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P
como cognitivas. Los déficits cognitivos
presentes en pacientes con esquizofrenia
incluyen alteraciones en las funciones
Perfil Neurocognitivo en la atencionales, memoria, funciones ejecutivas
Esquizofrenia e inteligencia. El presente estudio evaluó y
analizó el funcionamiento neurocognitivo de
38 pacientes hospitalizados con diagnóstico
Flavia S. Galaverna de trastorno esquizofrénico (American
Laboratorio de Psicología, Facultad de Psychiatric Association [APA], 1994), en
Psicología, Universidad Nacional de comparación con un grupo de 38 individuos
Córdoba. sanos, centrándose en la evaluación de la
Facultad de Filosofía y Humanidades, función atencional, memoria, lenguaje y
Universidad Católica de Córdoba. funciones ejecutivas. Se aplicó una batería
Sanatorio Profesor León Morra. de pruebas neuropsicológicas diseñada
Córdoba, Argentina.
para la evaluación específica de las
funciones mencionadas. Los resultados
Adrián M. Bueno
descriptivos evidenciaron claramente que el
Laboratorio de Psicología, Facultad de grupo de pacientes con esquizofrenia
Psicología, Universidad Nacional de
obtuvo un pobre rendimiento en la totalidad
Córdoba. Facultad de Filosofía y
de las pruebas evaluadas. Se observaron
Humanidades, Universidad Católica de
diferencias significativas entre el grupo de
Córdoba. Córdoba, Argentina.
pacientes y el grupo de individuos sanos en
Carlos A. Morra las medidas de atención, memoria y
funciones ejecutivas, con un peor
Sanatorio Profesor León Morra,
rendimiento en el grupo de pacientes,
Córdoba, Argentina.
evidenciando claramente un perfil
neurocognitivo deficitario en dichas
funciones; lo cual podría reflejar un patrón
Correspondencia: Flavia S. Galaverna. Enf. cerebral neurofuncional particular. Los
Gordillo esq. Enrique Barros. Ciudad
resultados obtenidos en este estudio
Universitaria. (5000) Córdoba, Argentina. Correo
electrónico: flaviasgalaverna@gmail.com conducen a confirmar una vez más, el
amplio rango de déficits que caracteriza al
perfil neurocognitivo de este trastorno
Agradecimientos. Se agradece a las instituciones que
psiquiátrico. Sin embargo, considerar que
permitieron que el estudio se llevara a cabo, al
Sanatorio “Prof. León Morra” y a la Clínica Privada
dichos déficits aparecen en diversos
Integral de Psiquiatría San Nicolás. Un estudios recurrentemente, aún no permite
agradecimiento especial al Dr. León S. Morra, el Dr. establecer que los mismos sean de utilidad
Carlos A. Morra y la Lic. Sonia Viale del Sanatorio diagnóstica para la esquizofrenia, ya que
Prof. León Morra, y al Dr. Fernando L. Gay y la Lic.
son compartidos con otros trastornos tanto
Sabrina Trovato de la Clínica San Nicolás.
psiquiátricos como neurológicos.
Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, Octubre 2011, Vol.11, Nº2, pp. 103-113 103
ISSN: 0124-1265
Galaverna, Bueno & Morra
Tabla 1.
Características demográficas para el grupo control sano y el grupo de pacientes. Resultados de
valoración psiquiátrica para el grupo de pacientes.
Grupo pacientes (N=38) Grupo control (N=38)
Datos sociodemográficos/clínicos
Media DE Moda % Media DE Moda %
Edad 44,97 10,85 45 - 41.9 10.10 42 -
Sexo
Femenino - - - 63,20 - - - 69,00
Masculino 36,80 31,00
Lateralidad
Derecha - - - 92,10 - - - 95,00
Izquierda - - - 7,90 - - - 5,00
Educación
Primario - - - 10,50 - - - 10,30
Secundario - - - 60,50 - - - 62,10
Terciario/Universitario - - - 28,90 - - - 27,50
Educación en años 11,08 1,17 12 - 12,20 1,56 12 -
Síntomas Positivos 70,91 17.44 64 - - - - -
Síntomas Negativos 73,09 13,73 37 - - - - -
Subtipo de Esquizofrenia
Paranoide - - - 65,80 - - - -
Indiferenciada - - - 5,30 - - - -
Desorganizada - - - 26,30 - - - -
Residual - - - 2,60 - - - -
Años de enfermedad 20,49 7,72 27 - - - - -
Edad de comienzo de la enfermedad
Temprano - - - 78,90 - - - -
Tardío - - - 21,10 - - - -
también pudo ser corroborado por las fallas ejecución de dicha tarea con un rendimiento
en la denominación que mostraron los bajo en comparación al grupo control.
pacientes en la prueba de Denominación de
En cuanto al funcionamiento ejecutivo los
Boston en comparación con el grupo control
pacientes mostraron un claro déficit, con un
(U Mann – Whitney = 174,000 sig. = 0,000).
pobre rendimiento en la prueba de
Para evaluar memoria semántica se utilizó razonamiento con matrices que se utilizó
la medida de FV Categoría “Animales”. El para evaluar dicha función. Esta prueba fue
grupo de pacientes mostró un rendimiento utilizada como medida de la habilidad para
significativamente menor que el grupo de el aprendizaje y la capacidad de
control (U Mann – Whitney = 153,000 sig. = razonamiento analógico, donde el grupo de
0,000). En cuanto a la evaluación memoria individuos sanos obtuvo un puntaje escalar
de trabajo, el rendimiento en la prueba de promedio de 12, mientras que el grupo de
Dígitos fue significativamente diferente pacientes obtuvo una media de 7
entre ambos grupos (U Mann – Whitney = aproximadamente, siendo la diferencia
166,000 sig. = 0,000), siendo que el grupo entre grupos altamente significativa (U
de pacientes evidenció fallas en la Mann – Whitney = 96,500 sig. = 0,000).
Tabla 2.
Resultados descriptivos para las medidas cognitivas de los grupos de pacientes y control sano.
Grupo pacientes (N=38) Grupo control (N=38)
Prueba cognitiva
Media DE Moda Media DE Moda
MMSE 25,89 3,14 27 -
resultados son concordantes con los datos conducta de los pacientes. En consonancia
obtenidos durante las entrevistas, donde con estos resultados, el componente
recurrentemente los pacientes desvían su ejecutivo del proceso atencional, el control
foco atencional, ya sea ante estímulos inhibitorio, se encontró afectado, siendo que
externos como internos. Este déficit ha sido la habilidad para controlar e inhibir
señalado como uno de los rasgos más estímulos irrelevantes para los objetivos del
característicos de la esquizofrenia, y momento se encontró severamente
propuesto como un marcador de afectada. Las alteraciones encontradas en
vulnerabilidad a padecer esta enfermedad. la atención se complica por el hecho de que
esta función sirve como modulador y
La atención selectiva, capacidad que
potenciador del funcionamiento de otros
permite seleccionar la información relevante,
sistemas cognitivos e interactúa con la
es otro aspecto atencional que ha sido
memoria de trabajo y el sistema de control
puesto en evidencia como deficitario en el
ejecutivo, haciendo difícil aislar el rol de los
grupo de pacientes, no sólo a través de los
déficits en la atención de problemas en
resultados de las pruebas cognitivas, sino
estos otros sistemas (Luck & Gold, 2008).
también a través de la observación de la
Liddle, P. F., & Morris, D. L. (1991). Wechsler, D. (2002). WAIS – III. Escala de
Schizophrenic syndromes and frontal lobe inteligencia para adultos de Wechsler -
performance. British Journal of Psychiatry, Tercera edición. Buenos Aires: Paidós.
158, 340-345.
Wickert, T., W., Goldberg, T. E., Gold, J. M.,
Nuechterlein, K. H., Dawson, M. E., & Bigelow, L. B., Egan, M. F., & Weinberger,
Green, M. F. (1994). Information processing D. R. (2000). Cognitive impairments in
abnormalities as neuropsychological patients with schiziophrenia displaying
vulnerability indicators to schizophrenia. preserved and compromised intellect.
Acta Psychiatrica Scandinavica, 90(384), Archives of General Psychiatry, 44, 660-669.