Exploración de torax

 Estructuras anatómicas
 Topografía
 Líneas de referencia
o Línea medioesternal
o Paraesternal
o Mamilar
o Medioclavicular, supra o infra
o Axilar anterior, media y posterior
o Vertebral
o Escapular
o Escapuloespinal
o Infraescapular
o Basilar
 Segmentos del lóbulo y relaciones para saber en que región se localiza el sonido
 Regiones
 Segmentos y áreas que ocupan los lóbulos: 2 izquierdos y 3 derechos
 Puntos de referencia:
o Angulo de Louis
o Sensivite D 1 c/12hrs
 Tipos de tórax: normolineo, brevilineo y longilineo
 Clavículas
 Columna cervical: puntos de referencia relacionados
 Torax
o Equidistante, plano posterior, simetría
o Asténicos, pícnicos, atléticas
o Deformidades: enfisematoso, aplanamiento debido a fibrosis pleuropulmonar,
pectus excavatum, pectus carinatum
o Congénitos: paralítico, acanalado, en embudo (excavatum), piramidal, piriforme
(pera), de Davies, de Pierre Marie Sainton, estenosis relativa
o Raquítico, en cadena, en falda, enfisematoso, tuberculoso (más relieve óseo,
atrofia de partes blandas)
o Escafoideo, polichinela
 Inspeccionar el tórax
 Actitus: ortopnea, trepopnea, platipnea
 Frecuencia respiratoria
 Tórax dinámico
o Mujer—costal superior
o Hombre costoabdominal
o Niño—abdominal
  Patrón de cheyne.stokes (resp. Periódica)
 Gasping o respiración agónica: de pescado. Parada respiratoria, escasa movilidad de aire
 Dificultad respiratoria
 Signos de dificultad ventilatoria:
o Aleteo nasal
o Tiraje
o Utilización de musculatura accesoria
o Respiración de balancín

PALPACIÓN

 PARTES Óseas y partes blandas: atrofia de músculos

 Crepitaciones, palpitaciones
 Elasticidad y movilidad
o Amplexción superior
o Amplexion inferior
o Amplexacion superior
o Amplexacion inferior
 Vibraciones vocales: con palmas de manos entre los espacios intercostales
 Frémito o roce pleural
 Frémito bronquico o roncus palpable

PERCUSIÓN: entre espacio intercostales

 TÉCNICAS
o Dígito-digital
o Punta del dedo percutor
o Perpendicular
 Sonidos obtenidos
o Sonoridad/resonante: claro pulmonar. Sobre pulmonar aireado intensidad fuerte,
tono bajo y prolongado
o Matidez: seco y apagado. Escasa intensidad
o Timpanismo: intensidad superior a los otros
o Submatidez:
o Hipersonoridad

AUSCULTACIÓN

 Ruido laringotraqueal
 Murmullo vesicular
 Respiración broncovesicular
