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TALLER QUIRÚRGICA

DANIELA TORRES
LILIANA LONDOÑO
CRISTIAN CAÑAS

DOCENTE
GISELA PADILLA

TECNICA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CENSA – MEDELLIN
25-02-2019

1
TALLER DE UNIDAD QUIRÚRGICA

1. DEFINA ANESTESIA
Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad
provocada por la administración de una sustancia química.
Estado de depresión del sistema nervioso central transitorio y reversible inducido
por medicamentos específicos que producen perdida de la conciencia, sensibilidad
y motilidad.

2.COMPLETAR.
Medicamento Clasificación Presentación Forma de preparación,
concentración en CC.
Propofol B 200/20cc Ampolla 10 mg/cc.
Se recomienda utilizar
PROPOFOL al 1% diluido con
dextrosa 5% para infusión
intravenosa únicamente, las
diluciones no deben ser mayores
de 2 mg por ml.
Cisatracurio B 10 mg/5 ml 2mg/cc
de Besilato Ampolla Inyectable.
(Nimbium) Efecto incrementado por:
enflurano, isoflurano, halotano,
ketamina
Sulfato de A 1000 Mg/10 Ml 10mg/cc
succinilcolina Vía parenteral. No se debe
(Quelicin) mezclar con ninguna otra
sustancia antes de su
administración, excepto las
soluciones indicadas para la
administración IV (glucosa 5% o
sol. salina estéril 0,9%).
Sulfato de C Ampolla. 1 mg / 1 ml Puede administrarse sin diluir o
Atropina diluido con 10 ml de agua para
(Atropine) inyección.

Lidocaína 2% B Ampolla con 0,2 g de 1mg/1cc


sin epinefrina Lidocaína clorhidrato Disolver la dosis a administrar en
en 10 ml de solución solución de Glucosa al 5%
(Concentración: 20 mg
por ml). Lidocaína 2%
Ultiva B Vial 1 mg en 3 ml En pacientes con ventilación
(Ramifentanyl) Vial 2 mg en 5 ml mecánica la infusión continua es a
Aumenta los Vial 5 mg en 10 ml dosis de 0.1 a 0.15 µg /kg/min, se
efectos ajusta con incrementos de 0.025

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adversos de µg /kg/min cada 5 minutos hasta
anestésicos lograr el efecto deseado.
Ketamina ByD Vial de 10 ml (50 mg/ml)
conteniendo 500 mg Vial de 10 ml conteniendo 500 mg
(50 mg/ml)
Neostigmine C Viales de 0,5 mg/ml Ampolla de 0.5 mg/mL.
(Prostigroine) conteniendo 1 ml. Concentración 1:2000 (0,5
Viales de 0,5 mg/ml mg/mL)
conteniendo 5 ml.
Sevorante B Envases conteniendo SEVORANE 100% líquido para
50 ml, 100 ml o 250 inhalación del vapor
ml
Clorhidrato de D Ampollas de 1 ml 1. Dosis inicial: Bolo IV de 2 - 10 mg.
Morfina conteniendo 10 mg Diluir 10 mg en 9 ml de suero
(Morfina) (1%, 10 mg/ml) salino 0,9% (1 mg/ml). Infundir a
Ampollas de 1 ml ritmo menor de 2 mg/min. ...
conteniendo 20 mg 2. Dosis de mantenimiento:
(2%, 20 mg/ml) Perfusión de 1 - 5 mg/h. Diluir 20
Ampollas de 2 ml mg en 100 ml suero salino 0,9%
conteniendo 40 mg (0,2 mg/ml) con ritmo de perfusión
(2%, 20 mg/ml) de 5 - 20 ml/h.
Comprimidos de 10
mg
20 mg,5 mg10 mg,15
mg
30 mg,60 mg,100
mg,200 mg
Sobres retard de 30
mg
Cápsulas 10 mg,30 mg
60 mg,90 mg,120
mg,150 mg,200 mg
Envases unidosis de 5
ml conteniendo 10 mg
(2 mg/ml)
Envases unidosis de 5
ml conteniendo 30 mg
(6 mg/ml)
Envases unidosis de 5
ml conteniendo 100
mg (20 mg/ml)
Solución oral 2 mg/ml,
frasco de 100 ml
Solución oral 2 mg/ml,
frasco de 250 ml

3
Solución oral 20
mg/ml, frasco de 20 ml
Solución oral 20
mg/ml, frasco de 250
ml

3. QUE ES LA MASCARA LARINGEA, EN QUE MOMENTO SE USA,


CUALES SON LOS CUIDADOS QUE DEBE DE TENER EL MEDICO AL
COLOCARLA, EN QUE PACIENTES ESTA INDICADA Y EN QUE
PACIENTES ESTA CONTRAINDICADA.

 Es un dispositivo médico destinado a ser introducido en la faringe del


paciente a través de la boca para proveer a este de una vía aérea
manejable y segura para la ventilación. Se utiliza en la orofaringe y cubre la
apertura glótica en su totalidad.
 La mascarilla laríngea se utiliza para el manejo de la vía aérea en adultos y
niños bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubación traqueal.

 Cuidados médicos al colocarla:


Para colocar la mascarilla laríngea primero deberemos lubricar la parte que se
pone en contacto con el paladar. Con esto conseguiremos introducir la mascarilla
más fácilmente. Una vez la hayamos introducido en el lugar adecuado (se coloca
en la orofaringe y cubre la apertura glótica en su totalidad) inflaremos el manguito
con la ayuda de una jeringa (los ml de aire a introducir dependerán del tamaño del
manguito). Para concluir fijaremos la mascarilla a la cara del paciente con la ayuda
de unas tiras de esparadrapo o con una venda de algodón. Previa a la intubación,
la musculatura laríngea y las cuerdas vocales deben ser relajadas con relajantes
musculares o con anestesia local, Preoxigenar, preparar el tamaño del TET,
deshinchar el manguito completamente y lubricar el TET, desconectar la
mascarilla del ventilador y retirar el conector de la mascarilla, insertar el tubo a
través de la mascarilla y profundizarlo aproximadamente de 8-20 cm. dependiendo
del tamaño de la mascarilla.

 Está indicada en pacientes Pediátricos o adultos cuando no se puede


realizar la intubación debido a la presencia de una vía aérea difícil o en
cirugías maxilofacial.
 Está contraindicada en pacientes con Incapacidad para extender el cuello o
abrir la boca a más de 1.5cm por lo que se hace el avance de la mascarilla
laríngea dificultoso como por ejemplo en la espondilitis anquilosante severa
e inestabilidad de la columna cervical.
 Patologías faríngeas (abscesos, hematomas y disrupción de los tejidos).
 Baja complianza pulmonar o alta resistencia de la vía aérea (obesidad
mórbida, broncoespasmo, edema pulmonar o fibrosis y trauma torácico).
 Relajación inadecuada de los músculos faríngeos en la anestesia profunda.
 Riesgo incrementado de regurgitación.

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 Ventilación de un solo pulmón.
 Alta presión inspiratoria

4.CONSULTA QUÉ ES:

A. QUE ES BLOQUEO REGIONAL DE TRONCOS NERVIOSOS


Es la solución anestésica local se deposita cerca de un tronco nervioso principal,
generalmente alejado del área que va a ser intervenida
.
B.QUE ES ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA
La anestesia regional intravenosa es una técnica ampliamente utilizada en
intervenciones quirúrgicas de poca duración, especialmente en las extremidades
superiores, y menos frecuentemente en las inferiores, se lleva a cabo una
inyección de anestésico cerca de un grupo o racimo de nervios que vehiculizan la
sensibilidad de una región más o menos amplia.

C.QUE ES ANESTESIA CAUDAL


Técnica anestésica regional que consiste en la inyección de anestésicos locales
en el componente sacro del espacio epidural.

D. QUE ES LA BANDA DE SMARSH, PARA QUÉ SE USA, EN QUE TIPO DE


CIRUGIAS Y CUAL ES EL OBJETIVO QUE SE BUSCA AL COLOCARLA.
Es un vendaje de goma suave y estrecho (de 5 a 10 cm de ancho) que se usa
para expulsar sangre venosa de una extremidad (exsanguinato) que tiene su
arteria.
Es un vendaje que está diseñado para actuar como un torniquete para restringir el
flujo de sangre.
Se usa en cirugía o en caso de accidente cuando es necesario detener un
sangrado.
Se usan en cirugías mamarias, ortopédicas, y anteriormente lo usaban en
amputaciones.
El objetivo que se busca al colocarla es producir un campo exangüe o contener
anestésico local.

E. QUÉ ES UN TORNIQUETE QUIRÚRGICO, PARA QUÉ SE USA, EN QUE


TIPO DE CIRUGÍA, 2 PRECAUCIONES QUE DEBE TENER EL MEDICO
CUANDO COLOCA TORNIQUETE QUIRÚRGICO
El torniquete es un método bien aceptado para la cirugía «sin sangre» de las
extremidades, aunque se ha asociado a complicaciones locales y sistémicas.
Las cirugías en las que se usan estos torniquetes en su mayoría son en
amputaciones.
Las precauciones cuando se usan estos torniquetes en cirugías es el tiempo de
uso y la presión que debe de ejercer este torniquete porque puede generar un
accidente isquémico o lesiones musculares, nerviosas y vasculares, con un
síndrome denominado parálisis del torniquete.

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5.ENUNCIE LAS ACTIVIDADES EN ORDEN DE REALIZACION CUANDO
ESTAS DE CIRCULANTE DEL ANESTESIOLOGO
 Conocer el tipo de intervención quirúrgica y saber su instrumental.
 Ayudar a vestir a la instrumentadora, cirujano y ayudante.
 Pasar a la instrumentadora todo el material, instrumental e insumos
solicitados.
 durante la cirugía (pinzas, suturas, drenes).
 Colocar dos baldes rojos a cada lado inferior de la mesa quirúrgica.
 Realizar asepsia quirúrgica en el área correspondiente y dejar los dos
baldes desocupados.
 Instala la placa y el lápiz del electrobisturí, dejando constancia en la historia
clínica del sitio corporal donde se instala.
 Marcar con todos los datos las muestras que se van a enviar al laboratorio
o a patología.
 Ayudar a la instrumentadora en el recuento del material.
 Limpiar el quirófano, lavar el instrumental y dejar todo listo para la próxima
cirugía.

6.LOS IMPLEMENTOS DEL CARRO DEM PARO SON:

1.- MONITORES:

Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas.


Un desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene
el monitor cardiaco por lo cual no haría falta el Cardioscopio aparte.
Monitor de Presión no invasiva DINAMAPP®.
Monitor indispensable lo constituye el oxímetro de pulso.

2.- DROGAS BÁSICAS clasificadas por sistemas:

a.- Drogas Cardiovasculares: Adrenalina, Dopamina, Dobutamina (Dobutrex)


Atropina, Noradrenalina (Levophed), Efedrina, Nitroglicerina (Tridill), Isosorbitina,
(Isordil), Vasopresina (Pitresin).

b.- Bloqueantes Beta y Antihipertensivos: Esmolol (Brevibloc), Propanolol (Inderal),


Atenolol (Tenormin), Diltiazem (Tilazem), Verapamil (Manidon), Clonidina
(Catapresan), Nifedipina (Adalat), Nitroprusiato (Nipride).

c.- Antiarrítmicos: Amiodarona (Trangorex), Lidocaina, Digoxina, Procainamida.

d.- Analgésicos y Sedantes: Tiopental Sódico, Diazepam (Valium), Midazolam


(Doricum), Propofol (Diprivan), Difenilhidantoinato (Epamin), Naloxona (Narcan),
Nalbufina (Nubain), Flumacenil (Lanexate), Morfina, Fentanyl.

e.- Relajantes Musculares: Succinil Colina (Scoline), Bromuro de Vecuronio


(Norcuron).

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f.- Otras Drogas: Hidrocortisona (Solucortef), Metilprednisolona (Solumedrol)
Dexametasona (Decadron), Furosemida (Laxis), Teofilina (Aminofilina) Ranitidina
(Zantac), Heparina Sódica, Sulfato de Magnesio (MgSO4), Cloruro de Potasio,
Bicarbonato de Sodio (NaHCO3).

g.- Soluciones Cristalinas: Solución Fisiológica al 0,9, Ringer Lactato, Dextrosa al


5% y 10%, Manitol al 18%, Soluciones Glucofisiologicas al 0,45, Solucel.

h.- Bandeja de Laringoscopio.


 Laringoscopios Rectos y Curvos #1, 2, 3 y 4
 Tubos Orotraqueales # 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5, 10
 Mascaras Laríngeas # 1, 2, 3 y 4
 Cánulas de Mayo
 Guiadores
 Pinza de Maguill
 Cánula de Yankahuer
 Sondas de Aspiración
 Lidocaina en Spray

i.- Equipos de infusiones:


 Micro goteros
 Macro goteros
 Catéteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22
 Guantes no estériles y Estériles
 Inyectadoras de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc

j.- Equipo de Oxigenación:


 Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presión
 Ambú
 Máscaras de Oxigeno (Ventimask)
 Cánulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)

CASO 1
1.QUE MONITORES INSTALAS
Monitor de signos vitales, Monitor de anestesia, Monitor de infusión.

2.EN EL DOCUMENTO APARECE QUE ESE PUNTO NO SE REALIZA.

3.PRECAUCIONES CUANDO APLICAS PROPONOL


 Debe ser administrado por médicos anestesiólogos o en su defecto
por personas capacitadas en anestesia.
 Los pacientes deben ser vigilados para detectar rápidamente signos
de hipotensión, obstrucción de vías respiratorias o saturación de
oxígeno.

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4.DOS PRECAUSIONES DEL CISATRACURIO DE BESILATO
 Revisar efectos secundarios del medicamento.
 Monitorizar la respuesta del medicamento con neuroestimulador.

5.SI USTED PASA MORFINA, FENTANYL O CUALQUIER OPIÁCEO EN


SOBREDOSIS IV QUE COMPLICACION PUEDE PRESENTAR
Puede producir depresión respiratoria e incluso la muerte.

6.EN QUE CONSISTE ESTA COMPLICACION.


Hipoventilación es un trastorno respiratorio caracterizado por una respiración
lenta e ineficaz.

7. QUE SE DEBE HACER


 Normalizar la tensión de dióxido de carbono arterial (PaCO2 45 mm Hg);
 Evitar la hipoxemia durante el sueño y en vigilia;
 Evitar la eritrocitosis, la hipertensión pulmonar y la insuficiencia respiratoria;
 Aliviar la hipersomnia y la actividad mental alterada.

8.CUAL ES LA ACCIÓN DE LA LIDOCAÍNA AL 2% SIN EPINEFRINA EN LA


INDUCCIÓN ANESTÉSICA
Actúa en la membrana celular previniendo la generación y la conducción del
impulso nervioso.

9.CUAL ES EL ESTADO IDEAN PARA QUE EL ANESTESIOLOGO REALICE


LA INTUBACIÓN DEL PACIENTE, DOS SIGNOS QUE LE INDIQUEN QUE EL
PACIENTE PUEDE SER INTUBADO.
Para una adecuada Secuencia Rápida de Intubación, es necesario utilizar un
sedante y un bloqueador neuromuscular, para llevar al paciente a la inconsciencia
y flacidez. De esta manera mitigaremos las respuestas no benéficas para lograr
una laringoscopia e intubación adecuadas.

 Debe ser intubado cuando presenta una parada cardiorrespiratoria.


 Debe ser intubado todo aquel cuya puntuación en la escala de coma de
Glasgow (tabla 1) sea menor de 8 puntos.

10.QUE ES UN ESPASMO LARINGEO


El laringoespasmo es un cierre involuntario de la glotis por los músculos laríngeos
intrínsecos de la laringe.
Es también un espasmo de las cuerdas vocales que dificulta el habla o la
respiración temporalmente.

11.CUAL SERIA LA CONDUCTA A SEGUIR POR EL ANESTESIOLOGO


El debe administrar El propofol que es un agente muy útil para tratar el
espasmo laríngeo, es necesario un relajante muscular de acción rápida
como la succinilcolina.

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12. FINALMENTE TERMINA LA INDUCCION ANESTESICA CON LA
INTUBACION DEL PACIENTE. EL ANESTESIOLOGO Y EL CIRUJANO
PROCEDEN A DARLE POSICIÓN AL PACIENTE PARA LA
REALIZACION DEL ACTO QUIRURGICO, CUAL SERIA ESA POSICIÓN.
La posición anatómica de olfateo se ha considerado tradicionalmente como
la posición estándar del cuello y la cabeza para la laringoscopia

13.EL PROPOFOL ESTA CONTRAINDICADO EN


No se recomienda su uso en obstetricia ni en pacientes con aumento de la
presión intracraneal o isquemia cerebral.

14.CUANDO NO SE PUEDE APLICAR PENTOTHAL QUE OTROS


MEDICAMENTOS PUEDE USAR EL ANESTESIOLOGO PARA LA
INDUCCION ANESTESICA
 Anestésicos inhalatorios: Los más usados son: el óxido nitroso y los
anestésicos halogenados: halotano, enflurano, isoflurano,
sevoflurano y desflurano.
 Anestésicos endovenosos: Barbitúricos, benzodiacepinas, ketamina,
propofol y etomidato.

15.LA KETAMINA TIENE DOS EFECTOS SECUNDARIOS AL SER


APLICADO AL PACIENTE, ESTOS SON.
 la ketamina deprime el sistema respiratorio
 el consumo de ketamina produce amnesia posteriormente al
consumo.

16. LA KETAMINA PRODUCE UN ESTADO DE DISOCIACION EN QUE


CONSISTE ESTE ESTADO.
La disociación es una falta de conexión emocional apareciendo un estado
de inconsciencia y posteriormente una amnesia muy intensa acompañada
de ausencia/intercepción del dolor (analgesia).

17.DIBUJE UN ESQUEMA Y SEÑALE EL SITIO EXACTO DONDE EL


ANESTESIOLOGO REALIZA LA PUNCIÓN LUMBAR PARA APLICAR
LA ANESTESIA RAQUIDEA E INDIQUE EL GRADO DE PROFUNDIDAD
ANATOMICA A DONDE VA EL ANESTESICO.

En la anestesia raquídea o anestesia intradural la administración de


fármacos anestésicos o derivados mórficos en vía intratecal, es decir, se
lleva a cabo en el espacio subaracnoideo localizando el punto de punción
mediante las tomas de referencia de los niveles anatómicos que son las
crestas iliacas antero superiores (L3 – L4). Aunque ese es el nivel habitual
se puede pinchar a otro nivel, buscando mayor o menor nivel anestésico.
De esta manera se asegura la no lesión de la médula espinal que solo llega
hasta L1 – L2 en el 90% de los casos.

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18.EL PUNTO EXACTO EN DONDE SE COLOCA LA EPIDURAL
El espacio epidural es un espacio virtual localizado entre el ligamento
amarillo y la duramadre.
Para la toma de referencias del punto de punción se utilizan las siguientes:
C7: apófisis prominente de la vértebra, T3: unión del ángulo que forman las
escápulas, T7: vértice inferior de las escápulas, L2: unión de las costillas y
L4: cresta iliaca.

19. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE QUE VA A SER


INTERVENIDO BAJO ANESTESIA CONDUCTIVA
 Explicar el procedimiento al usuario.
 Realizar el consentimiento informado.
 Realizar la asepsia en la región lumbo-sacra
 Estar pendiente de signos vitales o de efectos secundarios.

20. EN QUE CONSISTE LA APLICACIÓN DE UN PARCHE HEMATICO


Un parche hemático es un procedimiento usado para aliviar dolores de
cabeza causados por la fuga del líquido cefalorraquídeo después de una
punción lumbar. Un médico inyectará una muestra de su propia sangre en
su espalda, cerca del sitio donde se practicó la punción.

A. A QUE PACIENTES SE LE COLOCA.

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pacientes que tienen un fuerte dolor de cabeza después de una punción
espinal o epidural.

B. CUAL ES EL FIN
Aliviar dolores de cabeza causados por la fuga del líquido cefalorraquídeo
después de una punción lumbar.
El parche hemático epidural también podría ayudar a reducir otros
síntomas de la fuga de líquido cefalorraquídeo, como las náuseas, el
vómito, la dificultad para escuchar o ver, o la rigidez de cuello.

21.QUE MEDICAMENTOS SE COLOCAN EN:

A. ANESTESIA EPIDURAL
Medicamentos epidurales caen en una clase de medicamentos llamado
anestésicos locales, como Fentanyl, Bupivacaina, cloroprocaina o
lidocaína. A menudo se entregan en combinación con opiáceos o
narcóticos como fentanilo y sufentanilo con el fin de disminuir la dosis
necesaria de anestésico local.

B. ANESTESIA RAQUIDEA
Bupivacaina pesada.

22.DOS CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE SE DEBEN DE REALIZAR A


UN PACIENTE QUE FUE INTERVENIDO BAJO ANESTESIA
CONDUCTIVA
A. Explicarle al usuario que va a sentir las extremidades inferiores
adormecidas y pesadas pero que es transitorio.
B. Ubicar al usuario en posición correcta de acuerdo con la intervención.

23.EN QUE PACIENTE ESTA INDICADO APLICAR UNA ANESTESIA


CONDUCTIVA
 Pacientes que se les deba realizar una cesaría
 Pacientes que los deban intervenir en cirugía por Hernias
inguinales.
24. COMPLICASIONES QUE SE PUEDAN PRESENTAR POR UNA
CONDUCTIVA
 Hipotensión arterial.
 Cefalea post punción.

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PREOPERATORIO
1. EN LA PREPARACION DE LA PACIENTE QUE ASPECTOS
IMPORTANTES DESTACAS DE ESTE CASO ( 3 )
A: el riesgo que tiene de contraer anemia.
B: el tipo de anestesia que se le va a administrar.
C: ayudarla a manejar la angustia y el estrés.

2. DOÑA ROSA DESEA QUE LE EXPLIQUES EN QUE CONSISTE SU


CIRUGIA Y POR QUE SE LA VAN A HACER
La cirugía consiste en sacar el útero por medio de la vagina, debido a los miomas
que posee (que son masas anormales que se forman en el útero y es la causa de
su sangrado vaginal). Se le realizara para detener el sangrado que viene
presentando, de no hacerse va a continuar además podrían empeorar los
síntomas.
3. EN LA PREPARACION FISICA DE DOÑA ROSA QUE ASPECTOS
DEBES TENER EN CUENTA
Realizar exámenes preoperatorios para ver si aplica para la cirugía.
El preoperatorio consiste de 3 pruebas, una analítica completa de sangre, un
electrocardiograma y una radiografiad de tórax, recomendarle que no fume, que
no beba alcohol y que guarde un ayuno de 8 horas.
4. EN QUE CONSISTE LA PREPARACION INTESTINAL

En guardar un ayuno mínimo de 7-8 horas para reducir el riesgo de infección.


5. EN LA PREPARACION PSICOLOGICO DE DOÑA ROSA QUE TIENES
EN CUENTA

En el preoperatorio lo ideal es ayudarla a manejar su estrés, su ansiedad


informarle sobre los beneficios del procedimiento, además.

prever que no decaiga después de la cirugía ya que esta tiene efectos


emocionales que pueden incluir la vivencia como una pérdida afectiva, que
provoca la iniciación de un proceso de duelo, modificaciones en la autoestima, en
el estado de ánimo, en el deseo sexual y en las relaciones de pareja posteriores a
la cirugía.
6. QUE ES LA VISITA PREANESTESICA

La valoración pre anestésica tiene como objetivos evaluar a un paciente con el fin
de establecer, junto con los cirujanos, la relación beneficio-riesgos de una
intervención determinada, proponer e iniciar un tratamiento, así como informar al
paciente y obtener su consentimiento en relación con el procedimiento sugerido.

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7. DE LOS MEDICAMENTOS ORDENADOS DIGA LA PRESENTACION,
VIAS DE ADMINISTRACION, 2 CUIDADOS DE ENFERMERIA, 1 EFECTO
SECUNDARIO.
MEDICAMENT PRESENTACIO VIAS DE EFECTOS CUIDADOS DE
O N ADMINISTRA ADVERSOS ENFERMERIA
CION
•Monitorización de
signos vitales
Midazolam Ampolla de 5 mg IV - IM Depresión
en 5 ml respiratoria •comprobar que el
paciente este en
ayunas
Compr 10 mg •Valorar Estado de
la conciencia
Jbe 5mg / 5ml IV - IM Somnolencia
Metocroplamida Ampo 10 mg /
2ml •Valorar Signos de
bradicardia
hipersensibilidad
Cefalea •controlar si existen
reacciones locales
Ranitidina Compr 150 mg
•monitorizar
Iny. 50 mg / 100 Oral - IV estreñimiento
constantes vitales y
ml sol. ClNa
signos de sensorio
0,9%
(cloruro de sodio)
8. ¿QUE EXAMENES PREQUIRURGICOS DEBE TENER LA PACIENTE
PARA EL MOMENTO DE LA CIRUGIA?

Examen de analítica completa de sangre, un electrocardiograma y una


radiografiad de tórax.
9. QUE OTRO TIPO DE MEDICAMENTOS PUEDE ORDENAR EL
ANESTESIOLOGO EN LA PREMEDICACION, EXPLIQUE PARA QUE
SIRVEN, MENCIONE 2

Ansiolíticos: como el diazepam para reducir el estrés y la angustia del paciente.

Lorazepam: es un sedante

10:
Paciente femenina rosa Pérez, 54 años de edad, de Amalfi vereda cacho
quemado, es sometida a histerectomía vaginal, refiere problemas cardiacos, se le
envía Midazolam 7.5 mgs V.O, Metocroplamida 10 mgs IV, Ranitidina 50 mgs IV,

13
somnolencia, refiere estrés, refiere no consumir medicamentos, refiere no tener
alergias, enfermedad cardiaca, presenta examen de analítica de sangre,
electrocardiograma y radiografía de tórax, FC 70 X´ , FR 16 X’, PA 120/80, T
36.5°, 58 kg. Firma: XXXXXXX

TRANSOPERATORIO
1. EL AREA VERDE DE UN CENTRO QUIRURGICO TIENE LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS
Área Verde: Comprende las áreas de sala de preparación de pacientes y de
ingreso del personal que allí labora.
2. EL AREA AMARILLA DE UN CENTRO QUIRURGICO CUMPLE LA
SIGUIENTES CARACTERISTICAS
Área Amarilla: El personal debe ingresar con la ropa adecuada para el área
(pantalón, blusa, polainas, tapabocas y gorro). El paciente al llegar a esta área
debe reunir los requisitos preoperatorios. Comprende las áreas donde están
ubicadas la sala de central de esterilización, los lavamanos de palanca y la sala de
recuperación.
3. LAS CONDICIONES PRINCIPALES PARA YO CIRCULAR EN UN AREA
ROJA DEL CENTRO QUIRURGICO SON
Para el ingreso a ella se deben cumplir los requisitos de las salas anteriores,
además con el comportamiento especial que se requiere en los quirófanos
(movimientos lentos, disminuir la conversación y colocarse la mascarilla).
Comprende las salas de cirugía.
4. EL EQUIPO QUIRURGICO ESTERIL LO CONFORMAN
Cirujano, Ayudantes del Cirujano y la instrumentista
5. DESPUES DE REALIZAR LA CIRUGIA QUE TIPO DE ASEO SE REALIZA
Limpieza terminal
6. DESCRIB COMO SE HACE EL LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
primero se abre la llave del caño hasta obtener agua a chorro moderado que
permita el arrastre mecánico, Humedezca sus manos, Aplicar en la palma de la
mano Clorhexidina al 2%, Realice el frotado hasta obtener espuma en toda la
superficie de las manos, Realice el frotado de las palmas de mano entre sí,
Realice el frotado de la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda
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entrelazando los dedos y viceversa, Realice el frotado de las palmas de mano
entre sí, con los dedos entrelazados, Realice el frotado del dorso de los dedos de
una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos, Realice el
frotado del pulgar izquierdo con movimiento de rotación atrapándolo con la palma
de mano derecha y viceversa, Realice el frotado de la punta de los dedos de la
mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de
rotación y viceversa, Enjuáguese las manos, de la parte distal a la proximal con
agua a chorro moderado y no sacudirlas, Cierre la espita del caño con la misma
toalla que utilizó.
7. CINCO NORMAS DE ASEPSIA QUE DEBE CUMPLIR EL PERSONAL QUE
LABORA EN UN SERVICIO QUIRIRGICO:
1. Mantener las uñas limpias, cortas y estar desprovistos de joyas
2. Permanecer con gorro y mascarilla en la sala de cirugía
3. Someterse a la circulación de acuerdo a la señalización establecida (verde,
amarilla y roja)
4. Utilizar polainas para cubrir los zapatos; éstas deben permanecer secas y
limpias, utilizarlas dentro del área restringida
5. Evitar deambular fuera del área con la indumentaria del bloque quirúrgico

8. CASO CLINICO
A) AL LLEGAR A CIRUGIA USTED HACE UNA ENTREGA VERBAL DEL
PACIENTE. QUE ASPECTOS TIENE EN CUENTA.
● Estado de conciencia
● Estado de animo
● Saturación de oxigeno
● La historia clínica
● Que este en ayunas
● Que haya firmado el consentimiento
● Signos vitales
B) LUZ ELENA ES TRASLADADO AL QUIROFANO INMEDIATAMENTE
LLEGA A CIRUGIA, LA RECIBE CIRCULANTE ANESTESIA, QUE FUNCIONES
REALIZA CON LA PACIENTE AL MOMENTO DE INGRESAR AL QUIROFANO
(MENCIONA 3)
1. preparar, aplicar y rotular los medicamentos ordenados durante la intervención
2. colocar tensiómetro en brazo derecho, pulso oximetro en cualquier artejo de
mano izquierda

15
3. realizar la monitorización electrocardiográfica.
C) DOS ACTIVIDADES QUE REALIZA LA CIRCULANTE 1
1. Verificar el respirador para la anestesia y que los monitores funciones
correctamente.
2. Vigilar la estancia del paciente para preservar su estabilidad.
D). DOS ACTIVIDADES QUE REALIZA LA CIRCULANTE 2
1. colocar los vendajes y apósitos correspondientes
2. rotular las muestras que se tomen
E) FUNCIONES DEL ANESTESIOLOGO
1. debe monitorear al paciente permanentemente al paciente y llevar una plantilla
anestésica donde figure la evolución intraoperatoria de todos los parámetros
vitales.
2. Da la orden para el comienzo de la cirugía
F) DOS FUNCIONES DEL CIRUJANO
1. tomar muestras ya sean biopsias, secreciones o líquidos
2. realizar y dirigir el procedimiento quirúrgico
G). DOS FUNCIONES DE LA INSTRUMENTADORA
1. Llevará acabo la colación y preparación del instrumental, equipo material y
medicamentos necesarios para el procedimiento
2. ayudar en la antisepsia del campo estéril
H) UNA FUNCION DEL AYUDANTE DEL CIRUJANO
1. Colaborar en el cierre de la herida quirúrgica, vendaje, y cuidados y evolución
postoperatorios.

9. REALICE UNA NOTA DE ENFERMERIA DURANTE EL ASPECTO


QUIRURGICO TENIENDO ENCUENTA LOS TIEMPOS DEL ACTO
QUIRURGICO.

13:00 H colecistectomía laparoscópica con anestesia general, PA 130-80, FC 82,


FR, 17, Spo2 97,13:07 H se le administra metoxiflurano, tubo endotraqueal de 8mm
,se realiza asepsia con en cama quirúrgica, mesa de mayo, áreas verde, amarilla y
roja con clorhexidina al 4%, anestésicos, analgésicos, inicio 13:10 H, equipo
cirujano, anestesiólogo, instrumentista, circulante 1, circulante 2, 13:25H PA 125-
80, FC 78, FR, 19, Spo2 99, 13:45H PA 130-80, FC 84, FR 18, Spo2 98,14:00H, PA

16
130-80, FC 82, FR, 19, Spo2 99, 13 gasas, 14:01 cierre de incisiones con sutura,
se cubre con vendaje, 14:06, alerta con movilidad reducida en miembros inferiores,
sensible al tacto. 14:08 PA 120-80, FC 86, FR 16, Spo2 96, 14:10 salida de
quirófano.

10) REALIZA UN DIBUJO DONDE REPRESENTE EL AREA QUIRURGICA A


LAVAR Y EXPLIQUE COMO LO HARIA TENIENDO ENCUENTA EL TIPO DE
CIRUGIA Y LA TECNICA QUE VAN A REALIZAR.

Iniciaría limpiando del centro a la periferia las cuatro zonas donde se van a realizar
las incisiones con clorhexidina además de todo el abdomen para evitar zonas
contaminadas, y si tiene bello en la zona quitarlo.
11. HAGA UNA LISTA DE ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN ORDEN
DESDE QUE LA PACIENTE INGRESA AL QUIROFANO HASTA QUE SALE
PARA RECUPERACIÓN
Antes de la intervención
En primer lugar, verificaría la historia clínica del paciente, además del nombre,
numero de cedula que coincida con el brazalete y del expediente, el sitio
anatómico que va a ser intervenido, el tipo de cirugía, que los familiares tengan
conocimiento de la intervención así mismo que el consentimiento informado este
firmado, y que el paciente se encuentre en condición de ser intervenido como es el
ayuno, venoclisis permeable, etc.
Durante su estancia en el quirófano: tomar sus constantes vitales cada 15 min,
ver la pulsioximetria que este en niveles aptos para continuar con la intervención,
ver que no tenga alteraciones como hipoxia, arritmias y otros signos y síntomas
que amenazadores para la vida.
Criterios del alta de recuperación: que el paciente este consciente y orientado
con los signos vitales estables, que tenga el dolor controlado, que la saturación de
oxígeno este normal o en los límites.

17
POSTOPERATORIO
CASO CLINICO
1: EN QUE CONSISTE LA CIRUGIA QUE SE LE REALIZARA A LA SEÑORA
DORA?
Consiste en retirar las venas varicosas.
2. EN ORDEN DE PRIORIDADES Y SEGÚN EL TIPO DE ANESTESIA QUE
CUIDADOS DE ENERMERIA TENDRIAMOS CON DOÑA DORA. (MENCIONA 4)
1. verificar que la vena de LEV este permeable
2. que la anestesia realice el efecto deseado
3. verificar la tolerancia a la misma
4. ver las constantes vitales

3. SEGÚN LA ANESTESIA DE DOÑA DORA PUEDE PRESENTAR UN


EFECTO SECUNDARIO QUE HAY QUE VIGILAR Y SI LO PRESENTA SE
DEBE AVISAR AL MEDICO PARA QUE NOS ORDENE QUE HACER. ¿CUAL
ES? ¿QUE SE DEBE HACER?
• Caída de la presión arterial
• brindar un medicamento que ayude a restablecer la presión arterial normal
4. EN QUE MOMENTO LE PIDE USTED AL ANESTESIOLOGO LA ORDEN DE
SALIDA DE LA PACIENTE PARA EL SERVICIO AMBULATORIO
Cuando la paciente se encuentre consiente, alerta que su estado de ánimo sea
normal, que pueda sentir sus miembros, que el dolor este controlado, los signos
vitales estén normales y la saturación de oxígeno se apta para dar el alta.
5. AL USTED ENTREGAR LA PACIENTE AL ACOMPAÑANTE QUE VIENE
POR ELLA QUE LE ENTREGA DE LA PACIENTE
Las pertenencias de la paciente, la historia clínica, formula médica en caso de ser
necesarios medicamentos para tratar el dolor u otros síntomas
CASO CLINICO
6. SEGÚN EL CASO CLINICO MENCIONA 4 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
ORDEN DE PRIORIDADES, CUANDO EL PACIENTE LLEGA AL SERVICIO DE
RECUPERACION
1. administrar la mezcla de analgesia
2. limpiar y tratar las heridas
3. buscar normalizar las constantes vitales
4. cambiar las bolsas recolectoras

18
CON RESPECTO A LOS CUIDADOS PREOPERATORIOS DEL PACIENTE

1. CUÁLES SON LOS CUIDADOS FÍSICOS A BRINDARLE AL PACIENTE


DURANTE EL PREOPERATORIO.

Etapa pre-operatoria: Durante esta etapa se inicia la identificación correcta del


paciente, examen físico minucioso, exámenes de laboratorio y de radiología,
preparación física (preparación de la piel y, en especial, la preparación
psicológica).

Cuidado del paciente en la etapa pre-operatoria


Esta etapa comprende desde el momento en que se decide la cirugía, hasta que
da inicio la misma. La asistencia de enfermería en esta etapa influye sobre la
experiencia peri-operatoria global del paciente, por lo que es primordial valorar la
respuesta psicológica (ansiedad) y fisiológica del paciente

Ansiedad pre-operatoria
La ansiedad y el estrés en el paciente es un factor esencial que especialmente el
personal de enfermería debe afrontar como un reto a vencer, ya que no existe un
patrón de “rutina”, sino debe ser enfocado en forma particular a cada paciente y el
desafío consiste en identificar, planear y proporcionar un plan de asistencia que
cubra las necesidades específicas de cada paciente. Tomando en cuenta la edad,
evaluación física y psicológica, aspectos socioculturales, grado de temor elevado,
moderado o escaso.

2. CUALES SON LOS CUIDADOS EMOCIONALES A TENER CON EL


PACIENTE DURANTE EL PREOPERATORIO.

3. INVESTIGUE SOBRE LA LISTA DE CHEQUEO QUE DEBE EMPLEARSE


EN CIRUGÍA PARA EVITAR LA APARICION DEL EVENTO ADVERSO.

19
1. QUÉ ES UN CENTRO QUIRÚRGICO Y POR QUÉ ÁREAS ÉSTAN
COMPUESTO.

Es el conjunto de ambientes o unidad operativa compleja, donde convergen las


acciones quirúrgicas programadas y de emergencias de varios Servicios del
Hospital. Funciona las 24 horas del día, absorbe un alto porcentaje de personal y
un alto presupuesto.
Es el área del Centro Quirúrgico considerada de mayor asepsia. En esta área los
pasillos de entrada a las salas de operaciones deben tener un ancho mínimo de
3.20ml.
• Lavabos de Cirujanos Es el espacio destinado al lavabo de manos del personal
que accederá a las salas de operaciones.
• Sala de Operaciones Es el ambiente donde se Llevan a cabo los
procedimientos quirúrgicos en condiciones de máxima seguridad en relación a las
contaminaciones.
• Salas de Cirugías Generales Se les considera una área mínima de 30m2, el
menor de sus lados tendrá como mínimo 5.20 m2.
• Salas de Cirugía Ambulatoria Estas salas tendrán las mismas dimensiones que
las salas de cirugía general, en el caso que formen parte del centro quirúrgico.
• Salas de Operaciones para Cirugía Oftalmológica Se le considera una Área de
30m2 para cirugía oftalmológica menor.
•Salas de Operaciones para Cirugía Traumatológica En estas salas se requiere
el use de extensores y equipos especiales, es importante considerar que para el
use de traumatología se requiere de equipos que producen niveles altos de
acústica, por lo que se considera en el diseño, tabiques y paramentos.
•Salas de Cirugía Cardiovascular Su área mínima será de 52 m2.
• Salas de Operaciones de Ginecología y Obstetricia Se considera una Área
mínima de 36m2.

2. EN QUE CONSISTE LA DELIMITACION DE AREAS SEGÚN EL GRADO


DE LIMPIEZA.
Es la señalización que se hace para delimitar las diferentes zonas del área
quirúrgica, con el fin de restringir el acceso del personal, los pacientes y los
visitantes, y así reducir el número de gérmenes que ingresan a los quirófanos a
través de las personas. Todo personal que ingrese a los quirófanos deberá circular
de acuerdo con la señalización y normas establecidas.

20
1. Demarcar las zonas de tráfico claramente para facilitar el movimiento de los
pacientes y del personal dentro y fuera de, a través o fuera de las áreas definidas
en la sala de cirugía. La sala de cirugía debe estar dividida en tres áreas
designadas:
a) No restringida
b) Semirestringida
c) Restringida

3. QUÉ PERSONAL INTEGRAN EL EQUIPO QUIRÚRGICOS.

El equipo operatorio está formado por: Cirujano, Primer Ayudante, Segundo


Ayudante e Instrumentadora.
En situaciones poco complicadas el cirujano trabaja con la instrumentadora
solamente y en otras más complicadas hasta trabaja con tres ayudantes y dos
instrumentadoras.
En los casos que se emplee anestesia inhalatoria y o equipamientos para
controles del paciente como por ejemplo monitoreo cardíaco, respiración asistida,
etc. se hace imprescindible un anestesista. Del mismo modo, al realizar cirugías
de complejidad se requiere de un ayudante, quien también podría cumplir el rol de
instrumentista. En un sentido más amplio, el equipo operatorio también estaría
integrado por la enfermera de quirófano (circulante o sucio) y el anestesista.

•QUE FUNCIONES CUMPLEN DURANTE EL TRANSOPERATORIO DEL


PACIENTE.
1. Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se
realizarán.
2. Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el
funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración, bisturí
eléctrico, luces, etc.
3. Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a
utilizar en la operación, así como los requeridos para el lavado de manos y
el vestuario quirúrgico.
4. Recibir al paciente. Colaborar en la colocación del paciente en la mesa
de operaciones.
5. Colaborar con el anestesiólogo en la inducción anestésica y la
preparación de la monitorización (si no hay enfermera de anestesia).
6. Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma
todos os elementos necesarios para la operación. Ayudar a vestirse a
cirujanos y ayudantes.
7. Colabora con el personal de instrumentación y los cirujanos durante la
intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril.
8. Controlar durante la intervención el funcionamiento de los sistemas de
aspiración, el bisturí eléctrico, las luces, etc.

21
9. Mantener el quirófano ordenado.
10. Encargarse de recoger muestras para análisis, procediendo a su
etiquetado y disponiendo su envío al laboratorio.
11. Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas,
compresas y demás elementos en la última parte de la intervención.
12. Colaborar en la finalización de la operación, colocando apósitos
externos, fijando drenajes y sondas, etc.
13. Colaborar en la colocación del enfermo en la camilla y en su traslado a
la zona de reanimación.
14. Rellenará los datos de la hoja de Enfermería Circulante.

•QUIÉNES CONFORMAN EL EQUIPO LIMPIO Y QUIENES EL EQUIPO


ESTÉRIL.
ESTÉRIL:
-Cirujano.
-Ayudantes del cirujano (residente).
-instrumentador-a.
Realizar lavado de mano quirúrgico (antebrazos- manos).
Se coloca batas –guantes estériles-mascarilla.
Tiene acceso al campo estéril.
Laboran dentro de esta zona limitada.
NO ESTERÉRIL:
-Anestesiólogo.
-Enfermera.
-Auxiliar de enfermería.
-Circulante de anestesia o circulante 1.
-Circulante de instrumentación o circulante 2.
-Otros (técnicos de rayos x).

•CUALÉS PIRNCIPIOS ÉTICOS, DE RESPONSABILIDAD Y LEGALES


DEBEN OBSERVAR.

22
4. CUÁL ES LA INDUMENTARIA DEL PERSONAL QUE TRABAJEN EN
ELÁREA DE CIRUGÍA.

VESTIMENTA QUIRURGICA: Todas las personas que ingresan en la sala de


operaciones, sin importar si se está realizando una cirugía o no, deben estar
apropiadamente ataviadas. Para reducir la contaminación microbiana originada a
partir del personal, en la sala de operaciones se debe utilizar una indumentaria
acorde.
PREPARACION DE LA VESTIMENTA El camisolín y los guantes deben ser
presentados en forma adecuada para su fácil y rápida utilización.
LOS GUANTES: Pueden venir esterilizados comercialmente o deberán ser
preparados para su esterilización.
LAVADO QUIRURGICO Los lavados quirúrgicos se utilizan para limpiar las
manos y antebrazos reduciendo las concentraciones bacterianas que entran en
contacto con la herida durante la intervención. Todos los miembros del personal
estéril deben realizar el lavado de manos y antebrazos antes de ingresar en la sala
de operaciones. Los objetivos del restregado quirúrgico incluyen la eliminación
mecánica de la suciedad y grasitud, reducción de las poblaciones microbianas
transitorias (bacterias depositadas desde el ambiente) y deprimir la población
bacteriana residente en la piel (bacterias aisladas en forma permanente desde el
tegumento) durante el procedimiento.
•CUÁLES DEBEN SER LAS REGLAS BÁSICAS DE ASEPSIA QUE
DEBE SEGUIER.
Se debe establecer reglas y protocolos para reducir al máximo la carga bacteriana,
siendo el personal autorizado el único que debe circular por las distintas áreas,
exigiendo la vestimenta adecuada para tal caso.
1. El ingreso a la zona quirúrgica e hará con ropa limpia de cirugía, quitándose la
ropa con pudo haber circulado por otra parte del hospital o la ropa de calle.
2. Antes de ingresar a la zona limpia lo debe hacer con gorro, mascarilla facial,
debiendo tener la nariz y el pelo cubiertos totalmente.
3. Todo personal que intervenga en la operación de un animal deberá ponerse
vestimenta quirúrgica limpia.

•CÓMO ESTÁ DOTADO UN QUIRÓFANO.


MOBILIARIO Y EQUIPO:

Equipo fijo. -Es aquel equipo que se queda disponible en todas las cirugías contando
con lámparas cenitales, instalaciones eléctricas, toma de oxígeno, aspirador
empotrado negatoscopio, anaqueles etc.
Equipo fijo semimóvil. - Es el equipo que puede trasladarse y ser sustituido en
cualquier sitio según sea elija siendo parte de el de la mesa de operaciones,
lámparas y anaqueles de acero inoxidable con estantes para guardar equipo. El

23
diseño de las mesas quirúrgicas se basa según varía según la especialidad.
(Ginecológica, de ortopedia y trauma).
Equipo móvil. - Es aquél que puede ser trasladado constantemente de un área a otra
como:
Reanimador. -equipo que se usa en caso de paro cardio respiratorio.
Bancos giratorios. -Son de dos tipos para el anestesiólogo cuenta con un respaldo y
para el resto del equipo de salud son sin respaldo.
Porta cubetas. -es un soporte que nos ayuda a mantener las cubetas creado de
material inoxidable y que puede moverse de un área a otra.
Cubetas. -Son de acero inoxidable y en ellas se puede verter el material de desecho.
Trípodes. -Son soportes de tres patas que cuentan con torunderas y otros materiales.
Carro camilla. - Es un aparato que sirve para trasladar al paciente.

EQUIPO Y MATERIAL. - Entre el equipo y el material encontramos:

 Aspirador.
 Bisturí eléctrico.
 Brazo con tomas.
 Carro de anestesia.
 Dispensador de mascarillas y cepillos de manos.
 Pinchos para contaje de gasas y compresas.
 Enchufes.
 Grifo.
 Mesa de quirófano.
 Lámpara móvil.
 Mesa para instrumental.
 Monitor.
 Palangana.
 Taburete.
 Timbales.
 Tomas de tierra.
 Toma de vacío.
 Ventana intermedia.
 Compresión de sueros (lo relacionado con sueros).

1. QUÉ SIGNIFICA LA PALABRA CIRUGÍA.

Se denomina cirugía a la práctica que implica la manipulación mecánica de las


estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o
pronóstico. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2012),
una cirugía mayor es todo procedimiento realizado en el quirófano, que comporte
la incisión, la manipulación y/o la sutura de un tejido, y que generalmente
requiere anestesia regional, o anestesia general, o anestesia raquídea,
o sedación profunda, para así controlar el dolor.

24
2. COMO SE CLASIFICA LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS,
SEGÚN SI SE PROGRAMA O REQUIEREN HOSPITALIZACION.

Operaciones que se ejecutan para corregir deformidades y defectos, reparación de


lesiones y diagnóstico y cura de ciertas enfermedades.

•CIRUGÍA MAYOR: Son las cirugías de cabeza, cuello, tórax y abdomen. El


tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia varios días de
hospitalización. Luego de la cirugía, existe un riesgo mayor de que se presente
complicaciones.
•CIRUGÍA MENOR: El tiempo de recuperación es corto y los pacientes retoman
rápidamente sus actividades normales. No requieren hospitalización.
•CIRUGÍA PROGRAMADA: Operación que es necesaria practicar para continuar
la calidad de vida. La cirugía programada no necesita practicarse inmediatamente
como la cirugía de urgencia.
•CIRUGÍA DE URGENCIA: En todo aquel proceso que sufre un paciente y que si
no se opera con carácter urgente pone en peligro la vida del enfermo.
•CX DIAGNOSTICA: Permite obtener una muestra de tejido para identificar un
cáncer específico y establecer un diagnóstico. Varias son las técnicas quirúrgicas
que pueden servir para obtener una muestra.
•CX PALIATIVA: Se usa en ocasiones para corregir un problema que genera
molestias o incapacidad. A veces se emplea la cirugía paliativa a fin de tratar el
dolor si es difícil controlarlo con otros medicamentos.
•CX ESTETICA: o cosmética, es realizada con finalidad de modificar aquellas
partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin
embargo, hay razones médicas.
•CX RECONSTRUCTIVAS: Está enfocada en disimular y reconstruir los efectos
destructivos de un accidente o trauma, los defectos de un accidente o trauma, los
defectos de una malformación congénita y de una resección tumoral u oncológica.
•CX AMBULATORIA: Es un tipo de cirugía en la cual el paciente es operado y
enviado el mismo día a su hogar. Tiene muchas ventajas para el paciente.
•CIRUGÍA DE URGENCIA EXTREMA: La cirugía de urgencia extrema seria
aquella que se realiza por un accidente operatorio dentro de otro tratamiento.
•CIRUGIA PLANEADA: Como su nombre lo dice se prepara al paciente de
realizarla, se le dan las indicaciones.
•TRASPLANTE: consiste en trasladar órganos, tejidos o células de una persona u
otra. El órgano trasplantado reemplaza y asume la función del órgano dañado del
receptor, salvándole la vida o mejorando la calidad de vida.

25
3. QUÉ SIGNIFICA LA PLABR ANESTESIA.
Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad
provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como
causa de una enfermedad.

4. CON RESPECTO A LA ANESTESIAS


4.1 ANESTECIA GENERAL, EXPLIQUE
-Medicamentos requeridos para la inducción.
INHALATORIOS INDUCCIDOS:

•Óxido nitroso
•Isoflurane
•Sevoflurane

INTRAVENOSOS COADYUVANTES DE LA ANESTESIA

•Fentanilo
•Remifental
•Meperidina
•Morfina

INTRAVENOSOS INDUCCIDOS

•Diprivan
•Lidocaína
•Tiopentl sódico
•Ketamina
•Etomidato
•Clorhidrato de dexmedetomidina

RELAJANTES MUSCULARES

•bromuro de rocuronio
•bromuro de vecuronio
•nimbium
•succinilcolcolina
-Equipo de Intubación o de inserción de mascara laríngea.
La mascarilla laríngea consta de una mascarilla flexible con un manguito
hermético (que tras una inserción adecuada cubre la entrada de la laringe) unida
a un tubo de diámetro grande y que termina en un conector con un diámetro
estándar (se puede conectar directamente a la bolsa auto expandible).

26
1. Mascarilla laríngea de tamaño adecuado, de acuerdo al peso corporal del
paciente (en caso de pacientes con el peso límite hay que elegir el tamaño más
grande).

Preparación:

1) comprobar la permeabilidad del manguito de la mascarilla laríngea

2) colocar la mascarilla sobre una superficie plana, apretar con el dedo y desinflar
el manguito por completo

3) cubrir con el gel anestésico solamente la cara de la mascarilla laríngea que toca
la pared posterior de la faringe.

2. Jeringa 50 ml para llenar el manguito de la mascarilla.

3. Gel anestésico.

4. Bolsa auto expandible.

5. Equipo de oxigenoterapia.

6. Succionador mecánico y sondas para la aspiración de secreciones.

7. Fonendoscopio.

8. Si es posible, en las proximidades debería estar disponible un equipo preparado


para la intubación endotraqueal y la cricotirotomía.

27
-Procedimiento para intubar o máscara laríngea

1. Lo primero que debemos hacer es colocar la cabeza de nuestro paciente


en posición neutra para facilitar la inserción.
2. Se abre la boca del enfermo y se introduce la mascarilla
lubricada deslizándola por el paladar mediante un giro sagital.
3. Al notar resistencia, se hincha la mascarilla y se comprueba que la
ventilación sea correcta.
4. Posteriormente se introduce el tubo endotraqueal, el cual está reforzado
para evitar que se acode y presenta una línea transversal que indica el
momento en que el extremo distal del tubo sale de la mascarilla para
introducirse en la tráquea.
5. Si la intubación es correcta (auscultación y capnografía), se deshincha la
mascarilla y se retira, utilizando el alargador que se adjunta con el tubo
endotraqueal.

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-Complicaciones de la anestesia general.
 Para asegurar la ventilación se suele colocar un tubo en la tráquea, y en
ocasiones puede ser difícil, dependiendo de las características físicas del
paciente. En estos casos se podrían producir lesiones por traumatismo en
dientes, esófago o tráquea y en casos extremos se puede necesitar hacer una
traqueotomía.
 Aun estando en ayuno, podría haber paso del contenido digestivo a los
pulmones, produciendo complicaciones respiratorias que pueden ser severas.
 Otra complicación infrecuente, más relacionada con el mal estado previo del
paciente son las alteraciones cardíacas (arritmia, infarto…).
 La hipertermia maligna es una subida de temperatura difícil de controlar.
 Al canalizar las venas se podrían producir hematomas o lesión de estructuras
cercanas. Las sustancias administradas podrían producir reacciones
alérgicas, aunque cada vez es más infrecuente.
4.2 ANESTESIA CONDUCTIVAS:

-tipo de anestesias conductivas y sus funciones


•EPIDURAL
La anestesia epidural también denominada extradural o peridural, consiste en la
inyección de la solución anestésica en el espacio comprendido entre la duramadre
y el canal espinal.
Tiene una técnica anestésica una inyección única, atraviesa la dura madres, aguja
fina punción por debajo de la médula, bloqueo completo (V, S, M) y duración
definida

•RAQUÍDEA
Técnica anestésica regional que consiste en la inyección de anestésicos locales
en el espacio subaracnoideo en el líquido cefalorraquídeo que baña la medula
espinal.
Tiene una técnica analgésica, infusión continua, no atraviesa la dura madre, aguja
gruesa, punciona a cualquier nivel, bloqueo selectivo, duración prolongada
(Catéter).
-Preparación del paciente
Epidural

 El médico inyecta el medicamento exactamente por fuera del saco de líquido


alrededor de la médula espinal, denominado espacio epidural.

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 El medicamento insensibiliza o bloquea la sensibilidad en una cierta parte del
cuerpo para que usted no pueda sentir dolor. Empieza a hacer efecto en
aproximadamente 10 a 20 minutos y funciona bien para procedimientos más
largos. A las mujeres con frecuencia se les aplica anestesia epidural durante el
parto.
 Con frecuencia, se deja una sonda (catéter) pequeña en el lugar. Usted puede
recibir más medicamento a través del catéter para ayudar a controlar el dolor
durante o después del procedimiento.

Raquídea

 El anestesiólogo inyecta medicamento dentro del líquido en la médula espinal.


Esto por lo regular se hace sólo una vez, de esta manera usted no necesitará que
le pongan un catéter.

 El medicamento empieza a hacer efecto inmediatamente y funciona bien para


procedimientos más cortos y más simples.

Durante el procedimiento, se revisarán el nivel de oxígeno en la sangre, el pulso y


la presión arterial. Después del procedimiento, usted tendrá un vendaje donde le
insertaron la aguja.

-Medicamentos utilizados

Epidural

•Roxicaina
•Bupivacaina simple
•Fentanyl

Raquídea

•Bupivacaina

-Complicaciones

•Hipotensión arterial.
•insuficiencia respiratoria, por compromiso de los músculos intercostales.
•Dolor de espalda.
•Cefalea post punción.
•síntomas neurológicos transitorios.
•inyección intravascular.
•Sangrado y hematoma.
•meningitis por mala técnica aséptica.

30
5. COMO SE PREPARA LA PIEL PARA LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS.

La preparación de la piel se realiza con el objeto de prevenir las infecciones


producidas por la flora normal que se encuentra colonizando nuestra piel. Esta
preparación se realiza removiendo la suciedad, la grasa, y microorganismos
transitorios que se encuentran en la piel y controlando mediante soluciones
antisépticas los microorganismos residentes (población bacteriana que se
encuentra en los folículos pilosos y que no son removidos con el lavado habitual).
La preparación adecuada de la piel permite reducir la incidencia de infecciones de
la herida operatoria asociadas a procedimientos invasivos, mejorando como
consecuencia, la calidad de la atención de los pacientes.

-QUE DESINFECTANTES SE UTILIZAN

La zona operatoria y el área circundante deben ser preparadas con soluciones


antisépticas, como son Povidona Iodada, preparados de Clorhexidina. Nunca
deben emplearse soluciones desinfectantes destinadas y fabricadas para uso en
superficies o fómites

-CUALES SON LAS AREAS A LAVAR SEGÚN LOS PROCEDIMIENTOS

La zona operatoria y áreas circundantes, deben estar limpias, libres de suciedad,


residuos, flora bacteriana reducida a niveles mínimos. Los estudios además
demuestran que la infección disminuye considerablemente al acortar el tiempo de
estada pre-operatoria del paciente dentro del Centro Asistencial. El aseo se debe
comenzar antes de la preparación quirúrgica de la piel:

1. Ducha el día de la intervención, acción mecánica, fricción con agua y jabón.


Esta ducha debe ser realizada en el hogar o en el Centro Asistencial según
necesidad. Debe realizarse por lo menos una hora antes de la intervención
quirúrgica.

2. La preparación de la zona operatoria del paciente, debe ser realizada antes de


ser llevado al pabellón. Debe ser realizada por personal capacitado.

3. Lavado de la zona operatoria se realizará en el pabellón antes de la aplicación


del antiséptico. El lavado de la zona operatoria es de responsabilidad de Pabellón.

El lavado de la zona operatoria debe realizarse de acuerdo al antiséptico que se


usará en la pincelación de la piel. Povidona espumante o jabón de clorhexidina.
No deben mezclarse los antisépticos.

31
6. DESCRIVA LOS SIGUIENTES ELEMENTOS Y SUS USOS DURANTE EL
TRANSOPERATORIO.

•ELECTROBISTURÍ:
Electrobisturí Dispositivo que transmite energía en forma controlada al tejido vivo
con fines quirúrgicos. Cortar, coagular, modificar piel, etc. Diferente tejido, tamaño
y profundidad.
•MICROSCOPIO QUIRÚRGUICO:
El microscopio quirúrgico viene con la cámara de vídeo unida. El grado de
amplificación depende de la combinación de las lentes que se utilizan. La mayoría
de los microscopios vienen con tres a cinco pasos de magnificación que se
extienden de 3x a 27x. La fuente de luz es generalmente el bulbo halógeno de
100 a 150 vatios que está conectado con el microscopio vía un cable de la fibra
óptica de alta eficacia. su uso en el entorno quirúrgico (por ejemplo, iluminación
especial, tamaños de campos relativamente grandes, largas distancias de trabajo).
El cuerpo del microscopio típicamente está sostenido por un brazo ajustable unido
a un soporte estructural (por ejemplo, un soporte móvil de piso o de pared o un
montaje de techo-cielítico).
•TORNIQUETE NEUMÁTICO:
Banda neumática estrecha, de caucho, que se coloca alrededor de la raíz de la
extremidad y con la que se aplica presión, al introducir aire, dentro de este
manguito hinchable, con una presión superior a la tensión arterial.
Un torniquete neumático se utiliza habitualmente en cirugía ortopédica para
disminuir la sangre en el campo quirúrgica. Esta práctica pretende mejorar la
visualización de las estructuras críticas y disminuir la sangre perdida.
•SISTEMA DE VIDEO CAMARA:

7. DESCRIBA LOS EQUIPOS Y MATERIALES GENERALES, QUE DEBEN


PASARSE LA MESA DE RIÑOS PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO.
Se le conoce también como mesa auxiliar en ella se coloca la instrumental más
grande y pesada.
Principalmente tiene:
•Paquete de ropa cirujano, paciente y ayudante.
•Mesa regular.
•Materiales de consumo necesario.
•Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.

8. QUE ES UNA SUTURA, CUAL ES SU UTILIDAD Y QUE TIPOS HAY.


Las suturas quirúrgicas consisten en una aguja y una hebra de material diverso
que se utiliza para ligar vasos y aproximar tejidos.

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Absorbibles

Biológico:

 Catgut
 Colágeno

Sintético:

 poliglactina
 polidioxanona
 poliglecaprona
 ácido poli glicólico
 poli gluconato
 lactomer 9-1

No absorbibles

Natural:

 Seda
 Acero
 Lino

Sintético:

 poliéster
 polipropileno
 poliamida
 polibutéster
 poliectileno
 PVDF
 PTFE
1. QUÉ ES LA ESCALA DE ALDETRE Y CÓMO SE VALORAN SUS
PARÁMETROS EN EL PACIENTE POST QUIRÚRGICO.
La escala de Aldrete es una escala usada para ver los signos post-anestecicos
Los parámetros cuantificados y la logística para la evaluación clínica en términos
de la función que cada uno representa se explican a continuación:
•Actividad: En la medida que los pacientes se recuperan de la experiencia
anestésica, empiezan a mover sus extremidades y su cabeza, usualmente hacia el
lado de la incisión quirúrgica, si esta no fue realizada sobre la línea media.
•Respiración: Restaurar el intercambio respiratorio de gases a la normalidad, es un
paso esencial hacia la recuperación; no es, sin embargo, una función fácil de
evaluar sin la utilización de aparatos electrónicos como el pulsioxímetro o el
análisis de gases en sangre.

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•Circulación: Las alteraciones de la presión arterial se han escogido como la
medida representativa de esta compleja función ya que este signo ha sido medido
antes, durante y después de la anestesia.
•Conciencia: El estado completamente alerta, demostrado por la capacidad de
obedecer órdenes responder preguntas con claridad, recibe un puntaje de 2.
•Oxigenación: A pesar que en el pasado el nivel de oxigenación se evaluaba con
el color de la piel (rosado = 2, ictericia o palidez = 1 y cianosis = 0); la necesidad
de una medida más objetiva se resolvió con la utilización generada de la oximetría
de pulso.

2. CUALES SON LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA A


REALIZAR, EN ORDEN DE PRIORIDAD, CON EL PACIENTE
DURANTE EL POST QUIRÚRGICA INMEDIATO.
La atención al paciente en la etapa post quirúrgica se lleva a efecto, una vez que
ha sido concluida su intervención quirúrgica, para ser trasladado de la sala de
operaciones a la sala de recuperación post-anestésica, el inicio de esta etapa se
considera al ser ingresado a la sala de recuperación post-anestésica (PAR) o
unidad de cuidados post anestésicos (PACU). Su ubicación es dentro de las
instalaciones del quirófano, o bien con acceso directo a la misma. En la etapa
posquirúrgica la atención de la enfermera (o) se centra, en torno a la valoración
integral del paciente y su vigilancia continua, con el propósito de proporcionar una
asistencia de alta calidad profesional, iniciando por la identificación de
complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno, incluyendo la atención a
sus familiares, sin olvidar otorgar la atención al paciente con capacidad, seguridad
y calidez. Es indispensable que el personal del área de recuperación tenga
contacto (comunicación) con el paciente y sus familiares antes de que el paciente
ingrese a la sala de operaciones.

1. Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.


2. Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
3. Mantener el estado hemodinámico del paciente.
4. Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.
5. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad

3. CUÁLES SON LOS CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA


CON EL PACIENTE EN EL POST OPERATORIO MEDIATO.

Ayudar a la ambulación del paciente.


La ambulación temprana evita complicaciones futuras. La aplicación de la
mecánica corporal influye en el adecuando funcionamiento gastrointestinal y la
correcta circulación de la sangre.
Participar o colaborar en la dieto terapia.
La dieta prescrita depende del tipo de cirugía practicada y de las necesidades
que tenga el paciente. Todo para el restablecimiento de la peristalsis intestinal.
Atención a la diuresis.

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La supresión urinaria después de la cirugía es consecuencia del estrés
causado por la intervención quirúrgica, la posición y la la presencia de
espasmo en el meato urinario.
Atención a las complicaciones.
Pueden ser menores (nauseas, vómito, distención abdominal etc.) o mayores
(disminución del retorno venoso, embolia etc.). La presencia de complicaciones
involucra de tal forma al paciente que prolonga su estancia.
Enviar al paciente al servicio correspondiente.
La recuperación y el control de los signos vitales, delimitan el periodo después
de la cirugía, haciendo énfasis en el inmediato.
Instruir al paciente y al familiar sobre indicaciones específicas según el
tipo de intervención, cuidados generales y el proceso de cicatrización.
Es necesario seguir con los mismos cuidados hacia el paciente y con los
cuidados generales ya que de esta forma se pueden identificar posibles
problemas que puedan implicar el estado de salud del paciente.

IDEAR UN CASO CLINICO Y REALIZAR NOTA DE ENFERMERIA PARA EL


PRE-TRANS Y POST OPERATORIO QUIRURGUICA.

RESPONDA SI O NO SEGÚN SEA EL CASO

1. EL RONCURONIO PERTENECE A UN RELAJANTE MUSCULAR.


SI
2. SUCCINIL COLINA ES UN RELAJANTE MUSCULAR DESPOLIZANTE.
SI
3. VERCURONIO ES UN RELAJANTE MUSCULAR NO DEPOLARIZANTE.
SI
4. EL MEDICAMENTO QUE SE UTILIZA PARA REVERSA EN ANESTESIA
SE LLAMA NEOSTIGMINE.
NO
5. TIOPEINTAL SÓDICO ES UN INDUCTOR ANESTESICO E
LILPNOLICOS.
SI
6. EL FENTANIL ES UN INDUCTOR ANESTECICO O ALNAGESICO.
NO
7. LA KETAMINA ES UN HIPNÓTICO.

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SI
8. EL ETOMIDATO PRODUCE ESTABILIDAD CARDIACA.
SI
9. PROPULFOL ES EL ÚNICO MEDICAMENTO UTILIZADO EN CIRUGIA
DE CARATERISTICAS LECHOSAS.
NO
10. EL ISOFLURANE ES UN MEDICAMENTO IHNALATORIO DE
ANESTECIA.
SI
11. REMIFENTANILO ES UN MEDICAMENTO UTILIZADO EN CIRUGIA
COMO HIPNÓTICO.
SI
12. EL VERCURONIO ES UN ANALGÉSICO.
SI
13. LA KETAMINA ES ESCLUSIVO PARA LOS ADULTOS.
NO
14. LA REVERSA EN CIRUGIA ES PARA MEDICAMENTOS
DESPOLARIZANTES

15. RONCURONIO ES UN RELAGANTE MUSCULAR DESPOLARIZANTES


NO
16. EL TIOPENTAL SÓDICO:25MG/CC PRESENTACION EN 500MG QUE SE
DILUYEN EN (DILUIR EN 20cc=25mg/cc) TAMBIEN TIENE
PRESENTACION DE 1gr PARA DILUIR EN (40cc= 25mg/cc) y
PRESENTACIÓN DE 5gr PARA DILUIR EN (200cc=25mg/cc).

17. PACIENTE QUE ORDENA ADMINISTRAR TIOPENTAL SÓDICO 4500MG


DE LA PRESENTACION DE 1gr COMO REALIZA ESTA DILUCION Y
CUANTOS CC ADMINISTRA PARA TENER LOS 4500mg DE
MEDICAMENTOS.

4500mg 1000cc 4500mg * 1000 =4,500.000=1000cc


4500mg x 4500 mg 4500
Se administra 1000cc de medicamento.
18. EN 20cc DE MEDICAMENTO TIOPENTAL CUÁNTO HAY DE
MEDICAMENTO EN MG.
Por 20cc diluir 500mg en 25mg/cc

19. EL PROPOFOL VIENE DE 10mg/1cc*10.


a. CUANTOS mg EN TOTAL TIENE UNA AMPOLLA.
200mg/20cc

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b. EN UN MEDICAMENTO QUE NO SE COLOCA A LAS
PERSONAS ALÉRGICAS A.
•Hipotensión.
•Apnea pasajera.
•cefalea.
•flebitis.

20. SI LA ORDEN MEDICA DICE ADMINISTRE 4cc DE LIDOCADINA AL 2%


MAS 10cc DE PROPORFOL, EN TONSES CUANTOS mg DE LIDOCAINA
ESTA ADMINISTRANDO____________Y CUANTOS mg DE
PROPORFOL ESTA ADMINISTREANDO.

1. PREGUNTAS DE INTRUMENTAL QUIRURGICO


A. LAS PINZAS DE SEM MILLER HACE PARTE DEL INTRUMENTAL
DE FIJACION DE CAMPO.
FALSO
B. LA VALVA MALEABLE HACE PARTE DE INSTRUMENTAL DE
CORTE Ó:
EXPOSICIÓN
C. LA SIGUIENTE PIEZA HACE PARTE DEL MATERIAL DE:
BAB COCK

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D. LA SIGUIENTE PIEZA RECIBE EL NOMBRE DE:
FOESTER

E. LAS SUTURAS SE CLASIFICAN SEGÚN LOS NUMEROS DE


HEBRAS.
•MONOFILAMENTO
Sutura hecha de una hebra. Indicada para cirugía vascular. Ejemplo: PROLENE Y
NYLON
•MULTIFILAMENTO
Formado por varios hilos y hebras trenzados, lo cual proporciona mayor fuerza de
tención y flexibilidad. Puede estar recubiertas de (silicona, teflón entre otras), para
proporcionar el paso suave de la sutura, a través del tejido. Ejemplo Seda, vicry
F. QUE ES EL ELECTROCAUTERIO ELECROBISTURIN
ELECTROCAUTERIO:

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Se utiliza a menudo en intervenciones quirúrgicas para extirpar tejidos dañinos o
indeseados. También se puede utilizar para cauterizar y sellar vasos sanguíneos.
Esto ayuda a reducir o detener el sangrado durante una cirugía o luego de una
lesión. Se trata de un procedimiento seguro.

ELECROBISTURIN: Es un equipo electrónico cuya función es transformar la


energía eléctrica en calor. Tiene entonces dos funciones: corte (amarillo) y
coagulación (azul).

A. LAS PIEZAS DE BACKHAUS HACEN PARTE DEL INSTRUMENTAL DE


FIJACION DE CAMPO:
VERDADERO
B. LA TIJERAS DE MAYO HACE PARTE DE DEL INSTRUMENTAL DE
CORTE O: DIPÉRESIS

C. LA SIGUIENTE PINZA RECIBE EL NOMBRE DE: BAB COCK

D. LA SIGUIENTE PINZA RECIBE EL NOMBRE DE:

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•DUAVAN.
•ALLIX.
 •FOESTER.
•BABCOCK.
E. LAS SUTURAS SE CLASIFICAN SEGÚN SU PROPIEDAD DE
ABSORCION EN:
•ABSORBIBLES:Son digeridas o hidrolizadas por las enzimas del
organismo.
Pueden ser órganicas o sinteticas. Ejemplo Catgut (Simple y cromado)
•NO ABSORBIBLES
No son digeridas por las enzimas del organismo, no hidrolizadas por el
tejido.
Pueden ser sinteticas y no sintética. Ejemplo Ethilon (Naylon) y prolene
F. COMO SE MIDE EL CALIBRE DE LA SUTURA:
Los hilos de sutura fueron fabricados en calibres de 1a 6, siendo 1 el más
pequeño y 4 del grosor del hilo de una raqueta de tenis. A medida que las
técnicas mejoraron se empezó a fabricar diámetros más pequeños
denominados como para identificar los más delgados se aumentó el
número de ceros, al aumentar el número de ceros disminuye el diámetro del
hilo.

A. EL BROMURO DE ROCURONIO ES UN RELAJANTE MUSCULAR


DESPOLARIZANTE. VERDADERO
B. LA SUCCINIL COLINA ES UN RELAJANTE MUSCULAR NO
DESPOLARIZANTE. VERDADERO
C. EL BROMURO DE VECURONIO SE CONOCE TAMBIEN COMO
ESMERON. FALSO
D. EL ISOFLUORANO ES UN MEDICAMENTO RELAJANTE MUSCULAR.
FALSO
E. LA KATAMINA SE ADMINISTRA CON ATROPINA PARA AUMENTARLA
FC. VERDADERO
F. EL ETOMIDATO PRODUCE INESTABILIDAD CARDIACA. FALSO

COMPLETE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS

A. LA NEOSTIGMINA SIRVE PARA. Mejorar el tono muscular de los pacientes


con miastenia grave y rutinariamente en anestesias para intervenir el efecto
de relajantes musculares no despolarizantes al terminar un procedimiento
quirúrgico.
B. SI UNA AMPOLLA DE TIOPENTAL VIENE DE 500 mg LO DILUYO EN 20cc
PARA QUE QUEDE 25 mg POR cc.

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C. SI HA UN USUARIO LE ORDENAN 12 cc DE LIDOCAINA AL 5%
CUANTOS MCG ________________ ADMINISTRO.
D. SI EL KETALAR TRAE 50 mg POR cc, 2cc DE KETALAR A CUANTOS
_______ MCG EQUIVALE.
E. SI TENGO UNA AMPOLLA DE 20ml DE PEOPOFOL AL 1%, CUANTOS
mg EN TOTAL TIENE LA AMPOLLA.
F. SI ORDENANO 3cc DE FENTANYL (AMPOLLA DE 250 MCG EN 5ml),
CUANTOS mg __________ ENVASO.

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