entregado 5 de mayo 2019

Bioestadística II

REGRESIÓN LOGÍSTICA APLICADA AL CÁNCER

Logistic regression applied to cancer
,Cruz B. Gabriela, , Herrera P. Daniela,, Monterroza Paulina, Morales Mª carolina, Posada T. Valentina

Escuela de medicina, universidad del sinu, cartagena, colombia

RESUMEN
La presente investigación busca relacionar distintas variables con el cáncer y
analizar de forma detallada cada una de ellas y cómo afectan directa o
indirectamente a esta enfermedad. Sabemos que el cáncer puede empezar en
cualquier parte del cuerpo, ya que las células normalmente crecen y se dividen para
formar nuevas células que se pueden llegar a envejecer y dañar, pero en el cáncer
este tipo de proceso no ocurre ordenadamente, es decir, las células se reproducen
anormalmente y aquellas que deberían envejecerse y dañarse sobreviven formando
tumores. Este tipo de investigación se requiere para conocer todas las variables
requeridas ante la cantidad de pacientes atendidos en UCI que presentaron cáncer
o no, será descrito mediante gráficas para describir las relaciones fundamentales
que tienen todos los datos con respecto a esta patología, así como evidenciar
cuántos pacientes mueren por cáncer, o el número de personas que viven después
de realizado el diagnóstico; es importante saber cuál es la relación que hay entre
esta enfermedad con respecto a la edad, el sexo y la raza ya que por medio de estas
variables podemos conocer qué personas son más susceptibles en presentar esta
condición y tomar medidas necesarias para realizar un tratamiento oportuno.
palabras clave: presencia de cáncer, edad, sexo, raza, infecciones probables en
UCI, Presión sistólica, grado de acidez, fractura
ABSTRACT
The present report will be based primarily on all topics related to cancer in the
selected population, when studying and analysing closely its relationship with all
fundamental characteristics. We know that cancer can start anywhere in the body,
as cells usually grow and divide to form new cells that can grow old and damage,
but in cancer this type of process does not happen in an orderly way, That is, cells
reproduce abnormally and those that should age and damage themselves survive
by forming tumors. This type of research is required to know all the variables required
for the number of patients treated in the ICU who had cancer or not, this will be
described by pie or bar charts to describe the fundamental relationships that all data
have regarding cancer as well as to show how many people die from cancer, or the
number of people who live after a diagnosis of this; It is also important to know the
relationship between this disease and age, sex and race since through these

1
variables we can know that people are more susceptible to present this condition
and take necessary measures to perform a good treatment.
Keywords: presence of Cancerage,sex, race, probably infections in icu, systolic
pressure, fracture, degree of acidity

INTRODUCCIÓN
El cáncer es la excepción de la interacción coordinada de células y órganos. En
términos generales, las células de un organismo multicelular están programadas
para actuar por colaboración. Surgen innumerables enfermedades porque las
células especializadas no realizan la tarea que tienen asignada. El cáncer lleva esta
disfunción una etapa más adelante. Además de la incapacidad de la célula
cancerosa para conservar su función especializada, también afecta al resto de las
células por sí mismas; la célula cancerosa compite por la supervivencia y usa la
mutabilidad natural y la selección biológica para sacar ventaja en relación con las
células normales, en una recapitulación de la evolución. Una consecuencia del
comportamiento traicionero de las células cancerosas es que el paciente se siente
defraudado por su cuerpo. El individuo siente que él o ella, y no sólo una parte del
cuerpo, está enfermo. Ciertos factores son capaces de originar cáncer en un
porcentaje de los individuos expuestos a ellos. Entre dichos factores se encuentran
la herencia, los productos químicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o
virus y los traumas. Los investigadores estudian cómo estos diferentes factores
pueden interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir tumores
malignos. El cáncer es, en esencia, un proceso genético. Las alteraciones genéticas
pueden ser heredadas o producidas en alguna célula por un virus o por una lesión
provocada de manera externa.

El cáncer sigue constituyendo una de las principales causas de morbi-mortalidad,

con aproximadamente 14 millones de casos nuevos en el mundo en el año 2012.
13Las estimaciones poblacionales indican que el número de casos nuevos
aumentará en las dos próximas décadas a 22 millones de casos nuevos al año en
el mundo. En los últimos 20 años, el número de tumores diagnosticados ha
experimentado un crecimiento constante en España debido no sólo al aumento
poblacional, sino también a las técnicas de detección precoz y al aumento de la
esperanza de vida (ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad).
El aumento en el riesgo de desarrollar un tumor en función de la edad crece
exponencialmente en el intervalo de los 55 a los 59 años, siendo mucho más
acentuado este crecimiento en los hombres. Además, en esta tendencia se
identifican factores controlables asociados a factores de riesgo que pueden

2
aumentar o disminuir la probabilidad de aparición de tumores como el tabaco, el
alcohol, la obesidad y el sedentarismo, entre otros.

METODOLOGÍA
Tipo de estudio: Descriptivo transversal, sirve para evaluar la frecuencia,
características y distribución de un tema de estudio en un determinado grupo
demográfico, en este caso, es evaluada una muestra de pacientes que se
encuentran en la ICU= Intensive Care
Población: Pacientes que se encuentran en una ICU.
Enfoque de estudio descriptivo: Se trata de un estudio de prevalencia en el que
unas características seleccionadas observadas en un grupo de pacientes con una
enfermedad o condición determinada, al cual se le realiza una enumeración
descriptiva.
Muestra: La correspondiente distinción de casos que se evidencian en la
documentación (ID= Identification case number).
Criterios de inclusión: Todos los registros de los pacientes que se encuentran
en la ICU con sus respectivas variables: STA, AGE, SEX, RACE, SER, CAN, CRN,
INF, CPR, SYS, HRA, PRE, TYP, FRA, PO2, PH, PCO, BIC, CRE, LOC.
Fuente de información: Base de datos registrada.
Recolección de información: La información requerida para el análisis de datos
se obtuvo de la base de datos registrada.
Análisis de datos: A través de la implementación de tablas y gráficas para la
realización de entendimiento y reconocimiento de los datos obtenidos de la base de
datos registrada, serán otorgadas cada una de las variables correspondientes y
pertinentes a cada caso.

RESULTADOS
REGRESIÓN LOGÍSTICA BINARIA

Resumen de procesamiento de casos

3
 Porcent
Casos sin ponderara N aje
Casos seleccionados Incluido en el 200 20,0
análisis
Casos perdidos 799 80,0

Total 999 100,0

Casos no seleccionados 0 0,0

Total 999 100,0

a. Si la ponderación está en vigor, consulte la tabla de clasificación para el número total de casos.

Codificación de variable dependiente

Valor original Valor interno

0 0

1 1

Bloque 0: Bloque de inicio

Tabla de clasificaciones,b,c

Pronosticado

Porc
entaj
e
corre
CAN cto
Observ
ado 0 1
Paso 0 CAN 0 0 180 0,0

1 0 20 100,
0
Porcen 10,0
taje
global

a. No hay términos en el modelo.

b. Función inicial de log-verosimilitud: Log-verosimilitud -2 = 277,259

c. El valor de corte es ,500

4
 Las variables no están en la
ecuación

Puntuación gl Sig.
Paso 0 Variables STA 25,60 1 0,0
0 00
AGE 115,6 1 0,0
38 00
TYP 127,6 1 0,0
80 00
PCO 7,200 1 0,0
07
Estadísticos 140,2 4 0,0
globales 87 00

Pruebas ómnibus de coeficientes de

modelo
Chi-
cuadrado gl Sig.
Paso 1 Paso 181,135 4 0,000

Bloque 181,135 4 0,000

Modelo 181,135 4 0,000

Resumen del modelo

Logaritmo
de la R cuadrado R cuadrado
verosimilitud de Cox y de
Paso -2 Snell Nagelkerke
1 96,124a 0,596 0,794

Tabla de contingencia para la

prueba de Hosmer y Lemeshow
Tot
CAN = 0 CAN = 1 al

Ob Es
ser per
Observad va ad
o Esperado do o

5
Paso 1 1 20 19, 0 0, 2
84 15 0
3 7
2 19 18, 0 0, 1
80 19 9
5 5
3 20 20, 1 0, 2
72 27 1
1 9
4 22 21, 0 0, 2
55 44 2
6 4
5 20 19, 0 0, 2
43 56 0
1 9
6 19 19, 1 0, 2
04 95 0
5 5
7 17 18, 3 1, 2
54 45 0
8 2
8 18 16, 2 3, 2
65 35 0
0 0
9 16 15, 4 4, 2
78 21 0
6 4
10 9 10, 9 7, 1
89 10 8
9 1

Tabla de clasificaciones

Pronosticado

Porc
entaj
e
corre
CAN cto
Observ
ado 0 1
Paso 1 CAN 0 178 2 98,9

1 17 3 15,0

Porcen 90,5
taje
global

a. El valor de corte es ,500

6
 Variables en la ecuación
E
x
Error p(
está Wal Si B
B ndar d gl g. )
Paso 1a S 1,73 0,80 4, 1 0, 5,
T 9 4 6 0 6
A 8 3 9
5 0 4
A - 0,00 1 1 0, 0,
G 0,02 5 4, 0 9
E 1 9 0 7
6 0 9
8
T - 0,67 2 1 0, 0,
Y 3,19 6 2, 0 0
P 2 3 0 4
0 0 1
4
P 1,60 0,73 4, 1 0, 4,
C 8 5 7 0 9
O 9 2 9
1 9 4

a. Variables especificadas en el paso 1: STA, AGE, TYP, PCO.

7
DESCRIPCIÓN DE VARIABLES

Al realizar el estudio encontramos que de los 200 pacientes, 20 pacientes

tenían presencia de cáncer y 180 no presentaban cáncer.

AGE/EDAD

En años tiempo desde el diagnostico

➔ Los pacientes están en un rango de edad de 19 a 92 años.
➔ Los pacientes mayores a los 65 años en general son más propensos a
contraer diversos tipos de cáncer, por lo cual son nuestra población
susceptible.

8
 PO2/PRESIÓN PARCIAL DE
O2

➔ Se analiza la cantidad de oxígeno que hay disuelto en la sangre. Los

resultados normales varían entre 75 mmHg y 100 mmHg.
➔ 184 pacientes presenta valores por encima de lo normal.

9
 TYP/ TIPO DE ADMISIÓN

Admisión es el departamento responsable de tramitar los procesos de

hospitalización a pacientes con cirugías programadas y los referidos de consulta
externa, entre otros servicios de atención.

-Admisión de urgencia: es aquella que sirve para resolver una problemática urgente de salud. (118
pacientes)

-Admisión programada: se determina cuando el paciente presenta una orden de internamiento. (82
pacientes)

10
STA/ESTADO VITAL

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 CONCLUSIONES

Gracias a los resultados obtenidos mediante la utilización del programa SPSS y la

programación de éste basada en el modelo de regresión logística binaria, pudimos
recopilar, analizar y concluir muchas de las variables anteriormente graficadas y
correlacionarse con la principal, siendo esta la presencia o no de cáncer en los
pacientes de la UCI. De los 200 pacientes 20 presentaron cáncer y 180 no. Al
analizar la variable edad, vemos que a pesar de ser tan amplio su rango (16-92
años), no representa una variable significativa. Tomando la variable de sexo,
pudimos concluir que la incidencia de cáncer es mayor en el sexo masculino con un
número de 125 hombres contra 75 mujeres. Confirmamos que las personas más
propensas a ingresar a UCI son las de raza blanca. Por lo tanto, definiendo las
variables anteriormente mencionadas podemos poner en evidencia basándonos en
el estudio de dicho hospital, establecemos la relación directa con las variables a la
presencia de cáncer o no en los pacientes de la UCI.

12
BIBLIOGRAFÍA

1. Harrison's Principles of Internal Medicine, Twentieth Edition

(Vol.1 & Vol.2). 20th Edición. J. Larry Jameson; Anthony Fauci;
Dennis Kasper; Stephen Hauser; Dan Longo; Joseph Loscalzo ·
Mcgraw-Hill
2. http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/revista_108_pub.pd
f

13