Departamento de

Salud y Actividad Física

CARRERA
Ciclo de Complementación Curricular de Licenciatura en
Enfermería

Trabajo Integrador Final

Título: Que cuidados de enfermería utilizan los enfermeros
en los adultos mayores con ulcera por presión
Autor: Guillermo Mayo
Cohorte: 2017
Director/a: Lic. Mirian Galván
Docente : Dr Martin Maticorena
Lic Carlos Herrera
Lic. Rivarola Norma

Fecha de Entrega: 26/03/2

 Introducción

La problemática de este estudio, surge en el office de enfermería del servicio

de Cirugía Hombres del hospital Juan domingo Perón de la ciudad de
Avellaneda,
Las ulceras por presión (UPP) son una lesión de origen isquémico, localizadas
en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida
por presión prolongada o fricción entre dos planos duros” , resultado de una
compleja interacción de innumerables factores de riesgo intrínsecos y
extrínsecos. Estas se constituyen en un desafío para la Salud Pública, tanto por
la morbi-mortalidad que supone, como por sus graves repercusiones médicas y
económicas, que implica un aumento de los recursos para el sistema de salud
tanto humanos como materiales 1(Sanches, 2010)
Se puede constatar que las ulceras por presión (UPP) es un problema
constante en los hospitales o centros de atención de largo plazo, y son una
causa importante de morbilidad.
En el entorno hospitalario estas contribuyen a una mayor duración de la
estancia y de esta manera "bloquean" camas que pueden ser utilizadas por
otros pacientes.
José Luis Blanco menciona que las úlceras por presión se presentan por
lesiones de la piel, producida secundariamente a un proceso de isquemia, que
puede afectar y necrosar aquellas zonas de la epidermis, dermis, tejido
subcutáneo y músculo donde se asientan, incluso pudiendo llegar a afectar
articulación y hueso...2(Blanco 2003)
Estas lesiones constituyen una puerta de entrada para la invasión de
microorganismos patógenos que provoquen infecciones, además la edad
avanzada, confinados en cama o a silla de ruedas, desnutridos,
pluripatologicos, comprometidos de conciencia y mal apoyo familiar; complican

1 Cova, A. Garcia, C. Sanchez, Y. Cuidados de enfermería en la prevención de las ulceras por presión a los pacientes
hospitalizados en la uci, del centro de especialidades Anzoátegui de Barcelona estado Anzoátegui, en el primer
semestre del 2010
2 Definición y clasificación de las úlceras por presión José Luis Blanco López Unidad de Lesionados Medulares

Hospitals Vall d'Hebron Correspondencia: Unidad de Lesionados Medulares Hospitals Vall d'Hebron Sant Josep
Oriol, 6 08184 Palau-Solità i Plegamans. Barcelona Summary This report tries to 2003
el estado de salud de la persona hasta causarle la muerte, es así que la
enfermera/o siendo un miembro primordial del equipo de salud realiza
Cuidados encaminados a conseguir un objetivo previsto, basado en el
conocimiento y juicio clínico, para favorecer el resultado esperado del Adulto
mayor.
Por esto las intervenciones del profesional de enfermería para la prevención
de UPP son un conjunto de acciones específicas basadas en el cuidado; que
buscan evitar la aparición y formación de una lesión sobre la piel, incidiendo
sobre los factores intrínsecos y extrínsecos dirigidas a individuos con riesgo a
desarrollarlas.
Los cuidados para la prevención de UPP inician desde la valoración del
paciente mediante una escala de riesgo de UPP, a partir de esto se identifica al
paciente y se planifican los cuidados directos e indirectos como medidas para
el control de la presión, alimentación y nutrición, cuidados de la piel, educación
familiar – paciente y registro en la historia clínica respectivamente. (montaño,
2009) 3
Es fundamental mantener la integridad de la piel para todas las personas.
Al presentarse una UPP se altera esta integridad del individuo, el cual se ve
afectado en su salud con repercusiones sanitarias, demostradas por la
incidencia en la morbimortalidad y en el aumento de las infecciones y además
las repercusiones sociales por la influencia en la calidad de vida.
Por esto surge el interés del Lic. Vanderwee K en determinar la intervenciones
de enfermería para prevenir UPP, desde la identificación del riesgo mediante la
escala de Norton, así como la identificación de las intervenciones tanto directas
e indirectas como el manejo de presión, educación del familiar cuidador
respectivamente, además de ello la identificación del tipo de estas en la historia
clínica.
Por lo tanto es importante destacar el impacto económico que las UPP
provocan en el servicio de salud, aumentando los costos en: días-camas, hora

3 Lic INGRID MONTAÑOPREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DELAS ULCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN LOSSERVICIOS DE MEDICINA INTERNA, NEUROLOGÍA Y CUIDADOSINTENSIVOS DE UNA
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD
enfermera, insumos. Considerando que es un problema evitable en un 95 %
(Hibbs P. 1987) (Waterlow J. 1996
Hoy en día se ha evidenciado según estudios a nivel internacional realizados
por la Prof.Lic. Gladys Camargo de Guaraz la preocupación por este tema,
especialmente porque se cree que la mayoría (95%) de las UPP que presentan
los pacientes son evitables y aun más que otro porcentaje importante (60%) de
estas serían prevenibles a través de la aplicación de escalas de valoración
y riesgos de UPP.4.(Camargo 2014)

Sabemos rotundamente como se producen, como se evitan casi en la totalidad

de las situaciones y la forma más certera de tratarlas cuando se presentan y
como prevenirlas. Esta enfermedad para unos, accidente asistencial para otros,
proceso menor para muchos, es un problema por y con el cual, en pleno siglo
XXI nuestros conciudadanos, especialmente ancianos, discapacitados,
enfermos en situación terminal de su enfermedad, mueren.

Por esto la prevención de las UPP se convierten en un tema de interés para los
profesionales, Pues se ha convertido en unos de los indicadores de calidad en
el cuidado de enfermería, por que determina la efectividad del cuidado de la
piel dado por el profesional que desempeñe su labor en las diferentes
instituciones de salud

En este estudio de investigación se hablara sobre su formación y la influencia

que tiene el rol del enfermería en su aparición, evolución, curación y cuidados
y si la cantidad de personal en un servicio afecta, directa e indirectamente en
su desarrollo. También cuán importante es la colaboración de los familiares y/o
cuidadores de los pacientes con esta patología, que no es el motivo de
internación en la mayoría de los casos y cuál es el rol del enfermero como
educador sobre sus cuidados y prevención.

4Prof.Lic.
Gladys Camargo de Guaraz VII CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO DE HERIDAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS I
CONGRESO DE ARGENTINO DE HERIDAS Noviembre 2014. Tucumán Argentina