Anatomía Imagenológica de

Cráneo y cavidades perinasales

Líneas y puntos de referencias Importantes en Rx de
CRÁNEO
Líneas y puntos de referencias Importantes en Radiografía de
CRÁNEO
 Puntos de referencia Craneométricos
• Nasion: Intersección de las suturas frontonasal e
internasal.

• Glabela: Punto más prominente del frontal en el plano

sagital medio. Se ubica sobre el entre los arcos
superciliares.
• Bregma: Intersección de las suturas sagital y coronal.
• Vertex: Punto medio más alto del cráneo en el plano
sagital medio.
• Lambda: Intersección de las suturas sagital y lambdoídea.
• Opistocranio: Punto de la escama del occipital que, en el
plano sagital, se encuentra más alejado del punto
Glabela. Puede coincidir con el punto Inion.
• Inion: Punto de encuentro de la línea occipital (nucal)
superior con el plano sagital medio. Se corresponde
generalmente con la protuberancia occipital externa.
Radiografía de Cráneo: Importancia y utilidad
• Las radiografías del cráneo se pueden realizar para diagnosticar
fracturas de los huesos del cráneo.
• Anomalías congénitas (defectos congénitos),
• Tumores hipofisarios
• Ciertos trastornos metabólicos y endocrinos que provocan defectos
óseos en el cráneo.
• Detectar mieloma múltiple, metástasis
• Evaluación de los senos paranasales
• Detección de calcificaciones intracraneanas.
Radiografía de Cráneo Frontal-Lateral
Radiografía de cráneo Frontal
Cráneo vista sagital
Cráneo Lateral
Cráneo Vista Lateral
Anatomía Radiológica
Ejemplo de utilidad de apoyo
diagnóstico
Osteopetrosis
Mieloma Múltiple
Cráneo Lateral
Hidrocefalia Control del cáteter
Proyección Towne
Cráneo Proyección de Towne
Utilidad de Proyección Towne
• Evaluar la base de Cráneo, especialmente el Hueso occipital, que no
queda visualizado en las proyecciones básicas.
• Evaluar la porción petrosa (peñascos del hueso temporal)
• Evaluar indemnidad del agujero Magno-
• También se puede observar cóndilos y ramas del hueso maxilar.
 Cavidades Perinasales
• los senos perinasales o
paranasales son un
conjunto de cavidades
aéreas que se encuentran
labradas en los huesos
frontales, esfenoides,
etmoides, y maxilar
superior, que comunican
con las fosas nasales. Estas
cavidades son estructuras
que influyen en la
respiración, la fonación, el
calentamiento y la olfacción
adecuados.
Utilidad de las radiografías de Cavidades perinasales en
sus diferentes proyecciones
Apoyar el hallazgo de enfermedades rinosinusales a
través del hallazgo de:
1. Niveles hidroaéreos
2. Engrosamientos mucosos
3. Velamiento parcial o total de senos paranasales
4. Signos de destrucción ósea
5. Deformación en la pared de los senos
6. Líneas de fractura en senos o en huesos propios
7. Aumento de densidad en región del cavu( tumor o
adenoides)
8. Permeabilidad de vía aérea en rinofaringe
9. Cuerpos extraños en fosas nasales
Radiografía de cavidad perinasales: Técnica de
Waters
Proyección de Waters Anatomía
Radiológica
Patologías (enfermedades) que se evalúan
Cavidades perinasales (normal) Sinusitis aguda (muestra nivel hidroaéreo)
Proyección de Waters Ventajas y
Desventajas
Proyección de Caldwell Anatomía
Radiológica
Ventajas de la Proyección de Caldwell
Ventajas:
1. Muestra claramente el seno frontal
(mejor proyección)
2.Muestra el piso del seno maxilar
3.Muestra el piso de la silla turca
4.Permite evaluar la crista galli
5.Permite evaluar el septum nasal, cornete medio e inferior(fosa
nasal)
6.Permite evaluar etmoides anterior
7.Permite evaluar traumatismos laterales
Desventajas:
Seno esfenoidal queda opacado
Desventajas del estudio de CPN
• No se recomienda el uso de la Radiografía de cavidades perinasales
en menores de 4 años debido al desarrollo tardío de los diferentes
senos paranasales, lo que muchas veces altera la interpretación de
estas imágenes.
• RX de CPN no permite evaluar la anatomía del drenaje de los
distintos senos paranasales, llamado complejo Osteomeatal (debido a
la superposición de estructuras en la radiografía.
Complejo Osteomeatal
Estudio de Órbitas
MAXILAR
Fracturas más comunes de Mandíbula

Tipo de
Prevalencia
fractura
Cuerpo 30 - 40 %
Ángulo 25 - 31 %
Cóndilo 15 - 17 %
Sínfisis 7 - 15 %
Rama 3-9%
Alveolar 2-4%
Apófisis
1-2%
coronoides
Cavum Rinofaringeo
• Es la porción nasal de la faringe y
yace detrás de la nariz y por
encima del paladar blando. Se
comunica hacia abajo con la
orofaringe y la laringofaringe y es la
única de las tres cavidades que
permanece permeable, es decir,
continuamente abierta al aire.1

• La nasofaringe está destinada a la

fonación, la respiración y la
ventilación del oído medio.
Estudio de Cavum Rinofaringeo
• Estudio de Hipertrofia adenoidea
• En el paciente que consulta por respiración bucal es
importante estudiar el tamaño del tejido adenoideo.
• Existen diversos métodos de estudio entre los cuales
se encuentran la radiografía de cavum rinofaríngeo.
Estudio Cavum Rinofaringeo

• Radiografía de cavum rinofaríngeo (Radiografía Lateral de Cuello y partes

Blandas)
• Es el estudio de imágenes que con más frecuencia se solicita para evaluar
el tamaño del tejido adenoideo.
• Existen diferentes medidas que permiten evaluar el grado de obstrucción
causado por el tejido adenoideo.
Internacionalmente los índices más utilizados son
• la relación de tejido adenoideo/nasofaringe
• (Método de Fujioka)
• y la relación de vía aérea/paladar blando
Estudio de Cavum
• se utilizan dos líneas, una que pasa a
nivel del velo del paladar y otra
paralela siguiendo el cuerpo del
esfenoides. Dependiendo del área que
ocupa el tejido adenoideo entre estas
dos líneas, tendremos la siguiente
clasificación