CÓDIGO DEL TIPO DE

PRESTADOR IDENTIFICACIÓ NÚMERO DE FECHA DE

NÚMERO DE DE SERVICIOS N IDENTIFICACIÓN LA NÚMERO DE
LA FACTURA DE SALUD DEL USUARIO DEL USUARIO CONSULTA AUTORIZACION
 CÓDIGO DEL
CÓDIGO CÓDIGO DEL DIAGNOSTICÓ CÓDIGO DEL
DE FINALIDAD CÓDIGO DEL DIAGNOSTICÓ RELACIONAD DIAGNOSTICÓ
LA DE CAUSA DIAGNÓSTICO RELACIONADO O RELACIONADO
CONSULTA LA CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL No. 1 No. 2 No. 3
 TIPO DE VALOR DE VALOR DE LA VALOR
DIAGNOSTICÓ LA CUOTA NETO A
PRINCIPAL CONSULTA MODERADORA PAGAR
 NUMERO DE
CÓDIGO DEL IDENTIFICACIÓ
PRESTADOR DE TIPO DE N FECHA DEL
NÚMERO DE SERVICIOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO PROCEDIMIEN NUMERO DE
LA FACTURA SALUD DEL USUARIO EN EL SISTEMA TO AUTORIZACIÓN
 AMBITO DE
REALIZACIÓN
CÓDIGO DEL DEL PERSONAL
PROCEDIMIEN PROCEDIMIEN FINALIDAD DEL QUE DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
TO TO PROCEDIMIENTO ATIENDE PRINCIPAL RELACIONADO
 FORMA DE
REALIZACION
DEL ACTO VALOR DEL
COMPLICACIÓN QUIRÍRGICO PROCEDIMIENTO
 CÓDIGO
DEL
PRESTADO
NÚMERO R DE NÚMERO DE FECHA DE HORA DE
DE SERVICIOS TIPO DE IDENTIFICACION INGRESO DEL INGRESO DEL
LA DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO USUARIO A USUARIO A
FACTURA SALUD DEL USUARIO EN EL SISTEMA OBSERVACIÓN OBSERVACIÓN
 DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO
NUMERO DE RELACIONADO RELACIONADO RELACIONADO
AUTORIZACIÓ CAUSA DIAGNÓSTICO Nro 1 A LA Nro 2 A LA Nro 3 A LA
N EXTERNA DE LA SALIDA SALIDA SALIDA SALIDA
 CAUSA
DESTINO DEL BÁSICA FECHA DE LA HORA DE LA
USUARIO A LA ESTADO A DE MUERTE SALIDA DEL SALIDA DEL
SALIDA DE LA EN USUARIO EN USUARIO EN
OBSERVACIÓN SALIDA URGENCIAS OBSERVACIÓN OBSERVACIÓN
 CÓDIGO
DEL
PRESTADO
NÚMERO R DE NÚMERO DE FECHA DE
DE SERVICIOS TIPO DE IDENTIFICACIÓN NACIMIENTO
LA DE IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE DEL RECIÉN HORA DE
FACTURA SALUD DE LA MADRE EN EL SISTEMA NACIDO NACIMIENTO
 FECHA DE HORA DE
MUERTE MUERTE
DIAGNÓSTICO CAUSA DEL DEL
EDAD CONTROL DEL RECIÉN BÁSICA DE RECIÉN RECIÉN
GESTACIONAL PRENATAL SEXO PESO NACIDO MUERTE NACIDO NACIDO
 CÓDIGO DEL NÚMERO DE
PRESTADOR TIPO DE IDENTIFICACIÓN
NÚMERO DE DE SERVICIOS IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO EN NÚMERO DE TIPO DE
LA FACTURA DE SALUD DEL USUARIO EL SISTEMA AUTORIZACIÓN SERVICIO
 VALOR
UNITARIO DEL VALOR TOTAL
CÓDIGO DEL NOMBRE DEL MATERIAL E DEL MATERIAL
SERVICIO SERVICIO CANTIDAD INSUMO E INSUMO
 TIPO DE
CÓDIGO DEL DOCUMENTO NÚMERO DE VÍA DE FECHA DE
PRESTADOR DE DE IDENTIFICACIÓN INGRESO INGRESO DEL
NÚMERO DE SERVICIOS DE IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO A LA USUARIO A LA
LA FACTURA SALUD DEL USUARIO EN EL SISTEMA INSTITUCIÓN INSTITUCIÓN
 HORA DE DIAGNÓSTICO
INGRESO DEL DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO RELACIONADO
USUARIO A LA NÚMERO DE CAUSA PRINCIPAL DE PRINCIPAL DE Nro 1 DE
INSTITUCIÓN AUTORIZACIÓN EXTERNA INGRESO EGRESO EGRESO
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO FECHA DE
RELACIONADO RELACIONADO DIAGNÓSTICO ESTADO A DE LA EGRESO DEL
Nro 2 DE Nro 3 DE DE LA LA CAUSA BÁSICA USUARIO A LA
EGRESO EGRESO COMPLICACIÓN SALIDA DE MUERTE INSTITUCION
 HORA DE
EGRESO DEL
USUARIO DE
LA
INSTITUCION