PERÚ Ministerio Viceministerio Dirección

de Economía y Finanzas de Economía General de Inversión Pública

“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”

"AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU "

FORMATO Nº 1

SOLICITUD DE POSTULACIÓN

Pichacani - Laraqueri, 04 de Mayo del 2016

Señores
Secretaría Técnica del FONIPREL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Concurso para cofinanciamiento de proyectos de inversión

pública y estudios de preinversión

Referencia: FONIPREL- Convocatoria 2016

De mi consideración:

De acuerdo con las Bases del Concurso para cofinanciamiento de proyectos de

inversión pública y estudios de preinversión, la Municipalidad Distrital de Pichacani
que represento, tiene a bien poner a consideración de la Secretaria Técnica, el
proyecto (MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SEGURIDAD CIUDADANA EN EL
DISTRITO DE PICHACANI - PUNO -PUNO).

La información y documentación que presentamos considera una inversión total de

S/. 2,184,316.00 (Dos millones ciento ochenta y cuatro mil trescientos dieciséis
soles), de los cuales solicitamos un cofinanciamiento de S/. 2,118,787.00 (Dos
millones ciento dieciocho mil setecientos ochenta y siete soles). Asimismo, mediante
el presente nos comprometemos a asignar recursos por una suma de S/.
65,529.00 (Sesenta y cinco mil quinientos veintinueve soles) para la ejecución de
nuestra propuesta y a suscribir el Convenio respectivo en caso de resultar
seleccionados como ganadores.

Declaro que hemos tomado conocimiento de todas las condiciones establecidas en

las Bases, a las cuales nos sometemos en su integridad.

Somos responsables de la veracidad de los documentos e información que

presentamos para efectos del presente concurso. Asimismo, acreditamos como
persona de enlace durante el proceso concursal a:

Nombre (completo): Julio Cesar Quispe Mamani

Dirección (de la Entidad): Jr. Tupac Amaru N° 464 – Plaza de Armas
Cargo que desempeña en la Entidad: Responsable de OPI
Teléfono(s) (fijo y móvil): 988190060
Correo electrónico: jcesarqm@yahoo.es
Atentamente,

---------------------------------------------------------
Nombre y Firma
Alcalde Representante de la Mancomunidad
Municipal/ Regional
Asociación Regional o Junta de Coordinación
Interregional DNI: 41821087
RUC: 20169024112
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”

"AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU "

FORMATO Nº 8

DECLARACIÓN JURADA QUE EL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA O

ESTUDIO DE PREINVERSIÓN, NO CUENTA CON FINANCIAMIENTO

Pichacani - Laraqueri, 04 de Mayo del 2016

Señores
Secretaría Técnica del FONIPREL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Concurso para cofinanciamiento de proyectos de inversión

pública y estudios de preinversión

Referencia: FONIPREL- Convocatoria 2016

De mi consideración:

Para efectos del Concurso de la referencia, declaro bajo juramento que el proyecto
de inversión pública o estudio de preinversión (MEJORAMIENTO DEL SERVICIO
DE SEGURIDAD CIUDADANA EN EL DISTRITO DE PICHACANI - PUNO -PUNO)
no cuenta con financiamiento total o parcial de organismos estatales o fuentes
de cooperación internacional y que no se encuentra en la etapa de
ejecución/elaboración.

Atentamente,

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Nombre y Firma
Presidente del Gobierno Regional / Alcalde
Representante de la Mancomunidad Municipal/Regional
Asociación Regional o Junta de Coordinación Interregional
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de Economía y Finanzas de Economía General de Inversión Pública

“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”

"AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU "

FORMATO Nº 11

DECLARACIÓN JURADA QUE EL PROYECTO/ESTUDIO NO PRESENTA

DUPLICIDAD Y SU REGISTRO EN EL BANCO DE PROYECTOS ESTA
CONFORME A LA DIRECTIVA DEL SNIP

Pichacani - Laraqueri, 04 de Mayo del 2016

Señores
Secretaría Técnica del FONIPREL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Concurso para cofinanciamiento de proyectos de inversión

pública y estudios de preinversión

Referencia: FONIPREL- Convocatoria 2016

De mi consideración:

Para efectos del Concurso de la referencia, declaro bajo juramento, que el proyecto
de inversión pública/ estudio (MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SEGURIDAD
CIUDADANA EN EL DISTRITO DE PICHACANI - PUNO -PUNO), no presenta
duplicidad total o parcial de objetivos, beneficiarios, localización geográfica y
componentes con otro proyecto de inversion registrado en el Banco de Proyectos.

Asi mismo, declaro bajo juramento, el registro de la propuesta en el Banco de

Proyectos del SNIP, ha sido realizado conforme lo dispone los articulos Nº 15 y 32
de la Directiva General SNIP. (No aplica en propuestas para elaboración de estudios
de preinversión)

Atentamente,

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Nombre y Firma
Presidente del Gobierno Regional / Alcalde
Representante de la Mancomunidad Municipal/
Asociación Regional o
Junta de Coordinación Interregional
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Nombre y Firma
Responsable de la Oficina de Programacion e
Inversiones (OPI)