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INSPECCIÓN USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

CÓD: FR-CL-SG-28
VER: 1
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OBRA: FECHA DE INSPECCIÓN:

ÁREA INSPECCIONADA: NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONA:

DEBE USAR USA ESTADO RAZON DE NO USO MEDIDAS DE CONTROL


No. NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO
C GU BO GA PA PR OV OTROS SI NO B M NS NE NP NV DT 1 2 3 4 5 6

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15

OBSERVACIONES: DEBE USAR: ESTADO RAZON DE NO USO MEDIDAS DE CONTROL


C: CASCO 1. INSTRUCCIÓN
GU: GUANTES NS: NO SABE
BO: BOTAS B. BUENO 2. MOTIVACIÓN
GA: GAFAS NE: NO ENTREGADO
PA: PROTECTOR AUDITIVO 3. SUMINISTRO DE EPP
PR: PROTECTOR RESPIRATORIO NP: NO PUEDE
OV: OVEROL 4. CAMBIO DE EPP
OTROS: M. MALO NV: NO HAY VOLUNTAD
Cúal: 5. MEDIDAS PENDIENTES
DT: DETERIORADO
6. OTRAS
HISTORIA DEL DOCUMENTO
VER DESCRIPCIÓN ELABORÓ REVISÓ
Se agrega la pestaña Claudia García María Fernanda Zorro V.
1
historia del documento Profesional ambiental Coordinador QHSE
APROBÓ FECHA
Edwin Pulido
1/28/2019
Director de proyectos

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