Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Configuracion Externa Del S.N.C PDF
Configuracion Externa Del S.N.C PDF
Ricardo Rubio
CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
(VER FIGURA 10) La médula espinal es una estructura cilíndrica (o en circunferencia), un poco aplanada en dirección
dorsoventral, que se localiza en el conducto raquídeo de la columna vertebral, se adapta a las flexiones del conducto
vertebral. La protección de la médula espinal no sólo proviene de las vértebras y sus ligamentos sino también de las
meninges y de un colchón de líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal. La médula espinal y los ganglios de la raíz dorsal se
encargan de la inervación del cuerpo, excepto la mayor parte de la cara. Además controlo ciertos reflejos y es un punto de
control y de conducción de la inervación periférica.
La médula espinal es una estructura segmentada, 31 segmentos, que da origen a 31 nervios espinales:
8 segmentos cervicales
12 segmentos torácicos
5 segmentos lumbares
5 segmentos sacros
1 segmento coccígeo.
NOTA: El surco intermedio posterior aparece a partir de T7 hacia arriba (Es decir sólo aparece de C1 a T7)
Es interesante observar que la longitud de la columna vertebral es mucho mayor que la longitud de la médula espinal en el
adulto; causado por el mayor crecimiento de la columna vertebral. Debido a esto, los nervios han debido alargarse
progresivamente para poder alcanzar su agujero intervertebral, cada vez más alejados de ellos a medida que desciende. Es
así como los nervios lumbares y sacros forman una estructura parecida a la cola de un caballo denominada cauda equina.
(VER FIGURA 11) La médula espinal presenta 2 abultamientos llamados intumescencias, una a nivel cervical en los
segmentos C4 a T1 (coincide con el sitio de origen del nervio frénico (4ª raíz cervical), y el plexo cervical), y otro lumbar de
L2 a S3 (coincide con el sitio de origen del plexo lumbosacro). A partir de S3 la médula se adelgaza progresiva y
rápidamente, haciéndose cónica constituyendo el cono medular (Se sitúa frente a la 2ª vértebra lumbar).
Las meninges son una herramienta de protección y de fijación para la médula. La duramadre, es la más externa, y es una
extensión de la duramadre craneal recubriendo toda la médula espinal, desde el foramen magno hasta la 3ª vértebra sacra
(Fondo del saco dural) y luego se adhiere con la piamadre hasta insertarse en el cóccix. La aracnoides, meninge intermedia,
se adhiere a la duramadre y corresponde a la pared externa del espacio subaracnoideo, donde se encuentra el liquido
cefalorraquídeo o cerebro espinal. La piamadre, meninge interna, se adhiere íntimamente a la médula se extiende
recubriendo el cono medular hasta el extremo inferior de la cisterna lumbar, denominándose filum terminal interno. A partir
de allí sigue descendiendo cubierto por duramadre, hasta insertarse en el cóccix, denominándose filum terminal externo o
ligamento coccígeo. Además, la piamadre se encuentra engrosada entre las raíces nerviosas formando el ligamento
dentado, el cual se adhiere a la aracnoides y la duramadre. (VER DESDE LA FIGURA 12 A LA 14)
TALLO ENCEFÁLICO
(VER FIGURA 15) Es una estructura constituida por la médula oblonga, el puente y el mesencéfalo. Cada uno de los
segmentos que lo constituyen posee características especiales que lo diferencian, pero también tienen algunas similitudes
en cuanto al contenido y organización interna. Tiene 3 funciones principales:
Sirve de paso a las vías ascendentes y descendentes que conducen impulsos desde el cerebro y para el cerebro,
cerebelo y médula espinal
Participa en actividades de la consciencia, ciclo del sueño y vigilia, controles neurovegetativos y procesamiento de
información y elaboración de respuestas reflejas inconscientes.
Se encuentran los núcleos de origen o terminación real de los diez últimos pares craneales.
MÉDULA OBLONGA.
La médula espinal, al pasar por el agujero magno se continúa como médula oblonga dentro del cráneo. La medula oblonga
se ensancha ascendentemente por ello presenta una forma triangular. Se encuentra limitado por arriba por el surco
medulopontino, y por debajo por el origen del primer nervio espinal.
En la cara anterior, presenta la fisura mediana anterior, interrumpida en su parte inferior por el entrecruzamiento de las fibras
piramidales (decusación de las pirámides). Lateral a esta fisura se ve el surco ventrolateral, que en su parte superior
presenta la salida de las fibras que forman el nervio hipogloso (XII) (origen aparente). El espacio comprendido entre el surco
mediano anterior y el surco ventrolateral, está representado por las eminencias, que constituyen las pirámides (vía motora
corticoespinal). Lateral al surco ventrolateral en el tercio superior, se ve un abultamiento producido por un núcleo: la oliva.
Por detrás de la oliva se encuentra el surco retroolivar. En este surco aparecen en orden ascendente los nervios: raíz
craneal del accesorio (XI), vago (X) y glosofaríngeo (IX) (origen o terminación aparente de los mismos). El límite entre el
puente y la médula oblonga, está representado por el surco médulopontino. En este surco se observa, de medial a lateral, el
origen aparente del nervio abducen (VI), facial (VII) y vestíbulo coclear (VIII).
Asesoría académica de Anatomía Dr. Ricardo Rubio
La cara posterior de la médula oblonga presenta en su mitad inferior el surco mediano posterior, el surco posterolateral y
entre ambos el surco intermedio posterior, el cual separa a los fascículos grácil (medial) y cuneatus (lateral). La mitad
superior de la cara posterior de la médula oblonga, junto con la cara posterior del puente forma el piso del cuarto ventrículo
(fosa romboidea)
PUENTE O PROTUBERANCIA
El puente es una estructura transversal y muy abultada entre la médula oblonga (límite inferior: surco médulopontino) y el
mesencéfalo (límite superior: surco pontino superior o pedúnculopontino), unido al cerebelo por un grueso manojo de fibras:
los pedúnculos cerebelosos medios y superiores.
El puente presenta en su cara anterior un surco amplio, vertical, mediano y poco profundo, llamado surco basilar, el el cual
se encuentra la arteria basilar (formada por la unión de las arterias vertebrales). En la parte anterolateral se observa la salida
del nervio trigémino (V) (terminación y origen aparente)
Presenta en la parte media el surco mediano, con un trayecto vertical, que divide la fosa en dos mitades iguales. Cada mitad
a su vez está dividida por otro surco vertical (surco limitante) en un área medial o eminencia medial, y en un área lateral que
por coincidir con el complejo nuclear vestibular (núcleos del VIII par craneal: vestíbulococlear) se denomina área vestibular.
El surco limitante en su extremo superior presenta la fóvea superior, cerca de ésta se observa una mancha azul: el locus
ceruleus. En el extremo inferior de este surco limitante se observa la fóvea inferior, y se bifurca limitando dos triángulos en la
eminencia medial: el triángulo lateral es el trígono del vago y el trígono medial es el trígono del hipogloso. Separando el
primero (trígono del vago) del borde inferior de la fosa, se encuentra una franja gris, el área postrema (zona gatillo del
vómito). En la parte inferior de la porción pontina de la fosa, en la eminencia medial, se presenta un abultamiento: el colículo
facial. En la porción de la médula oblonga se observa un haz de fibras en sentido horizontal que corresponden a las estrías
medulares.
MESENCÉFALO
Es la estructura superior del tallo encefálico que une al puente con los hemisferios cerebrales. La cara anterior presenta dos
gruesas columna: los pedúnculos cerebrales, que penetran a cada lado en el interior del hemisferio cerebral cerebral
correspondiente, su límite superior es impreciso ya que continua con los hemisferios cerebrales, el límite inferior es el surco
pedúnculopontino, y los límites laterales son los tractos ópticos Ambos pedúnculos delimitan una fosa profunda, la fosa
interpeduncular, en cuyo fondo se observa la sustancia perforada, a través de la cual pasan numerosos vasos. Además, se
observa ambos cuerpos mamilares y el infundíbulo. En esta fosa tiene su origen aparente el nervio motor ocular común (III).
En la cara posterior se observan cuatro eminencias, dos superiores y dos inferiores: los coliculos (lámina cuadrigémina). Los
colículos superiores son estaciones de relevo de la vía óptica y los colículos inferiores de la vía auditiva (vías reflejas). Por
debajo de los colículos inferiores se encuentra el origen aparente del nervio troclear (IV).
CEREBELO
El cerebelo es un órgano, especializado en integrar información, proveniente de múltiples regiones; para así, procesar al
más alto nivel, una respuesta motora, que sea altamente eficiente. Semejante tarea, hace que el conocimiento de esta
estructura, sea de extraordinaria complejidad. Este órgano cumple las siguientes funciones:
FUNCIONES PRINCIPALES: Control del movimiento voluntario de músculo, tendones y articulaciones. Equilibrio.
Coordinador de movimientos precisos.
CONFIGURACIÓN EXTERNA (VER FIGURAS 16 Y 17)
El cerebelo está contenido en la fosa craneal posterior, por debajo de un pliegue de duramadre llamada la tienda del
cerebelo. Por encima de esta tienda está el lóbulo occipital del cerebro. Por delante del cerebelo está el IV ventrículo. El
cerebelo es ovaladamente irregular, presenta una porción central o vermis y dos extensiones laterales llamadas hemisferios.
Por su forma angular se le describe una cara superior y una cara inferior, estando separadas estas caras en su extremo
posterior por la fisura horizontal; y en el extremo anterior por un espacio excavado en donde penetra el vértice del techo del
IV ventrículo.
La cara superior del cerebelo aparece elevada hacia su tercio medio formando vertientes a su alrededor. Además
se puede distinguir en esta cara el surco primario
La cara inferior presenta un surco profundo que comienza en el extremo posterior llamado Vallécula.
En su extremo Anterior se describen los pedúnculos cerebelosos (superior, medio e inferior) y el surco ovulonodular.
Gracias a estos surcos, se pueden distinguir 3 lóbulos: anterior, posterior y flóculo nodular.
Asesoría académica de Anatomía Dr. Ricardo Rubio
Además, se puede describir otro tipo de división funcional del cerebelo, denominada división filogénetica:
División Filogenética División Anatómica División funcional
Vestibulocerebelo
ARCHICEREBELO Lóbulo floculonodular
(mantenimiento del equilibrio)
Lóbulo anterior del cerebelo.
Espinocerebelo (control del
PALEOCEREBELO Porción del vermis.
tono muscular)
Porción medial del lóbulo posterior del cerebelo.
Pontocerebelo
Porciones laterales del lóbulo posterior del (cerebrocerebelo), realización
NEOCEREBELO cerebelo dirigida de las actividades
motoras
CEREBRO
El cerebro constituye la mayor parte del encéfalo, ocupando las fosas craneales anterior y media, y se aplica sobre la tienda
del cerebelo, que lo separa de la fosa craneal posterior. Es en el cerebro donde se codifica toda la información recibida del
organismo, a través de los nervios periféricos, que formando vías o tractos/fascículos en la médula espinal y tallo encefálico
llegan a zonas específicas de la corteza cerebral. Para entender mejor la anatomía del cerebro, es conveniente dividirlo en
dos estructuras sumamente importantes: el telencéfalo o hemisferios cerebrales y el diencéfalo. Estas estructuras se
encuentran íntimamente unidas, pero cumplen funciones particulares y específicas:
LÓBULO OCCIPITAL
Es el responsable de la visión. Se observan 3 surcos: Surco pre-occipital, Surco occipital transverso y SURCO CALCARINO
Gracias a estos surcos se pueden distinguir:
ÁREA VISUAL PRIMARIA: Se encuentra alrededor del surco calcarino y es allí donde captan las imágenes.
LA PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA CIRCUNVOLUCIÓN OCCIPITAL: ES aquí donde se ubica el área de
asociación visual ó área visual secundaria, que permite interpretar las imágenes captadas.
LÓBULO TEMPORAL
Contiene los centros de la memoria, audición y olfato. Presenta 2 surcos: Surco temporal superior y Surco temporal inferior.
Gracias a estos surcos se pueden describir 3 circunvoluciones:
CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL SUPERIOR: Se encuentra el área primaria de la audición, donde se perciben los
sonidos. Además aquí se ubica el área sensitiva del lenguaje oral, donde se capta el lenguaje hablado.
CIRCUNVOLUCIÓN TEMPORAL MEDIO E INFERIOR: Es aquí donde se halla el área de asociación de la audición
o área auditiva secundaria, que permite interpretar las ideas encerradas en las palabras que escuchamos, y
distinguir los tipos de sonidos.
LÓBULO DE LA ÍNSULA
Se encuentra relacionado con movimientos articulatorios del lenguaje y también con la sensación del gusto
DOMINACIA HEMISFÉRICA: Hay una dominancia del hemisferio izquierdo sobre el derecho (90%), sin importar si la
persona es zurda o diestra, a esto se le llama dominancia hemisférica. El hemisferio dominante es el que controla el
lenguaje, siendo este hemisferio como el racional, analítico, descriptivo, aritmético en cambio el hemisferio derecho es el
intuitivo, espacial, artístico y creativo y geométrico.