DEPARTAMENTO DE HUMANIDADES

Elaborado por: Jacson Cárdenas

Inseminación artificial (AI):

Un procedimiento en el cual el esperma de un hombre se introduce en la vagina, el útero o
las trompas de Falopio de una mujer por medios artificiales (en lugar de por relaciones
sexuales) para facilitar la fertilización y el embarazo. En la HAI (inseminación artificial
por parte del marido), se usa el esperma de la pareja de la mujer, mientras que el esperma
de un donante se utiliza en la DAI (inseminación artificial por parte del donante). Los tipos
de IA también difieren con respecto a la ubicación de la inseminación en el tracto
reproductivo femenino: intrauterino (en el útero); intracervical (en el canal cervical);
intrafolicular (en el folículo ovárico); e intratubal (en las trompas de Falopio).

Tecnología de reproducción asistida (ART):

todos los tratamientos o procedimientos que implican la manipulación o manipulación de
ambos óvulos (óvulos) y esperma con el propósito de ayudar a una mujer quedar
embarazada (Esta definición, tal como la emplea el Los Centros para el Control de
Enfermedades de EE. UU. No incluirían tratamientos o procedimientos en los que solo se
manejan espermatozoides, como en inseminación artificial, o procedimientos en los que
una mujer la producción de óvulos es estimulada pero sin la intención de la recuperación
de óvulos). El tratamiento antirretroviral generalmente implica la extirpación quirúrgica
óvulo de los ovarios de una mujer, combinándolos con esperma en el laboratorio, y luego
devolverlos a la mujer cuerpo (u otro cuerpo de mujer). Seis tipos principales de ART son
empleado en los Estados Unidos. El más común, in vitro la fertilización (FIV), implica la
combinación de óvulos recuperados quirúrgicamente con esperma donado en un plato de
laboratorio, después del cual el fertilizado el embrión se transfiere al útero de la mujer a
través de 12 suicidio asistido el cuello uterino. En la inyección intracitoplásmica de
esperma (ICSI), una sola espermatozoides se inyecta en un óvulo recuperado, después de
lo cual se coloca en el útero o la trompa de Falopio de la mujer. Esto es a menudo una
forma exitosa de tratamiento en casos donde la infertilidad ha sido debido a la esperma
dañada del hombre. Gamete intrafalopiano transferencia (GIFT) implica mezclar óvulos y
esperma juntos en un plato de laboratorio, luego inyectando la mezcla a través de un
laparoscopio en las trompas de Falopio de la mujer donde la fertilización toma lugar. La
transferencia intrafalopiana de Zygote (ZIFT) es como REGALO, pero la fertilización está
permitida en el laboratorio plato, después de lo cual los cigotos (pre-embriones) resultantes
se transfieren a las trompas de Falopio (a través de las cuales viajará al útero para su
implantación). Otra forma más de TAR implica el uso de óvulos recuperados de un donante
femenino, que luego se mezclan con el compañero de la mujer receptora esperma, después
de lo cual los embriones resultantes se implantan en el útero del receptor. Finalmente, la
gestación sustituta es un procedimiento en el que una mujer "sustituta" lleva a término un
embrión colocado en su útero después de la fertilización de los óvulos de la mujer
"adoptiva" (o un donante) por esperma del Pareja de la mujer "adoptiva" (o un donante).
En este arreglo, el "sustituto" acuerda dar al bebé a la persona "adoptiva" padre (s) al nacer.

Fertilización:
La fusión de gametos para formar un nuevo organismo de la misma especie pero con una
identidad genética nueva y única. En los humanos, la fertilización implica la fusión de un
espermatozoide con un óvulo, lo que lleva a la combinación de cromosomas de ambos
núcleos, lo que da como resultado un organismo diploide (un cigoto) que, dadas las
condiciones favorables, comienza el proceso de desarrollo embrionario.
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Elaborado por: Jacson Cárdenas

LA RESEÑA

Sobre el autor

Nombre Autor: Redacción Salud

Nacionalidad: colombiana.
Reconocimiento e impacto social: Plan de beneficios del sistema de salud.

Sobre el texto

Título: Tres tratamientos de fertilidad, por fuera del plan de beneficios

Lugar de publicación: Periódico el Tiempo, Bogotá Colombia.

Tema que trata el texto: medicamentos y tecnologías que deben ser estudiados para quedar
fuera del plan de beneficios del sistema de salud.

Postura o tesis del autor: Candidatos a no ser pagados con recursos públicos según el
ministerio de la salud son: la fecundación in vitro con ICSI (Inyección intracitoplasmática
de espermatozoides) y sin ICSI y la inseminación artificial.

Ideas principales que plantea:

Estas postulaciones hacen parte del mecanismo que definió el Ministerio de Salud para
establecer qué tecnologías y medicamentos deben quedar por fuera del plan de beneficios de
acuerdo con seis criterios: que sean cosméticos, estén en fase de experimentación, no tengan
eficacia ni efectividad clínica, no estén aprobados por el Invima o se presten en el exterior.

Este fue el segundo periodo de nominaciones del 2017, el primer año en el que se aplica este
procedimiento. El 31 de marzo se cerró la ronda inicial de postulaciones con 66 medicamentos y
tecnologías candidatos a dejar de ser cubiertos,
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Elaborado por: Jacson Cárdenas

Resumen

Este jueves a las 4 de la tarde se venció el plazo para que se presentaran los medicamentos
y tecnologías que deben ser estudiados para quedar fuera del plan de beneficios del
sistema de salud. Y en esa lista aparecieron como postulaciones del Gobierno 18
medicamentos para tratamientos específicos y tres procedimientos contra la infertilidad.

Concretamente, el Ministerio de Salud planteó como candidatos a no ser pagados con

recursos públicos la fecundación in vitro con ICSI y sin ICSI y la inseminación artificial,
argumentando “que no existe evidencia científica sobre su efectividad clínica y el
porcentaje de éxito para las necesidades de la población colombiana no es representativo
y presenta factores y desenlaces que pondrían en riesgo la salud pública".

Aunque algunos tratamientos para la infertilidad estaban incluidos en el extinto Plan

Obligatorio de Salud (POS), estos tres procedimientos en específico no debía acudirse a
los caminos legales para acceder a ellos. Ahora, con la postulación del Gobierno, deben
recorrer un conducto regular para quedar fuera de la cobertura, salvo en casos
extraordinarios autorizados por médicos especializados.

En cuanto a los medicamentos, aparecen en el nuevo listado el bevacizumab, contra ciertos

tipos de cáncer de mama y pulmón; el acetaminofén más codeina e hidrocodona y la
buprenorfina para controlar el dolor neuropático (producido por disfunción del sistema
nervioso), también por carecer de evidencias sólidas que respalden sus beneficios; el acetato
de leuprolide, usado en pacientes con con cáncer de próstata que fueron sometidos a
prostatectomía radical; la azacitidina para cierta leucemia mieloide; y el octreotide, como
tratamiento en pacientes con gigantismo o acromegalia.

Asimismo, se encuentran el omalizumab, para el asma persistente y para urticaria crónica

espontánea; erlotinib, contra cáncer pulmonar no microcítico; infliximab, para la artritis
idiopática juvenil de curso poliarticular que presentaron intolerancia o respuesta inadecuada
al uso del metotrexate; interferon beta, para la esclerosis múltiple tipo recaída-remisión o
secundaria progresiva; trimetazidina, para la angina estable; y paliperidona, para la
esquizofrenia, entre otros.

Este fue el segundo periodo de nominaciones del 2017, el primer año en el que se aplica este
procedimiento. El 31 de marzo se cerró la ronda inicial de postulaciones con 66
medicamentos y tecnologías candidatos a dejar de ser cubiertos, entre ellos la teofilina, como
método de tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica; el diazepam y la
fenitoina, para preeclampsia en el embarazo; la reconstrucción mamaria con prótesis para
pacientes que hayan recibido radioterapia posmastectomía; y terapias con cámaras
hiperbáricas, inyecciones de secretina, suplementos vitamínicos, estimulación magnética
transcraneal, integración sensorial, musicoterapia, aromaterapia y el trabajo con animales
como perros, delfines y caballos.

A última hora, Nueva Eps también postuló las siguientes tecnologías y servicios par que sean
excluidos del sistema: métodos Therasuit, Pediasuit, Penguinsuit y Adelitsuit (formas de
terapias) en pacientes con parálisis cerebral.

Además propuso excluir la terapia Tomatis (estimulación con base en sonido) en niños con
autismo. La pinza Cunningham, en pacientes con incontinencia urinaria, y el bastón para
ubicación y orientación en pacientes con ceguera binocular. El micrófono Mini Mic en
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pacientes con hipoacusia neurosensorial unilateral con audición irrestricta contralateral,
toallas de limpieza para prótesis Provox (métodos artificiales para hablar) en pacientes con
laringe artificial.

Solo el comienzo del camino

Estas postulaciones hacen parte del mecanismo que definió el Ministerio de Salud para
establecer qué tecnologías y medicamentos deben quedar por fuera del plan de beneficios de
acuerdo con seis criterios: que sean cosméticos, estén en fase de experimentación, no tengan
eficacia ni efectividad clínica, no estén aprobados por el Invima o se presten en el exterior.

Sin embargo, la postulación, que puede ser hecha por cualquier persona natural o jurídica,
previamente inscrita en una página web, es solo el primer paso para quedar excluidos.

Luego viene un proceso de casi un año y tres etapas más en las que la Dirección de
Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud del Ministerio, el
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS), diversos expertos independientes de
alto nivel, asociaciones de profesionales de la salud, federaciones de profesionales de la
salud, autoridades médicas, EPS, IPS y los propios pacientes involucrados pueden participar
en la discusión y decisión final
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Elaborado por: Jacson Cárdenas

Comentario crítico

Sobre la valoración del texto

Postura frente a la temática: Se está en desacuerdo con respecto a la postura del

gobierno y el Ministerio de Salud para establecer qué tecnologías y medicamentos deben
quedar por fuera del plan de beneficios debido a que muchos de los medicamentos y
tratamientos excluidos son esenciales para la salud de los pacientes ya que al no ser
pagados con recursos públicos se hacen imposibles conseguirlos debidos a sus altos
precios.

Por este motivo considero que la mayoría de medicamentos y tratamientos que se

excluyen debería de ser pagados por el gobierno por motivo de que se está violando el
derecho la salud de los pacientes sin un apoyo eficiente que permita recuperar su salud
acorde a las necesidades que este requiere para su mejoramiento.
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Elaborado por: Jacson Cárdenas

BIBLIOGRAFÍA

https://www.eltiempo.com/vida/salud/procedimientos-postulados-por-el-gobierno-para-no-
ser-cubiertos-por-el-sistema-de-salud-125788
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Elaborado por: Stefany Carrillo García