PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y

PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES

PERÍODO DE PAGO
DESDE: 01/01/2014 HASTA: 31/12/2019 N° Y920391
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° DOCUMENTO: V-6348833 TELÉFONO : 04263040130 E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° PARROQUIA: 04 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 995420 SUBCUENTA: 165578

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CARICUAO CÓDIGO CATASTRAL: 010104U01015003003000006004
DIRECCIÓN: AVENIDA LA HACIENDA BLOQUE 20 PISO 6 APARTAMENTO NÚMERO 0604 URBANIZACION CARICUAO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2014 AL 12/2014 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2015 AL 12/2015 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2016 AL 12/2016 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2017 AL 12/2017 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2018 AL 12/2018 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2019 AL 12/2019 0,12 0,00

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 1,32

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 14/01/2019
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

ORIGINAL - CONTRIBUYENTE
Página 1 de 1 (I9DW::2=ìF11D>O<DC000000=E)
2509203910100213942201012014311220190000000000001321
 PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y
PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERÍODO DE PAGO
DESDE: 01/01/2014 HASTA: 31/12/2019 N° Y920391
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° DOCUMENTO: V-6348833 TELÉFONO : 04263040130 E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° PARROQUIA: 04 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 995420 SUBCUENTA: 165578

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CARICUAO CÓDIGO CATASTRAL: 010104U01015003003000006004
DIRECCIÓN: AVENIDA LA HACIENDA BLOQUE 20 PISO 6 APARTAMENTO NÚMERO 0604 URBANIZACION CARICUAO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2014 AL 12/2014 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2015 AL 12/2015 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2016 AL 12/2016 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2017 AL 12/2017 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2018 AL 12/2018 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2019 AL 12/2019 0,12 0,00

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 1,32

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 14/01/2019
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

COPIA - BANCO
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 PLANILLA ÚNICA DE AUTOLIQUIDACIÓN Y
PAGO DE TRIBUTOS MUNICIPALES
PERÍODO DE PAGO
DESDE: 01/01/2014 HASTA: 31/12/2019 N° Y920391
DATOS DEL CONTRIBUYENTE
APELLIDO Y NOMBRE: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° DOCUMENTO: V-6348833 TELÉFONO : 04263040130 E-MAIL : @

DATOS DE LA CUENTA
DENOMINACIÓN: FRANCISCO JESÚS CALERÓN GUERRA

N° PARROQUIA: 04 TRIBUTO A PAGAR: 01 N° CUENTA: 995420 SUBCUENTA: 165578

DIRECCIÓN DEL INMUEBLE
PARROQUIA: CARICUAO CÓDIGO CATASTRAL: 010104U01015003003000006004
DIRECCIÓN: AVENIDA LA HACIENDA BLOQUE 20 PISO 6 APARTAMENTO NÚMERO 0604 URBANIZACION CARICUAO

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS BRUTOS PARA LA AUTOLIQUIDACIÓN DE INMUEBLES URBANOS

DESCRIPCIÓN / DETALLE PERÍODO IMPORTE REC. POR MORA
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2014 AL 12/2014 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2015 AL 12/2015 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2016 AL 12/2016 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2017 AL 12/2017 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2018 AL 12/2018 0,12 0,12
Obligación - INMUEBLES URBANOS / TOTAL ANUAL 1/2019 AL 12/2019 0,12 0,00

MONTO TOTAL DEL IMPUESTO A PAGAR Bs.S.: 1,32

IMPORTANTE: Verifique que el número de Cuenta-Subcuenta que se emite en ésta planilla de autoliquidación
sea idéntica a la de planillas anteriores (en caso de poseerlas). De lo contrario, diríjase a la SUMAT,
División Inmuebles Urbanos, para regularizar su situación ANTES de cancelarla.

El contribuyente declara que los fondos utilizados en esta operación tiene un origen y un destino lícito conforme a la Ley Orgánica Contra el Tráfico Ilícito y el Consumo de Sustancias
Estupefacientes y Psicotrópicas y demás leyes penales de la República Bolivariana de Venezuela. Los depósitos y pagos efectuados quedan sometidos a las condiciones generales y
vigentes del banco. No será responsabilidad del banco los errores en los cuales incurriere el contribuyente a la hora de llenar el Formulario.

FECHA: 14/01/2019
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL

ENTIDAD FINANCIERA: FECHA DE PAGO: / / EFECTIVO Bs.F.:

N° DE CHEQUES CUENTA N° BANCO IMPORTE Bs.S.

NOMBRE DEL DEPOSITANTE

1

CEDULA / RIF DEL DEPOSITANTE 2

SON: TOTAL CHEQUES

TOTAL GENERAL
FIRMA DEL DEPOSITANTE

FIRMA Y SELLO DEL CAJERO

COPIA - SUMAT
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