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ANTISÉPTICOS

Los antisépticos son agentes antiinfecciosos de uso local sobre piel o mucosas, lo
cual los distingue de los desinfectantes, que se usan sobre superficies inanimadas,
debido normalmente a su toxicidad. En este capítulo explicamos las diferencias entre
los múltiples posibles antisépticos, prestando especial atención a los más comunes
como el alcohol, la clorhexidina, la povidona yodada y el agua oxigenada. (1)

Agente químico utilizado en el control de microorganismos de la piel u otro


tejido vivo, sin afectar sensiblemente a estos mismos. (2)

- CONFORMACIÓN

- Clasificación de los antisépticos

Atendiendo a su estructura y características químicas, los antisépticos se


clasifican en los grupos que se describen a continuación (la tabla I resume las
características esenciales de cada uno de ellos). (3)

 Alcoholes

Los alcoholes (etílico e isopropílico) son compuestos orgánicos del agua,


usados históricamente en medicina como antisépticos de limpieza y
desinfección de heridas. (2)

Su actividad bactericida se debe a su capacidad para precipitar las proteínas y


disolver las fracciones lipídicas de la membrana bacteriana. Se emplean el
alcohol etílico y el alcohol isopropílico, siendo el 70% la concentración óptima para
alterar y precipitar las proteínas y para reducir la tensión superficial de las bacterias.

No se deben aplicar en heridas porque producen una fuerte irritación, alteran los
tejidos y forman coágulos que favorecen el crecimiento bacteriano. Se utilizan con
fines profilácticos antes de aplicar una inyección o de realizar una maniobra
quirúrgica pequeña. Su aplicación inmediata a la piel tras una pequeña quemadura
evita o reduce la formación de ampolla. (3)

Son bactericidas frente a casi todo tipo de bacterias. Sobre la piel, el alcohol al 70%
mata en 2 minutos el 90% de las bacterias cutáneas, siempre y cuando la piel esté
húmeda. Su actividad germicida aumenta cuando previamente se limpia la piel con
agua y detergente, y se frota con suavidad. Los alcoholes asociados a otros
productos como clorhexidina, N-duopropenida, amonios cuaternarios y etilsulfato
tienen añadido el efecto de acción característico de estos compuestos (detergente,
oxidante, etc.). El alcohol tiene, asimismo, propiedades virucidas, aunque más
inconstantes; es, en cambio, un pobre fungicida y no ataca las esporas secas.

MECANISMO DE ACCIÓN.- Los alcoholes actúan destruyendo la


membrana celular, por reducción de su tensión superficial, y
desnaturalizando las proteínas. Su eficacia está basada en la presencia
de agua, ya que así penetra mejor en las células y bacterias permitiendo
el daño a la membrana y rápida desnaturalización de las proteínas, con
la consiguiente interferencia con el metabolismo y lisis celular. Su acción
es rápida, incluso desde los 15 seg, principalmente en concentraciones
de 70% que permite su mejor penetración en el protoplasma bacteriano.
Sus efectos biológicos de daño microbiano son mayormente breves,
pero pueden permanecen por varias horas. (2) (3)

 CLORHEXIDINA
Clorhexidina es una molécula simétrica que consistente en dos anillos,
cuatro clorofenil y dos grupos biguanidas, conectados por una cadena
central de decametileno (clorofenil biguanida). (2)

- MECANISMO DE ACCIÓN
- VENTAJAS
- DESVENTAJAS
- CONTRAINDICACIÓN

LAVADO DE MANOS

- CONFORMACIÓN
- MECANISMO DE ACCIÓN
- VENTAJAS
- DESVENTAJAS
- CONTRAINDICACIÓN

Higiene de manos

El alcohol previene la transferencia de agentes bacterianos asociados a IAAS 16-18.


Ehrenkranz, demostró que la transferencia de bacilos gramnegativos de la piel de un
paciente colonizado a un catéter a través de las manos de enfermeras fue de sólo 17%
después de un enjuague manual a base de alcohol versus 92% cuando la higiene de
manos se realizó con agua y jabón16. Esto indica que cuando las manos del personal
sanitarios están muy contaminadas, la higiene de manos con base de alcohol puede
prevenir más eficazmente la transmisión de agentes bacterianos que el lavado de
manos con jabón y agua. En la Tabla 1 se listan estudios que muestran la eficacia
de los productos en base de alcohol para el lavado de manos estándar o antisepsia del
personal sanitarios versus el jabón o los jabones antimicrobianos19. (2)

RECOLECCIÓN DE DESHECHOS
- CONFORMACIÓN
- MECANISMO DE ACCIÓN
- VENTAJAS
- DESVENTAJAS

CONTRAINDICACIÓN

VENDAJES

- CONFORMACIÓN
- MECANISMO DE ACCIÓN
- VENTAJAS
- DESVENTAJAS
- CONTRAINDICACIÓN

Son refuerzos o contenciones realizados con un material indicado para ello, con el fin
de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Aplicado
como una técnica terapéutica, pretende limitar selectiva y mecánicamente la movilidad
de una articulación en el sentido del movimiento que afecta a las estructuras
lesionadas de los tejidos peri articulares. En Primeros Auxilios se usan especialmente
en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para: Sujetar apósitos, fijar entablillados y fijar articulaciones.

La historia de las heridas y los vendajes es tan antigua como la historia de la humanidad.
Desarrolló un concepto que revolucionaría el manejo de las heridas: el ambiente húmedo. Con base en
los estudios con cerdos, demostró que la cicatrización en ambiente húmedo era mucho mejor y más
rápida que en ambiente seco. A partir de este concepto se desarrollaron vendajes o
apósitos que mantenían la humedad en la herida y evitaban su desecación. ( 3 )
1. Lopez L., Gutierrez I., Villegas E., Areste N., Morato L., Perez S. Introduccion a los
antisepticos. Atencion Primaria. 2014; Vol. 46 (2): 1-9

2. Diomedi A, Eliana C, Hervé B, Jemenao J, Medel M, Quintanilla M, et al.


Antisépticos y Desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del
comité consultivo de infecciones asociadas a la atenciòn de la salud.
RevChilInfectol. 2017;34(2):156–74.

3. Benedí J. Antisepticos. Farmacia profesional. 2005;19(8); 58-61

4. JIMÉNEZ, CE. Curación avanzada de heridas. Revista Colombiana de Cirugía [Internet]. 2008;23(3):146-155.
Recuperado de: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=355534481003