BANCO DE PREGUNTAS ANATOMIA I

Terminología anatómica y médica:

1. ¿Qué significa el termino ipsolateral?
Que algo ocurre del mismo lado en comparación con cierta estructura

2. Términos utilizados más habitualmente para movimientos de la escapula:

Protraccion y retracción

Variaciones anatómicas:
3. ¿Qué estructuras son las que varían más?
Venas

4. ¿Qué estructuras varían menos?

Nervios
Sistema tegumentario:
5. ¿Qué tipo de vitamina almacena y sintetiza la piel?
Vitamina D

Capa dela piel: Contenido:

Epidermis Epitelio queratinizado, terminaciones
nerviosas aferentes, es avascular
Dermis Colágeno entrelazado y fibras
elásticas, folículos pilosos, glándulas
sebáceas y musculos erectores del
pelo.
Tejido subcutáneo Tejido conectivo laxo, grasa
almacenada, glándulas
sudoríparas, vasos sanguíneos
superficiales, vasos linfáticos y
nervios cutáneos.

6. ¿A través de que estructura se nutre la epidermis avascular?

Dermis vascularizada subyacente

7. ¿Cómo discurren las líneas de Langer en el tronco y cuello?

Espirales transversales

8. ¿Cómo discurren las líneas de tensión en miembros?

Espirales longitudinales

9. Musculos que provocan la piel de gallina:

Musculos erectores de pelo

10. ¿Cómo son los retináculos de la piel ubicados en el dorso de la mano?

Largos y escasos, por lo que permiten gran movilidad
11. ¿Cómo son los retináculos en palma y dorso de manos y pies?
Cortos y abundantes, los lo que hay menos grado de movilidad

12. Son retináculos de la piel bien desarrollados, particularmente abundantes en

las mamas:
Ligamentos suspensorios de las mamas

Casos clínicos de sistema tegumentario:

Signo: Características:
Eritema Piel rojiza. Esto se debe al congestionamiento de los lechos
capilares superficiales, como consecuencia de una infección,
inflamación o reacción alérgica.
Cianosis Piel azulada, porque no está recibiendo el suficiente riego
sanguíneo. Lo cual provoca que la hemoglobina de la sangre,
carente de oxigeno adquiera una coloración purpura o
azulado.
Ictericia Piel amarillenta. Se debe a la acumulación en sangre de un
pigmento amarillo llamado bilirrubina, que les transfiere este
color a piel y ojos como consecuencia de un trastorno
hepático.

13. ¿Qué tipo de heridas tienen más posibilidad de dar lugar a una cicatrización
excesiva (queloide)?
Heridas o incisiones a través de las líneas de tensión, por la ruptura de fibras
de colágeno
14. ¿A qué se le conoce como estrías gravídicas?
A las estrías que aparecen cuando la distensión es excesiva y lesiona las fibras
de colágeno de la dermis. (Inicialmente rojas, luego purpuras y finalmente
blancas)

Traumatismo: Características:
Herida superficial: Rompe la epidermis y quizá la capa superficial de la
dermis, aunque sangran, no interrumpen la continuidad
de la dermis
Herida profunda: Penetran la capa profunda de la dermis y llegan al
tejido subcutáneo o más allá. Es necesario aproximar
sus bordes mediante sutura.
Quemadura de Lesión que se limita solo a la epidermis. Presenta
primer grado eritema, edema, dolor y generalmente se produce una
descamación
Quemadura de Lesión que se limita a epidermis y dermis superficial.
segundo grado Presenta formación de ampollas o pérdida del tejido;
las terminaciones nerviosas se lesionan, por lo que son
las más dolorosas. Glándulas y folículos intactos.
Quemadura de Lesión que se limita a toda la piel y quizá el musculo
tercer grado subyacente. Presenta importante edema e
insensibilidad. Pueden presentarse ulceras.
 Fascias, compartimientos fasciales, bolsas y espacios potenciales:

15. ¿A qué se le conoce como fascia superficial?

Tejido subcutáneo

16. ¿De qué está conformada la fascia profunda?

De tejido conectivo denso y organizado, desprovisto de grasa, que cubre la
mayor parte del cuerpo paralelamente.

17. ¿Qué característica deben tener los musculos para encontrarse en el mismo
compartimiento fascial?
Deben tener la misma inervación o funciones similares.

18. ¿Qué estructuras separan cada uno de los compartimientos faciales unos de
otros?
Tabiques intermusculares

19. ¿A qué estructura se une la fascia profunda cuando discurre sobre el hueso?
Al periostio

20. Características de la fascia subserosa:

Posee tejido adiposo y se encuentra preferentemente entre las paredes
musculoesquelèticas y membranas serosas que tapizan cavidades.

21. ¿A qué se le conoce como fascial extraperitoneal?

Al conjunto de fascias endoabdominal y endopelvica

22. ¿Qué son las bolsas?

Son sacos cerrados o envoltorios de membrana serosa, que suelen estar
colapsadas, carecen de profundidad y contienen una delgada capa de líquido
que las lubrica.

Estructura: Características:
Bolsa subcutánea: En el tejido subcutáneo, entre piel y
prominencia ósea
Bolsa subserosa: Debajo de la fascia profunda
Bolsa subtendinosa: Facilitan el movimiento de los
tendones sobre el hueso
Vaina sinovial tendinosa Tipo especializado de bolsas
alargadas que envuelven los
tendones cuando atraviesan túneles
osteofibrosos

23. Características de las láminas que conforman una bolsa:

Lamina visceral: Interna, adyacente a la visera que envuelve
Lamina Parietal: Externa, en contacto con la pared corporal

24. ¿A qué se le conoce como plano fascial?

A los espacios potenciales entre fascias adyacentes o estructuras tapizadas
por fascias o dentro de fascias areolares laxas, como fascias subserosas.
 Sistema esquelético:

Esqueleto axial: Esqueleto apendicular:

Huesos de la cabeza, cuello y el Huesos de los miembros, incluidos
tronco cintura escapular y pélvica

25. ¿De dónde obtienen oxígeno y nutrientes las células del cartílago?
Mediante difusión, ya que es avascular

Estructura: Característica:
Cartílago: Tejido conectivo semirrígido que forma parte del
esqueleto en las zonas donde se requiere flexibilidad
Superficie articular: Cubierta por cartílago articular, que proporciona una
superficie lisa y libre de fricción para efectuar
libremente movimientos en la articulación
Hueso: Tejido conectivo duro y vivo, altamente especializado
que compone la mayor parte del esqueleto

26. ¿Qué estructuras no poseen periostio?

Donde hay cartílago articular

27. ¿Cómo se le llama al periostio que rodea al cartílago?

Pericondrio

28. ¿Qué se encuentra dentro de la cavidad medular y entre las espículas?

Medula ósea amarilla (grasa) o roja (hematopoyética) o una combinación de
ambas

29. ¿En qué parte los huesos son más propensos a arquearse?
En la diáfisis (cuerpo)

30. ¿Cuál es la función de los huesos sesamoideos?

Protegen los tendones frente a un excesivo desgaste y modifican el ángulo de
inserción tendinosa.

Detalle óseo: Características:

Capitulo: Pequeña cabeza articular redondeada
Condilo: Área articular redondeada
Cresta: Reborde óseo
Epicondilo: Eminencia superior a un cóndilo
Carilla o fosita: Área plana y lisa, donde un huesos se articula con otro
Foramen: Paso a través de un hueso
Fosa: Hueco o área deprimida
Cabeza: Extremo articular grande y redondeado
Línea: Elevación lineal
Maléolo: Proceso redondeado
Incisura: Muesca en el borde de un hueso
Protuberancia: Prominencia ósea
Espina: Proceso semejante a una espina
Proco. espinoso: Proyección en forma de espina
Trocánter: Gran elevación roma
Tróclea: Proceso articular semejante a un carrete
Tubérculo: Pequeña eminencia elevada
Tuberosidad: Gran elevación redondeada
 Desarrollo óseo:

31. ¿A qué edad comienza a osificarse el humero?

Al final del desarrollo embrionario (octava semana)

32. ¿De qué tejido derivan todos los huesos?

Mesénquima

Osificación intramembranosa: Osificación endocondral:

Directamente del mesénquima.
(Formación de hueso membranoso)
Los moldes de los huesos
mesenquimatosos se forman durante
el periodo embrionario y la osificación
de los mismos inicia en el periodo
fetal
A partir del cartílago derivado del
mesénquima.
(Formación de hueso cartilaginoso)
Los moldes de hueso cartilaginosos
se forman a partir del mesénquima
en el periodo fetal y el hueso
reemplaza posteriormente a la
mayor parte de cartílago

33. ¿Qué constituye la yema perióstica?

Células osteogénicas asociadas y vasos sanguíneos

34. ¿Qué estructuras inician la formación del centro de osificación primario?

Los capilares

35. ¿A qué se le conoce como diáfisis?

Al cuerpo del hueso osificado a partir del centro de osificación primario

36. ¿Cómo se les conoce a las partes osificadas a partir de los cetros de
osificación secundarios?
Epífisis

37. ¿Cómo se le llama a la parte ensanchada de la diáfisis que se haya junto a la

epífisis?
Metáfisis

38. ¿Para qué sirven las láminas epifisiarias?

Son láminas cartilaginosas que separan la diáfisis de las epífisis

39. ¿Cuándo cesa el crecimiento óseo?

Cuando la diáfisis se fusiona con la epífisis, esto ocurre cuando las láminas
epifisiarias quedan reemplazadas por hueso a ambos lados

40. ¿A qué se le conoce como línea epifisiaria?

Es la línea de fusión que se da cuando se fusiona la diáfisis con la epífisis

41. ¿Cuál es el único hueso corto que desarrolla un centro de osificación

secundario?
Calcáneo o astrágalo
 Vascularización e inervación de hueso:

42. ¿En dónde se divide la arteria nutricia que irriga el hueso en ramas
longitudinales?
En la cavidad medular

43. Mayormente de que arterias recibe irrigación en hueso compacto:

Ramas pequeñas de arterias periósticas

44. ¿Por dónde llega la sangre a los osteocitos?

Por medio de los sistemas Haversianos u osteonas

45. Estructuras abundantes en le periostio:

Vasos linfáticos

46. Tipo de nervios sensitivos portadores de fibras dolorosas que irrigan el

periostio:
Nervios periósticos

47. Tipo de nervios que causan constricción o dilatación de los vasos sanguíneos y
regulan el flujo a través de la medula:
Nervios vasomotores

Casos clínicos de sistema esquelético:

48. ¿Cuándo aparecen los huesos accesorios?

Se desarrollan cuando aparecen centros de osificación adicionales y forman
huesos extra

49. ¿Otra forma de llamar a los huesos sutúrales?

Huesos Wormianos

50. ¿Qué son los huesos heterópicos?

Es la formación de hueso en el tejido blando

51. ¿Qué le ocurre a los huesos de un miembro paralizado?

Se atrofian

52. ¿Qué le ocurre a los huesos cuando soportan una mayor cantidad de peso?
Se hipertrofian

53. ¿Qué es la osteoporosis?

Proceso de envejecimiento donde disminuyen los componentes orgánicos e
inorgánicos del hueso, lo que produce una reducción de la cantidad de hueso.

54. Método diagnóstico para valorar la masa ósea:

Gammagrafía ósea

55. Principales criterios que ayudan a determinar la edad ósea de un individuo:

Aparición de material calcificado en epífisis y diáfisis y la desaparición de la
línea que representa la lámina epifisiaria
 56. ¿Bajo qué circunstancias se observan líneas de detención de crecimiento?
Durante la inanición o enfermedad, ya que la producción de cartílago en la
Metáfisis se enlentece durante estos procesos

57. Es común que este fenómeno sea confundido con una fractura en una
radiografía:
Lamina epifisiaria desplazada

58. ¿A qué se le conoce como necrosis avascular?

A la perdida de irrigación arterial en una epífisis u otra parte del hueso que
produce la muerte del tejido óseo.

Articulaciones:

Fibrosa: Cartilaginosa: Sinovial:

Unión mediante tejido Unión mediante cartílago Unión mediante ligamentos accesorios
fibroso. Primaria: Unión mediante Extrínsecos: Externos a articulación
Sindesmosis cartílago hialino Intrínsecos: Engrosamiento de la capsula articular
Inmóviles Secundaria: Unión mediante Móviles
fibrocartílago
Ligeramente móviles Plana: Uniaxial
Gínglimo: Uniaxial
Silla de montar: Biaxial
Elipsoidea: Biaxial
Esferoidea: Multiaxial
Trocoide: Uniaxial

59. ¿Qué tipo de articulación posee la base del primer dedo (Pulgar)?
Articulación en silla de montar

60. Ejemplo de articulación cartilaginosa secundaria:

Discos articulares de la columna vertebral

61. Ejemplo de articulación cartilaginosa primaria:

Crecimiento de un hueso largo

62. Ejemplo de articulación fibrosa:

Sindesmosis dentoalveolar y membrana interósea de antebrazo

63. ¿Qué tipo de articulación poseen los nudillos de la mano (Articulación

metacarpofalangica)?
Articulación Elipsoidea
Casos clínicos de articulaciones:
64. ¿Qué es una fontanela?
Lugar donde las suturas craneales forman unas amplias áreas de tejido fibroso.

65. ¿Cuál es la fontanela más impórtate y que indica?

La fontanela anterior y en el infante indica:
 Cuando se encuentra abultada: Aumento de presión intracraneal (Suele
hacerse prominente durante el llanto)
Cuando se encuentra deprimida: Deshidratación

66. ¿Qué es la artrosis?

Enfermedad articular degenerativa, cuyos síntomas son rigidez articular, dolor y
malestar.

67. ¿Cuál es la diferencia entre artrosis y artritis?

La artrosis en una enfermedad articular degenerativa, mientras que la artritis es
un signo que indica inflamación articular.

68. ¿Cuál es el procedimiento diagnostico que consiste en la introducción de una

cánula y un artroscopio a la cavidad de la articulación sinovial para examinar la
articulación en busca de anomalías?
Artroscopia

Tejido y sistemas musculares:

69. ¿Cómo se le llama a las células que conforman el musculo?

Fibras musculares

70. ¿Cómo se le llama a los musculos localizados en la pared corporal y en los

miembros?
Somáticos

71. ¿Cómo se le llama a los musculos que componen órganos huecos?

Viscerales

Musculo estriado esquelético: Musculo estriado cardiaco: Musculo liso:

Musculo somático voluntario que
componen los musculos del
esqueleto empleados durante el
movimiento.
Musculo visceral involuntario
que constituye las paredes
cardiacas y de grandes vasos
como la aorta.
Musculo visceral involuntario carente de
estriaciones que conforma las paredes
de la mayoría de vasos sanguíneos y
órganos huecos. Mueven sustancias a
través de ellos.

72. ¿Cuál es el tipo de movimiento propio del musculo liso que le permite el
transporte de sustancias a través de él?
Contracciones peristálticas

73. ¿Cuál es la diferencia entre aponeurosis y tendón?

Tendón: Porción blanca no contráctil del musculo que esta conformada por
haces de colágeno organizado.
Aponeurosis: Lamina aplanada formada a partir de un tendón

74. ¿Cuál es la definición de origen e inserción en un musculo?

Origen: Extremo proximal del musculo que permanece fijo durante la
contracción muscular.
Inserción: Extremo distal móvil
Tipo de musculo: Características:
Plano Fibras paralelas con una aponeurosis habitualmente.
Ejemplo: Sartorio
Fusiforme Forma de huso (Vientre gordo con extremos alargados)
Ejemplo: Bíceps braquial
Penniforme Forma semejante a plumas. Pueden ser Unipenniformes, Bipenniformes o
Multipenniformes
Ejemplo: Deltoides multipenniforme
Convergente Se originan en un área ancha y convergen para formar un solo tendón
Ejemplo: Pectoral mayor
Cuadrado Posee cuatro lados iguales.
Ejemplo: Recto del abdomen
Circular o Rodean aberturas u orificios.
esfinteriano Ejemplo: Orbicular de la boca
Múltiples cabezas o Poseen más de una inserción o bien, más de un vientre contráctil.
vientres: Ejemplo: Tríceps femoral

75. ¿Cuale es la unidad funcional y la unidad estructural del musculo?

Unidad funcional: Unidad motora (compuesta por neurona motora que inerva el
tejido muscular)
Unidad estructural: Fibra muscular

Función muscular: Características:

Motor principal Musculo principal encargado de producir movimiento,
realiza la mayor parte del trabajo y consume mayor
energía.
Fijador Estabiliza las partes proximales del miembro durante
la contracción
Sinergista Complementa la acción del motor principal
Antagonista Musculo que se opone a la acción de otro
Coaptador Musculo que se opone a las fuerzas de luxación
Activador Musculo capaz de un movimiento rápido y efectivo

76. Nervios que inervan el musculo esquelético penetrando su parte carnosa:

Nervio motor

Casos clínicos de musculo:

77. ¿Qué le ocurre a un musculo cuando esta desnervado?

Se paraliza

78. ¿Cuál es el límite de estiramiento de un musculo para que sufra una lesión?
Más allá de un tercio de su longitud en reposo

79. ¿Musculo que pueden estirarse más allá que el límite anterior sin sufrir daños?
Isquiotibiales

80. Células encargadas de reemplazar fibras musculares en el musculo

esquelético, debido a que este no puede dividirse:
Células satélites del mus. Esquelético
 Musculo estriado cardiaco y liso:

81. ¿Qué efectos tiene la hipertrofia muscular en las fibras musculares?

Alarga y aumenta las miofibrillas dentro de las fibras musculares existentes.
Pero no genera nuevas fibras.

82. ¿Dónde podemos encontrar al musculo estriado cardiaco?

En el miocardio, aorta, venas pulmonares y vena cava superior

83. ¿Dónde podemos encontrar musculo liso?

Musculo erectores del pelo, vasos sanguíneos, tubo digestivo y conductos,
trompas uterinas y uréteres.

Casos clínicos de musculo estriado cardiaco y liso:

84. ¿Cuándo se da la hipertrofia compensatoria del musculo cardiaco?

Cuando el miocardio responde a un aumento de la demanda con un
incremento en el tamaño de sus fibras.

85. ¿Cuándo se hipertrofia el musculo liso?

Cuando hay una aumento en la demanda.

86. ¿Qué le ocurre a las células del musculo liso del útero durante el embarazo?
En el embarazo las fibras musculares lisas del útero aumentan su número
(Hiperplasia), dado que conserva su capacidad para dividirse

87. Células indiferenciadas localizadas en vasos sanguíneos de pequeño calibre a

partir de las cuales pueden desarrollarse nuevas células de musculo liso:
Pericitos

Visión general del dorso y columna vertebral:

88. Elementos que conforman la columna vertebral:

Vertebras y discos intervertebrales

89. Longitud de la columna vertebral en el adulto

De 72 a 75 centímetros.

90. ¿Qué vertebras de la columna vertebral son móviles?

25 primeras

91. ¿A qué edad se fusionan las 4 vertebras coccígeas para formar el cóccix?
Después de los 30 años

92. Componentes de una vértebra típica

Cuerpo vertebral, arco vertebral y 7 procesos (1 espinoso, 2 transversos y 4
articulares)

93. ¿De dónde deriva el reborde epifisiario?

De la epífisis anular
 94. ¿Dónde suele unirse la epífisis superior e inferior de la vértebra?
En el centrum, el centro de osificación primario de la masa central del cuerpo
vertebral.

95. ¿Qué estructuras conforman el arco vertebral?

Laminas y pedículos, izquierdos y derechos

96. ¿Qué estructuras conforman el foramen vertebral?

Arco vertebral y parte posterior del cuerpo vertebral, la sucesión de forámenes
conforma el conducto vertebral.

97. ¿Qué estructuras pasan por el conducto vertebral?

Medula espinal, raíces de nervios espinales, meninges, tejido adiposo y vasos
sanguíneos

98. ¿Qué estructuras conforman los forámenes intervertebrales?

Incisuras vertebrales superior e inferior, junto con el disco intervertebral que las
conecta

99. ¿Qué estructuras pasan por los forámenes intervertebrales?

Nervios espinales de la columna vertebral y ganglio sensitivo

100. ¿Qué estructuras conforman las articulaciones cigapofisiarias y cuál es su

función?
Proceso articular superior e inferior y su principal función es que limitan los
movimientos permitidos y restringidos entre las vértebras adyacentes de la
región. También ayudan a mantener alineadas las vértebras adyacentes.

101. Estructuras orientadas sobre los procesos articulares en una dirección

característica que determinan el tipo de movimientos permitidos entre vertebras
adyacentes y la región en conjunto:
Cara articular

102. ¿Qué característica permite movimientos de rotación y flexión lateral en la región

torácica?
Caras articulares casi verticales

Foramen vertebral: Foramen intervertebral:

Estructura: Abertura formada por el Abertura formada por las
arco vertebral y la parte incisuras vertebrales
posterior del cuerpo superior e inferior y el disco
vertebral intervertebral entre ellas
Contenido: Medula espinal, raíces Nervios espinales
de nervios vertebrales, procedentes de la medula
meninges, tejido espinal junto con su ganglio
adiposo y vasos sensitivo
sanguíneos medulares
Vértebras cervicales:
103. ¿Característica distintiva de las cervicales?
Poseen un foramen transverso por donde pasan las arterias vertebrales y
venas acompañantes, excepto en C7 donde solo pasan venas accesorias (En
caso de haber foramen)

104. Los procesos transversos de las cervicales finalizan en un tubérculo anterior y

uno posterior, estas estructuras proporcionan inserción a:
Musculos laterales como elevador de la escapula y escalenos

105. ¿Qué estructuras pasan por los surcos de los nervios espinales ubicados entre
ambos tubérculos?
Ramos anteriores de los nervios espinales

106. ¿Cómo se le denomina al tubérculo anterior de C6 y porque?

Se le denomina tubérculo carotideo, ya que a este nivel es posible comprimir a
la carótida común con el fin de contener alguna hemorragia

107. ¿Qué es el proceso unciforme (uncus)?

Margen superolateral elevado del cuerpo vertebral

108. ¿Cómo es el foramen vertebral de las cervicales?

Grande y triangular

109. ¿A que vertebra se le conoce cm vertebra prominente?

C7

110. Características atípicas de C1:

Vertebra más ancha, carece de cuerpo vertebral, pero posee 2 masas laterales
que se articulan con los cóndilos occipitales para formar la articulación Atlanto-
occipital. Sus arcos anterior y superior finalizan en un tubérculo en el centro de
su asa externa

111. Característica fundamental del arco posterior de C1:

Posee el surco para la arteria vertebral, por el cual pasa esta arteria además de
nervio C1
112. Características atípicas de C2:
Es la más robusta de las vértebras cervicales, posee 2 caras articulares
superiores sobre las cuales gira atlas, posee un proceso en forma de diente
llamado apófisis adenoides que sirve como pivote en torno al cual se da la
rotación de la cabeza
113. ¿Dónde se inserta el ligamento transverso del atlas?
Se extiende entre ambas masas laterales de atlas y pasa entre el diente de
axis anteriormente y la medula espinal posteriormente

Vertebras torácicas:
114. ¿Cuál es la característica fundamental de las vértebras torácicas?
Poseen fositas articulares en sus procesos transversos para la articulación con
las costillas

T1-T4 Comparten características con las vértebras cervicales

T5-T8 Son las vértebras torácicas típicas
T9-T12 Comparten características con las vértebras lumbares

115. ¿Por qué se considera que las vertebra T1 es atípica?

Porque posee un proceso espinoso igual de prominente y horizontal que C7 y
posee también una fosita costal completa sobre el borde superior de su cuerpo
vertebral para la primera costilla y una hemifosita en el borde inferior para la
segunda costilla.

116. ¿Cuál es la vértebra torácica que se fractura con más frecuencia y porque?

Es T12 y eso se debe a que forma la línea de transición entre la zona torácica y
lumbar, en general su mitad superior posee características torácicas como
fositas costales y procesos articulares que permiten un movimiento rotatorio,
mientras que su mitad inferior posee características lumbares desprovista de
fositas y con caras articulares que solo permiten la flexión y extensión.

117. ¿Que son los procesos mamilares?

Tubérculos pequeños propios de la zona lumbar (T12 también los posee)

118. ¿Cómo es el foramen vertebral de las vértebras torácicas?

Pequeño y circular

119. ¿Qué características posee el cuerpo vertebral de las torácicas?

En forma de corazón
 Lumbares:
120. Característica distintiva de las lumbares:
Poseen un cuerpo vertebral voluminoso debido a que soportan mayor cantidad de
peso

Proceso accesorio: Proceso Mamilar:

Ubicación: Superficie posterior de la
base de cada proceso
transverso
Función: Inserción a musculos
intertransversos
Superficie posterior de los
procesos articulares
superiores
Inserción para multifido e
intertransversos

121. ¿Cuál es la característica fundamental de la vértebra L5?

El gran tamaño de su cuerpo vertebral y de los procesos transversos. Su cuerpo se
encuentra deprimido anteriormente, esto causa en gran medida el ángulo lumbosacro
que forman el eje largo de la región lumbar y el del sacro.
122. ¿Cuál es la mayor de todas las vértebras móviles?
L5
Sacro:
123. ¿Cuántas vértebras fusionadas conforman el sacro?
5 vertebras
124. ¿A qué se debe la forma triangular del sacro?
A la rápida disminución del tamaño de las masas laterales de las vertebras sacras
durante el desarrollo
125. Funciones del sacro:
Proporciona fuerza y estabilidad a la pelvis y trasmite el peso del cuerpo a la cintura
pélvica
126. ¿Qué es el conducto sacro?
La continuación del foramen vertebral
127. ¿A qué se le denomina cola de caballo?
Al haz de raíces de los nervios espinales que surgen por debajo de la vértebra L1 y
desciende más allá de la finalización de la medula espinal.
128. ¿Cuál es la característica fundamental del sacro?
Que posee 4 forámenes sacros por donde pasan los nervios espinales

Forámenes sacros anteriores: Forámenes sacros posteriores:

Características: (Pélvicos) mayores (Dorsales) Menores
Contenido: Ramos anteriores de nervios espinales Ramos posteriores de los nervios
espinales
129. ¿Qué estructura conforma la base del sacro?
Cara superior de la vértebra S1

130. ¿A qué se le conoce como premontorio sacro?

Borde anterior del cuerpo de la vértebra S1

131. ¿Cómo se forma y a cuanto equivale el ángulo lumbosacro?

Inclinación del sacro de tal modo que su articulación con la vértebra L5 genera
un ángulo de entre 130 y 160 grados.

Superficie pélvica: Superficie dorsal:

Anterior Posterior
Lisa y cóncava Rugosa y convexa
Posee 4 líneas transversales Posee 5 crestas longitudinales:
que indican la fusión de las 5 1 cresta sacra media: Proc. Espinosos fusionados
vertebras sacras 2 crestas intermedias: Proc. Articulares fusionados
2 crestas laterales: Proc. Transversos fusionados

132. ¿Cómo se produce el hiato sacro?

Se produce por la ausencia de las láminas y procesos espinosos de S5 y a
veces de S4
133. ¿Qué estructuras representa los cuernos del sacro?
Procesos articulares inferiores de la vértebra S5
134. ¿Qué estructura recibe el nombre de cara auricular del sacro?
La parte superior de la superficie lateral

Cóccix:
135. ¿Cuántas vertebras fusionadas suelen conformar el cóccix?
4 vertebras coccígeas rudimentarias
136. Vertebra que puede permanecer separada del grupo fusionado:
Vertebra Coccígea Co1, que también es la vertebras coccígea más voluminosa
y ancha
Características de Co1:

Procesos transversos: Conectados al sacro

Proceso articulares: Forman los cuernos coccígeos que se articulan con los
cuernos del sacro

137. ¿Qué estructuras se insertan en el cóccix?

Musculos glúteo mayor, coccígeo, ligamento anococcigeo y banda media del musculo
pubococcigeo
 Osificación de las vértebras:

138. ¿Qué estructuras conforman los centros de osificación primarios de una

vértebra típica?
El centrum y los 2 centros que conforman las mitades del arco neural

139. ¿Qué estructuras conforman los centros de osificación secundarios de

una vértebra típica?
1 en el vértice del proceso espinoso, 1 en cada vértice de los procesos
transversos y 2 epífisis anulares, una superior y otra inferior (En total 5)

140. ¿Qué nombre recibe la articulación donde se unen ambas mitades del
arco neural?
Articulación neurocentral

141. ¿Qué estructuras se conocen como placas de crecimiento epifisiario y

porque?
A las epífisis anulares hialinas, ya que estas forman la zona a partir de la cual
crece el cuerpo vertebral en altura

142. En las vértebras cervicales, ¿qué función tiene la barra costotransversa?

Forma el límite lateral del foramen transverso

Todas las bases de los procesos Los elementos transversos de las

transversos, se desarrollan a partir vértebras lumbares forman los
del elemento costal procesos mamilares

Casos clínicos de vertebras:

143. ¿Cuáles son las áreas más afectadas por la osteoporosis?

Cuello del fémur, cuerpo vertebral, metacarpianos y radio

Proceso de osteoporosis:
Osteoporosis precoz : Presencia de estrías verticales en los cuerpos vertebrales, por la
pérdida de trabéculas horizontales de sostén
Osteoporosis moderada:* Desaparece el patrón estriado, pues la perdida continuada de
hueso esponjoso una radiotransparencia uniforme, en cambio el
hueso cortical, aunque adelgazado, aparece relativamente
destacado
Osteoporosis tardía: En la región torácica se observa una cifosis excesiva por el
colapso de los cuerpo vertebrales

144. ¿En qué situaciones es más frecuente la osteoporosis del cuerpo

vertebral?
En las vértebras torácicas y es más habitual en mujeres postmenopáusicas

145. ¿En qué consiste una laminectomía?

Escisión quirúrgica de uno o más procesos espinosos y de las láminas
vertebrales de sostén adyacentes a una determinada región. También el
 término aplica para designar a la extirpación de la mayor parte del arco
vertebral

146. ¿Con que objetivo se realiza una laminectomia?

Con el fin de acceder al conducto vertebral y exponer la medula espinal.
Clínicamente se realiza para la presión sobre la medula espinal o sus raíces
nerviosas.

147. ¿Bajo qué condiciones las vértebras cervicales pueden autorreducirse?

Si la luxación no da lugar a un salto de la cara articular, con bloqueo de los
proceso articulares desplazados, la vértebra podrá deslizarse a su lugar
correcto.

Fractura de Jefferson o por Espondilólisis traumática o fractura

estallido: del ahorcado:
Ubicación: Atlas (C1) Axis (C2) , entre los procesos
articulares superior e inferior (parte
interarticular)
Causas: Al chocar con el fondo de una piscina, Hiperextensión de la cabeza sobre el
etc. cuello.
Manifestación: Compresión de las masas laterales Fractura en la parte interarticular, en
entre los cóndilos occipitales y el axis, las lesiones más graves el cuerpo de
provocando su separación y C2 se desplaza hacia adelante con
fracturando los arcos posteriores y respecto a C3 con o sin subluxación
anteriores o ambos. del axis, por lo que hay riego de daño
medular (tetraplejia)

148. ¿Qué tiene que ocurrir para que haya riesgo medular en una fractura de
Jefferson?
Que se haya roto también el ligamento transverso

149. ¿Cómo se evidencia radiológicamente una rotura del ligamento transverso

del atlas?
Por una amplia separación de las masas laterales de C1

150. ¿Cuáles son las causas habituales de una fractura de diente de Axis?
Pueden producirse por un golpe horizontal en la cabeza o por una complicación
de osteopenia

151. ¿Qué es la osteopenia?

Es la perdida patológica de masa ósea

152. ¿En qué consiste una estenosis lumbar?

En un estrechamiento del foramen vertebral en una o más vértebras lumbares,
que puede comprimir a los nervio espinales, ya que estos aumentan de grosor
a medida que se disminuye en la columna, mientras que los forámenes
disminuyen su tamaño.
153: ¿Dónde suele ser máximo el estrechamiento?
Suele ser máximo a nivel de los discos intervertebrales
154. ¿Qué manifestaciones clínicas puede traer consigo la presencia de una
costilla supernumeraria?
Puede elevar o presionar las estructuras que emergen de la abertura torácica
superior, sobre todo la arteria subclavia y el tronco inferior del plexo braquial y
producir síndrome de la abertura superior del torax

155. ¿Qué estructura cierra el hiato sacro?

El ligamento sacrococcígeo

156. ¿A qué se le conoce como filum terminal?

Tira de tejido conectivo que se extiende que se extiende desde el vértice de la
medula espinal hasta el cóccix

157. ¿En qué consiste la anestesia epidural caudal?

Se inyecta un anestésico local en el tejido adiposo del conducto sacro que
rodea las porciones proximales de los nervios sacros

158. ¿Dónde se halla el hiato sacro?

Entre los cuernos del sacro inferiores al proceso espinoso de la vértebra S4 o
de la cresta sacra media

159. ¿En qué nervios actúa la solución anestésica?

S2 a Co1 de la cola de caballo

160. ¿En qué consiste el proceso de anestesia epidural transacra?

Cuando el agente anestésico se inyecta por medio de los forámenes sacros
posteriores hasta el conducto sacro

161. ¿Qué condiciones pueden generar una fractura de cóccix?

Una caída fuerte sobre las nalgas o un parto especialmente difícil

162. ¿En qué consiste la coccigodinia?

Molesto síndrome que resulta de un traumatismo sobre el cóccix, generalmente
resulta difícil aliviar el dolor

Sacralización de la vértebra L5: Lumbarizacion de la vértebra S1:

L5 se encuentra total o parcialmente Si S1 está más o menos separada
incorporada al sacro del sacro y parcial o completamente
fusionada con la vertebra L5

163. ¿Que causa la disminución de talla que se da durante la vejez?

Las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales se vuelven cada vez
más cóncavos y los discos intervertebrales se vuelven más convexos
progresivamente. La pérdida ósea y el consiguiente cambio morfológico de los
cuerpos vertebrales son causantes en gran medida de la disminución de altura.

164. ¿Qué es un osteofito?

Es un espolón óseo
Anomalías de las vértebras:
 Espina bífida oculta:
Causas: Arcos neurales de L5 y/o S1 no se
desarrollan normalmente y no se
fusionan por detrás del conducto
vertebral.
El defecto queda oculto por la piel
suprayacente, pero su localización
queda dada por un mechón de pelo
Espina bífida quística:
Uno o más arcos vertebrales no se desarrollan
por completo.
Meningocele: se asocia a hernia de las
meninges.
Mielomeningocele: Se asocia a un quiste de la
medula espinal.

165: ¿Porque ocurren las formas más graves de espina bífida?

Ocurren por defectos en el tubo neural, como su cierre defectuoso durante la cuarta
semana del desarrollo embrionario

Columna vertebral:
166. ¿Cuántas vertebras posee la columna vertebral?
33 vertebras
167. ¿Qué tipo de articulación son las de los cuerpos vertebrales?
Sínfisis, articulaciones cartilaginosas secundarias, destinadas a soportar peso y tener
fortaleza.
168. ¿Qué estructuras conectan a las superficies articulares de las vértebras
adyacentes?
Los discos intervertebrales
169. ¿Qué porcentaje supone el conjunto de discos intervertebrales en relación con la
longitud de la columna?
20 a 25%
170. ¿Qué estructura forman los discos intervertebrales?
La mitad inferior del borde anterior del foramen intervertebral
Componentes del disco intervertebral:
Anillo fibroso: Núcleo pulposo:
Composición: Laminillas concéntricas de fibrocartílago que Consta de un 88% de agua y es más
constituyen una circunferencia entrono al cartilaginoso que fibroso
disco intervertebral.
Cada laminilla cruza oblicuamente de una
vértebra a otra con 30 grados de inclinación
aprox. Y se entrecruzan con 60 grados
aprox.
Función: Esta disposición de laminillas entrecruzadas Su naturaleza semilíquida es la causa de la
permite movimientos de rotación al mismo flexibilidad y elasticidad del disco intervertebral
tiempo que proporciona una fuerte unión y de a columna vertebral en conjunto
entre estas.
 171. ¿Dónde se insertan los anillos fibrosos?
En los rebordes epifisiarios
172. ¿Dónde es más delgado el anillo fibroso?
En la parte posterior, debido a que las laminillas son más delgadas y menos
abundantes en esta zona, contrario a lo que ocurre en la parte anterolateral.
173. Zona que carece de disco intervertebral:
Entre las vértebras C1 Y C2
174. ¿Dónde se encuentra el disco intervertebral funcional más inferior?
Entre L5 Y S1
Articulaciones uncovertebrales o de Lushka
Articulaciones de Lushka:
Ubicación: Se encuentran entre los procesos unciformes de los cuerpos vertebrales de C4
a C7 inferiores y las superficies en bisel de los cuerpos vertebrales
inmediatamente superiores.
Se hayan entre los bordes lateral y posterolateral de los discos intervertebrales
Función: Algunos creen que son articulaciones sinoviales y otros creen que se trata de
espacios degenerativos en los discos

175. Relevancia clínica de las articulaciones de Lushka:

Son lugares donde con frecuencia se forman se forman espolones óseos en los
últimos años y pueden causar dolor cervical
Ligamentos de las articulaciones de los cuerpos vertebrales:
Ligamento: Ubicación: Función: Extension:
Lig. Potente banda fibrosa ancha que Impide la hiperextensión de Se extiende desde la
Longitudinal recubre y conecta las caras a columna vertebral y cara pélvica del sacro
anterior anterolaterales de los cuerpos y mantienen la estabilidad de hasta el tubérculo
discos intervertebrales. las articulaciones entre los anterior de C1 y el hueso
cuerpos vertebrales occipital delante del
foramen magno
Lig. Banda mucho más estrecha y más Se opone débilmente a la Se extiende desde C2
Longitudinal débil que el anterior. hiperflexion de la columna hasta el sacro
posterior Cursa dentro del conducto vertebral vertebral y ayuda a evitar o
por la cara posterior de los cuerpos redirigir una hernia de
vertebrales. Se fija principalmente a núcleo pulposo
los discos intervertebrales.

176. ¿Único ligamento que se opone a la hiperextensión de la columna?

Ligamento longitudinal posterior
177. Ligamento que posee abundantes terminaciones nocioceptivas?
Ligamento longitudinal posterior
 178. ¿Qué nombre reciben las articulaciones de los arcos vertebrales?
Articulaciones cigapofisiarias, que son articulaciones planas entre los procesos
articulares superior e inferior rodeados por una capsula articular.
179. ¿Qué le confiere a la región cervical su amplia gama de movimientos?
Las capsulas articulares de las articulaciones cigapofisiarias son laxas y
delgadas
180. El margen (amplitud) de movimientos de cada región de la columna vertebral
viene determinado por:
El tamaño del disco intervertebral en relación con el tamaño del cuerpo
vertebral
181. ¿Qué nervios inervan a las articulaciones cigapofisiarias?
Ramos articulares procedentes de los ramos mediales de los ramos
posteriores de los nervios espinales
Ligamentos accesorios de las articulaciones intervertebrales:
Ligamento: Ubicación: Extensión: Función:
Ligamentos Bandas anchas de tejido Se extienden verticalmente Se oponen a la separación de las
amarillos elástico amarillo que desde la lámina superior a lamina vertebrales, limitan la flexión
unen las láminas de los la inferior brusca de la columna vertebral,
arcos vertebrales preservan las curvaturas normales de
la columna y ayudan a enderezarla
después de una flexión
Ligamento Conectan los procesos Desde la raíz hasta el
interespinoso espinosos adyacentes vértice de cada proceso
espinoso
Ligamento Semejantes a un cordón, Desde C7 hasta el sacro
supraespinoso conectan los vértices de
los procesos espinosos
Ligamento Fuerte y ancho, Desde protuberancia
nucal compuesto por tejido occipital externa y el borde
fibroelastico que se posterior del foramen
extiende en forma de magno hasta los proc.
banda media espinosos de las
cervicales
Ligamentos Conectan los procesos Reg. Cervical: Fibras dispersas
intertransversos transversos adyacentes Reg. Torácica: Cordones fibrosos
Reg. Lumbar: Delgados y
membranosos

182. ¿Qué estructuras conectan al cráneo y a C1?

Membranas atlanto-occipital anterior y posterior, que se extienden desde los arcos
anterior y posterior de C1 hasta los bordes anterior y posterior del formen magno.
Evitan movimientos excesivos en art. Atlanto-occipital
Membranas anteriores: Membranas posteriores:
Fibras anchas, densamente entrelazadas, sobre todo en la Anchas pero relativamente débiles
zona central donde se continúan con el lig. Long. anterior
 Articulaciones craneovertebrales:

Articulación: Ubicación: Tipo: Función:

Atlanto-occipital Entre las caras articulares
superiores de las masas
laterales y los cóndilos
occipitales
Atlanto-axial
Atlanto axial lateral Entre las caras inferiores de
(Izquierda y derecha) las masas laterales de C1 y
las masas superiores de C2
Articulación sinovial de
tipo condileo con
capsulas articulares
delgadas y laxas
Articulación sinovial
plana
Su principal movimiento es
la flexión, con escasa
flexión lateral, extensión y
rotación
El movimiento de estas 3
articulaciones permite que
la cabeza gire de lado a
lado

Atlanto-axial media Entre el diente de C2 y el Articulación sinovial

arco anterior de atlas trocoide

Ligamentos de articulaciones craneovertebrales:

Ligamento: Ubicación: Función:

Ligamento cruciforme: Forma de cruz, se compone de:
Ligamento transverso del atlas y fascículos
superior e inferior
Ligamentos alares Se extienden desde el diente de axis hasta Unen el cráneo a la vértebra C1
los bordes laterales del foramen magno y actúan como ligamentos
restrictivos para impedir la
rotación excesiva de las
articulaciones
Membrana tectoria: Potente continuación superior del ligamento
longitudinal posterior, que se ensancha y
pasa posteriormente sobre la articulación
atlanto-axial media y sus ligamentos

183. ¿A qué se atribuye principalmente la movilidad de la columna vertebral?

A la comprensibilidad y flexibilidad de los discos intervertebrales
184. Factores que limitan la movilidad de la columna vertebral:
Características de discos intervertebrales, forma y orientación de art.
Cigapofisiarias, tensión de sus capsulas articulares, resistencia de musculos y
ligamentos del dorso y volumen circundante
185. Principales movimientos de la columna vertebral:
Flexión y extensión, frontales o laterales y rotación
186. ¿En dónde la flexión de la columna vertebral es máxima?
Región cervical

Curvaturas primarias: Curvaturas secundarias:

Se mantienen gracias a las diferencias de altura que hay Se mantienen gracias a las diferencias de grosor entre
entre las porciones anterior y posterior de las vertebras las partes anterior y posterior del disco intervertebral
 Curvaturas de la columna vertebral:

Tipo de curvatura: Características:

Lordosis cervical Secundaria, como consecuencia de la Se hace evidente cuando el lactante
Convexo ant. extensión desde la posición de flexión fetal empieza a levantar la cabeza estando en
decúbito prono
Cifosis torácica Primaria, ya que se desarrollan durante el
Cóncavo ant. periodo fetal
Lordosis lumbar Secundaria, como consecuencia de la Se hace evidente cuando el lactante
Convexo ant. extensión desde la posición de flexión fetal comienza a adoptar una posición
erguida, mantenerse de pie y camina
Cifosis sacra Primaria, ya que se desarrollan durante el Difiere en ambos sexos, en la mujer es
Cóncavo ant. periodo fetal más pronunciada

186. ¿Qué arterias irrigan a las vértebras?

Ramas periósticas y centrales de las principales arterias cervicales y
segmentarias y sus ramas espinales

Vascularización de la columna vertebral:

Ramas periósticas y Se originan a partir de las arterias vertebrales y cervicales ascendentes del cuello y
centrales de las segmentarias del tronco.

Rama anterior del Pasan al cuerpo vertebral y dan lugar a ramas ascendentes y descendentes
conducto vertebral
Rama posterior del Pasan al arco vertebral y dan lugar a ramas ascendentes y descendentes
conducto vertebral
Arterias nutricias Emitidas por las ramas anteriores del conducto vertebral, hacia adelante al interior
de los cuerpos vertebrales e irrigan la mayor parte de la medula ósea roja del
cuerpo vertebral central
Ramificaciones de Continúan como arterias radiculares o medulares segmentarias, distribuidas a las
las ramas espinales raíces anterior y posterior de los nervios espinales
Venas espinales Forman plexos venosos a lo largo de la columna vertebral, dentro y fuera del
conducto vertebral: Plexos venosos vertebrales internos y externos respectivamente
Venas Se forman en el interior del cuerpo vertebral
basivertebrales
Venas Reciben venas de la medula espinal y de los plexos venosos vertebrales,
intervertebrales acompañan a los nervios espinales a través de los forámenes intervertebrales
y drenan en las venas vertebrales del cuello y venas segmentarias

187. ¿A través de donde se comunican los plexos venosos vertebrales anterior y

posterior?
Forámenes intervertebrales
188. ¿De dónde recibe su inervación la columna vertebral?
De los ramos meníngeos (recurrentes) de los nervios espinales

189. ¿De dónde surgen estos ramos meníngeos?

Nervios espinales mixtos
 Casos clínicos de columna vertebral:

190. ¿A qué se debe que durante la vejez el núcleo pulposo se haga más duro
y resistente a la deformación?
A que los núcleos pulposos se deshidratan como consecuencia de la perdida
de elastina y proteoglucanos e incrementan su colágeno

191. ¿Dónde suelen extenderse las hernias de núcleo pulposo?

Posterolateralmente, debido a que en esta zona el anillo fibroso es más
delgado

192. ¿En qué zonas ocurren el 95% de las protrusiones de los discos
lumbares?
A nivel de L4-L5 o L5-S1

193. ¿Qué produce la ciática?

Una hernia de un disco intervertebral lumbar que comprima y afecte al
componente L5 o S1 del nervio isquiático

Región torácica y lumbar: Región cervical:

Cuando se protruye un disco,
habitualmente comprime la raíz
nerviosa inferior al disco herniado.
Ejemplo: El nervio L5 queda
comprimido por una hernia de disco
intervertebral L4-L5
Ultimo digito de la denominación
del disco
Un disco herniado comprime el
nervio que sale realmente a ese
nivel, (en vez de comprimir el nervio
de un nivel inferior)
Ejemplo: El nervio C6 queda
afectado por una hernia de disco a
nivel de C5-C6
ultimo digito de la denominación
del disco

194. ¿Cuál es la fractura más frecuente del diente de axis?

La fractura en su base, es decir en su unión con el cuerpo de axis
195. ¿Cómo se origina una subluxación atlanto-axial?
Cuando se rompe del ligamento transverso del atlas queda libre el diente del
axis, lo que ocasiona una luxación incompleta de la articulación atlanto-axial
media
196. Individuos con síndrome de Down presentan laxitud en este ligamento:
Lig. Transverso del atlas
197. ¿En qué consiste la regla de los tercios de Stelee?
1/3 Diente de axis, 1/3 medula espinal y 1/3 Espacio lleno de líquido y tejidos
que rodean a la medula
198: La rotura de este ligamento aumenta cerca de un 30% la amplitud de los
movimientos del lado opuesto:
Ligamento alar
 Espondilólisis: Espondilolistesis:
Fractura de la columna ósea que Luxación entre las vértebras
conecta los procesos articulares adyacentes
superior e inferior (Parte
interarticular)

199. ¿A qué se le conoce como joroba?

A la cifosis torácica excesiva
200. ¿A qué se le conoce como joroba de Dowager?
A la cifosis torácica excesiva por osteoporosis
201. ¿A qué se le conoce como escoliosis?
Curvatura lateral anormal
202. ¿Qué es la escoliosis estructural?
Deformidad fruto de una ausencia de desarrollo de la mitad de una vertebra
203. ¿Qué es la cifoscoliosis?
Combinación de escoliosis estructural con cifosis excesiva
204, ¿Qué es la escoliosis funcional?
Causada por la diferencia de longitud de los miembros inferiores
205. ¿Escoliosis miopatica?
Causada por la debilidad asimétrica de los musculos intrínsecos del dorso
206 ¿Qué es la escoliosis por habito?
Causada por una mala postura

Musculos del dorso:

Superficiales: Trapecio Musculos axioapendiculares

Músculos extrínsecos Dorsal ancho posteriores que producen
del dorso: Elevador de la escapula
movimientos del miembro sup
Romboides
Intermedios: Serrato posterior (sup. e inf.) Musc. Respiratorio superficial
Superficial: Esplenio
Intermedia: Erector de la columna: Musculos que actúan para
Iliocostal mantener la postura y
Longisimo controlar los movimientos de
Espinoso la columna vertebral
Musculos intrínsecos Profunda: Tranversoespinosos:
del dorso: Multifido
Rotadores
Semiespinosos
Rotadores (Largo y corto)
Profunda Interespinosos
menor: Intertranversos
Elevadores de costillas
207. ¿Cuáles son los musculos que son los principales extensores de la columna
vertebral?
Los erectores de la columna (Iliocostal, Longisimo y espinoso)

208. Ubicación especifica de los erectores de columna, o también llamados musculos

largos del dorso:
Musculos intrínsecos del dorso, capa intermedia:
Iliocostal Lateral
Longisimo Intermedio
Espinoso Medial
209. El grupo de los musculos transverso espinosos de la capa profunda está
conformado por:
Semiespinoso  capa superficial
Multifido  capa media
Rotadores capa profunda
210. Musculo tranversoespinoso que se divide en 3 partes de acuerdo a sus
inserciones superiores:
Semiespinoso:
Semiespinoso de la cabeza, semiespinoso torácico y semiespinoso cervical
211. Musculo tranversoespinoso compuesto por haces musculares triangulares más
gruesos en la región lumbar:
Multifido
212. Musculos tranversoespinoso más desarrollados en la región toracica:
Rotadores

Multifido Rotadores:
Más gruesos en la región lumbar Más desarrollados en región torácica

213. Musculos profundos dorsales menores que son relativamente escasos en la

región torácica:
Interespinoso, intertranversos y elevadores de costillas
214. Función de cada musculo de la capa profunda menor:
InterespinososConectan los procesos espinosos
IntertranversosConectan los procesos transversos
Elevador de costillasRepresenta a los Musc. Intertranversos posteriores del
cuello
215. Característica de los musculos pequeños en comparación con los musculos
grandes:
Los pequeños poseen una mayor cantidad de husos musculares que actuan
como sensores de la propiocepción.
 Musculos suboccipitales y profundos del cuello:

216. ¿Qué es la región occipital?

Compartimiento muscular situado profundamente en la zona posterosuperior
cervical y por debajo de los musculos trapecio, esternocleidomastoideo,
esplenio y semiespinoso

Región suboccipital:
Musculos: Contenido:
Recto posterior menor  Arriba de hipotenusa Arteria vertebral y nervio
Recto posterior mayorHipotenusa suboccipital (Ramo posterior del
Oblicuo mayor de la cabeza Cateto opuesto nervio espinal C1)
Oblicuo menor de la cabeza Cateto adyacente

*Suponiendo que le Angulo se encuentre en el

proceso espinoso de C2

217. Único musculo de la cabeza que carece de inserciones en el cráneo:

Oblicuo menor de la cabeza

Cráneo:

Neurocraneo: Viscerocraneo:
Contenido: Caja ósea del encéfalo y sus Comprende los hueso de la cara
cubiertas membranosas
(Meninges)
Estructuras: 8 huesos en total: 15 huesos en total:

Frontal Mandíbula
Impares Impares
Etmoides Etmoides
Esfenoides centrados en Vómer centrados
Occipital línea media
Maxilar
Parietal Pares Cornete nasal inf.
Temporal Cigomático Pares
bilaterales
Palatino bilaterales
Nasal
Lagrimal

Osificación huesos del cráneo:

Huesos de la calvaría Huesos de la base del Viscerocraneo

cráneo:
Frontal Esfenoides y 15 huesos faciales
Parietal temporales
Occipital
Osificación Osificación Procedentes del
intramembranosa endocondral mesénquima de los
arcos faríngeos
embrionarios
 218. ¿Qué huesos se encuentran neumatizados y con qué finalidad?
Frontal, temporal, esfenoides y etmoides. Se encuentran neumatizados con la
finalidad de disminuir su peso

Cara anterior del cráneo:

Conformada por: Frontal, cigomático, orbitas, región nasal, maxilares y

mandíbula
Porción escamosa Forma el esqueleto de la frente y se articula inferiormente con los huesos
del hueso frontal: nasales y cigomáticos
Glabela: Área lisa, ligeramente deprimida entre los arcos superciliares
Borde Limite angular entre las porciones escamosa y orbitaria
supraorbitario:
Arco superciliar: Superior al borde supraorbitario, se extiende lateralmente a cada lado de la
gabela
Hueso cigomático: Forman la prominencia de las mejillas , situados a los lado inferolaterales
de las orbitas y descansan sobre los maxilares
Abertura piriforme: Abertura nasal anterior con forma de pera
Tabique nasal óseo: Divide la cavidad nasal en 2 partes, derecha e izquierda
Conchas o cornetes Ubicadas en pared lateral de la cavidad nasal, son unas láminas óseas
nasales: curvadas
Maxilares: Forman la mandíbula superior, sus proceso alveolares incluyen a los
dientes maxilares
Mandíbula: Hueso en forma de u, que soporta a los dientes mandibulares, consta de
una parte horizontal (Cuerpo) y otra vertical (las ramas)
Protuberancia Prominencia del mentón
mentoniana

Forámenes de la cara anterior: Contenido:

Supraorbitarios Nervios y vasos Supraorbitarios
(En hueso frontal, porción supraorbitaria)
Infraorbitario Nervio y vasos infraorbitarios
(En hueso maxilar)
Cigomaticofacial Se encuentra lateral a cada hueso cigomático
(En hueso cigomático)
Mentoniano Nervios y vasos mentonianos
(En mandíbula)

Sutura metopica o frontal: Sutura Intermaxilar: Sínfisis mandibular:

Visible en la línea media de la Unión de los 2 maxilares Unión ósea donde se
Glabela, divide a los huesos en el plano medio fusionan las mitades de la
frontales del cráneo fetal mandíbula

Cara lateral del cráneo:

Formada por el Neurocráneo y el viscerocráneo

218. ¿Cuáles son las estructuras importantes en la cara lateral del cráneo?
Arco cigomático, fosa infratemporal, fosa temporal, proceso mastoides y
estiloides del temporal y orificio del conducto auditivo externo
Fosa temporal:
Arco cigomático:
Orificio auditivo externo:
Proceso mastoides del temporal
Proceso estiloides del temporal
Fosa infratemporal
Limitada superior y posteriormente por las líneas temporales superior e
inferior, y anteriormente por los huesos frontal y cigomático, e inferiormente
por el arco cigomático
Formado por la unión del proceso temporal del cigomático y el proceso
cigomático del temporal
Entrada al conducto auditivo externo que conduce a la membrana timpánica
Posteroinferior al orificio del conducto auditivo externo
Anteriormente al proceso mastoides del hueso temporal, es una delgada
proyección ósea en forma de aguja
Espacio irregular inferior y profundo respecto al arco cigomático y a la
mandíbula y posterior al maxilar

219. ¿A qué estructura corresponde el límite superior del arco cigomático?

Al límite inferior del hemisferio cerebral

Cara posterior del cráneo:

Occipucio Protuberancia posterior convexa de la porción escamosa del hueso occipital

Protuberancia Fácilmente palpable en el plano medio, puede ser inaparente en mujer
occipital externa
Cresta occipital Desciende desde la protuberancia hacia el foramen magno
externa
Foramen magno Gran abertura en la parte basal del hueso occipital
Línea nucal superior Marca el límite superior del cuello, se extiende lateralmente a cada lado de la
protuberancia
Línea nucal inferior Menos aparente que la anterior
Huesos suturales o Pueden localizarse en lamda o cerca del proceso mastoides
Wormianos

Cara superior del cráneo:

Eminencias parietales Ensanchamiento posterolateral, otorga a la cabeza un aspecto oval

Eminencias frontales Ensanchamiento anterolateral, le otorga a la cabeza un aspecto cuadrado
Foramen parietal Orificio pequeño e inconstante que está situado posteriormente al hueso parietal,
cerca de la sutura sagital.
Los puede haber pares

Suturas importantes:

Sutura frontal o metopica Visible en la cara media de la Glabela, divide los huesos frontales del cráneo fetal
Sutura sagital Separa los huesos parietales
Sutura coronal Separa los huesos frontales de los parietales
Sutura lamdoidea Separa a los huesos frontales y parietales, del occipital

220. Forámenes muy irregulares y variables situados en le Neurocraneo:

Forámenes emisarios, que contienen venas emisarias que conectan las venas
del cuero cabelludo con las venas de la duramadre
 Cara externa del cráneo:
La base del cráneo es la porción inferior del Neurocraneo y del viscerocráneo,
excepto la mandíbula
Arco alveolar de los El borde libre de los proceso alveolares que rodean y soportan a los dientes maxilares
maxilares:
Paladar duro Formado por:
Procesos de los palatinos anteriormente
Laminas horizontales de palatinosPosteriormente
Espina nasal posterior: Proyección en forma de espina del borde posterior libre del paladar duro en el plano
medio
Foramen incisivo Posterior a dientes incisivos centrales, es una depresión de la línea media del paladar
óseo en el cual se abren los conductos incisivos
Forámenes palatinos Posterolateralmente en huesos palatinos
mayor y menor
Coanas Superior al borde posterior del paladar se encuentran las aberturas nasales
posteriores separadas entre sí por el vómer
Esfenoides Hueso impar de forma irregular que consta de un cuerpo y 3 procesos: Alas mayores,
menores y procesos pterigoides:
Alas mayores y menores que se proyectan lateralmente desde el cuerpo del hueso
Procesos pterigoides que constan de una lámina lateral y una medial que se
extienden inferiormente a cada lado del esfenoides

Surco para la porción Situado medialmente a la espina del esfenoides, inferior a la unión del ala mayor del
cartilaginosa de la tuba esfenoides y la porción petrosa del temporal
auditiva

Fosas mandibulares: Depresiones en la porción escamosa del hueso temporal que acomodan las cabezas
o cóndilos mandibulares cuando la boca está cerrada
Foramen magno Las 4 partes del hueso occipital (Porción escamosa, basilar y cóndilos occipitales)
están dispuestas entorno al foramen magno:
El contenido de este foramen es: la medula espinal, meninges, arterias vertebrales,
arterias espinales anterior y posterior y nervio accesorio

Foramen yugular Gran abertura entre el hueso occipital y la porción petrosa del temporal.
Cuyo contenido es: vena yugular interna y varios nervios craneales (NC XI-XI)
Conducto carotideo Conducto para la arteria carótida interna justo anterior al foramen yugular
Foramen Atravesado por el NC VII y la arteria estilomastoidea, situado posteriormente a la base
estilomastoideo del proceso estiloides

221. ¿Por donde pasan los nervios nasopalatinos derecho e izquierdo desde la nariz?
Forámenes incisivos

Cara interna de la base del cráneo:

222. ¿Qué estructuras conforman el suelo de la cavidad craneal?
Las fosas craneales anterior, media y posterior
223. ¿Cuál es la fosa que ocupa el nivel más elevado y más bajo?
Fosa craneal anterior más elevado
Fosa craneal posterior más bajo
 Fosas craneales:

Fosa craneal anterior

Contenido: Porciones inferior y anterior de los lóbulos frontales del cerebro
Estructura: Hueso frontal anteriormente, etmoides en la parte media y el cuerpo y alas menores del
esfenoides posteriormente
Porciones Conforman la mayor parte de la fosa y sostienen los lóbulos frontales de del cerebro y forman el
orbitarias del techo de las orbitas
frontal Superficie presenta impresiones cerebrales
Cresta frontal Impresión ósea media del hueso frontal
Foramen ciego Ubicado en base de la cresta frontal, atravesado por vasos durante la etapa fetal, pero que
del frontal carece de relevancia posteriormente
Crista galli Gruesa cresta ósea media posterior al foramen ciego que se proyecta superiormente desde el
etmoides
Lamina cribosa A cada lado de la crista, con aspecto parecido a un colador, sus numerosos y diminutos
del etmoides forámenes dan paso a los nervios olfatorios

Límite entre fosa anterior y media: Agudas crestas del esfenoides lateralmente y
por el limbo esfenoidal centralmente
Fosa craneal media

Contenido: Las partes laterales de la fosa soporten los lóbulos temporales del cerebro
Crestas Formadas por los bordes posteriores agudos de las alas menores del esfenoides y finalizan
esfenoidales: medialmente en 2 proyecciones óseas agudas llamadas procesos clinoides anteriores
El limbo Forma el limite anterior del surco periquiasmico.
esfenoidal
Surco Transversal, se extiende entre los conductos ópticos derecho e izquierdo
periquiasmico Límites: Anterior Limbo esfenoidal
PosteriorTubérculo de la silla
Silla turca Rodeada por los procesos clinoides anteriores y posteriores.
Esta silla se compone de 3 partes:
Tubérculo de la silla: (Pomo de la silla)
Limite anterior de la fosa hipofisaria
Fosa hipofisaria. (Asiento)
Depresión media en el cuerpo del esfenoides que aloja a la hipófisis.
Dorso de la silla: (Respaldo)
Constituye el limite posterior de la silla turca y sus ángulos superolaterales componen los
procesos clinoides posteriores
Semiluna de 4 Fisura orbitaria superior: Entre alas mayor y menor. Se abre ant. en el interior de la orbita
forámenes: Foramen redondo: Posterior al extremo medial de la fisura orbitaria, sigue su curso horizontal
hasta fosa pterigopalatina
Foramen oval: orificio grande posterolateral al foramen redondo, se abre en fosa infratemporal
Foramen espinoso: Posterolateralmente al foramen oval. Se abre en fosa infratemporal en
relación con espina del esfenoides
Foramen Posterolateralmente a la fosa hipofisaria, en la vida se encuentra cerrado por una lámina
rasgado: cartilaginosa. Lo atraviesan algunas ramas meníngeas arteriales y pequeñas venas
Surco del Se extiende Posterolateralmente desde el foramen rasgado en cara anterosuperior de la
nervio porción petrosa del temporal.
petroso También hay un pequeño surco para el nervio petroso menor
mayor
 224. ¿Qué estructuras pasan sobre la cara superior del fibrocartílago del foramen
rasgado?
Arteria carótida interna y sus plexos simpático y venosos
Límites entre fosa craneal media y posterior: Dorso de la silla del esfenoides
marca su límite anterior centralmente y las porciones petrosa y mastoidea sus
límites anterolaterales
Contenido: Aloja el cerebelo, puente y medula oblongada
Estructura: Principalmente por el hueso occipital
Clivus Procedente del dorso de la silla, es un rampa inclinada que conduce al foramen magno
Cresta occipital División parcial de la fosa craneal posterior en 2 impresiones cóncavas bilaterales, las
interna fosas cerebelosas
Protuberancia Finalización de la cresta occipital interna, relacionada con la confluencia de los senos
occipital interna venosos de la duramadre
Seno transverso y Surcos en forma de S
seno sigmoideo
Conducto auditivo Anterosuperior al foramen yugular y pasan los nervios NC VII y NC VIII junto con la arteria
interno laberíntica
Conducto del Para el NC XII y pasa superior al borde anterolateral del foramen magno
nervio hipogloso

225. ¿Qué nombre recibe el nervio NC VIII?

Nervio vestíbulotroclear
226. ¿Qué estructura separa las tablas interna y externa de hueso compacto en la
calvaría?
Diploe, hueso esponjoso que contiene medula ósea roja y conductos formados por
venas diploicas
227. ¿Qué es y para qué sirve un contrafuerte nasal?
Porción engrosada de los husos craneales que forman contrafuertes o pilares que
trasmiten fuerzas y evitan su paso por las orbitas o cavidad nasal
Contrafuerte Frontonasal Se extiende desde los dientes caninos, entre las partes nasal y orbitaria
hasta la parte central del hueso frontal
Contrafuerte Arco cigomático- Desde la región de los molares hasta la parte lateral del hueso frontal y
borde orbitario lateral el temporal
Contrafuerte occipital Trasmiten las fuerzas recibidas lateralmente al foramen magno desde
la columna vertebral

Regiones de la cabeza: Regiones de la cara

Frontal Orbitaria
Parietal Infraorbitaria
Occipital De la mejilla
Temporal Parotídea
Auricular Cigomática
mastoidea Nasal
Labial
mentoniana
NO OLVIDES CHECAR CUADRO DE FORAMENES Y PUNTOS CRANEOMETRICOS
 Casos clínicos cráneo:
228. ¿Cuáles son las complicaciones de los traumatismos craneales?
Hemorragia, infecciones, y lesiones del encéfalo
229. ¿Cuál es el síntoma más común de los traumatismos craneales?
Trastorno del nivel de conciencia
230. Causas comunes de cefalea:
Tensión, fatiga, fiebre moderada
231. ¿Qué es una neuralgia?
Dolor pulsátil, o punzante en el recorrido de un nervio, generalmente causada por una
lesión desmielinizante
232. ¿A qué se le conoce como hueso malar?
Al hueso cigomático
233. ¿El enrojecimiento malar a que se asocia?
Fiebre, ciertas enfermedades como la tuberculosis o lupus
Fracturas de Le Fort I Fractura horizontal de los maxilares
Fracturas de Le Fort II Separación de la parte central de la cara, incluidos el
paladar duro y los procesos alveolares
Fracturas de Le Fort III Fractura horizontal que atraviesa las fisuras orbitarias
superiores, el etmoides los huesos nasales

Fracturas de los procesos Raras y únicas

corónides:
Fractura de cuello de la mandíbula: Son a menudo transversas y pueden acompañarse de luxación de
articulación temporomandibular del mismo lado
Fractura del ángulo de la Suelen ser oblicuas y pueden interesar el alveolo óseo del tercer molar
mandíbula
Fracturas del cuerpo de la Atraviesan frecuentemente el alveolo de un diente canino
mandíbula

Fracturas con hundimiento Fragmento óseo queda deprimido hacia

Fracturas lineales de calvaría
Fracturas conminutas
Fractura de contragolpe
adentro y comprime o lesiona el cerebro
Fracturas más frecuente, suelen ocurrir
en el punto de impacto
Hueso se rompe en varios fragmentos
No hay fractura en el punto contrario,
sino más bien en el lado opuesto

234. ¿Cuál es la diferencia entre una craneotomía y una craniectomía?

Craneotomía: Craniectomía:
Intervención para acceder a la cavidad Si el congajo óseo no se recoloca, es
craneal. Se extrae un pedazo de decir, es reemplazado por una lámina
Neurocraneo (Colgajo óseo) permanente de plástico o metal
 235. ¿A qué edad deja de ser palpable la fontanela anterior?
A los 18 meses
Fontanelas importantes:

Fontanela anterior: Fontanela posterior:

La mayor de ellas, tiene forma romboidal o de
estrella
Limitada anteriormente por las 2 mitades del
hueso frontal y posteriormente por los huesos
parietales
Situada en futura localización de bregma
Deja de ser palpable a los 18 meses
Triangular
Limitada anteriormente por los parietales y
posteriormente el occipital
Situada en futura posición de lamda
Deja de ser palpable al final del primer año

236. ¿A qué edad comienza la obliteración de las suturas craneales?

Aproximadamente a los 30 o 40 años en la cara interior del cráneo, y 10 años más
tarde en la cara exterior
235. ¿Cómo se le llama al cierre prematuro de las suturas craneales?
Craneostosis primaria
Malformaciones suturales:

Escafocefalea Plagiocefalea Oxicefalea

Cierre prematuro de la sutura
sagital
Fontanela anterior pequeña o
ausente
Cráneo alargado y estrecho
Cierre prematuro de suturas
coronal o lambdoidea
Ocurre solo en un lado
Cráneo retorcido y asimétrico
Cierre prematuro de la
sutura coronal
Da lugar a un cráneo alto
en forma de torre

Cara y cuero cabelludo:

236. ¿Cuál es la extensión del cuero cabelludo?
Desde Líneas nucales superiores del occipital, hasta los bordes supraorbitarios del
frontal. Lateralmente desde la fascia temporal, hasta los arcos cigomáticos
237. ¿Cuáles capas de las 5 que conforman el cuero cabelludo actúan como una sola
unidad?
Las 3 primeras (piel, tejido conectivo y aponeurosis epicraneal)
Capas del cuero cabelludo
Piel Contienen numerosas glándulas sudoríparas y sebáceas, folículos pilosos. Abundante
irrigación arterial y buen drenaje venoso y linfático
Tejido conectivo Gruesa y densa capa subcutánea. Ricamente vascularizada e inervada por nervios
cutáneos
Aponeurosis Lamina tendinosa ancha y fuerte que cubre la calvaría y sirve de inserción para
epicraneal musculos que ahí convergen
Tejido areolar laxo Capa esponjosa capaz de distenderse por la presencia de líquidos.
Pericráneo Capa densa de tej. conectivo que forma el periostio externos en el neurocraneo
238. ¿Cuál es la capa que permite el desplazamiento libre del cuero cabelludo sobre la
calvaría subyacente?
Capa de tejido areolar laxo
239. ¿De dónde provienen todos los musculos de la expresión facial?
Se desarrollan a partir del mesodermo de los segundos arcos faríngeos
240. ¿Qué musculo inerva a todos los musculos de la cara?
Nervio facial (NC VII)
241. ¿Qué es el rafe pterigomandibular?
Engrosamiento tendinoso de la fascia bucofaríngea que separa y da origen
posteriormente al musculo constrictor superior de la faringe
242. Musculos que actúan conjuntamente para mantener el alimento entre las caras
oclusales de los dientes durante la masticación:
Orbicular de la boca y buccinador
243. Musculo que comprime las mejillas al soplar:
Buccinador
244. ¿Qué es el modiolo?
Punto común de inserción de varios musculos faciales, que es responsable de la
existencia de hoyuelos
245. ¿A qué se le conoce como hendidura palpebral?
A la abertura entre los parpados
Porciones del orbicular del ojo:

Porción palpebral Cierra suavemente los parpados para evitar que se sequen
las corneas
Porción lagrimal Cierra los parpados medialmente y ayuda al drenaje de
lagrimas
Porción orbitaria Cierra con fuerza los parpados para proteger los ojos frente al
polvo o resplandor

Repasar cuadro de musculos y dibujo de expresiones faciales

 REGION PAROTÍDEA Y TEMPORAL, FOSAS INFRATEMPORAL Y
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Región parotídea:

Contenido: Glándula parótida y su conducto, plexo parotídeo del nervio facial

(NC VII), vena retromandibular, arteria carótida externa y musculo
mesetero
Límite superior: Arco cigomático
Limite posterior: Oído externo y borde anterior del ECM
Limite medial: Rama de la mandíbula
Limite anterior: Borde anterior del mesetero
Límite inferior: Angulo y borde inferior de la mandíbula

246. ¿De dónde deriva la fascia parotídea?

Lamina superficial de la fascia cervical profunda
247. ¿A qué se le conoce como lecho parotídeo?
Área en forma triangula r que ocupa la parótida
248. Recorrido del conducto parotídeo:
Discurre anterior desde el borde de la glándula, llega al borde anterior del mesetero y
gira medialmente, luego penetra al buccinador y penetra a la cavidad bucal frente al
segundo molar
249. ¿Dónde se encuentran los nódulos linfáticos parotídeos?
Sobre la fascia parotídea y dentro de la glándula
250. La inervación de la parótida está a cargo del:
Nervio auricular mayor
251. ¿El componente parasimpático de este nervio aporta fibras secretoras
presinápticas al ganglio ótico:
Nervio glosofaríngeo (NC IX)
252. Las fibras simpáticas postsinápticas discurren desde el ganglio a la glándula
vinculadas por el nervio:
Nervio Auriculotemporal
253. Las fibras simpáticas derivan de los ganglios cervicales a través de:
Plexo nervioso carotideo externo, sobre la carótida externa
Región temporal:
Contenido: Porción superior del musculo temporal
Limite posterosuperior Líneas temporales
Limite lateral Arco cigomático
Límite inferior Cresta infratemporal
Suelo Parte de los 4 huesos que forman el pterion
Techo Fascia temporal suprayacente
 Fosa infratemporal:

Contenido: Parte inferior del musculo temporal, musculos pterigoideos lateral y medial, arteria maxilar,
plexo venoso pterigoideo, nervios mandibular, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del
tímpano y ganglio ótico
Límite lateral: Rama de la mandíbula
Limite medial Lamina lateral del proceso pterigoides
Limite anterior Cara posterior del maxilar
Limite posterior Placa timpánica y los procesos mastoides y estiloides del hueso temporal
Límite superior Cara inferior del ala mayor del esfenoides
Límite inferior Punto de inserción del musculo pterigoideo medial de la mandíbula, cerca de su ángulo

Articulación temporomandibular:
254. ¿Qué tipo de articulaciones la artic. TM?
Sinovial de tipo Gínglimo modificada, ya que permite movimientos de deslizamiento y
un pequeño grado de rotación
255. Superficies articulares óseas que intervienen en la articulación:
Fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso temporal superiormente y la cabeza
de la mandíbula inferiormente
Ligamento lateral intrínseco Parte gruesa de la capsula articular de
esta articulación
Ligamento estilomandibular Engrosamiento de la capsula fibrosa de
la parótida, va desde el proceso
estiloides a ángulo de la mandíbula
Ligamento esfenomandibular Va desde la espina del esfenoides hasta
la lingula de la mandíbula. Es el principal
soporte pasivo de la mandíbula

256. Estructura que junto con el tubérculo postglenoideo, actúan para evitar la luxación
posterior de la articulación:
Ligamento lateral
257. Musculos dela masticación:
Temporal, mesetero, pterigoides medial y lateral
258. ¿De dónde se desarrollan los musculos de la masticación?
Mesodermo del primer arco faríngeo embrionario
259. Inervación de los músculos de la masticación:
Nervio mandibular (NC V3)
260. Musculos cuya principal tarea es elevar y descender el hueso hioides y la laringe
respectivamente:
Musculos suprahioideos e infrahioideos
 Vascularización e inervación de la fosa infratemporal:

Arteria maxilar:
Plexo venoso parotídeo:
Nervio mandibular (NC
V3)
Nervio Auriculotemporal
Nervio alveolar inferior
Nervio lingual
Cuerda timpánica
Ganglio ótico
Mayor de las 2 ramas terminales de la arteria carótida externa. Se divide en 3
porciones según su relación con el musculo pterigoideo lateral.
Entre musculos temporal y pterigoideos la mayoría de las venas que acompañan a
la arteria maxilar drenan en este plexo
Surge del ganglio del trigémino en la fosa craneal media.
Los ramos de este nervio son:
Alveolar inferior, Auriculotemporal, lingual y bucal
Aporta fibras sensitivas auriculares a la articulación temporomandibular y fibras
secretomotoras parasimpáticas postsinápticas desde el ganglio ótico hasta parótida
Forma el plexo dental inferior y posee otro ramo, el nervio Mentoniano
Sensitivo para los 2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca y las Encias
linguales
Ramo del nervio facial , lleva fibras gustativas desde los 2/3 anteriores de la lengua
y se une al nervio lingual en la fosa infratemporal
Fibras parasimpáticas presinápticas, derivadas del nervio glosofaríngeo, hacen
sinapsis aquí.
Fibras parasimpáticas postsinápticas secretoras para parótida, discurren desde el
ganglio otico para la glándula a través del nervio Auriculotemporal

Casos clínicos de fosas:

261. ¿Dónde comienzan la mayor parte de los cánceres de las glándulas salivales?
En la parótida
262. ¿Cómo se le llama a la escisión quirúrgica de la parótida?
Parotidectomía
263. ¿Qué de se debe de tener en cuenta al realizar una Parotidectomía?
La posición del (NC VII) que se hay inmerso en la glándula, para evitar una posible
lesión
264. ¿Qué son las paperas?
Enfermedad vírica aguda contagiosa, que causa parotiditis
265. Mecanismo de infección de las paperas:
Microorganismos que llegan por vía sanguínea
266. Consecuencias de la parotiditis:
Inflamación del conducto parotídeo y con enrojecimiento de la papila parotídea
267. ¿Por qué las patologías de la parótida a menudo causan dolor en la oreja,
conducto auditivo externo, región temporal y articulación TM?
Debido a que el nervio auricular mayor y auriculotemporal que inervan la glándula y su
fascia, aportan fibras sensitivas a la piel que recubre la fosa temporal y oreja
268. ¿En qué consiste la sialografía?
Inyección de líquido radiopaco en el sistema de conductos de la parótida mediante un
catéter introducido por el conducto parotídeo
 269. Motivo frecuente del bloqueo de conducto parotídeo:
Por un depósito calcificado llamado sialolito o cálculo
270. ¿Por qué al chupar una rodaja de limón se desencadena dolor en presencia de
un sialolito?
Por la acumulación de saliva en el conducto parotídeo que se encuentra obstruido
271. En caso de existir, ¿dónde se ubica la glándula parótida accesoria?
Sobre el mesetero, entre el conducto parotídeo y el arco cigomático
272. ¿Cómo se bloquea el nervio maxilar, junto con todas sus ramas?
Se inyecta un agente anestésico cerca de él, donde entra en la fosa infratemporal
273. ¿Cómo se realiza un bloqueo del nervio alveolar inferior?
La inyección del anestésico se realiza en torno al foramen mandibular, si el bloqueo es
satisfactorio quedan anestesiados todos los dientes mandibulares hasta el plano
medio

Luxación anterior de las cabezas de la Luxación de la Luxación posterior de la

mandíbula: articulación del lado mandíbula:
en que se recibe el
golpe:
Contracción excesiva de los musculos Como consecuencia Luxación rara, debido a la
pterigoideos laterales, como consecuencia de de un golpe lateral presencia del tubérculo
un gran bostezo o abrir excesivamente la boca. con el mentón con el posglenoideo y el potente
En esta lesión la mandíbula permanece puño cerrado cuando ligamento lateral intrínseco
descendida y es imposible cerrar la boca la boca está abierta

274. Síntoma habitual de la artritis de la articulación temporomandibular:

Crepitación (Chasquidos articulares), causada por una inflamación en dicha
articulación

Región bucal:

Vestíbulo bucal: Cavidad bucal propiamente dicha:

Espacio en forma de hendidura situado Espacio entre los arcos dentales o
entre los dientes y las Encias por un arcadas suprior e inferior con los dientes
lado, y los labios y mejillas por otro incluidos

275. ¿Cómo se comunica el vestíbulo bucal con el exterior?

Por medio de la hendidura bucal
276. ¿Qué estructura forma el techo de la cavidad bucal?
Paladar
277. ¿Qué estructura ocupa la cavidad bucal cuando la boca está cerrada?
La lengua
278. Extensión de los labios:
Desde los surcos nasolabiales y narinas superolateralmente, hasta el surco
mentolabial inferiormente
279. Extensión de la zona de transición de los labios (Labio propiamente dicho):
Su color varia de pardo a rojo, se continua hasta la membrana mucosa bucal
(membrana labial) para continuarse con la membrana que cubre la porción vestibular
intrabucal de los labios.
280. ¿Qué son los frenillos labiales?
Pliegues de la mucosa situados en la línea media, se extienden desde la encía hasta
la mucosa de los labios superior e inferior
Labio superior: Labio inferior:
Irrigación: Ramas labiales superiores dela arteria Ramas labiales inferiores de la arteria
facial e infraorbitaria facial y mentoniana
Inervación: Ramos labiales superiores de los Ramos labiales inferiores de los nervios
nervios infraorbitarios (NC V2) mentonianos (NC V3)
Drenaje: Labio superior y partes laterales drenan Labio inferior parte medial drena en
en nódulos linfáticos submandibulares nódulos linfáticos submentonianos

281. Estructuras que forman las paredes móviles de la cavidad bucal:

Mejillas
282. Principal musculo de las mejillas:
Buccinador
283. ¿Qué son las Encias?
Tejido fibroso tapizado por una mucosa

Encía propiamente dicha: (adherida) Mucosa alveolar: (no

adherida)
Firmemente unida a los procesos alveolares de la mandíbula y Brillante, roja y no
el maxilar y a los cuellos de los dientes queratinizada.

Adyacente a lengualingual
Adyacente a labioslabial
Adyacente a mejillasbucal

Dientes:
Desciduos: Permanentes:
Primarios Secundarios
Los niños tienen 20 dientes deciduos Los adultos tienen 32

284. Antes de la erupción, los dientes en desarrollo se alojan en los arcos alveolares
en forma de:
Gérmenes dentales
Características de los dientes:

Incisivos: Bordes delgados y cortantes

Caninos: Cono prominente
Premolar: Bicúspide
Molar: Tricúspide

Caras de los dientes:

Cara Mesial: Se dirige hacia el plano medio de la parte facial del cráneo
Cara Distal: Se aleja de la parte facial del cráneo
Cara Oclusal: Cara masticatoria
Cara Lingual: En contacto con la lengua
Cara bucal: En contacto con la mejilla

285. ¿Cuáles son las superficies de contacto con los dientes adyacentes de los
dientes?
Las caras mesial y distal
Partes y estructura de los dientes:
Corona Sobresale de la raíz
Cuello Entre corona y raíz
Raíz Unida al alveolo dentario por el periodonto
Constitución La mayor parte constituida por dentina:
del diente: CoronaEsmalte
RaízCemento
Cavidad Contiene tejido conectivo, vasos sanguíneos y nervios
pulpar:
Conducto Da paso a los nervios y vasos que entran y salen de la cavidad
radicular: pulpar a través del foramen apical

286. ¿Cuáles son las estructuras esqueléticas que experimentan mayor cantidad de
cambios a lo largo de la vida?
Los alveolos dentarios

Tabiques interalveolares: Tabiques interradiculares:

Separan a los alveolos adyacentes Reparan las raíces de los dientes que
poseen más de una raíz

Vascularización e inervación:
Irrigación dental: Arterias alveolares superior e inferior, ramas de la arteria
maxilar
Drenaje dental: Nódulos linfáticos submandibular
Inervación dental: Dientes maxilares: Ramas del (NC V2): Nervios alveolares
superiores
Dientes mandibulares: Ramas de (NC V3): Nervios alveolares
inferiores
 Paladar:

Paladar Duro: Paladar Blando:

2/3 anteriores del paladar que poseen un esqueleto 1/3 posterior móvil del paladar.
óseo formado por los procesos palatinos de los
maxilares y por las láminas horizontales de los
palatinos
Fosa incisiva: Depresión en la línea media del Como carece de esqueleto óseo, se
paladar óseo posterior a los dientes incisivos encuentra reforzada por la aponeurosis
centrales , en la cual se abren los conductos incisivos palatina que se une al paladar óseo.
Foramen palatino mayor: Borde lateral del paladar Úvula: prolongación cónica que pende
óseo, pasan vasos y nervios palatinos mayores del paladar blando
Foramen palatino menor: Posterior al foramen
palatino mayor. Atraviesan el espacio piramidal del
hueso palatino. Pasan vasos y nervios palatinos
menores

Arco palatogloso: Arco palatofaríngeo:

Paladar blando que se continua con la Paladar blando que se continua con la
lengua faringe

287. Definición de fauces:

Espacio comprendido entre la cavidad bucal y la faringe
Límites: Superior Paladar blando
InferiorRaíz de la lengua
Lateral Pilares de las fauces
288. ¿A qué estructuras se les conoce como pilares de las fauces?
Arcos palatogloso y palatofaríngeos
289. Definición del istmo de las fauces:
Corto espacio constreñido que sirve de comunicación entre la cavidad bucal y
bucofaringe
Límites: Anterior Arco palatogloso
PosteriorArco palatofaríngeos
290. ¿A qué le conoce como tonsilas palatinas?
Amígdalas, masas de tejido linfoide a cada lado de la bucofaringe, situadas cada una
en su seno tonsilar
291. ¿Porque son tan dolorosas las inyecciones en la mucosa del paladar duro?
Porque la mucosa se encuentra fuertemente unida al huesos subyacente
292. ¿Dónde y que secretan las glándulas palatinas?
Secretan moco y se encuentran en profundidad de la mucosa
 293. Función y ubicación de los pliegues palatinos transversos:
Lateralmente desde la papila incisiva. Su función es manejar el alimento durante la
masticación
294. ¿Qué es el rafe palatino?
Estrecha línea blanquecina que marca el lugar de fusión de los procesos palatinos
embrionarios
295. Señala el límite entre la bucofaringe y la laringofaringe:
Pliegue faringoepiglóticos
Cerrar el istmo de la faringe: Cerrar el istmo de las fauces:
Paladar blando se eleva y se pone en Paladar blando puede dirigirse
contacto con la pared posterior de la inferiormente para contactar con la parte
faringe. posterior de la lengua
Respirar por la boca Aire espirado se expulsa por nariz

296. ¿De dónde proviene la abundante irrigación del paladar?

De la arteria palatina mayor
297. ¿De dónde proviene la arteria palatina mayor?
De la arteria palatina descendente
298. ¿De dónde provienen la arteria palatina ascendente?
De la arteria facial
299. Las venas palatinas son tributarias del plexo:
Plexo venoso pterigoideo
Nervios del paladar:
Nervio palatino mayor: Inerva la mayor parte del paladar duro
Nervio palatino menor: Inerva paladar blando
Nervio nasopalatino: Mucosa de la parte anterior del paladar duro

300. ¿Cuál es el único musculo del paladar que no está inervado por el plexo nervioso
faríngeo?
Tensor del velo del paladar, que esta inervado por (NC V3)
Revisar el cuadro de musculos del paladar blando

Lengua:
Partes de la lengua:

Raíz de la lengua: Porción posterior fija que se extiende entre la mandíbula, hioides y la cara
posterior de la lengua.
Cuerpo dela lengua: Constituido por sus 2/3 anteriores, entre la raíz y el vértice
Vértice de la lengua: Extremo anterior de su cuerpo, que se apoya sobre los dientes incisivos
 301. ¿Cuáles son las partes de la lengua que son extremadamente móviles?
Su cuerpo y vértice
302. ¿con que estructuras se relaciona el borde de la lengua?
Con las encías linguales y dientes laterales
303. ¿Qué es el surco terminal?
Surco en forma de V en el dorso de la lengua, cuyo vértice está dirigido posteriormente
hacia el foramen ciego. Este surco divide transversalmente la lengua en:
Parte anterior en cavidad bucal
Parte posterior en la bucofaringe
304. ¿Para qué sirve el surco medio?
Divide la lengua en una parte izquierda y otra derecha
Papilas de la lengua:

Papilas circunvaladas: Grandes y aplanadas. Directamente anteriores al surco terminal

Papilas foliadas: Pequeños pliegues laterales de la mucosa lingual
Papilas filiformes: Largas, numerosas y contienen terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto.
Dispuestas en filas en forma de V paralelas al surco termina excepto en vértice
Papilas fungiformes: Tienen forma de seta y aparecen como puntos rojos o rosas. Más numerosas en
vértice y parte lateral de la lengua

305. ¿Qué estructuras le confieren a la parte posterior de la lengua su aspecto

adoquinado e irregular?
Nodulillos linfoides
306. ¿Qué es el frenillo lingual?
Estructura que conecta la lengua al suelo de la boca mediante un repliegue medio
307. Estructura que es visible a cada lado del frenillo lingual:
Las venas linguales profundas
308. ¿Dónde se ubica y para qué sirve la carúncula sublingual?
Se ubica a cada lado del frenillo lingual, y en ella se encuentra el orificio del conducto
sublingual
309. Estructura que separa los musculos de la lengua:
Tabique lingual fibroso medio

Musculos extrínsecos de la lengua: Musculos intrínsecos de la lengua:

Geniogloso, hiogloso, estilogloso y palatogloso Longitudinal superior, longitudinal inferior: acortan y
engrosan la lengua y la retraen cuando esta protruida
Transverso y vertical:
Modifican la posición de la lengua Modifican la forma de la lengua
 310. Único musculo de la lengua que no está inervado por el nervio hipogloso:
Palatogloso, porque esta inervado por el plexo faríngeo
Inervación de la lengua:

Motora: Nervio glosofaríngeo (NC XII)

Excepto en el palatogloso inervado por el plexo faríngeo
Sensibilidad general: Nervio lingual, rama del nervio mandibular (NC V3)
(Tacto y temperatura) *2/3 anteriores de lengua
Sensibilidad especial: Cuerda del tímpano, rama del Nervio facial (NC VII)
(Gusto) *2/3 anteriores de la lengua
Mucosa el 1/3 posterior Ramo lingual del nervio Glosofaríngeo (NC X)
de lengua
Área anterior de la Ramos del nervio laríngeo interno (NC X)
epiglotis

311. ¿De dónde provienen las arterias de la lengua?

Arteria lingual, rama de la arteria carótida externa
Arterias dorsales de la lengua: Arterias profundas de la lengua:
Irrigan la raíz Irrigan el cuerpo

312. ¿En dónde se comunican las arterias profundas de la lengua?

Cerca del vértice de la lengua
313. ¿Estructura que impide la comunicación entre las arterias dorsales?
Tabique lingual
314. ¿Cuáles son las venas de la lengua?
Venas dorsales de la lengua acompañas a la arteria del mismo nombre
315. ¿Dónde inician las venas profundas de la lengua?
Las venas profundas inician en el vértice de la lengua
316. ¿Dónde desembocan las venas profundas de la lengua?
Discurren posteriormente al frenillo y desembocan en la vena sublingual
Drenaje linfático de lengua:

Linfa de raíz de lengua Nódulos linfáticos cervicales profundos superiores

Linfa de parte medial de cuerpo Nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores
de lengua
Linfa de las partes laterales de Nódulos submandibulares
lengua
Linfa de frenillo y vértice de Nódulos submentonianos
lengua

317. ¿Cuáles son las glándulas salivales?

Glándula parótida, glándula submandibular y glándula sublingual
 Glándulas salivales:

Glándula submandibular: Glándula sublingual:

Ubicación A lo largo del cuerpo de la mandíbula, inferior a la
mitad posterior de mandíbula y profunda al
milohioideo
Conducto: 5 cm de largo. Surge de la porción glandular entre
el milohioideo y el hiogloso, nervio lingual forma un
asa bajo el conducto y se abre en la pequeña papila
sublingual junto a la base del frenillo lingual
Vascularización Arterias submentonianas, venas acompañan a
arterias
Drenaje: Nódulos linfáticos cervicales profundos, sobretodo
en el nódulo milohioideo
Inervación: Fibras parasimpáticas presinápticas secretomotoras
vinculadas a nervios facial, cuerda del tímpano y
lingual hacen sinapsis en el ganglio submandibular
Glándulas salivares de menor tamaño y
más profundo. Se sitúa en el suelo de la
boca entre la mandíbula y el geniogloso
Numerosos conductos de abren en el
suelo de la boca a lo largo de los
pliegues sublinguales
arterias sublingual (Rama de lingual) y
submentoniana (rama de facial)
Fibras parasimpáticas presinápticas
secretomotoras , vinculadas a nervios
facial, cuerda del tímpano y lingual hacen
sinapsis en el ganglio submandibular

Revisar el cuadro de musculos de la lengua

Casos clínicos de región bucal:
318. ¿A qué se le conoce como labio leporino?
Fisura labial como consecuencia de una malformación congénita que ocurre en 1 de
cada 1000 nacimientos. Más común en los hombres
319. ¿A qué se debe la cianosis en los labios o la fácil perdida de calor corporal de los
labios?
A que los labios presentan anastomosis arteriovenosas de inervación simpática
capaces de redirigir el flujo sanguíneo hacia una parte central del cuerpo, lo que
produce perdida de calor y una coloración azulada en labios
320. Consecuencias que puede traer un frenillo excesivamente grande en el labio
superior en niños:
Producción de un espacio entre los incisivos centrales
321. ¿Qué causa gingivitis?
Una higiene dental deficiente, que da lugar al depósito de restos de comida y bacterias
entre los dientes y las hendiduras gingivales, lo que ocasiona inflamación de encías.
322. ¿Qué es la periodontitis?
Inflamación y destrucción del hueso y periodonto del diente.
323. ¿Qué causa un absceso dentoalveolar?
Es una acumulación de pus por necrosis de los tejidos inflamados que puede drenar
en la cavidad bucal y los labios
324. ¿Cuál es la causa de las caries?
Productos ácidos y/o enzimas originadas por las bacterias de la boca que pueden
descomponer o carear los tejidos duros del diente
325. ¿Cuáles son las causas de una pulpitis?
Cuando una carie profunda invade a la pulpa que da lugar a una infección e irritación
de sus tejidos
326. ¿En qué consiste la enfermedad periapical?
Proceso infeccioso que se extiende desde el conducto radicular hasta el hueso
alveolar con la formación de un absceso, si no se trata se puede perder el diente y
conservar el absceso
327. ¿Cuál es el diente supernumerario más frecuente?
El mesiodiente o diente malformado a modo de clavija, situado entre los incisivos
maxilares centrales
328. Nervio estrechamente relacionado con la cara medial del 3 molar, por lo tanto se
debe tener cuidado de no lesionarlo durante una extracción:
Nervio lingual
329. ¿Cuándo hace erupción el tercer molar?
Generalmente alrededor de los 20 años
320. ¿Qué ocurre si no hay espacio suficiente para la erupción del 3 molar?
Se impacta bajo el segundo molar, esto produce mucho dolor, por lo que generalmente
este molar se termina extrayendo.
321. Procedimiento que consiste en una colocación de corona protésica sobre una
pieza macho insertada en un alveolo metálico implantado quirúrgicamente en el hueso
alveolar:
Implante dental
322. ¿Cómo se realiza un bloqueo nasopalatino y que estructuras quedan
anestesiadas?
Se inyecta anestésico detrás de la papila incisiva y se afectan los tejidos de la mucosa
palatina, encías linguales y el hueso alveolar con los 6 dientes maxilares anteriores y
el paladar duro
323. ¿Cómo se realiza un bloqueo del nervio palatino mayor?
Inyección de anestésico en el foramen palatino mayor
324. ¿Qué es la fisura palatina?
Lesión congénita que puede solo afectar a la úvula que adquiere un aspecto de cola
de pez o buen extenderse al paladar blando y duro. Ocurre en 1 de cada 2500
nacimientos y es más habitual en mujeres
325. ¿Cuál es la causa de la fisura palatina?
Fallo de las masas mesenquimatosas de los procesos palatinos laterales que no se
fusionan entre sí, o bien con el tabique nasal o con el borde posterior del proceso
palatino medio
326. ¿Cómo se produce el reflejo nauseoso?
Cuando se toca l aparte posterior de la lengua ya que los nervios (NC XI) y (NC X),
son los encargados de la contracción muscular a cada lado de la faringe y, los ramos
del glosofaríngeo aportan ramos para el reflejo nauseoso.
327. Manifestación clínica de la parálisis del musculo geniogloso:
La lengua tiende a caer hacia atrás, causando obstrucción delas vías aéreas y riesgo
de asfixia. Durante la anestesia general ocurre una relajación de este musculo, por eso
es importante intubar al paciente.
328. Tipo de lesión que puede lesionar el nervio (NC XII):
Fractura de la mandíbula
329. ¿Por qué se pueden administrar fármacos de manera sublingual?
Por la rápida absorción de los mismos mediantes las venas profundas de la lengua
Carcinoma lingual

Carcinoma en parte posterior de la Carcinoma en la parte anterior de lengua

lengua:
Metástasis en nódulos linfáticos No suele hacer metástasis en nódulos
cervicales profundos superiores a ambos hasta una fase tardía de la enfermedad
lados

330. ¿Qué es una frenectomía?

Extirpación quirúrgica del frenillo
Fosa pterigopalatina:
Límites y contenido:
Espacio piramidal inferior al vértice de la órbita y medial a la fosa infratemporal
Limites: AnteriorCara posterior redondeada del maxilar
Posterior Proceso pterigoides del esfenoides
Pared medialLamina horizontal del palatino
Techo incompleto Cara infratemporal del ala mayor del esfenoides
Suelo Proceso piramidal del hueso palatino
Contenido: Porción terminal de la arteria maxilar (Porción pterigoidea) y venas satélite
(Tributarias del plexo venosos pterigoide)
Nervio maxilar NC V2 (Relacionado con el ganglio palatino)
Vainas vasculonerviosas y matriz adiposa

331. ¿De dónde proviene la arteria maxilar?

Es una rama terminal de la carótida externa
332. ¿Dónde se localiza la arteria maxilar?
Anteriormente al musculo pterigoideo lateral, discurre lateralmente a través de la fisura
pterigomaxilar y penetra a la fosa pterigopalatina
334. ¿Dentro de la fosa, cual es la ubicación de la arteria maxilar?
Anteriormente al ganglio pterigopalatino
335. ¿Cómo penetra el nervio maxilar a la fosa pterigopalatina?
Discurre anteriormente a través del foramen redondo y penetra en la fosa a través de
su pared posterior
336. Dentro de la fosa, el nervio maxilar da lugar a:
Al nervio cigomático, que se divide en los nervios Cigomaticofacial y
Cigomaticotemporal
337. ¿Qué estructuras inervan estos 2 nervios provenientes del nervio cigomático?
Proporcionan sensibilidad general a la región lateral de la mejilla y la cien
338. Nervio que da lugar a un ramo comunicante que lleva fibras parasimpáticas
postsinápticas secretomotoras a la glándula lagrimal por medio del nervio lagrimal
(Rama del NC V1):
Nervio Cigomaticotemporal
339. ¿Cuáles son las raíces sensitivas del ganglio pterigopalatino?
Los 2 ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino del nervio maxilar
340. ¿Qué tipo de fibras transportan lo nervios pterigopalatinos?
Fibras sensitivas generales del nervio maxilar, que atraviesa al ganglio pterigopalatino
sin hacer sinapsis e inerva la nariz, paladar y laringe
341. ¿Cómo abandona el nervio maxilar la fosa pterigopalatina?
Por medio de la fisura orbitaria inferior, después de la cual se denomina nervio
infraorbitario
342. ¿De dónde provienen las fibras parasimpáticas del ganglio pterigopalatino?
Proceden del nervio facial a través de su primer ramo, en nervio petroso mayor
343. ¿A qué se une el nervio petroso mayor?
Al nervio petroso profundo en su paso por el foramen rasgado para formar el
conducto del nervio pterigoideo
344. ¿Dónde hacen sinapsis las fibras parasimpáticas del nervio petroso mayor?
En el ganglio pterigopalatino
345. ¿De dónde surge en nervio petroso mayor?
Nervio simpático que surge del plexo periarterial de la carótida interna cuando esta
sale del conducto parotídeo
346. Nervio que transporta fibras postsinápticas de los cuerpos neuronales del ganglio
simpático cervical superior al ganglio pterigopalatino, mediante su unión con el nervio
del conducto pterigoideo:
Nervio petroso profundo
 Nervio petroso mayor:
Transporta fibras parasimpáticas al
ganglio pterigopalatino
Origen: Primer ramo del nervio facial
Nervio petroso profundo:
Transporta fibras postsinápticas de los
cuerpos neuronales del ganglio
simpático cervical superior
Origen: Surge del plexo periarterial de la
carótida interna

Nariz:
347. ¿Cuál es la extensión del dorso de la nariz?
Desde la raíz de la nariz hasta el vértice
348. ¿Qué estructuras limitan lateralmente a las narinas?
Las alas de la nariz
349. ¿Cómo se le llama a los pelos rígidos que posee el vestíbulo nasal y cuál es su
utilidad?
Se les llama vibrisas y sirven para filtrar las partículas de polvo disueltas en el aire que
entran a la cavidad nasal
Esqueleto de la nariz:
Porción ósea: Porción cartilaginosa:
Huesos nasales, procesos frontales de 5 cartílagos:
los maxilares , porción nasal del frontal y 2-Laterales
su espina nasal 2Alares
1Tabique nasal

350. Cartílagos libres y móviles en forma de U que dilatan y contraen las narinas:
Cartílagos alares
351. Estructura que divide a la cavidad nasal en 2 partes:
Tabique nasal
352. ¿Cuáles son los componentes del tabique nasal?
Lamina perpendicular del etmoides parte superior del tabique
Vómer, hueso delgado y plano Forma la porción Posteroinferior del tabique nasal
Cartílago del tabique Parte anteromedial
353. ¿Qué tipo de articulación posee el cartílago del tabique?
Esquindilesis, (Ranura-diente) con los bordes del tabique óseo
354. ¿Con que se continua posteriormente la cavidad nasal?
Se continúa con la nasofaringe por medio de las coanas
355. La mucosa tapiza las paredes de la cavidad nasal, excepto:
Del vestíbulo nasal que está cubierto por piel
 Área respiratoria y área olfatoria:

Área respiratoria: (2/3 inf. De mucosa): Área olfatoria: (1/3 sup. De mucosa)
Del aire se calienta y humedece antes de Contiene el órgano periférico del olfato,
pasar al resto de la vía respiratoria superior la acción de olfatear transporta aire a
hacia los pulmones esta zona

Límites de las cavidades nasales:

Techo Cuerpo hueco del esfenoides.

Dividido en 3 partes (Frontonasal, etmoidal y esfenoidal)

Suelo: Procesos palatinos del maxilar y las láminas horizontales del hueso palatino
Pared medial: Tabique nasal
Pared lateral Conchas o cornetes nasales (3) que cuelgan a modo de persianas

356. Estructura que se encuentra debajo de cada coana:

Meato nasal (Hay 3: superior, medio e inferior)
357. Cornete nasal más largo y ancho, conformado por un hueso independiente
homónimo:
Cornete nasal inferior
358. Estructura ósea de las que provienen los cornetes medio y superior:
De los procesos mediales del etmoides
359. ¿Qué es el receso esfenoetmoidal?
Se sitúa posterior al cornete nasal superior y recibe la abertura del seno esfenoidal
(cavidad llena de aire dentro del esfenoides)
360. ¿Qué es el infundíbulo etmoidal?
Abertura en forma de embudo del meato nasal medio por medio del cual se comunica
con el seno frontal
361. Pasaje que conduce inferiormente desde cada seno frontal al infundíbulo es:
El conducto frontonasal
362. ¿Qué es el hiato semilunar?
Surco semicircular en el cual desemboca el seno frontal
363. ¿Qué es la bulla etmoidal?
Elevación redondeada superior al hiato semilunar, que está conformada por las
celdillas etmoidales medias que constituyen los senos etmoidales
364. ¿Qué estructuras constituyen los senos etmoidales?
Celdillas etmoidales medias
 365. Estructura que drena las lágrimas desde el saco lagrimal y se abre en la parte
anterior del meato nasal inferior:
Conducto nasolagrimal
366. ¿Qué es el meato nasal común?
Parte medial de la cavidad nasal entre los cornetes y el tabique nasal, en el cual se
abren los recesos laterales y los meatos

Meato nasal Meato nasal medio: Meato nasal inferior:

superior:
Estructuras Receso Infundíbulo etmoidal Conducto nasolagrimal
importantes: esfenoetmoidal Conducto frontonasal
Seno esfenoidal Hiato semilunar
Bulla etmoidal
Estructuras que se Se abren las Conduce a una abertura en El conducto nasolagrimal
abren aquí celdillas etmoidales forma de embudo, el se abre anterior a este
posteriores infundíbulo etmoidal meato
Irrigación de nariz:

Arteria: Origen:
Etmoidal anterior Arteria oftálmica Se dividen en ramas laterales y
Etmoidal posterior Arteria oftálmica mediales (septales)
Esfenopalatina Arteria maxilar
Palatina mayor Arteria maxilar
Rama septal de arteria labial superior Arteria facial

367. ¿Cómo llega la arteria palatina mayor al tabique nasal?

Por medio del conducto incisivo en la parte anterior del paladar duro
368. ¿Qué estructura proporciona el drenaje venoso a la nariz?
El plexo venoso submucoso
369. ¿A qué se le conoce como área de Kiesselbach?
Al punto de anastomosis de las 5 arterias que irrigan el tabique
370. El plexo venoso submucoso proporciona drenaje a:
Venas esfenopalatina, facial y oftálmica
Inervación de nariz:
Porción posteroinferior: Porción anterosuperior:
Principalmente a cargo del nervio maxilar: Principalmente a cargo del nervio oftálmico:

N. nasopalatino Tabique Nervios etmoidales ant. Y post.

N. palatino mayor Pared lateral N. infratroclear y ramo nasal del etmoidal anterior dorso y vértice
N. infraorbitario alas de la nariz
 Senos nasales:

Senos frontales: Senos esfenoidales: Senos maxilares:

Entre las tablas externa e interna
Ubicación:
del hueso frontal , posterior a los
arcos superciliares y a la raíz de
la nariz
Drena a través del conducto
Drenaje: frontonasal, en el infundíbulo
etmoidal que se abre en el hiato
semilunar del meato nasal medio
Inervados por los ramos de los
nervios supraorbitarios (NC V1)
Irrigación y
vascularización
En el cuerpo del Ocupan el cuerpo de los
esfenoides y pueden maxilares y comunican con el
extenderse a sus alas meato nasal medio
Drena por medio del Drena en el orificio del seno
receso esfenoetmoidal maxilar, en el meato nasal
posterior al meato nasal medio, a través del hiato
superior semilunar
Irrigación e inervación a Ramas alveolares superiores
cargo de arterias de la arteria maxilar
etmoidales posteriores y Sueloart. Palatinas
nervios etmoidales descendientes y mayor
Inervación: Ramos alveolares
superiores, anterior, medio y
posterior del nervio maxilar

Seno maxilar:
Vértice: Hueso cigomático
Base: Porción inferior de la pared lateral de la cavidad nasal
Techo: Suelo de la orbita
Suelo: Porción alveolar del maxilar

Casos clínicos de nariz:

371. ¿Qué es la epistaxis?
Hemorragia nasal
372. ¿Cuándo suele ocurrir una fractura de la lámina cribosa del etmoides?
Cuando ocurre una lesión como producto de un golpe directo en la nariz
373. ¿Cuáles son las causas de una desviación de tabique habitualmente?
Un trabajo de parto traumático, y en la edad adulta por un traumatismo
374. ¿Qué ocurre cuando la desviación es muy excesiva?
El tabique se haya en contacto con la pared lateral de la cavidad nasal, lo que a
menudo dificulta la respiración o exacerba el ronquido
375. ¿Qué es la rinitis?
Inflamación de la mucosa nasal que aparece tumefacta e inflamada
Propagación de las infecciones de la cavidad nasal:

Fosa craneal anterior por medio de la lámina cribosa

Nasofaringe y tejidos blandos retrofaringeo
El oído medio por medio de la tuba auditiva (faringotimpanica)
Senos paranasales
Aparato lagrimal y conjuntiva
 376. ¿Qué es lo que hace que la nariz sea una zona frecuente de hemorragias
(epistaxis)?
La nariz en una zona ampliamente irrigada, generalmente la hemorragia procede del
área situada en el tercio anterior de la nariz (área de Kiesselbach)
380. ¿Cuál es la diferencia entre la sinusitis y la pansinusitis?
Sinusitis Infección que se propaga a partir de las cavidades nasales y producir
inflamación y edema de la mucosa de los senos con dolor local.
PansinusitisInflamación de varios senos
381. ¿Porque una infección de las celdillas etmoidales puede causar ceguera?
Cuando se bloquea el drenaje nasal, las infecciones de las celdillas etmoidales pueden
atravesar la frágil pared medial de la órbita, esto puede ocasionar ceguera debido a la
proximidad de las celdillas al conducto óptico, que da paso al nervio óptico y arteria
oftálmica.
382 ¿Qué es la neuritis óptica?
La propagación de la infección de las celdillas etmoidales puede afectar a la vaina
dural del nervio óptico
383. ¿Cuáles son los senos paranasales que más se infectan?
Los senos maxilares, debido a que sus orificios de drenaje son pequeños y se
encuentran en una posición alta
384. ¿Qué relación existe entre los dientes molares y el seno maxilar?
Si una extracción de molares maxilares no se realiza cuidadosamente, puede
romperse una de sus raíces que puede incrustarse en el interior del seno maxilar
provocando una comunicación entre este y la cavidad bucal, lo que eleva las
posibilidades de infección
385. ¿Para qué sirve la trasiluminacion de los senos maxilares?
Para verificar la salud de los senos paranasales, si contienen liquido o mucosidad en
su interior, lo que disminuye el brillo en la prueba
Celdilla etmoidal: Evaginaciones de la mucosa de los meatos nasal medio y superior en el hueso
etmoides, entre la cavidad nasal y la orbita
Celdillas etmoidales anteriores: Drenan directa o indirectamente en el meato nasal medio , a través del
infundíbulo etmoidal
Celdillas etmoidales medias: Se abren directamente en el meato nasal medio y se les denomina celdas
bullares.
Celdillas etmoidales Se abren directamente en el meato nasal superior
posteriores:

386. Inervación de las celdillas etmoidales:

Ramos etmoidales anterior y posterior de los nervios nasociliares
387. ¿Qué es la bulla etmoidal?
Protuberancia en el borde superior del hiato semilunar
 Cuello visión general:
388. ¿Qué estructuras conforman el esqueleto óseo del cuello?
Vértebras cervicales, hueso hioides, manubrio del esternón y las clavículas
389. Ubicación del hueso hioides:
Se sitúa en la parte anterior del cuello a nivel de la vertebras C3, en el ángulo entre la
mandíbula y el cartílago tiroides
390. ¿Mediante que estructuras se mantienen suspendido el hioides?
Mediante los ligamentos estilohioideos que se insertan en los procesos estiloides del
temporal

Cuerno mayor del hioides: Cuerno menor del hioides:

Proyección posterolateral Pequeña proyección ósea del cuerpo
Jovenunidos por fibrocartílago superior del hioides, cerca de su unión
Anciano unidos por hueso con el cuerno mayor

Casos clínicos de cuello:

391. Causas comunes de dolor cervical:
Inflamación de nódulos linfáticos, desgarro muscular, protrusión de discos
intervertebrales
392. Causas comunes de la fractura del hioides:
Generalmente causada en personas estranguladas manualmente. Esto provoca la
depresión del cuerpo del hioides en el cartílago tiroides, la incapacidad de mover el
hioides puede provocar neumonía por aspiración
393. ¿Qué estructura corresponde con la fascia cervical superficial y cuál es su
contenido?
Tejido subcutáneo del cuello y contiene vasos sanguíneos y linfáticos, nódulos
linfáticos superficiales y grasa.
394. Localización e inervación del platisma:
Se localiza en el tejido subcutáneo del cuello, recubre la cara anterolateral de cuello y
como procede se los segundos arcos faríngeos embrionarios esta inervado por el
ramo cervical del nervio Facial
Fascia cervical profunda:

Lamina: Contenido:
Superficial o de Rodea todo el cuello en profundidad de la piel y el tej. Subcutáneo. En sus 4 esquinas rodea
revestimiento: a los musculos esternocleidomastoideo y trapecio
Pretraqueal: Limitada a porción anterior del cuello.
Porción visceralEnvuelve a la glándula tiroides, tráquea y esófago y se continua
posterosuperiormente con la fascia bucofaríngea
Porción muscular rodea a musculos infrahioideos
Prevertebral: Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los musculos asociados a ella
Vaina carotidea: Arterias carótidas común e interna, vena yugular interna, nervio vago (NC X), nódulos
linfáticos cervicales Prof. , nervio del seno carotideo, plexos periarteriales carotideos
 395. Ligamento que se forma como un engrosamiento de la lámina superficial:
Ligamento estilomandibular
396. ¿Qué es el espacio supraesternal?
Espacio entre las hojas de la fascia de revestimiento cuando rodea al
esternocleidomastoideo
397. ¿Qué lamina posee un engrosamiento que forma una polea a través de la cual
pasa el tendón intermedio del musculo digástrico que suspende el hioides?
Lamina pretraqueal
398. ¿lamina que inferiormente se mezcla con la fascia endotorácica y se fusiona
centralmente con el ligamento longitudinal anterior?
Lamina prevertebral
399. Lamina que se extiende lateralmente en forma de vaina axilar que rodea lo vasos
axilares y plexo braquial
Lamina prevertebral
Espacio retrofaringeo: Fascia alar:
Espacio formado por tejido conectivo laxo entre la Subdivisión del espacio retrofaringeo.
lámina prevertebral y la fascia bucofaríngea Se inserta a lo largo de la línea media
de la fascia bucofaríngea desde el
Permite el movimiento de la faringe, esófago, laringe y cráneo hasta C7
tráquea respecto a la columna vertebral durante la
deglución

Estructuras superficiales del cuello:

400. Estructura que divide el cuello en las regiones cervicales anterior y lateral:
Esternocleidomastoideo
401. ¿Cómo se le llama a espacio que hay entre las 2 cabezas del ECM, que se
observa como una pequeña depresión triangular:
Fosa supraclavicular menor
402. ¿Qué movimiento genera el ECM cuando se contrae unilateralmente?
Inclina la cabeza hacia el mismo lado
403. ¿Qué movimiento genera el ECM cuando se contrae bilateralmente?

Extiende el cuello a nivel de las articulaciones atlanto-occipitales

Flexiona las cervicales de manera que le mentón se aproxima al manubrio del esternón

Extiende las cervicales superiores y flexiona a las inferiores, de manera que el mentón es empujado hacia
adelante y la cabeza se mantiene al mismo nivel

Con cervicales fijas puede elevar el manubrio y los extremos mediales de clavículas (Palanca de bomba de agua)
 404. Región posterior a los bordes anteriores del trapecio:
Región cervical posterior
405. Nervios que perforan al trapecio, pero no lo inervan:
Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales
406. Contenido del triángulo suboccipital de la región cervical posterior:
Arteria vertebral y nervio suboccipital (C1)
407. División ocasional del escaleno anterior, que pasa posterior a la arteria subclavia
para insertarse en la primera costilla:
Escaleno mínimo
408. Musculo que divide a la región cervical lateral en 2 triángulos:
Vientre inferior del omohioideo
409. ¿Por qué el triángulo occipital tiene ese nombre?
Porque pasa por su vértice la arteria occipital
410. ¿Por qué al triangulo subclavio se le denomina así?
Porque contiene a la tercera porción de la arteria subclavia
411. ¿De dónde procede el tronco tirocervical?
Es una rama de la arteria subclavia, generalmente provienen de la primera porción
412. Ramas del tronco tirocervical:
Ramas próximasArteria supraescapular y arteria cervical transversa (troco
cervicodorsal)
Ramas terminales Arteria cervical ascendente y la tiroidea inferior
413. Ramas de la arteria cervical transversa:
Rama superficial Arteria cervical superficial
Rama profundaArteria dorsal de la escapula
Arteria Cruza inferolateralmente al escaleno anterior Irriga:
supraescapular. y nervio frénico. Musculos de la cara posterior de la
(Rama proximal de Después cruza la 3 porción de la subclavia y los escapula
la tronco fascículos del plexo braquial
tirocervical)
Arteria cervical Sus ramas cruzan superolateralmente el
transversa: frénico y escaleno anterior.
Luego cruzan los troncos del plexo braquial
dando ramas para sus vasa vasorum
Arteria cervical superficial: Pasa profunda (anterior) al trapecio
acompañando al nervio accesorio
 Arteria dorsal de la escapula: Puede originarse de manera
independiente en la 3 porción,
(Menos frec. en la 2 porción)
Pasa lateralmente a través de los
troncos del plexo braquial

414. Arteria que corre profunda a los musculos elevador de la escapula y romboides,
irrigándolos y participando en la anastomosis arterial que rodea la escapula:
Arteria dorsal de la escapula, rama proximal del tronco tirocervical
415. Arteria que se encuentra en contacto con la primera costilla cuando pasa
posterior al musculo escaleno anterior:Arteria subclavia, tercera porción
416. Arterias que ocasionalmente se originan de la segunda o tercera porción de la
subclavia, en vez de hacerlo directamente del troco tirocervical:
Arteria cervical transversa y arteria supraescapular
417. También llamada tronco cervicodorsal: Arteria cervical transversa
418. Estructura que se sitúa directamente posterior a la tercera porción de la arteria
subclavia: Tronco inferior del plexo braquial
419. ¿Dónde se origina la vena yugular externa:
Cerca del ángulo de la mandíbula (inferior a la oreja), mediante la unión de la división
posterior de la vena retromandibular con la vena auricular posterior
420. Estructuras que drena la vena yugular externa:
Drena el cuero cabelludo y el lado de la cara
421. Principal conducto de drenaje del miembro superior: Vena subclavia
422. ¿Qué venas forman la vena braquiocefálica?
La unión de la vena subclavia con la vena yugular interna, que se encuentra posterior
a la extremidad esternal de la clavícula
423. La vena yugular externe recibe a las venas:
Cervicales transversas, supraescapulares y yugular anterior
424. nervio que se origina en el tronco superior del plexo braquial y que inerva los
musculos supraespinoso y infraespinoso en la cara posterior de la escapula
Nervio supraescapular
Plexo cervical:

Raíces: Ramos anteriores de C1-C4

Ubicación: Anteromedial al elevador de la escapula y escaleno medio y profundo al ECM
Ramos: Ramos superficialesDiscurren posterosuperiormente
Son ramos sensitivos (Cutáneos)
Ramos profundosDiscurren superomedialmente
Son ramos motores
Poseen raíces del nervio frénico y as cervical
 Asa secundaria:

Nervio tirohioideo:
Raíz superior del asa Para el musculo
cervical: tirohioideo (C1)
(C1 y C2)
Asa cervical:
(C1-C3)
Ramas para los
musculos infrahioideos:
Nervio hipogloso
(NC XII) Esternotiroideo,
omohioideo y
Raíz inferior del asa esternohioideo
cervical:
(C2 y C3)

Nervio: Ubicación: Inervación: Ramos comunicantes:

Ramos cutáneos Emergen alrededor de la Piel del cuello, pared torácica Cerca de su origen reciben
del plexo cervical mitad del borde posterior superolateral, el cuero cabelludo ramos comunicantes grises
del ECM entre la oreja y la protuberancia desde el ganglio cervical
(Punto nervioso del occipital externa superior (porción superior del
cuello) cuello)

425. ¿Dónde se originan los ramos del plexo cervical?

En el asa nerviosa de los ramos anteriores de C2 y C3
Nervio: Inervación:
Occipital menor Piel del cuello y cuero cabelludo posterosuperior a la
(C2): oreja
Auricular mayor Piel y vaina que rodea a parótida , proceso mastoides, Ramos anteriores de C1-C3
(C2 y C3). ambas caras de oreja piel desde el ángulo de la
mandíbula hacia el proceso mastoides
Transverso del Piel de la región cervical anterior.
cuello (C2 y C3): Se divide en ramos superiores e inferiores
Nervios Debajo del ECM.
supraclaviculares: Pequeños ramos para piel del cuello que cruzan la
(C3 y C4) clavícula e inervan la piel del hombro Ramos anteriores de C3-C4

Nervios motores profundos del plexo cervical:

Nervio dorsal de la C4 y C5 Romboides
escapula:
Nervio torácico largo: C5-C7 Serrato anterior
Nervios frénicos: C3, C4 y C5 Inervación motora para
diafragma y sensibilidad
para su porción central

Ubicación del nervio frénico:

Lado izquierdo: Lado derecho:
Anterior a la primera porción de la arteria subclavia Anterior al escaleno anterior y cruza anterior a la
segunda porción de la arteria subclavia
426. ¿Qué es el nervio frénico accesorio?
Contribución del nervio C5 al nervio frénico, discurre lateral al frénico
 427. ¿En dónde se une el nervio frénico accesorio al nervio frénico?
En la raíz del cuello o en el torax
Drenaje linfático:

Nódulos linfáticos cervicales Nódulos linfáticos cervicales

superficiales: profundos:
Linfa de tejidos superficiales de la región Lugar de drenaje de los nódulos
cervical lateral linfáticos cervicales superficiales
Se sitúan a lo largo de la VYE, encima del Se sitúan en vaina carotidea a lo largo
ECM de la VYI

Triángulos de la región anterior:

Triangulo: Limite:
Triangulo InferiorCuerpo de hioides
submentoniano: LateralVientres anteriores de los digástricos
SueloMusculos milohioideos
VérticeSínfisis mandibular
BaseHueso hioides
Contenido pequeños nódulos linfáticos submentonianos y vénulas que se
unen para formar la vena yugular anterior
Triangulo EntreBorde inferior de la mandíbula, y vientre anterior y posterior del
submandibular: musculo digástrico
Suelomusculos milohioideo, hiogloso y constrictor medio de la faringe
Contenido glándula submandibular , nódulos linfáticos submandibulares,
nervio hipogloso, nervio milohioideo, arteria y vena faciales y arteria
submentoniana también pasa por aquí

Triangulo carotideo: Área vascular limitada por el vientre superior del omohioideo, el vientre
posterior del digástrico y el borde anterior del ECM
Importante Porque arteria carótida común asciende por el
A nivel del borde superior del cartílago tiroides la carótida común se divide
en carótidas interna y externa.
Triangulo muscular: Limitado por el vientre superior del omohioideo , borde anterior del ECM y
plano medio del cuello
Contenido glándula tiroides, paratiroides e infrahioideos

Estructuras importantes dentro del triángulo carotideo:

Seno carotideo: Glomus:
Definición: Dilatación de la arteria carótida interna Masa pequeña de forma ovoide, color marrón
rojizo, se sitúa en el lado media profundo de la
bifurcación de la arteria carótida común
Inervación: Nervio glosofaríngeo (NC IX), a través del Nervio del seno carotideo (NC IX) y por el vago
nervio del seno carotideo (NC X)
Función: Barorreceptor (receptor de presión) que Quimiorreceptor, que controla la concentración
reaccionan a los cambios de la presión de oxígeno en la sangre
sanguínea

428. Proporciona inervación motora a musculos extrínsecos e intrísecos de la lengua:

Nervio hipogloso NC XII
 429. Ramo del NC V3 que inerva el vientre anterior del digástrico:
Nervio milohioideo
430. Triangulo que contienen a la arteria carótida común:
Triangulo carotideo
431 ¿A qué nivel la arteria carótida común se divide en las arterias carótidas interna y
externa?
A nivel del borde superior del cartílago tiroides
432. Componente que rodea a las estructuras vasculonerviosas del triángulo
carotídeo:
Vaina carotidea: Medialmente Carótidas
Lateralmente Vena yugular interna
PosteriormenteNervio vago
433. Estructura que normalmente se sitúa sobre la cara anterolateral de la vaina:
Asa cervical
434. Musculos que fijan o mueven el hioides o la laringe:
Musculos suprahioideos e infrahioideos (Musculos hioideos)

Musculos suprahioideos: Musculos infrahioideos:

Superiores al hueso hioides y lo conectan con el Musculos con apariencia de cinta inferiores al hioides
cráneo
Incluye: Incluye:
Milohioideo Esternotiroideo
Genihioideo Omohioideo
Estilohioideo Esternohioideo
Digástrico Tirohioideo
Constituyen la masa muscular del suelo de la boca, Fijan el hueso hioides, el esternón, la clavícula y la
sostienen el hioides, proporcionan un balance para escapula, descienden el hueso del hioides y la laringe
las funciones de la lengua, elevan hioides y laringe durante la deglución y el habla.
para la deglución y producción del tono de la voz
Plano superficialEsternohioideo
Omohioideo
Plano profundoEsternotiroideo
Tirohioideo

435. ¿A qué se debe la diferente inervación de los vientres del musculo digástrico?
A su diferente origen embrionario a partir del primer y segundo arco faríngeos.
Primer arco faríngeo NC V
Segundo arco faríngeo NC VII

436. Musculo que posee 2 vientre unidos por un tendón intermedio que desciende
hacia el hioides:
Musculo digástrico
437. Estructura derivada de la lámina pretraqueal que permite al tendón intermedio del
hioides deslizarse anterior y posteriormente:
Asa fibrosa
438: Musculo que cubre el lado lateral de la glándula tiroides:
Esternotiroideo
439. Musculo que parece ser una continuación del esternotiroideo:
Tirohioideo
440. Ramas terminales de a arteria carótida común:
Carótida externa e interna
441. Principales vasos arteriales del triángulo carotideo:
Arteria carótida común y arteria carótida externa
442. Rama de la arteria carótida externa:
Arteria tiroidea superior
443. Arteria que no tiene ramas en el cuello:
Arteria carótida Interna
Arteria carótida común derecha: Arteria carótida común izquierda:
Empieza bifurcación del tronco Empieza en el arco de la aorta
braquiocefálico

444. Las arterias carótidas internas son la continuación directa de las carótidas
comunes a nivel de:
Límite superior del cartílago tiroides
Seno carotideo: Glomus o cuerpo carotideo:
Porción proximal de la carótida interna Hendiduras entre carótida interna y
externa

445. Mediante qué estructura entran las carótidas internas al cráneo:

Mediante los conductos carotideos
446. Estructuras externas del cráneo que no son irrigadas por la arteria carótida
externa y que en cambio, irriga la arteria supraorbitaria:
Orbita, parte de la frente y cuero cabelludo
447. Divisiones de la carótida externa:
Arteria maxilar y temporal superficial
Ramas de la carótida externa:

Arteria: Origen: Irrigación:

Faríngea Primera o segunda rama de la
ascendente carótida externa y es su única
rama medial.
Occipital Se origina en cara posterior de
carótida externa, superior al origen
de la arteria facial
Auricular Pequeña rama posterior a la
posterior: carótida externa, que normalmente
es la última rama preterminal
Tiroidea La más inferior de las 3 ramas
superior: anteriores de la carótida externa
Lingual: Cara anterior de la arteria carótida
externa , donde se sitúa el musculo
constrictor medio de la faringe
Facial: Anteriormente a carótida externa
junto con lingual o superior a ella
Proporciona ramas a faringe, musculos
prevertebrales, oído medio y meninges
craneales
Porción posterior del cuero cabelludo
Musculos adyacentes a proceso
mastoides. glándula parótida, nervio
facial y estructuras del hueso temporal,
oreja y cuero cabelludo
Tiroides y musculos infrahioideos
Da origen a:
Laríngea superior Irriga laringe
Porción posterior de la lengua
Da origen a:
Lingual Prof. Y sublingual
Da origen a palatina ascendente,
tonsilar y submentoniana

448. La mayoría de las venas son tributarias de la región cervical anterior son
tributarias de:
Vena yugular interna
449. Estructuras que drena la VYI:
Encéfalo, parte anterior de la cara, vísceras cervicales, musculos profundos del cuello
450. ¿Dónde empieza la VY?
Foramen yugular de la fosa craneal posterior como continuación del seno sigmoideo
451. ¿Qué es el bulbo superior de la VYI?
Una dilatación en su origen
452. Estructuras que contiene la vaina carotidea:
Vena yugular interna, carótida común e interna y nervio vago
453. ¿Qué es el bulbo inferior de la vena yugular interna?
Dilatación del extremo inferior de la VYI
454. ¿Dónde drena la vena occipital?
En el plexo venoso suboccipital
455. Abandona en cráneo a través del foramen yugular y entra en el bulbo superior de
la VYI:
Seno petroso inferior
 Venas que desembocan en la VYI:

Vena facial A la altura del hioides

Vena lingual A la altura del origen de la arteria lingual
Venas faríngeas Angulo de la mandíbula
(que provienen de plexo venoso faríngeo)

Nervios de la región cervical anterior:

Nervio: Origen: Inervación:

Transverso del cuello
Hipogloso
Glosofaríngeo y vago
C2 y C3 Piel de región cervical
anterior
(NC XII) Nervio motor de la lengua.
Proporción la raíz superior
del asa cervical y un
ramo para el genihioideo
(NC IX) Y (NC X) NC IX Lengua y faringe
NC X En el cuello da
ligar a ramos faríngeos,
laríngeos y cardiacos

Casos clínicos de estructuras superficiales del cuello:

456. ¿Qué es el torticolis?
Contracción o acortamiento de los musculos cervicales que produce una torsión del
cuello e inclinación de la cabeza
457. Causas de torticolis:
Tumos fibrosos que se origina en el ECM después del nacimiento
458. ¿Qué causa el torticolis muscular?
Desgarro de las fibras del ECM durante un parto difícil
459. ¿Qué es el torticolis espasmódica?
También llamada distocia cervical (tonicidad anormal de los músculos cervicales)
suele afectar especialmente al trapecio y al ECM. Se caracteriza por un giro, flexión,
extensión, inclinación mantenida en el cuello.
460. Vena que suele utilizarse para la aplicación de una vía central, como el catéter
Swuan-Ganz:
Vena subclavia
461. Procedimiento cuyo objetivo es medir las presiones de las cavidades derechas
del corazón en el que se usa la punción de la VYI:
Cateterización cardiaca derecha
462. ¿Por qué no es recomendable utilizar la VYE durante una cateterización cardiaca
derecha?
Dado que el ángulo de unión de la VYE con la vena subclavia hace difícil el paso del
catéter
463. ¿Por qué la vena yugular externa puede servir como un barómetro interno?
Porque cuando la presión aumenta (como consecuencia de una insuficiencia cardiaca)
la vena se hace prominente durante todo su recorrido por la parte lateral del cuello.
464. ¿Cómo se da una embolia gaseosa por la sección de la VYE?
Si se secciona la VYE a lo largo del borde posterior del ECM, su luz se mantiene
abierta por acción de la lámina superficial de la fascia cervical profunda y la presión
intratoracico negativa succionara aire dentro de la vena, lo que provocara una embolia
gaseosa que llenara el lado derecho del corazón de espuma, bloqueando el flujo
sanguíneo.
465. Causas que pueden lesionar el nervio accesorio:
Traumatismos penetrantes, intervenciones quirúrgicas en región cervical lateral,
tumores en la base del cráneo, nódulos neoplásicos, fracturas del foramen yugular.
466. Signo obvio de lesión del NC XI:
Caída del hombro
467. ¿Cómo se evidencia una parálisis unilateral del trapecio?
Incapacidad para elevar y retraer el hombro e incapacidad de elevar el miembro por
encima del plano horizontal
Lesiones del nervio frénico:

Sección del nervio frénico Parálisis en mitad correspondiente del diafragma

Bloqueo del nervio frénico Corto periodo de parálisis de un lado del diafragma
(se usa para operaciones pulmonares)
**El anestésico se inyecta en el nervio en la cara anterior del 1/3 medio
Del escaleno anterior.
Aplastamiento quirúrgico del frénico suele ocurrir a causa de compresión por un
Fórceps. Produce un periodo más largo de parálisis

468. Proceso que inhibe la conducción de impulsos nerviosos antes de una

intervención quirúrgica en la región cervical. El anestésico se inyecta en varios puntos
del ECM, sobre todo en su unión de sus tercios superior y medio (Punto nervioso del
cuello):
Bloqueo del plexo braquial
469. Procedimiento para anestesiar el miembro superior:
Bloqueo supraclavicular del plexo braquial, inyectando el anestésico superior al punto
medio de la clavícula
470. Causas y consecuencias de la lesión del nervio supraescapular:
Causa fractura del 1/3 medio de la clavícula
Consecuencia Perdida de la rotación lateral del humero en articulación del hombro,
lo que da lugar a la postura de propina del camarero
471. ¿Cuándo se realiza la ligadura de la carótida externa?
Para controlar una hemorragia en una de sus ramas relativamente inaccesibles
472. Cuando ocurre una ligadura de carótida externa, ¿Qué arteria se encarga de la
circulación colateral?
Rama descendente de la arteria occipital, anastomosándose con la arteria vertebral y
cervical profunda
473, ¿Qué puede ocurrir durante la compresión delos nervios vago y laríngeo
recurrente en una disección quirúrgica del triángulo carotideo?
Alteraciones en la fonación, ya que estos nervio inervan a la laringe
474. padecimiento que puede obstruir el flujo sanguíneo:
Engrosamiento ateroesclerótico de la íntima de la carótida interna
475. Una oclusión parcial de la carótida interna puede causar:
Un accidente isquémico transitorio, con pérdida súbita de las funciones neuronales
476. Técnica diagnóstica que emite un haz de ultrasonidos y detecta su eco
procedente de un líquido (sangre) en movimiento y proporciona información sobre su
viscosidad, presión o turbulencia:
Doppler
477. ¿Qué es una endarteriectomia?
Extracción de la placa ateromatosa de la íntima de la arteria afectada
478. Arteria mediante la cual se detecta el pulso carotideo:
Arteria carótida común
479. La ausencia de pulso carotideo indica:
Paro cardiaco
480. ¿En qué consiste la hipersensibilidad del seno carotideo?
Respuesta excesiva en los senos carotideos, la cual provoca que cualquier presión
mínima sobre la carótida provoque una bradicardia, hipotensión e isquemia, lo que da
lugar a un desmayo (sincope).
481. Una disminución parcial de oxígeno, como ocurre en las altas latitudes, activa los
quimiorreceptores carotideos aumentando la ventilación alveolar, todo esto gracias a la
presencia del:
Glomus
482. ¿En qué consiste la posición de Trendelenburg?
Cuando la cabeza del paciente se encuentra inferior a los miembros superiores, el
pulso de la VYI, en profundidad del ECM se hace más notorio
483. ¿Por qué durante una punción de la VYI es más común utilizar la derecha?
Porque esta es más grande y rectilínea
Estructuras profundas del cuello:
484. ¿Dónde se encuentran los musculos prevertebrales?
Profundos a la lámina prevertebral de la fascia cervical profunda
Musculos vertebrales anteriores: Musculos vertebrales posteriores:
Largo de cuello Recto lateral dela cabeza
Largo de la cabeza Esplenio de la cabeza
Recto anterior de la cabeza Elevador de la escapula
Escaleno anterior Escaleno medio
Escaleno posterior
Posteriores al espacio retrofaringeo y Constituyen el suelo de la región cervical
mediales a plexos cervical y braquial y lateral
arteria subclavia

485. Zona de unión entre el torax y el cuello:

Raíz del cuello
486. Espacio a través del cual pasan todas las estructuras que van desde el torax a la
cabeza o el miembro superior y viceversa:
Abertura superior del torax
487. Estructuras que conforman la abertura superior del torax:
Lateralmente Primer par de costillas y sus cartílagos costales
Anterior Manubrio del esternón
Posterior Cuerpo de la vértebra T1
488. Rama más grande del arco de la aorta:
Tronco braquiocefálico, cubierto anteriormente por los musculos esternohioideo y
esternotiroideo derechos.
489. Arteria que no posee ramas preterminales:
Tronco braquiocefálico
Arteria subclavia: Irrigan miembros superiores, envían
ramas a cuello y encéfalo
Arteria subclavia derecha: Se origina en el tronco braquiocefálico
Arteria subclavia izquierda: Se origina en el arco de la aorta, aprox.
A 1 cm distal de la carótida común
izquierda

490. Origen del tronco braquiocefálico:

Línea media desde el comienzo del arco de la aorta, posterior al manubrio
491. Nervio que discurre paralelo a la primera porción de la arteria subclavia izquierda:
 Nervio vago Izquierdo

492. ¿En base a que musculo se describen las porciones dela arteria subclavia?
Escaleno anterior
Ramas de la arteria subclavia:
Primera porción: Arteria vertebral,
Arteria torácica interna
Tronco tirocervical
Segunda porción: Tronco costocervical
Tercera porción: Arteria dorsal de la escapula

493. En un 5% de las personas la arteria vertebral se origina en:

Arco aórtico

Porción cervical de la Se origina en la primera porción de la subclavia y asciende por el

arteria vertebral espacio entre los musculos escalenos y largos. Discurre entre los
forámenes transversos de las cervicales
Porción suboccipital Discurre por el surco del arco posterior de atlas antes de entrar a la
de la arteria vertebral cavidad craneal por el foramen magno
Porción craneal de la Aporta ramas para la medula oblongada y la medula espinal, porciones
arteria vertebral para el cerebelo y la duramadre de la fosa craneal posterior
Arteria Torácica interna Se origina en la cara anteroinferior de la subclavia y pasa
inferomedialmente hacia el interior del torax
Tronco tirocervical Se origina en cara anterosuperior de la primera porción de la subclavia,
cerca del borde medial del escaleno anterior.
Ramas ya se describieron previamente
Tronco costocervical Se origina en la cara inferior de la segunda porción de la subclavia,
posterior al escaleno anterior derecho.
Discurre posterosuperiormente y se divide en:

Intercostal superior Irriga espacios intercostales

Cervical profunda irriga Musculos cervicales posteriores profundos

494. Rama mayor y más importante del tronco tirocervical:

Arteria tiroidea inferior, principal arteria visceral del cuello, que irriga laringe, tráquea,
esófago y glándulas tiroides y paratiroides
495. Venas que terminan en la raíz del cuello:
VYE y Vena yugular anterior
496. Estructuras que drena la VYE:
Sobre todo el cuero cabelludo, y la cara
497. Origen de la vena yugular anterior:
Habitualmente cerca del hueso hioides por confluencia de las venas submandibulares
superficiales
 498. Superior al manubrio, las venas yugulares anteriores izquierda y derecha se unen
generalmente a través de la línea media para formar:
Arco venoso yugular
500. Inicio y fin de la vena subclavia:
Inicio Continuación de la vena axilar, empieza en el borde lateral de la primera
costilla
Termina Cuando se une a la VYI
501. Punto donde el conducto torácico (lado izquierdo) y el tronco linfático derecho
(lado derecho) drenan en la circulación venosa la linfa de todo el cuerpo:
Angulo venoso
502. Estructura que rodea a la VYI a lo largo de todo su recorrido:
Vaina carotidea
Nervios de la raíz del cuello:

Nervios vagos:
Tras su salida por el foramen yugular, cada nervio discurre inferior por el cuello en su vaina carotidea
posteriormente junto con la carótida común y la VYI
Nervio vago derecho: Nervio vago Izquierdo:
Anterior a la primera porción de la subclavia y posterior a la Desciende entre carótidas común izquierda y
vena braquiocefálica y articulación esternoclavicular para subclavia izquierda. Posterior a la articulación
entrar en torax esternoclavicular para entrar en torax
Nervios laríngeos recurrentes:
Se originan de los nervios vagos en la porción inferior del cuello
Nervio laríngeo recurrente derecho: Nervio laríngeo recurrente izquierdo:
Gira inferior a la arteria subclavia derecha aprox. Gira inferior al arco de la aorta aprox. A nivel de la vértebra
A nivel de la vértebra T1-T2 T4-T5
Ramos cardiacos del NC X (Vago)
Se originan en el cuello y el torax

503. Tras formar el asa, los nervios laríngeos recurrentes ascienden hacia la cara
posteromedial de la tiroides por medio del:
Surco traqueoesofágico
504. Estructuras que inervan los nervios faríngeos recurrentes:
Tráquea, esófago, y todos los musculos intrínsecos de la laringe y transportan fibras
parasimpáticas presinápticas y aferentes viscerales hacia el pleno cardiaco.

Nervios frénicos: Troncos simpáticos.

Se forman en los bordes laterales del escaleno
anterior, principalmente del nervio C4, pero
también ayudan C3 y C5

Proporciona la única inervación motora a su

mitad correspondiente del diafragma

505. ¿Dónde se ubica la porción cervical de los troncos simpáticos?

 Anterolateral a la columna vertebral y se extiende superiormente hasta C1

506. Estructuras que no reciben ramos comunicantes en el cuello:

Troncos simpáticos, porción cervical
507. Después de establecer sinapsis con las neuronas postsinápticas en los ganglios
simpáticos cervicales, las neuronas postsinápticas envían fibras a:
Nervios espinales cervicales Por medio de ramos comunicantes grises
Vísceras torácicas Nervios esplácnicos cardiopulmonares
Cabeza y vísceras del cuello Ramos arteriales cefálicos
508. Las fibras que acompañan a las arterias, sobre todo a la vertebral y carótidas
externa e interna en forma de:
Plexo periarteriales simpáticos
509. Estructuras que conforman el ganglio estrellado:
Ganglio cervical inferior se fusiona con el primer ganglio torácico; para formar el gran
ganglio cervicotorácico o estrellado
Ganglios cervicales:
Ganglio Forma una parte del ganglio estrellado. Fibras postsinápticas a:
cervical Se sitúa anterior al proceso transverso de C7,
inferior superior al cuello de la 1 costilla a cada lado y C7 YC8
posterior al origen de la arteria vertebral Corazón Nervio cardiaco cervical anterior
Plexo nervioso periarterial simpático (Alrededor de
art. Vertebral)
Ganglio El más pequeño. Fibras postsinápticas a:
cervical Cuando está presente se sitúa en la cara
medio anterior de la arteria tiroidea inferior, a nivel del Desde ganglio, por medio de los ramos
cartílago cricoides y el proceso transverso de comunicantes grises  Hacia ramos anteriores de
C6 C5 y C6
Ganglio Se ubica a nivel de las vértebras C1 y C2. Fibras postsinápticas a :
cervical Debido a su gran tamaño es un buen punto de Desde el ganglio a través de los ramos arteriales
superior referencia para encontrar el tronco simpático. cefálicos para formar el plexo simpático carotideo
Se puede confundir con el gran ganglio inferior y entrar a la cavidad craneal
del NC X

Casos clínicos de estructuras profundas de cuello:

510. ¿Para qué se utiliza el bloqueo de ganglio cervicotorácico?
Para aliviar espasmos vasculares que afectan al encéfalo y a los miembros superiores
511. ¿Qué es el síndrome de Horner, causas y síntomas?
Alteración simpática en el tronco simpático del cuello

Miosis Parálisis del musculo dilatador de pupila

Caída de parpado sup. (Ptosis) Parálisis del musc. Liso y estriado del parpado
Depresión del ojo (Enoftalmos) parálisis del musculo orbitario
 Vasodilatación y anhidrosis Perdida de inervación simpática en glándulas
sudoríparas y vasos

Vísceras del cuello:

512. ¿Cuáles son las capas de las vísceras del cuello?
Capa endocrina Tiroides y paratiroides
Capa respiratoriaLaringe y tráquea
Capa alimentaria Faringe y esófago

513. Glándula endocrina más grande del organismo:

Tiroides
Tiroides:
Hormonas tiroideas Controlan la tasa metabólica
CalcitoninaControla metabolismo del calcio
 Esta actúa sobre todo el organismo, excepto
sobre ella misma, el bazo, testículos y útero
Paratiroides:
ParathormonaControla el metabolismo del fosforo y el
calcio en la sangre
Actúa sobre esqueleto, riñones e intestino

Glándula tiroides:
Ubicación Profunda a esternohioideo y esternotiroideo, localizada anteriormente en el cuello a nivel de las
vértebras C5 y T1
Componentes Lóbulos Izquierdo y derecho, anterolaterales a laringe y tráquea
Istmo Une los lóbulos sobre la traquea anterior a los anillos traqueales 2 y 3.
Capsula fibrosa Rodea y envía tabiques hacia la profundidad de la glándula. Fijada mediante
TCD a cartílago cricoides y anillos traqueales superiores
Fascia laxa Externa a la capsula fibrosa, formada por la porción visceral de la lámina
pretraqueal
Arterias Tiroideas superioresSe originan de la primera rama de la carótida externa. Se dividen en
ramas anteriores y posteriores cunado penetran la fascia pretraqueal.
Irrigan: Caras anterosuperiores de la glándula
Tiroidea inferiorSe origina de la rama más grande del tronco tirocervical procedente de la
arteria subclavia. Se divide en varias ramas cuando perfora la lámina pretraqueal.
Irrigan: Caras posteroinferior y polos inferiores de glándula
Tiroidea Ima Impar se origina en el tronco braquicefalia. Cuando está presente asciende por la
cara anterior de la tráquea, continua hasta el istmo donde se divide y lo irriga.
Venas 3 pares de venas constituye el plexo venoso tiroideo:
Localizado en la cara anterior de tiroides y tráquea
Venas tiro. SupAcompañan a arterias homónimas. Drenan en polos superiores
Venas tiro. MedTrayectos paralelos al de arterias tiroideas inferiores sin acompañarlas.
Drenan en la porción media de lóbulos.
Venas tiro. InfNormalmente independientes drenen en los polos inferiores
Venas tiro. sup. Y med. Desembocan en VYI
Venas tiro. inf. Drenan en braquiocefálicas, posteriores al muslo
Drenaje Inicialmente a nódulos linfáticos prelaríngeos Drenan en nódulos linfatic. cerv. superiores
Luego a nódulos linfáticos pretraqueales
Luego a los nódulos linfáticos paratraqueales Drenan en nódulos linfatic. cerv. Prof. Infer.
Nervios Sus nervios derivan de los ganglios cervicales (Sup, med, inf). Llegan a la glándula a través de
los plexos periarteriales cardiacos y tiroideos superior e inferior que acompañan a art. Tiroideas
(Estos nervios son vasomotores únicamente)
La secreción endocrina está a cargo de la regulación hormonal de la hipófisis
 514. Arterias que se anastomosan Ampliamente dentro de la tiroides y con las
subclavias y carótidas externas, asegurando una posible circulación colateral:
Arterias tiroidea superior e inferior
Glándula paratiroides:
Ubicación: Normalmente pequeñas, aplanadas y ovoides.
Se sitúan fuera de la capsula tiroidea en la mitad medial de la cara
posterior de cada lóbulo
Composición: Gland. Paratiroideas sup1 cm superiores al punto de entrada de
arterias tiroideas inferiores
Gland. Paratiroides inf 1 cm inferior al punto de entrada arterial
Generalmente hay 4 gland. paratiroides. Esto pude varias, siendo los
menos invariables las gland. paratiroideas superiores

Paratiroideas sup A nivel del borde inferior del cartílago cricoides

Paratiroideas inf Cerca de los polos inferiores de tiroides
Vasos: Generalmente están irrigadas por ramas de las arterias Tiroideas
inferiores
Venas paratiroideas Drenan en el plexo venoso tiroideo
Vasos linfáticos Drenan en Nódulos linfáticos cervicales prof. Y
paratraqueales
Nervios: Derivan de los ramos tiroideos de los ganglios simpáticos cervicales
(Son vasomotores)
La actividad secretomotora es controlada hormonalmente

515. En el 5% de la población se encuentra una glándula paratiroides inferior profunda

ubicada en:
El mediastino superior
516. Complejo órgano de producción de voz:
Laringe
517. ¿Por qué no se puede comer (Deglución de alimento) y respirar al mismo tiempo?
Debido a que el esófago y la tráquea comparte la bucofaringe
518. ¿Cuál es la función más importante de la laringe?
Protección de las vías respiratorias, especialmente durante la deglución, ya que actúa
como una válvula del tracto respiratorio inferior
519. ¿A qué nivel se encuentra la laringe?
A nivel de las vértebras C3-C6
 Esqueleto laríngeo:
A nivel de las vértebras C3-C6.
Constituido por 9 cartílagos :
3 pares Aritenoides, corniculado, cuneiforme
3 impares Tiroides, cricoides y epiglótico
Tiroides: El mayor de los cartílagos. A nivel de C4

2/3 inferiores de sus 2 láminas se fusionan en plano medio y forman prominencia laríngea
Superiormente e inferiormente estas laminas se separan y conforman:

Incisura tiroidea superioren forma de V

Incisura tiroidea inferior Ligera hendidura en el centro del borde inferior del cartílago.

Borde posterior de cada lámina se proyecta sup e inf. formando  Cuernos sup e inf
Borde superior y cuerno superiores se unen al hioides por Membrana tirohioidea

Porción media de la memb. Tirohioidea formaLigamento tiroideo medio

Porciones laterales de la memb. Tiroidea forma Ligamento tiroideos laterales

Cuernos inferiores se articulan con las caras laterales del cartílago cricoides mediante
Las articulaciones cricotiroideas (Mov. Laterales y deslizamiento del cartílago tiroides)
Que provocan cambios en longitud de pliegues vocales
Cricoides: Forma de anillo de sello orientado con aro anteriormente y sello posterior
AnteriorArco
PosteriorLamina
Es más grueso y fuerte que tiroides. Único anillo cartilaginoso que rodea la vía aérea
Se une la borde inferior del tiroidesLig. Cricotiroideo medio
Al primer anillo traqueal mediante Lig. Cricotraqueal

Aritenoides Forma piramidal con 3 caras

Se articulan con las porciones laterales del borde superior de la lámina del cartílago cricoides.
Cada cartílago contiene:
SuperiorVértice Soporta el cartílago corniculado y su une al pliegue aritenoepiglótico
Anterior Proceso vocalInserción post. Para el Lig. vocal
LateralProceso muscular desde su basePalanca en la que se insertan musculos
cricoaritenoideos posterior y lateral
Artic. Cricoaritenoideabase de aritenoides +caras superolaterales de lámina de cricoides
(permiten el desplazamiento, basculación anterior y posterior y rotación; importantes para
pliegues vocales)
Epiglotis Constituido por cartílago elástico, proporciona flexibilidad a epiglotis.
Situado posterior a la raíz de la lengua y hioides y anterior a entrada de laringe
Forma la porción superior del borde anterior y el borde superior de la entrada a laringe.
Extremo superiorAncho y libre
Extremo inferior Afinado
Peciolo de la epiglotisTallo de la epiglotis
Se une al ángulo de las láminas tiroideas medianteLig. Tiroepiglótico
Cara anterior del cartílago epiglótico al hueso hioides Lig. Hioepiglótico
Membrana cuadrangular Línea delgada submucosa entre aritenoides y epiglótico
Borde inferior libre de membrana cuadrangularLig. Vestibular
Lig. Vestibular cubierto por mucosaPliegue vestibular
 Pliegue vestibular Se sitúa superior al pliegue vocal, se extiende desde los cartílagos tiroides
a aritenoides
Borde superior libre de membrana cuadrangularLig. Aritenoepiglótico
Cuando el Lig. Aritenoepiglótico se cubre de mucosa forma Pliegue aritenoepiglótico

Corniculados Se unen a los vértices de los cartílagos aritenoides

Cuneiformes No se unen a otros cartílagos de manera directa
**Membrana cuadrangular Parte superior de membrana fibrosa submucosa de laringe
**Cono elásticoParte inferior de la membrana fibrosa submucosa de laringe

520. ¿Cuál es la extensión de la cavidad laríngea?

Desde la entrada a la laringe, a través de la cual se comunica con laringofaringe, hasta
el nivel del borde inferior del cricoides

Vestíbulo laríngeo
Porción media de cavidad
laríngea
Ventrículos laríngeos
Sáculo laríngeo
Cavidad infraglótica
Interior de la laringe:
Entre entrada a laringe y pliegues vestibulares
Vía aérea entre los pliegues vestibulares y vocales
Espacios (recesos) que se extienden lateralmente desde la porción media de la
cavidad laringes
Saco ciego que desembocan en cada ventrículo tapizado de mucosa
Cav. Inferior de laringe ente pliegues vocales y borde inferior de cricoides,
donde se continua con la luz de la traque

521. Estructuras que regulan la producción de sonido:

Pliegues vocales
522. Componentes de cada pliegue vocal:
Ligamento vocalTej. Elástico engrosado que es el borde medial libre del cono
elástico
Musculo vocalFibras musculares muy delgadas justo laterales a los ligamentos
vocales
523. Pliegues afinados de mucosa que rodea e incluyen los ligamentos vocales y los
musculos tiroaritenoideos. Son la fuente de los sonidos procedentes de la laringe:
Pliegues vocales
524. ¿Qué es la glotis y que estructuras comprende?
Glotis Aparato vocal de la laringe
Comprende Los pliegues y procesos vocales, junto con la hendidura glótica
Movimientos de la hendidura glótica:
Acción: Apariencia de la hendidura glótica:
Respiración normal Hendidura estrecha y cuneiforme
Respiración forzada Ancha y de forma trapezoidal
fonación Forma de hendidura cuando los pliegues vocales se aproximan entre si

525. ¿Qué produce la escala de tonos más baja de la voz masculina pospuberal?
 La mayor longitud de los pliegues vocales

526. Estructuras que participan poco o nada durante la fonación:

Pliegues vestibulares, ya que su función es protectora
527. ¿A qué se le conoce como hendidura del vestíbulo?
Espacio entre los ligamentos vestibulares
Musculos de la laringe:

Musculo: Integrantes: Función:

Laríngeos Mueven la laringe como un todo
extrínsecos: Musc. Infrahioideos Depresores del hioides y laringe
Musc. Suprahioideos y estilofaríngeo Elevadores del hueso hioides y de la laringe
Musculo: Inervación: Función:
Laríngeos Todos inervados por el nervio laríngeos Mueven los componentes de la laringe, modifican
intrínsecos recurrente, ramo del NC X la longitud y tensión de los pliegues vocales así
Excepto el musculo cricotiroideo inervado por como el tamaño de la hendidura glótica
el ramo externo del nervio laríngeo superior

Musculos: Función:
Abductores y aductores: Mueven los pliegues vocales para abrir y cerrar la
hendidura glótica

Aductores principalescricotiroideos laterales Tiran del proc. musculares anteriormente

Aritenoideos transversos y oblicuos Juntan los cartílagos aritenoides

Abductores Cricoaritenoideos posteriores Tiran del proc. musculares posteriormente

Esfínteres: Cierran la entrada laríngea

Cricoaritenoideos lat. Aritenoides transv. Y Juntan los pliegues aritenoepiglóticos y tiran de loa
oblicuos y aritenoepiglóticos aritenoides hacia la epiglotis

Tensores:

Princípiales tensoresCricoaritenoideos Inclinan o tiran la prominencia del cart. Tiroides

anterior e inferiormente hacia arco del cricoides
(Elevando el tono de voz)
Relajadores:

Principales relajadoresMusc. tiroaritenoideos Tiran los cart. Aritenoides anteriormente hacia el

Angulo tiroideo (Disminuyendo el tono de voz)
Musculo: Localización Función:
Vocales Mediales a los musc. Tiroaritenoideos y Producen ajustes mínimos de los ligamentos
laterales a los ligamentos vocales dentro de vocales tensando y relajando de forma selectiva
los pliegues vocales las porciones anterior y posterior
 528. Acción que ocurre de forma refleja en respuesta a la presencia de líquido o
partículas acercándose o dentro del vestíbulo laríngeo. Es quizá nuestro reflejo más
fuerte.
Contracción de los cricoaritenoideos laterales, aritenoideos transv. Y oblicuos y
aritenoepiglóticos, que junta los pliegues aritenoepiglóticos y tira de los aritenoides
hacia epiglotis.
Características de laringe:
Arterias: Arterias laríngeas, ramas de las tiroideas superior e inferior irrigan laringe
Laríngea superior Acompaña a N. laríngeo superior por memb. Tiroidea
Irriga: Cara interna de laringe
Cricotiroidea Pequeña rama de la tiroidea superior que irriga al musc. Cricotiroideo
Laríngea inferior Rama de la tiroidea inferior, acompaña al nervio laríngeo inferior
Irriga: Mucosa y musculos de la porción inferior de laringe
Venas: Vena laríngea superior se une a vena tiroidea sup. y drena en VYI

Vena laríngea inferior se une a vena tiroidea inf. O a plexo venoso de la cara ant.
De tráquea y drena en vena braquiocefálica izquierda
Linfáticos: Vasos linfa. Sup. A pliegues vocales Drenan en nódulos linfa. Cervicales prof. sup.
Vasos linfa. Inf. A pliegues vocales Drenan en nódulos linfa. Pretraqueales o paratr.
que drenan en nódulos linfa. Cervicales prof. inf.
Nervios: Nervio laríngeo superior Origen: Ganglio inferior del vago
Se divide en 2 ramas terminales envaina carotidea:
Ramo internoSensitivo y autónomo
Ramo externoMotor
Inerva a cricotiroideo
Nervio laríngeo inferiorContinuación del laríngeo recurrente (Ramo del vago)
Se divide en ramos anterior y posterior
Ramo anterior musculos cricoaritenoideos lateral, tiroaritenoideo
Vocal, aritenoepiglótico y tiroepiglótico
Ramo posterior Cricoaritenoideo posterior y aritenoideos oblicuo
Y transverso
Principal nervio motor de laringe

Tráquea

Extensión: Desde la laringe hacia el torax y termina inferior al dividirse en los bronquios izquierdo y derecho.
Extremo inferior de la laringe (a nivel de C6) y termina a la altura de disco T4-T5, donde se divide en
bronquios
Definición: Tubo fibrocartilaginoso sostenido por anillos traqueales incompletos posteriormente donde la tráquea
se conecta con el esófago.
Aberturas posteriores al de los anillos traqueales están cubiertas por musculo traqueal involuntario,
musculo liso que conecta los extremos de los anillos. Por eso la pared posterior es plana.
Estructuras Lateralmente Arterias carótidas comunes y lóbulos de tiroides
asociadas Inferiores al istmo de tiroides Arco venoso yugular y venas tiroideas inf.
a tráquea Parte derecha de la tráquea en raíz de cuelloTronco braquiocefálico
 529. Estructura que es la entrada del tubo digestivo:
Esófago

Faringe:
Extensión: Desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides anteriormente y
hasta el borde inferior de la vértebra C6 posteriormente
Ubicación: Posterior a las cavidades nasal y bucal y se extiende inferiormente más allá de laringe
Interior de laringe:
Nasofaringe: Tiene una función respiratoria
Posterior a la nariz y superior al paladar blando
Nariz desemboca en nasofaringe por medio de Las 2 coanas
Techo y pared posterior de nasofaringeFormados por cuerpo del esfenoides y porción
basilar del hueso occipital
Abundante tejido linfoide la faringe forma un Anillo tonsilar incompleto
Cuando el tejido linfoide se agrega forma Tonsilas
Tonsila Faríngea(Recibe el nombre de adenoides cuando aumenta de tamaño)
Se encuentra en mucosa del techo y pared posterior de nasofaringe
Pliegue salpingofaríngeodesde extremo medial de tuba auditiva se extiende inf.
Un pliegue vertical de mucosa
Tonsila tubárica Acumulación de tej. Linfoide en mucosa de faringe cenca de
entrada faríngea
receso faríngeoProyección lateral de laringe en forma de hendidura
Bucofaringe Tiene una función digestiva
Se extiende desde el paladar blando, hasta el borde superior de la epiglotis
Superiormente por el paladar blando
Inferior por la base de la lengua
Lateralmente por los arcos palatogloso y palatofaríngeo
Deglución:
Fase 1 Voluntaria:
Bolo es impulsado desde la boca hacia la bucofaringe por los musc. De la lengua
Y del paladar blando
Fase 2 Involuntaria y rápida
Paladar blando se eleva y sella la nasofaringe, faringe se ensancha y acorta para
Recibir el bolo a medina que musc. Suprahioideos y faríngeos Long. Se contraen
Fase 3involuntaria:
Contracción de los 3 musculos constrictores de faringe que empujan el bolo
al interior del esófago
Tonsilas palatinas cúmulos te tej. Linfoide a cada lado de la bucofaringe , entre los arcos
palatinos
Fosa tonsilar Donde se ubican las tonsilas palatinas, esta formad por constrictor superior
de la faringe y lamia fibrosa de fascia faringobasilar

Laringofaringe Posterior a la laringe

Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y pliegues faringoepiglóticos, hasta el
borde inferior del cricoides, donde se estrecha y continua con el esófago
En relación con Los cuerpos de C4-C6
Paredes posterior y lateral Conformadas por constrictores medio y sup. de laringe
Pared interna Conformada por musc. Palatofaríngeo y estilofaríngeo
Comunica con la laringe por medio de La entrada de laringe
Receso piriforme depresión de la cav. Laringofaríngea a ambos lados de entrada faríngea
Pliegue aritenoepiglóticosepara receso piriforme de la entrada de laringe
Limite lateral del receso piriforme Caras mediales del cart. Tiroides y memb. tirohioidea
 530. Nervios que pueden dañarse si se introduce un cuerpo extraño en receso
piriforme:
Nervio laríngeo superior y recurrente
531. Excepción del tracto digestivo que posee una capa muscular totalmente
voluntaria:
Pared de la faringe
Musculos faríngeos:
Capa externa circular de musculos Constrictores de faringe:
faríngeos: (Superior, medio e inferior)
Inervados por Plexo nervios faríngeo
Musculos internos longitudinales de Palatofaríngeo
la laringe Estilofaríngeo
Salpingofaríngeo

Solapamiento de los musculos constrictores de la laringe:

Hendidura entre el constrictor Punto donde la fascia faringobasilar se fusiona con la fascia
superior y el cráneo bucofaríngea para formar junto con mucosa el receso faríngeo
Hendidura entre constrictores Vía de paso que permite que el estilofaríngeo, nervio glosofaríngeo
superior y medio Lig. Estilohioideo alcancen la cara interna de la pared faríngea
Hendidura entre constrictores medio e Permiten aso hacia laringe del ramo interno del laríngeo superior,
inferior venas y arterias laríngeas superiores
Hendidura del constrictor inferior Permite que el nervio laríngeo recurrente y arteria laríngea inferior
pasen superior a laringe

Arterias Art. Tonsilar Rama de la arteria facial, irriga principalmente a las tonsilas. Aunque también reciben
laringe: ramas pequeñas de palatina ascendente y descendente, lingual y faringe ascendente
Venas Vena palatina externadesciende desde paladar blando para prox. A cara
laringe: lateral de tonsilas antes de entrar al plexo venoso faríngeo
Linfáticos Vasos linfáticos tonsilares discurren lateral e inferior hacia nódulos linfáticos
laringe: cercanos al Angulo de mandíbula
Nódulo yugulodigástricoNódulo tonsilar a causa de su frecuente agrandamiento
Anillo linfático faríngeo formado por tonsilas palatinas, linguales y faríngeas
Porción anteroinferior del anillo Formado por tonsilas palatinas y tubárica
Porción posterior y superior de anillo Tonsila faríngea
Nervios Plexo nervioso faríngeo Motora y mayor parte de sensitiva
laringe:
Fibras motoras del plexo derivan Nervio vago
Inervan Todos los musculos de la faringe, excepto:
Estilofaríngeo Inervado por NC IX
Tensor del velo de paladarNC V3
Constrictor inf. De faringeramo externo del laríngeo sup. ramo laríngeo recurrente de vago

Fibras sensitivas derivan del nervio glosofaríngeo

Mucosa de parte superior y anterior de nasofaringeNervio maxilar (NC V2)
Nervios tonsilares Derivan de plexo nervioso tonsilar (Nervios glosofaríngeo y vago)

Esófago:
 Esófago:
Definición Tubo muscular que conecta la faringe con el estomago
Extensión: Comienza en el cuello donde se continua superior con la laringofaringe a nivel de la unión
faringoesofágica
Composición: Constituido por :
1/3 superior Fibras de musculo estriado voluntario
1/3 medio Combinación de las 2
1/3 inferior Musculo liso involuntario
Componentes: Esófago cervical primera porción, entre la tráquea y columna vertebral
Inicia posterior r y a la altura del borde inferior del cricoides (C6)
Unión faringoesofágica Constricción producida por porción cricofaringea del constrictor
inferior de la faringe y es la porción más estrecha del esófago
Esófago vacío luz en forma de hendidura
Esófago con bolo luz se expande, provocando peristaltismo reflejo de los 2/3 inferiores
Surcos traqueoesofágicos Formados entre tráquea y esófago y contienen a los nervios
laríngeos recurrentes
Derecha del esófago lóbulo derecho de tiroides y vaina carotídea derecha (a la izquierda hay
lo mismo)
Conducto torácico Se adhiere al lado izquierdo del esófago, entre este y la pleura

Vasos: Arterias del esófago cervical ramas de tiroideas inferiores

Venas del esófago cervicalTributarias de venas tiroideas inferiores
Vasos linfáticos de porción cervicalDrenan en nod. Linfáticos pretraqueales y cervicales
prof. Inferiores
Nervios: Mitad superior Motora y sensitiva somática
Mitad inferiorParasimpática , simpática y sensitiva visceral
Esófago cervicalRecibe fibras somáticas de los ramos laríngeos recurrentes
Fibras vasomotoras detroncos simpáticos cervicales del plexo que rodea
a arteria tiroidea inferior

Casos clínicos de vísceras de cuello:

532. Ocurre en el 10% de la población y se origina en el tronco braquiocefálico, no
obstante, también puede originarse del arco aórtico, o de las carótidas común derecha,
subclavia o torácica interna:
Arteria tiroidea ima
533. ¿Dónde inicia el desarrollo de la glándula tiroides?
En el suelo de la faringe embrionaria, en el lugar señalado por el foramen ciego en el
dorso de la lengua postnatal
534. Durante la reubicación de la tiroides se une al foramen ciego por medio de:
Conducto tirogloso
535. ¿Dónde se ubica generalmente el quiste de conducto tirogloso?
En cuello, cercano o inferior al cuerpo del hioides
536. ¿Por qué se origina el tejido tiroideo glandular aberrante?
Por un fallo en el traslado de la glándula tiroides por medio del conducto tirogloso
embrionario
537. ¿Dónde puede aparecer el tejido tiroideo accesorio?
En cualquier lugar a lo largo del trayecto embrionario del conducto tirogloso
538. ¿Dónde se desarrolla generalmente el tejido tiroideo accesorio?
En cuello lateral a al cartílago tiroides, superior al musculo tirohioideo
539. ¿Qué es el lóbulo piramidal de la tiroides?
Lo posee en 50% de la tiroides, se extiende superiormente desde el istmo de la
tiroides hacia la izquierda del plano medio
540. ¿A qué se le denomina bocio y qué lo produce?
Al aumento de la glándula tiroides. Por causas no neoplásicas ni inflamatorias y se
produce por falta de yodo y que lo produce
541. Diferencia entre Hemitiroidectomia y tiroidectomía:
Hemitiroidectomiarecesión de una parte de toroides
Tiroidectomía Eliminación completa de tiroides
542. ¿En qué consiste la tiroidectomía subtotal?
Se emplea como tratamiento de hipertiroidismo, y se preserva la porción posterior de
cada lóbulo de la tiroides hipertrofiada
543. Signo habitual de una lesión unilateral de nervio laríngeo recurrente, que se
encuentra cerca del polo inferior de la tiroides:
Voz ronca, con afonía temporal o alteraciones en la fonación y espasmos laríngeos
544. ¿Qué provoca la extirpación involuntaria de todas las glándulas paratiroides?
Provocan tetania, síndrome neurológico grave caracterizado por espasmos
musculares y calambres, debidas a una disminución de la concentración sérica de
calcio
545. Tipos de laringoscopia:
Laringoscopia indirecta Mediante un especulo laríngeo
Laringoscopia directa Mediante un laringoscopio
546. ¿Qué es la maniobra de Valsalva?
Cualquier esfuerzo de espiración forzada contra la vía aérea cerrada, como latos,
estornudo, presión realizada durante la defecación o levantamiento de peso
547. ¿En qué consiste la maniobra de Heimlich?
Dado que los pulmones todavía contienen aire, una compresión súbita del abdomen
causa la elevación del diafragma y comprime los pulmones que expelen aire desde la
tráquea hacia la laringe. Lo que provoca desaloja la obstrucción
548. ¿En qué consiste la cricotirotimia?
Inserción de aguja de grueso calibre a través del ligamento cricotiroideo para permitir
la entrada rápida de aire

549. ¿En qué consiste una traqueotomía?

Incisión transversa a través de la piel del cuello y la pared anterior de la tráquea que
establece una vía aérea en los pacientes con obstrucción de las vías respiratorias
altas o insuficiencia respiratoria
Se realiza una incisión entre los 1 y 2 anillos traqueales o a través de los anillos 2-4 y
después se fija un tubo de traqueotomía a la tráquea y después se fija
550. Síntomas de lesión del nervio laríngeo inferior:
Produce parálisis del pliegue vocal, al principio la voz es débil debido a que el pliegue
lesionado no se puede unir al pliegue sano.
Si la parálisis es bilateral, la voz está casi ausente, dado que no hay fonación,
tampoco pueden abducirse para incrementar la ventilación, lo que produce estridor
(respiración ruidosa de tono agudo)
551. síntomas de la parálisis del nervio laríngeo superior:
Anestesia de la mucosa laríngea superior, inactiva los mecanismos para mantener
cuerpos extraños fuera de laringe
552. Síntomas de lesión del ramo externo del nervio laríngeo superior:
Voz monótona (sin fluctuaciones de tono) debido a la parálisis del musculo
cricotiroideo
553. ¿Cuándo se realiza habitualmente el bloqueo de nervio laríngeo superior?
Se realiza habitualmente durante la intubación traqueal con el paciente consiente
554. Incidencia y sistemas de cáncer de laringe:
Incidencia en personas fumadores, los síntomas son una tos ronca persistente,
acompañada de otalgia y disfagia. Como aumento de nódulos linfáticos pretraqueales
o paratraqueales
555. Puede existir un trayecto fistuloso desde el receso piriforme hasta la glándula
tiroides y convertirse en una posible localización de la recurrencia de una tiroiditis,
esto se debe a causa de:
Al desarrollo de un trayecto fistulosa a partir de un resto del conducto tirogloso que se
adhiere a la laringofaringe en desarrollo
556. ¿Qué es una amigdelectomia?
Consiste en la escisión quirúrgica de la tonsila palatina desde su fosa tonsilar
557. ¿Qué es la adenoiditis?
Inflamación de la tonsila faríngea
558. ¿Cuál es la causa de la otitis media?
 Extensión de una infección desde la nasofaringe hacia el oído medio

559. ¿Qué es una fistula braquial?

Conducto anormal que se abre internamente dentro de la fosa tonsilar y externamente
a un lado del cuello sobre el borde anterior del ECM
560. ¿Cómo se origina el seno braquial?
Cuando el seno cervical, embrionario no desaparece, puede mantener su conexión
con la superficie lateral del cuello mediante el seno braquial, un estrecho conducto, a
lo largo del borde anterior del ECM.
561. ¿Cuál es la anomalía congénita más frecuente del esófago?
Fistula traqueoesofágica, la más habitual consiste en que la porción inferior del
esófago termine en una bolsa ciega y la porción inferior se comunica con la tráquea.
A veces el esófago superior se comunica con la tráquea, mientras que el esófago
inferior se une al estomago
Sin embargo, hay veces se forma una fistula con atresia esofágica,
562. Síntoma más frecuente de cáncer de esófago:
Disfagia (Dificultad para la deglución), el aumento de tamaño de los nódulos linfáticos
cervicales profundos inferiores sugiere la presencia de cáncer de esófago
Zonas de traumatismos de cuello:
Zona 1 Incluye la raíz del cuello y se extiende Pleuras cervicales, vértices pulmonares,
desde las clavículas y el manubrio glándulas tiroides y paratiroides, tráquea,
hasta el borde inferior del cartílago esófago, arterias carótidas comunes, , venas
cricoides yugulares y región cervical de columna
Zona 2 Desde el cartílago cricoides hasta el Polos superiores de tiroides, cartílagos
nivel de los ángulos de la mandíbula tiroides y cricoides, laringe, laringofaringe,
arterias carótidas, venas yugulares, esófago y
reg. Cervical de columna
Zona 3 Superior a los ángulos de la mandíbula Glándulas salivares, cavidad bucal y nasal,
bucofaringe y nasofaringe