privados, el compromiso
político y económico de los gobiernos y reglas claras que contribuyan a la solución
estructural de la pobreza y que promueva el adecuado desarrollo infantil. (Caicedo &
Vargas, 2015)
Las encuestas aplicadas y las medidas de tamizaje realizadas como instrumentos para
nuestra investigación con el fin de identificar la incidencia que tienen la malnutrición en el
bajo rendimiento escolar en los niños y niñas de 0 a 5 años de edad en los barrios La Cita,
El Pite, Las Brisas y Don Bosco en la localidad de Usaquén, arrojó resultados
trascendentes, demostrando que la población manifiesta un porcentaje bajo en una dieta
balanceada, esto se puede observar claramente en la falta de proteínas las cuales oscilan
alrededor de un 57% aproximadamente, pues se consume carne o pollo únicamente una vez
a la semana, además vemos que el consumo de frutas no es el óptimo pero se sitúa
alrededor de un 37% ingiriendo aquellas frutas que se encuentran en cosecha a fin de
poderlas comprar demostrando que su malnutrición obedece a factores principalmente
económicos, seguidos de una alta desinformación de los padres de familia quienes además
ven en las comidas rápidas una opción fácil y descomplicada a la hora de alimentar a sus
hijos, un 49% de la población así lo manifiesta; a esto se le suma la falta de tiempo por
parte de los padres a la hora de preparar los alimentos, pues el trabajo según ellos no da
tempo para nada.
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comportamientos (hiperactividad, hipoactividad, rebeldía), inapetencia, cansancio
muscular, somnolencia, déficit de atención y problemas digestivos, causas estas que traen
como consecuencia el que el niño no del rendimiento esperado en clase, se disperse con
facilidad, no quiera compartir las actividades con sus compañeros y lo más grave que se
presente deserción escolar.
Para conseguir un mejor estado nutricional en los niños y las niñas de 0-5 años de edad de
los barrios la cita, el pite, las brisas y Don Bosco en la localidad de Usaquén, es importante
el trabajo tanto de las entidades educativas como de los padres de familia para avanzar por
medio de los talleres de cocina saludable en el conocimiento sobre las relaciones que
existen entre nutrición, salud y rendimiento escolar. En esa misma tarea, el acercamiento a
entidades gubernamentales tiene que ser una constante por parte de la Universidades y sus
Facultades para que por medio de propuestas como la de nosotras se puedan gestionar
proyectos reales para el servicio y el mejoramiento de la calidad de vida de los habitantes
de la comunidad.
Quispe Ballon Nohely (2016), realizó una investigación que tuvo como objetivo
determinar el estado nutricional de los niños de la Institución Educativa Inicial jardín 87.
Av. baja. Cusco, 2015.El diseño metodológico que se utilizó en el presente trabajo de
investigación fue descriptivo y transversal, la población estuvo conformada por los niños de
la Institución Educativa Inicial jardín 87. Av baja. Cusco, 2015.la muestra estuvo
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constituida por 79niños. La técnica utilizada fue la entrevista y el instrumento fue la
encuesta.
Las conclusiones fueron; Dentro de las características generales de los niños; el 70.9% de
los niños tienen 5 años de edad, 62.1 % son de sexo femenino, 65.8%tienen peso de
nacimiento mayor de 2500kg, 58.2%viven con ambos padres, el 60.8% son del 2do-4to
numero de hijo en la familia, 58.2%de los padres están en la edad de 20-34 años, 50.6% de
las mamas son trabajadoras independiente, 70.9% de los niños proceden de la zona de tica-
tica, 59.4% de los padres son convivientes, 46.8% de los padres de familia tienen un
ingreso económico de 900s/-1200s/ en cuanto a su diversidad alimentaria 58.2% consume
al menos 3 a 4 grupos alimentarios diarios leche, carnes rojas, carbohidratos, frutas y
verduras,lengumbres, lácteos) 64.6% de los niños consume carnes diariamente
En cuanto al estado Nutricional el 78.5% de los niños evaluados con el indicador peso/talla
se encuentran dentro de los parámetros normales, el 83,4% tienen normal T/E,73,2% de los
niños tienen un normal P/E, 72.3% tiene un IMC normal. Palabras claves: Estado
Nutricional, Sobrepeso, Obesidad. (Ballon, 2016).
(Lopez, Torres, & Gomez , 2017), Este artículo presenta los resultados de la investigación
“La alimentación escolar en las instituciones educativas públicas de Colombia”,
desarrollada por el grupo de investigación Nuevas Visiones del Derecho de la Universidad
Surcolombiana y financiada por la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura y el Observatorio del Derecho a la Alimentación en América
Latina y el Caribe. El objetivo principal consistió en determinar si los productos
alimenticios que se venden en las tiendas escolares de las instituciones educativas públicas
de Colombia, cumplen con los estándares y obligaciones prescritas en la ley 1355/2009 que
adoptó medidas de prevención y atención frente a la obesidad y las enfermedades crónicas
no transmisibles. Esta investigación tuvo un enfoque mixto, ya que con la ayuda de los
datos estadísticos que arrojaron las respuestas de los derechos de petición, se hizo un
análisis cualitativo del contenido de las políticas públicas de los departamentos, municipios
y colegios.
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Ahora bien hay que tener claridad que esta investigación es reciente, por lo cual se hace
unos aportes de gran importancia para este estudio, la primera desde el marco teórico y la
construcción de los antecedentes en el planteamiento del problema porque hace énfasis en
la problemática del fenómeno en los últimos dos años a nivel nacional. Para terminar desde
la parte metodológico el aporte es la construcción de tablas en donde se resalta como la
diminutas pueden ser llenadas, porque es el instrumento más adecuado para medir el estado
nutricional de las personas, en este caso de niños.
8. MARCO CONCEPTUAL.
8.2.1 Conceptos de alimentación y nutrición.
Llamamos alimento a la sustancia o conjunto de sustancias que pueden ser utilizadas por el
organismo para la obtención de energía o la creación de materia. Por alimentación
entendemos el conjunto de actividades y procesos por los cuales ingerimos los alimentos.
Se denomina nutriente a cada una de las sustancias químicas que componen un alimento y
una vez en nuestro organismo son capaces de generar energía o formar, renovar tejidos o
regular el metabolismo. (Diabble & Anderson, 2014)
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De aquí se puede concluir que no hay ningún alimento completo en sí mismo, que comer 2
o 3 no es suficiente, y que, por lo tanto, es bueno que varios estén presentes diariamente. La
alimentación variada asegura la incorporación y aprovechamiento de todos los nutrientes
que necesitamos para crecer y vivir saludablemente. (Dibble M, Anderson L. 2014).
Es importante que los niños desayunen porque les permite aprender y jugar mejor, además
de llegar al almuerzo con el apetito justo. Comer cada 4 o 5 horas incluida la cena evita
hacer comidas abundantes y favorece el buen funcionamiento del cuerpo. Podemos incluir
alimentos sanos haciendo guisos, salpicones, sopas, caldos, asados, ensaladas etc., que son
preparaciones que llevan varios tipos de alimentos. (Diabble & Anderson, 2014)
Es importante que en la dieta de los niños estén presentes los siguientes alimentos:
La leche: La leche, el yogur y los quesos aportan calcio, proteínas de muy buena
calidad, además, estos alimentos dan el calcio que nuestro cuerpo necesita y utiliza
para formar huesos y dientes y para otras funciones importantes, como mantener la
presión arterial, también nos aportan la vitamina A, nutrientes indispensables para
crecer, desarrollarse y evitar enfermedades. Por eso, son fundamentales para los
niños, las embarazadas y madres lactantes. (Diabble & Anderson, 2014)
26
porque así no tienen perdida de vitaminas al cocinarlas (la vitamina C se destruye
con facilidad de esta manera). (Diabble & Anderson, 2014)
Carnes rojas y blancas, sin grasas: Todas las carnes (de vaca, caves, cerdo,
cordero, conejo, pescados, mariscos, cabra, etc.) son fuente de muchos nutrientes
como proteínas de muy buena calidad, hierro, zinc, fosforo, cobre y vitaminas,
dentro de las que se destacan las del complejo B, por ello pueden consumirse unas u
otras, según el gusto y las posibilidades de cada persona. (Diabble & Anderson,
2014)
Las proteínas son sustancias presentes en los alimentos que sirven para formar, mantener y
reparar todos los tejidos que integran nuestro cuerpo y también para favorecer el
crecimiento. Es por ello que se dice que cumplen una función plástica o reconstructora.
Para que las proteínas cumplan con esta función específica es necesario que la alimentación
diaria tenga una buena cuota de energía. Las proteínas de origen animal (leche, carnes,
huevos) se aprovechan mejor que las proteínas de origen vegetal (cereales, legumbres,
hortalizas), porque estas últimas son más incompletas. (Diabble & Anderson, 2014)
Azúcar: Los azucares simples solo brindan energía, sin aportar otras sustancias
nutritivas importantes para el organismo, por lo cual los nutricionistas suelen decir
que brindan “calorías vacías”. Tomar y consumir excesivamente azucares limita el
apetito por otros alimentos y comidas de mayor valor y esto es muy importante en
los niños. (Diabble & Anderson, 2014)
27
8.2.1.1 Estado nutricional: La nutrición adecuada en los primeros años de vida, tanto en la
etapa prenatal como en los primeros dos años influye en la salud y nutrición desde la
infancia hasta la edad adulta. En los últimos años tanto en la literatura nacional como
extranjera los problemas nutricionales revelan una creciente tendencia al sobrepeso y
obesidad a todas las edades. (Lynnette , Rubio, & Gutierrez, 2014)
8.2.1.2. Factores sociales en la nutrición: Las personas tienen sus propias preferencias,
rechazos y creencias respecto a los alimentos, y muchas son conservadoras en sus hábitos
alimentarios. Se tiene la tendencia a aceptar lo que las madres preparaban, los alimentos
que se servían en ocasiones festivas o los que consumían lejos de casa con amigos y
familiares durante la infancia. Los alimentos que los adultos comieron durante la infancia
raramente no son aceptados posteriormente. (Ravallion, 2015)
28
Sin embargo, lo que una sociedad considera como normal o inclusive muy deseable, otra lo
puede considerar como repulsivo o inaceptable. Los hábitos alimentarios difieren mucho
con respecto a cuáles son los alimentos de origen animal que se prefieren, gustan y
consumen. Los alimentos en cuestión, comprenden muchos que son ricos en proteína de
buena calidad y que contienen hierro hemínico, los cuales son nutrientes importantes. Las
personas que no consumen tales alimentos carecen de la oportunidad de obtener con
facilidad estos nutrientes. (Ravallion, 2015)
Los hábitos y las costumbres alimentarias cambian y pueden ser influenciadas en formas
diferentes. Las preferencias alimentarias no se establecen ni se eliminan por caprichos y
aficiones. Frecuentemente los ajustes se originan en cambios sociales y económicos que se
llevan a cabo en toda la comunidad o sociedad. El asunto importante no es qué tipo de
alimentos se consume sino más bien, cuanto de cada alimento se come y cómo se distribuye
el consumo dentro de la sociedad o de la familia. (Ravallion, 2015)
29
La educación nutricional ha tenido una importante influencia en los hábitos alimentarios,
pero no siempre ha sido positiva. Desgraciadamente, la tendencia de escoger alimentos o
nutrientes sea para promoverlos o para prohibirlos, no ha desaparecido, como tampoco la
tendencia a tratar de enseñar mediante el temor y quitando el placer de comer. Sin embargo,
el cambio siempre surge en forma lenta y los antiguos hábitos difícilmente terminan; las
personas a que aprendieron estas antiguas lecciones son aún responsables de alimentarse a
sí mismas y a sus familias, y pueden encontrar que es problemático cambiar de nuevo.
(Ravallion, 2015).
1. (Cusminsky, 2014), Manual de crecimiento y desarrollo del niño. Washington,
EE.UU
30
Aprendizaje: Este término incluye aquellos cambios en las estructuras anatómicas
y en las funciones psicológicas que resultan del ejercicio y de las actividades del
niño. La maduración y el aprendizaje están muy relacionados. La primera
proporciona la materia elemental sin la cual el segundo sería imposible.
(Cusminsky, 2014)
Crecimiento físico: Por lo general, un recién nacido pesa 3,4 kilos, mide 53
centímetros y presenta un tamaño de cabeza desproporcionadamente mayor que el
resto del cuerpo. En los tres primeros años el aumento de peso es muy rápido,
después se mantiene relativamente constante hasta la adolescencia, momento en el
que se da el `estirón' final, menor, no obstante, que el de la infancia. Los estudios
realizados muestran que la altura y el peso del niño dependen de su salud,
disminuyendo durante las enfermedades para acelerarse de nuevo al restablecerse la
salud, hasta alcanzar la altura y el peso apropiados. (Cusminsky, 2014)
31
Analizamos los factores exógenos para ver como inciden en el crecimiento, así tenemos en
cuenta los factores considerados inmediatos, con un efecto directo sobre el niño, como la
alimentación, cuidado y enfermedades y otros factores o condicionantes generales, a
menudo de índole social, que inciden en el crecimiento a través de los factores inmediatos.
(Calzada, 2016)
Cambio de los hábitos alimentarios: Es evidente que los cambios en los hábitos
alimentarios no son sólo accidentales y se pueden iniciar deliberadamente. A nivel
comunitario y familiar, los niños de edad escolar pueden ser importantes agentes de
cambio, dado que sus gustos y preferencias están en formación, por lo que si
prueban un nuevo alimento tal vez les guste y lo acepten con mayor facilidad. Las
comidas escolares pueden servir para introducir nuevos alimentos a los niños y por
lo tanto influir en sus hábitos alimentarios. Esta ampliación de la experiencia
alimentaria en la infancia es sumamente importante. Los niños pueden influir a la
familia inmediata y más adelante a sus propios niños para comer alimentos nuevos
altamente nutritivos. (Calzada, 2016)
32
8.2.1.4 Evaluación del estado nutricional: El estado nutricional de un individuo es la
resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes. En los niños y
especialmente durante el primer año de vida, debido a la gran velocidad de crecimiento,
cualquier factor que altere este equilibrio repercute rápidamente en el crecimiento. Por esta
razón, el control periódico de salud constituye el elemento más valioso en la detección
precoz de alteraciones nutricionales, ya que permite hacer una evaluación oportuna y
adecuada. Guía de atención de la desnutrición. (Organizacion Mundial de la Salud, 2016)
La evaluación del estado nutricional debe incluir:
8.2.1.4.1 Anamnesis nutricional. Debe considerar datos acerca del crecimiento previo del
niño, incluyendo el peso y la talla de nacimiento; esto permite formarse una idea del patrón
de crecimiento, el cual no es uniforme y depende de múltiples factores. El antecedente de
patología crónica o de infecciones recurrentes que modifiquen la ingesta, absorción o
excreción de nutrientes, o bien, aumenten el gasto energético o las pérdidas nitrogenadas,
obliga a una vigilancia nutricional cercana. Guía de atención de la desnutrición.
(Organizacion Mundial de la Salud, 2016)
33
8.2.1.4.3 Examen físico. El examen completo y cuidadoso proporciona elementos valiosos
para la evaluación nutricional. En algunos casos, el aspecto general del niño, la observación
de las masas musculares y la estimación del panículo adiposo, permiten formarse una
impresión nutricional, pero ésta debe objetivarse con parámetros específicos. (Guia de
atencion de la desnutricion, 2016)
Los signos clínicos que orientan a desnutrición proteica o a carencias específicas dependen
de cambios estructurales a nivel tisular y, por lo tanto, son de aparición tardía. Pueden
observarse especialmente en la piel y sus anexos, en los ojos y en la boca; en su mayoría
son inespecíficos ya que pueden ser causados por carencias de diferentes nutrientes e
incluso obedecer a factores externos, como exposición al frío o higiene deficiente. (Guia de
atencion de la desnutricion, 2016)
34
La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de las Curvas de Crecimiento
elaboradas por el National Center for Health Statistics (NCHS), ya que los pesos y tallas de
niños provenientes de grupos socioeconómicos alto y medio de países subdesarrollados son
similares a los de niños de países desarrollados con antecedentes comparables. En cambio,
los referentes locales u otros de menor exigencia podrían estar describiendo el crecimiento
de una población que no ha logrado expresar todo su potencial genético. (Guia de atencion
de la desnutricion, 2016).
Existe una selección de tres formas de expresar e interpretar los datos antropométricos de
distribución de la población de referencia, mediante las cuales se establece el rango de
“normalidad”:
- Percentiles
- Desviaciones Estándar (valores o puntaje Z)
- Porcentajes de la media o mediana. Guía de atención de la desnutrición.
Ministerio de Salud – (Dirección General de Promoción y Prevención.
2016).
35
3). El color amarillo corresponde a -2DE punto de corte definido como desnutrición
leve, el naranja a -3 DE, desnutrición moderada y el rojo en -4DE, desnutrición
grave (MINSA 1996). Sin embargo, en caso de monitoreo del crecimiento, como se
señaló anteriormente, no es necesario definir puntos de corte, sino interpretar la
tendencia de la curva. (Guia de atencion de la desnutricion, 2016)
8.2.2. Desnutrición:
La desnutrición es básicamente sistémica e inespecífica, por cuanto afecta a todas y cada
una de las células del cuerpo humano, se produce por una ingesta inadecuada, mala
absorción digestiva, pérdida anormal de nutrientes por el tubo digestivo, hemorragia, fallo
renal o excesiva sudación, infección o adicción a drogas. La hipernutrición se origina por
una ingesta excesiva, ejercicio insuficiente, abuso de dietas terapéuticas incluyendo la
nutrición parenteral, excesiva ingesta de vitaminas sobre todo B6, niacina y vitaminas A y
C, e ingesta excesiva de minerales. (Gibson, 2015)
36
Se la observa frecuentemente en el curso de la mayoría de las enfermedades en las cuales
existe cierto compromiso del estado general. (Gibson, 2015)
37
crecimiento y deficiencias cognitivas. Para un correcto diagnóstico y tratamiento del
paciente es fundamental que se encuadre en un marco referencial según su etiología y según
su déficit. (Casanueva, Keufer , & Perez , 2015)
38
- Problemas con la digestión y absorción: deficiencias enzimáticas digestivas
congénitas o adquiridas, enfermedad celiaca, fibrosis quística del páncreas,
insuficiencia hepática etc.
- Enfermedades sistémicas: diabetes, enfermedades congénitas del metabolismo de
carbohidratos, enfermedades pulmonares crónicas etc.
- Enfermedades que aumentan la excreción: enfermedad diarreica aguda, fistulas
enterales, problemas renales que afectan el glomérulo (síndrome nefrótico).
(Casanueva, Keufer , & Perez , 2015)
8.2.2.1.2. Según su déficit: Cuanto más grave sea el deterioro del estado nutricional, mayor
será la deficiencia ponderal en comparación con los valores de referencia para la misma
edad del niño. Así la desnutrición podrá clasificarse en grados según el porcentaje déficit de
peso o según los criterios normalizados para el uso de gráficos descriptivos. (Casanueva,
Keufer , & Perez , 2015)
39
La desnutrición se clasifica según su intensidad en: crónica, aguda moderada y aguda
grave. Se puede incluir también el estado de carencia de vitaminas y minerales. (Sobrino ,
Gutierrez, Cunha, & Davila , 2014)
40
Desnutrición aguda grave: Es cuando al aporte inadecuado de nutrientes
esenciales se asocian causas que aseguran secundariamente la desnutrición. Los
niños que presentan este tipo de desnutrición, a más del aporte inadecuado de
nutrientes esenciales, presentan tuberculosis pulmonar y otras infecciones crónicas o
que dificultan la absorción intestinal. ( (Sobrino , Gutierrez, Cunha, & Davila ,
2014)
Es el peor tipo de desnutrición. Los niños que la sufren tienen un peso muy por debajo del
estándar y sus procesos vitales están alterados, lo cual conlleva, además, un elevado índice
de mortalidad. De hecho, el riesgo de muerte de la desnutrición aguda grave es nueve veces
más alto que el del resto. (Sobrino , Gutierrez, Cunha, & Davila , 2014)
Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia, recuperar las
deficiencias específicas, tratar las infecciones, suprimir la flora gastrointestinal anormal y
revertir las deficiencias funcionales adaptativas. Paralelamente proporcionar una dieta que
permita la rápida recuperación de los tejidos perdidos y el restablecimiento de la
composición corporal normal. (Sobrino , Gutierrez, Cunha, & Davila , 2014)
41
un gran enflaquecimiento alcanzando la perdida ponderal al 40 por ciento o más en
relación con la edad. El niño presenta compromiso del estado psíquico, aunque se
vea consciente y atento al ambiente que lo rodea, rara vez está tranquilo y alegre,
por lo general esta irritable, apático y somnoliento. (Sobrino , Gutierrez, Cunha, &
Davila , 2014)
42
Pueden deberse a una disminución en la producción de enzimas salivales o
pancreáticas o de bilis en el hígado, enfermedades inflamatorias intestinales y
cirrosis hepática. Todos éstos provocan una pérdida de nutrientes por mala
absorción intestinal. (Hidalgo, 2017)
Aumento de las necesidades metabólicas: Muchas enfermedades desencadenan un
aumento en el metabolismo con un mayor consumo de energía y de las necesidades
metabólicas. Como por ejemplo cirrosis, hemodiálisis, enfermedades pulmonares o
insuficiencia cardíaca. Si no son diagnosticadas precozmente desencadenan o
agravan cuadros de malnutrición. (Hidalgo, 2017)
43
Hígado: Esteatosis hepática. (Barreto & Quino, 2014)
44
- Alteración inmunidad humoral (el sistema menos afectado, y probablemente
las alteraciones en las células B, son secundarias a las alteraciones en las
células T) .
- Alteración de la inmunidad celular (involución tímica, disminución número
total de linfocitos T, sobre todo CD4, disminución de la respuesta de
hipersensibilidad retardada, y disminución de producción de linfocinas por
los linfocitos T). En ausencia de enfermedad, la inanición conduce a la
muerte cuando se pierde un 40-66% del peso idea. (Barreto & Quino, 2014)
8.2.3.4 Signos físicos que acompañan a la desnutrición infantil: entre los signos más
marcados podemos encontrar:
Retardo en la pubertad
Pueden verse lesiones de tipo pequeños hematomas en los casos que el déficit de
vitamina C es importante.
Si existe una desnutrición severa el niño tendrá los dedos de las manos y los pies
muy fríos y azulados debidos a trastornos circulatorios.
45
El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo y se desprende fácilmente. Es muy
frecuente observar que el cabello del niño tiene varios colores.
El médico también encuentra cambios en los exámenes sanguíneos y otros hallazgos que
indican la cronicidad de la desnutrición y que, en muchos casos, son muy llamativos.
Además, encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular, anemia por
falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de ácido fólico, anemia por falta de
vitamina C o anemia por infecciones. (Fiayo, 2015)
46
- Alto crecimiento demográfico
- Estructura de edades de la población. (Guia de atencion de la desnutricion,
2016)
Factores de riesgo ambientales: entre ellos se destacan:
- Falta en el suministro de agua potable
- Servicios higiénicos inadecuados
- Alcantarillado insuficiente
- Falta de eliminación de desechos sólidos y líquidos (Guia de atencion de la
desnutricion, 2016)
Factores de riesgo biológicos: Podemos enunciar los siguientes:
- Prematurez
- Defectos congénitos (labio leporino, paladar hendido)
- Defectos genéticos (síndrome de Down, fenilcetonuria)
- Enfermedades crónicas.
- Infecciones gastrointestinales frecuentes que se acompañan de una reducción
del apetito, del consumo de alimentos y de la absorción de nutrientes
- Cirugía gastrointestinal, traumatismo
- Diálisis renal
- Problemas dentarios
- Disminución de la capacidad física para comprar alimentos o preparar una
comida. (Guia de atencion de la desnutricion, 2016)
Factores de riesgos nutricionales: podemos citar los siguientes:
- Abandono de la lactancia materna antes de los seis (6) meses de edad.
- Ablactación antes del segundo mes o después del sexto mes de edad
- Inclusión temprana e inadecuada de sucedáneos de la leche materna y otros
alimentos
- Hábitos alimentarios: creencias y costumbres alimentarias inadecuadas
- Trastornos de la alimentación caracterizado por el rechazo a comer,
anorexia, bulimia
- Alergias alimentarias reales o imaginarias
47
- Ignorancia sobre una buena nutrición o la preparación adecuada de
alimentos.
(Guia de atencion de la desnutricion, 2016)
Factores de riesgo Psicosociales y comportamentales: Tales como:
- Las perturbaciones emocionales como la ansiedad, la culpa, la frustración, la
depresión y los sentimientos de rechazo y vulnerabilidad.
- Trastornos mentales
- Alcoholismo, tabaquismo y consumo de sustancias psicoactivas. (Guia de
atencion de la desnutricion, 2016)
Otros: Medicamentos que afectan la ingestión de alimentos, la absorción,
utilización o eliminación de nutrientes (quimioterapia, esteroides catabólicos,
estrógenos, etc.). (Guia de atencion de la desnutricion, 2016)
8.2.3.7. Factores protectores de la desnutrición infantil:
En la atención de la población, es necesario tener en cuenta los factores protectores para
evitar o disminuir el riesgo de desnutrición:
- La lactancia materna exclusiva hasta los seis (6) meses y con alimentación
complementaria hasta los dos (2) años de edad.
- Alimentación complementaria adecuada.
- El compartir las comidas en familia permite el fortalecimiento del afecto: es
recomendable informar a la población de la importancia de compartir en familia por
lo menos una comida al día.
- El fácil acceso a los alimentos.
- Ingreso económico estable.
- Buena salud bucal.
- Manejo adecuado de los niveles de estrés.
- Mantener una alimentación balanceada, moderada y a horas regulares.
- Higiene y conservación adecuada de los alimentos.
- Estilos de vida saludables
- Práctica del ejercicio físico en forma regular y programada.
48
- No consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias psicoactivas. (Guia de atencion de
la desnutricion, 2016)
8.2.4 Inseguridad alimentaria:
Es un proceso en el que hay una disponibilidad limitada e incierta en cantidad y calidad de
los alimentos que permiten cubrir los requerimientos nutricionales de los individuos, así
como de la habilidad para adquirirlos de un modo aceptable desde una perspectiva social y
cultural. (Alvarez Uribe & Restrepo Betancur, 2014)
49
mundial de alimentos, 2014; Ministerio de Asuntos Campesinos y Agropecuarios,
2015).
Inseguridad Alimentaria Transitoria. Es aquella que se origina acorto plazo y de
carácter temporal; ocurre cuando disminuye de repente la capacidad de producir o
acceder a una cantidad de alimentos suficiente para mantener un buen estado
nutricional, debido a fluctuaciones en la producción y los precios de los alimentos, o
en los ingresos del hogar (Secretaria de planeación & Alcaldía mayor de Bogotá,
2015; Programa mundial de alimentos, 2014; Ministerio de Asuntos Campesinos y
Agropecuarios, 2015).
Inseguridad Alimentaria Estacional. Es la condicionada por diversos factores
como la falta de reservas alimentarias, por los patrones de producción de alimentos
determinados por el clima. (Secretaria de planeación & Alcaldía mayor de Bogotá,
2015; Programa mundial de alimentos, 2014; Ministerio de Asuntos Campesinos y
Agropecuarios, 2015).
Sociales:
- La presión demográfica
- La inadecuada gestión de los recursos naturales
- El desempleo rural
- La desigualdad de género
- Los conflictos civiles
Políticas:
- Forma en el que administran el poder, tanto dentro como fuera de los
Departamentos
Económicas:
- Baja capacidad para generar ingresos
Ambientales:
50
- Mala utilización de los suelos
- Inadecuada distribución de las tierras disponibles, etc. (Pascual Ramos, 2014;
Secretaria de planeación & Alcaldía mayor de Bogotá, 2015; Acción Contra el
Hambre, 2017; United Explanations the easy way to understand international
affairs, 2015).
Este está dirigido A niños, niñas y adolescentes de las áreas rurales y urbanas, de los
diferentes grupos étnicos matriculados en el sistema educativo público del país, o en
instituciones educativas, en convenio o en concesión con el sector educativo y se desarrolla
en instituciones educativas del sistema público de educación o en instituciones educativas,
en convenio o en concesión con el sector educativo. (Plan nacional de desarrollo , 2014)
Componente alimentario
51
de acuerdo al tiempo de consumo y tipo de preparación. (Plan nacional de desarrollo
, 2014)
b. En este sentido, es necesario tener en cuenta que la información cuantitativa
suministrada en la minuta patrón relacionada con el peso bruto debe utilizarse para
el cálculo de la compra de los alimentos, el peso neto para el análisis químico del
ciclo de minutas y el peso de servido para el proceso de supervisión, para garantizar
que los alimentos servidos correspondan a la minuta patrón establecida. El Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar establece la minuta patrón para cada uno de los
tiempos de consumo, desayuno ración preparada en el sitio y desayuno ración
industrializada y almuerzo. (Plan nacional de desarrollo , 2014)
52
Cuadro No 1
53
8.3 MARCO TEORICO.
Las bases teóricas de esta investigación están inmersas en la teoría del modelo de
interacción para la evaluación de la salud infantil, propuesto por Katheryn Bernard en 1960
en donde explica como para evaluar el crecimiento y el desarrollo de los niños y de las
relaciones materno infantiles, y cómo el ambiente puede influir en el desarrollo de los niños
y las familias (Barnard, 2004).
De esta manera se puede explicar que con este enfoque teórico se puede evaluar cuál es el
estado nutricional de los niños, a partir de las valoraciones nutricionales desde la
enfermería en busca de hacer relaciones con los padres. Así las valoraciones nutricionales
generan instrumentos que permiten valorar el estado de salud de los niños, desde tres
categorías distintas la primera el entorno, la segunda el cuidador y por último el niño en
donde ambas se interrelacionan para así realizar los diagnósticos necesarios.
Las implicaciones anteriores demuestran esta teoría procede de la sicología y del desarrollo
humano y se centra en la interacción madre-niño con el entorno. Esta teoría se basa en los
datos empíricos acumulados a través de escalas desarrolladas para cuantificar la
alimentación, la enseñanza y el entorno. Resalta la importancia de la interacción madre-hijo
y el entorno durante los tres primeros años de vida, permitiendo el desarrollo de
definiciones conceptuales y operativas. (Cisneros, 2002)
Sin duda los aportes teóricos de Barnard (2004), es que la enfermera proporciona sobre
todo apoyo a la sensibilidad y a la respuesta de la madre a los signos de su hijo, en lugar de
intentar cambiar sus características y estilo de cuidados maternales. Por ende existen
diversas características:
1. Identificar los problemas antes de que desarrollen y cuando la intervención sea más
eficaz.
2. Interacción del cuidado – niño y expectativas del dúo.
3. Todos los cuidadores adultos aportan al cuidado.
4. La interacción entre los niños y los cuidadores, modifican la conducta del otro.
54
5. Promover el aprendizaje; responder y elaborar las conductas iniciadas en el niño y
probar nuevas cosas por parte del niño.
Esta teoría se adapta como marco para el estudio de este trabajo puesto que genera unas
contribuciones que van relacionadas al cuidado del niño en sus diferentes ambientes, en el
cual será adaptado partir de los hábitos alimenticios y su estado nutricional en donde se
pueda identificar el cuidado de los padres cuantificando su cuidado en cada una de las
comida que proporcionan a sus hijos, mediante una alimentación balanceada.
55
- Artículo 47. El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e
integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se
prestará la atención especializada que requieran.
- Artículo 48. Garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la
Seguridad Social. El Estado, con la participación de los particulares, ampliará
progresivamente la cobertura de la Seguridad Social que comprenderá la prestación
de los servicios en la forma que determine la Ley. (…) No se podrán destinar ni
utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines diferentes
a ella. La ley definirá los medios para que los recursos destinados a pensiones
mantengan su poder adquisitivo constante.
- Artículo 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los
servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. (:..) La ley señalará
los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y
obligatoria. Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud
y la de su comunidad.
- Artículo 64. Es deber del Estado promover el acceso progresivo a la propiedad de
la tierra de los trabajadores agrarios, en forma individual o asociativa, y a los
servicios de educación, salud, vivienda, seguridad social, recreación, crédito,
comunicaciones, comercialización de los productos, asistencia técnica y
empresarial, con el fin de mejorar el ingreso y calidad de vida de los campesinos.
- Artículo 65. La producción de alimentos gozará de la especial protección del
Estado. Para tal efecto, se otorgará prioridad al desarrollo integral de las actividades
agrícolas, pecuarias, pesqueras, forestales y agroindustriales, así como también a la
construcción de obras de infraestructura física y adecuación de tierras. De igual
manera, el Estado promoverá la investigación y la transferencia de tecnología para
la producción de alimentos y materias primas de origen agropecuario, con el
propósito de incrementar la productividad.
56
estado nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad,
adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otras disposiciones.
Resolución 3075 de 1997: La cual regula todas las actividades que puedan generar
factores de riesgo por el consumo de alimentos, y se aplicaran: a.
- A todas las fábricas y establecimientos donde se procesan los alimentos; los
equipos y utensilios y el personal manipulador de alimentos.
- A todas las actividades de fabricación, procesamiento, preparación, envase,
almacenamiento, transporte, distribución y comercialización de alimentos en
el territorio nacional.
- A los alimentos y materias primas para alimentos que se fabriquen, envasen,
expendan, exporten o importen, para el consumo humano.
57
- A las actividades de vigilancia y control que ejerzan las autoridades
sanitarias sobre la fabricación, procesamiento, preparación, envase,
almacenamiento, transporte, distribución, importación, exportación y
comercialización de alimentos, sobre los alimentos y materias primas para
alimentos.
Decreto 1852 de 2015: Por el cual se adiciona el Decreto 1075 de 2015 Único
Reglamentario del Sector Educación, para reglamentar el parágrafo 4 o del artículo
136 de la Ley 1450 de 2011 , el numeral 20 del artículo 6 de la Ley 1551 de 2012, el
parágrafo 2 del artículo 2 de la Ley 715 de 2001 y los artículo 16,17,18 Y 19 de la
Ley 1176 de 2007, en lo referente al Programa de Alimentación Escolar - PAE
Proyecto de ley 157 de 2016 Senado: Por la cual se preserva la vida y la salud de
los niños que sufren desnutrición, se prohíbe el desperdicio de alimentos.
La presente ley tiene como objeto preservar la vida y la salud de los niños que
sufren desnutrición en Colombia, se prohíbe el desperdicio de alimentos por parte
de las grandes cadenas de supermercados, productores de alimentos, procesadores
de alimentos y centrales de abastos, para ser entregados en donación a la primera
infancia, niños y adolescencia, y así disminuir el gran número de desnutrición que
se presenta en Colombia.
Proyecto de ley 164 de 2016 Senado: Por medio de la cual se crea el Programa
Alimentario Nacional contra el Desperdicio de Alimentos (Panda), se establecen
medidas para combatir la pérdida y el desperdicio de alimentos y se dictan otras
disposiciones.
El objeto de la presente ley se encamina a establecer el Programa Alimentario
Nacional contra el Desperdicio de Alimentos (Panda), el Fondo del Programa
Alimentario Nacional contra el Desperdicio de Alimentos, Fondo Panda, y se
implementan medidas que establezcan obligaciones para los productores,
transformadores, distribuidores y consumidores de alimentos, todo lo anterior con el
propósito de combatir de manera efectiva el desperdicio de alimentos en el territorio
58
nacional, contribuir a la seguridad alimentaria, a la sostenibilidad alimentaria, al
derecho humano a la alimentación adecuada de todos los colombianos, a garantizar
la función social y ecológica de la propiedad y al cumplimiento del Objetivo
número dos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Ley 1098 de 2006 Código de la infancia y la adolescencia: Este Código tiene por
finalidad garantizar a los niños, a las niñas y a los adolescentes su pleno y
armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad,
en un ambiente de felicidad, amor y comprensión. Prevalecerá el reconocimiento a
la igualdad y la dignidad humana, sin discriminación alguna.
El presente Código tiene por objeto establecer normas sustantivas y procesales para
la protección integral de los niños, las niñas y los adolescentes, garantizar el
ejercicio de sus derechos y consagrados en los instrumentos internacionales de
derechos humanos, en la Constitución Política y en las leyes, así como su
restablecimiento. Dicha garantía y protección será obligación de la familia, la
sociedad y el Estado.
59
9. DISEÑO METODOLOGICO.
También este tipo de estudio descriptivo detalla cada uno de los niños y su estado
nutricional bajo diferente mecanismo que se pueden utilizar para trabajar con ellos, en su
propio contexto, sin tener que simular el fenómeno. Ahora bien, el diseño será de corte
transversal en donde se complementa con el descriptivo porque se realizó en un tiempo
determinado sin tener la necesidad de hacerle seguimiento constante porque la variable ya
ha sucedido, solamente se haría las mediciones para identificar la problemática que se
presenta con los niños de 5 a 10 años en la escuela villa castro y su estado nutricional.
60
9.2. Universo
9.2.1. Población
La población objeto de estudio corresponde a 200 niños entre las edades de 5 a 10 años que
pertenecen al colegio de villa castro de la ciudad de Valledupar, en donde solamente dictan
clase a estudiantes de básica primaria y cuentas con las mismas características sociales.
9.2.2 Muestra
La muestra sobre la cual se aplicará el instrumento, está representada por 167 niños. Este
número es el resultado luego de aplicar la fórmula propuesta por Hernández y Col (2010):
4xNxpxq
n=
E (N-1) + 4 x p x q
61
La cual se aplicó para la caracterización de la muestra siendo:
4 = Constante
P = Probabilidad de éxito = 50
Q = Probabilidad de fracaso = 50
E = Error estimado 10
4 x 200 x 50 x 50 2.000.000
N= = = 167
62
9.4.1. Fuentes primarias.
Se diseñó un instrumento conformado por cuatro (4) formatos, donde en el 1 se anotara los
datos correspondiente a la caracterización sociodemográfica de los estudiantes, en el 2 se
debe diligenciar la información relacionada con los Indicadores antropométricos y en el 3
se deberá registrar la información pertinente a los menús que reciben los estudiantes tanto
en sus casas como en la institución educativa, la información correspondiente a los
formatos 1 y 2 y primera parte del 3 será diligenciada por las investigadoras y lo referente a
los menús de las casas por las madres de los menores. En el formato 4 las investigadoras
deberán llenarlo, colocando una “X” en las casillas cumple o no cumple de acuerdo a lo
observado en el sitio de preparación y servicio de los alimentos.
63
motora.
Discapacidad
sensorial.
Discapacidad
auditiva.
Discapacidad
visual
Desplazado Individual
Colectivo
Curso Primero
académico Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
64
Delgadez (< -
2)
Describir Casos de El término Lavado de
casos sobre estado de malnutrición abarca manos de
el estado nutrición dos grupos amplios quien prepara
nutricional de afecciones. Uno los alimentos
de los niños es la «desnutrición» Utilizar
—que comprende el elementos de
de 5 a 10 retraso del protección
años de la crecimiento (estatura Normas de
escuela (mascarilla.
inferior a la que preparación
guantes y
primaria de corresponde a la gorro)
villa castro. edad), la emaciación y utensilio y
(peso inferior al que superficies de
corresponde a la cocina
estatura), la Separar los
insuficiencia alimentos
ponderal (peso crudos de los
inferior al que cocinados
corresponde a la
Evitar la
edad) y las carencias
presencia de
o insuficiencias de
insectos,
micronutrientes
conservación roedores y
(falta de vitaminas y
de los animales de
minerales
alimentos compañía
importantes). (OMS,
Lavar y
Organizacion
desinfectar
Mundial de la Salud,
frutas,
2015)
verduras
Utilizar agua
potable para
preparar los
alimentos
Disposición
de elementos
para el
desecho de
residuos
Minuta
patrón y
ciclo del Cumple
Menú minuta patrón
No cumple
minuta patrón
65
9.6. Técnicas e instrumento para la recolección de la información
En conclusión, las preguntas de cada uno de los formatos fueron diseñadas para responder a
los objetivos específicos propuestos en el estudio.
66
correspondencia de los ítems con los objetivos, dimensiones e indicadores establecidos,
determinando la pertinencia y coherencia de acuerdo con los objetivos planteados en la
investigación.
Para llevar a cabo este procedimiento, se diseñó un formato, el cual presenta un conjunto de
instrucciones para guiar a los expertos en la evaluación de los instrumentos para obtener
así, sus opiniones y valoración sobre los diferentes aspectos de interés. Las sugerencias de
los expertos fueron consideradas en la realización de los ajustes necesarios para presentar la
versión final del instrumento dirigido a la población objeto de estudio. (Ver anexo No. 4)
Por otra parte, para estimar la confiabilidad de los instrumentos se aplicó la fórmula de
Alpha Cron Bach, la cual en el criterio de Chávez (2012), se aplica para calcular la
confiabilidad en cuestionarios con alternativas múltiples de respuesta. La fórmula que se
aplicó en este caso es la siguiente:
Dónde:
67
Técnica de procesamiento.
La información será procesada en una matriz de datos diseñada en una hoja Excel,
programa con el cual se efectuará la sistematización de los datos. La matriz contiene en las
columnas cada una de las variables a medir y en las filas el número de la encuesta. Cada
encuesta recibirá un número consecutivo; consignado este número se procederá a incluir en
la matriz la información registrada por cada respondiente. Una vez se obtengan los datos de
todos los respondientes se procederá a hacer el procesamiento de datos.
La información será analizada por medio de paquetes estadísticos del programa Microsoft
Excel 2017.
68
Se mantendrá el principio de confidencialidad tomando en cuenta la identificación personal
en forma de código alfa numérico, para la tabulación de los datos y sin la existencia de
presión alguna en relación a respuestas que pudiesen ser dirigidas.
Para la ejecución del presente trabajo no se discriminará a la población en estudio por:
religión, posición laboral u otros; además, no se interferirá en la vida privada de las
personas sometidas a la evaluación nutricional, recabándose tan solo datos pertinentes para
el mismo.
La investigación es factible por que se cuenta con la colaboración de los recursos humanos
competentes, tales como las estudiantes investigadoras, el docente asesor, quien es una
persona capacitada, cualificada y con amplia experiencia. Además, contamos con el aval de
las directivas de la institución educativa, para el desarrollo del proyecto, así como también
con el recurso financiero propio de las investigadoras
69
11. PLAN DE INVESTIGACION.
70
12. Presupuesto
PRESUPUESTO TOTAL
RECURSOS FISICOS Y MATERIALES
RECURSOS INSTITUCIONALES
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
BIBLIOTECA
HEMEROTECA
71
BIBLIOGRAFIA
Alvarez Uribe, M., & Restrepo Betancur, L. (2014). La variedad de alimentos disponibles en el
hogar: metodología para identificar vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y
nutricional en hogares campesinos. Colombia: Respyn.
Barreto, P., & Quino, A. (2014). Efectos de la desnutrición infantil sobre el desarrollo psicomotor.
Colombia: Universidad Mariana.
Caicedo, l., & Vargas, T. (2015). La malnutrición infantil en niños y niñas de 0 a 5 años de edad
delos barrios La cita, El pite, Don Bosco y Las brisas en la localidad de Usaquén.
Universidad de San Buenaventura.
Calzada, L. (2016). Crecimiento del niño, fundamentos fisiopatológicoS. México.: Edición Mc Graw-
Hill Interamericana. .
Casanueva, E., Keufer , M., & Perez , A. (2015). Nutriología médica. México, D.F.: Médica
Panamericana.
Diabble , M., & Anderson, L. (2014). Nutrición humana, principios y aplicaciones. Ediciones
Balletera, S.A.
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http://www.fao.org/americas/publicaciones-audio-video/panorama/es/
Hernandez , R., Fernanez , C., & Baptista, p. (2016). Metodología de la investigación. Mexico:
McGraw-Hill Interamericana.
72
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5 años en centros de cuidado infantil Guagua Centros sector norte en el Distrito
Metropolitano de Quito en el año 2016. Pontificia Universidad Católica de.
Hurtado, L. R., & Ramirez , L. (2010). CARACTERIZACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL, HÁBITOS
ALIMENTARIOS Y PERCEPCIÓN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA DE LA POBLACIÓN
VINCULADA AL PROGRAMA VIDAS-MÓVILES LOCALIDAD CIUDAD BOLÍVAR. bogota:
Pontifiicia Univesidad Javeriana.
Lynnette , N., Rubio, M., & Gutierrez, M. (2014). Nutrición en Colombia II Actualización del estado
nutricional con implicaciones de política. Banco Interamericano de Desarrollo División de
Protección Social y Salud NOTA TÉCNICA # 502.
Organizacion Mundial de la Salud. (2016). Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la
Nutrición (2016 – 2025). Asamblea General de las Naciones Unidas.
Piccoli, A. (2011). “Evolución del estado nutricional en niños de entre 1 y 7 años de edad que
reciben o no intervención alimentaria según educación materna en Colonia Tirolesa.
Córdoba. Año 2007 y 2008. Universidad Nacional de Cordoba.
Ravallion, M. (2015). Efectos sobre la nutrición. Desarrollo económico y cambio cultural. 38 (3):
489-515.
73
Sobrino , M., Gutierrez, C., Cunha, A., & Davila , M. (2014). Desnutrición infantil en menores de
cinco años en Perú: tendencias y factores determinantes. España: Revista Panamericana de
Salud Pública.
74
ANEXOS
75
Anexo A. Consentimiento informado y aspectos éticos
76
información obtenida y los resultados de la investigación serán tratados
confidencialmente.
El archivo del estudio se guardará en la Universidad Popular del Cesar, bajo la
responsabilidad de las investigadoras.
Hago constar que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad
de manera libre y espontánea.
Firma: __________________________________________________
________________________________________________________
Nombre de la persona que obtiene el consentimiento:
77
Anexo C. Consentimiento informado a menores.
SR:Padre(s)defamilia________________________________________________________
mayor de edad, con domicilio en ____________________CC.
_________________________, permite la participación del menor
____________________ en la investigación estado nutricional de los niños de 5 a 10 años de
la escuela primaria de villa castro en la ciudad de Valledupar en el año 2019.
MANIFIESTAN
78
En _________, a _____ de ___________________ de 201__
Firma de la madre
C.C
79
Anexo D. Instrumento
ENCUESTA
INSTRUCCIONES:
En los formatos 1,2 y 3 se deberá diligenciar la información suministrada por el
encuestado, llenando cada una de las casillas.
80
Formato 2. Indicadores antropométricos
Identificar las causas del estado nutricional de los niños de 5 a 10 años de la escuela
primaria de villa castro.
NOMBRE EDAD PESO (Kg) TALLA IMC (Kg/m2
(Cms) )
81
Menu desayuno y cena que reciben los alumnos en sus casas
Menu de desayuno, almuerzo y cena que reciben los alumnos los fines de semana
en sus casas
82
DOMINGO
INSTALACIONES
Abastecimiento de agua Calidad potable
Removidos del área de
Disposición de residuos producción
Disposición adecuada
Ventilación Aberturas protegidas
Evita la presencia de insectos,
Agentes contaminantes roedores y animales de
compañía
83
Control de fechas de
vencimiento y estado general
Evita el contacto directo e
indirecto de materias primas
sin cocción o semielaboradas
con el producto final
Prevencion de contaminación Evita el contacto directo con
cruzada utensilios y superficies poco
higiénicas
Utiliza cuchillos diferentes para
alimentos crudos y cocidos
84
Anexo E. Formato de validación del instrumento.
CRITERIOS A EVALUAR
Lenguaj OBSERVACIONE
e S
Clarida adecuad (si debe
Inducción Mide
ITE d Coheren o eliminarse o
a la lo que
M en la cia con el modificarse un
respuesta pretende
redacci interna nivel del ítem por favor
(Sesgo)
ón informa indique)
nte
N N
SI SI NO SI SI NO SI NO
O O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
N
SI ******
ASPECTOS GENERALES O
El instrumento contiene instrucciones claras y precisas
para responder el cuestionario
Los ítems permiten el logro del objetivo de la
Investigación
Los ítems están distribuidos en forma lógica y
secuencial
El número de ítems es suficiente para recoger la
Información. En caso de ser negativa su respuesta,
sugiera los ítems a añadir
VALIDEZ
APLICABLE NO APLICABLE
APLICABLE ATENDIENDO CORRECCIONES
85
Validado por CC Fecha
Teléfono
Firma e-mail:
CONSTANCIA DE VALIDACION
Quien suscribe______________________________________________________
en la institución_____________________________________________________
Por medio de la presente hago constar que he revisado con fines de validación el
Instrumento (encuesta), a los efectos de su aplicación en el _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Luego de hacer las observaciones pertinentes, puedo formular las siguientes apreciaciones:
______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
86
Firma: ________________________________________
87