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Sarandí
Temperley
Tristán Suárez
Turdera
Unión Ferroviaria
Valentín Alsina
Villa Domínico
16. Wilde
Instructivo
NORMAS GENERALES EQUIPOS MEDICOS PRACTICAS DE BAJA,
MEDIANA COMPLEJIDAD
COMO UTILIZAR EL SERVICIO Esta obra social se reserva el derecho de
solicitar historia clínica con los funda- Las prácticas que figuran en la cartilla
Los profesionales e instituciones que fi- mentos científicos-médicos que justifi- no requieren de autorización previa, sí lo
guran en la cartilla médica de la obra quen determinadas prácticas a los fines requieren aquellas no contempladas, la
social ejercen su profesión acorde a su de ser evaluados por Asesoría Médica. cuales deberán ser evaluadas por Audito-
buen saber y criterio, pero la prescripción ría Médica.
de determinadas prácticas requieren que Los afiliados podrán elegir libremente en-
la auditoria médica de Accord las evalúe tre los profesionales de las especialidades Las prácticas de rutina, exámenes com-
para su autorización o bien en caso de que figuren en la cartilla para cada es- plementarios y de diagnóstico, tales como
considerarlo pertinente disponga de una pecialidad acorde a su plan de afiliación, análisis clínicos, radiografías, ecografías,
alternativa diagnóstica o terapéutica. Por toda otra especialidad o profesional que tomografías, etc.; cuentan únicamente
otro lado, que un profesional o institución no figure en esta deberá ser consultado a con cobertura del 100 % en prestadores
figure en una determinada especialidad través de la auditoria médica de Accord. de la cartilla contratados para la pres-
para realizar consultas médicas no signi- tación, no siendo reconocidos ni viables
fica que además se encuentre contratado En aquellas prestaciones en las que figu- de reintegros en otras instituciones. Ante
para realizar otro tipo de prácticas como ren equipos médicos, el afiliado no puede cualquier duda sobre la práctica que deba
por ejemplo otras especialidades, prácti- elegir ser atendido por un profesional en realizarse puede consultar telefónica-
cas quirúrgicas en general o bien cirugías particular del equipo; el Jefe del Equipo mente al 0810-888-2226 o bien perso-
específicas. actuará en forma personal según las nor- nalmente en Accord o Agencias.
mativas internas de cada equipo cuando
Nota: Para todos los planes excepto 210 las características del caso así lo ameriten. LIMITACIONES EN LA COBERTURA
y 310 Accord cuenta con un sistema de
cartilla cerrada, por tal motivo no se re- En caso de solicitar la atención persona- No serán cubiertos ni viables de reinte-
conoce ni autoriza la atención fuera de lizada por un integrante determinado del gros por Accord aquellos tratamientos,
la red prestacional ni se reconocerán por equipo, éste establecerá los aranceles de drogas, prácticas o cirugías citados que:
sistema de reintegros. sus honorarios acorde al convenio que - Sean de venta libre.
tenga con la obra social o en su defecto - Se encuentren en etapa experimental.
Instructivo
Los reintegros que correspondan acorde a en forma privada con el afiliado, no sien- - No sean avalados científicamente (Nor-
cada plan serán exclusivamente para las do factible ningún tipo de reintegro por mativas ANMAT).
prestaciones establecidas expresamente parte de Accord. - Se opongan a normas legales vigentes.
en la tabla de reintegros con valores to- - Se contrapongan al proceso natural de
pes máximos preestablecidos para el plan. la vida del individuo.
- Provisión de sangre. 17.
- Internaciones psiquiátricas crónicas. mas de tiroides, colesterol elevado, etc. Que días mas tarde al empadronamiento, Ud.
- Internaciones geriátricas. reciben un beneficio adicional en la cober- puede concurrir directamente con su re-
- Cosmetología y Podología tura de medicamentos. Para ello, usted y ceta original vigente a las farmacias ad-
- Prestaciones no contempladas en la su médico deben completar el formulario heridas (ver listado en la web). Para darle
normativa vigente - en particular el - RESOLUCION 310. El mismo puede descar- continuidad a l tratamiento, concurra
Programa Médico Obligatorio-, salvo garse de la página web o puede solicitarlos mensualmente a la farmacia adherida
aquellas expresamente mencionadas en en las Agencias de Accord Salud de su preferencia con la receta original
esta cartilla. Para la provisión de los medicamentos de vigente.
- Lesiones causadas por maniobras delic- uso crónico, Ud. sólo debe presentarse to- Porcentaje de Cobertura:100%( hipogluce-
tuosas o criminales de las que sea res- dos los meses en la farmacia RP – Viamon- miantes orales, insulinas y tirillas reactivas).
ponsable el afectado. te 891, con la receta original vigente de los
- Lesiones sufridas como consecuencia de medicamentos, su credencial y el formula- HIV/SIDA: Este beneficio abarca las drogas
la participación profesional en compe- rio completo específicas para el tratamiento de la pa-
tencias, pruebas o demostraciones de En el caso de vivir en el interior del país, Ud. tología. Las mismas deben ser prescriptas
pericia y/o velocidad de cualquier índole Debe presentar por única vez, el formulario por médicos de Fundación Huésped o del
(motociclismo deportivo, automovilis- completo en la Agencia de Accord Salud Centro IPTEI y para su entrega deberá co-
mo deportivo, alpinismo, aladeltismo y correspondiente a su zona. Allí le propor- municarse al: 0810-777-2244.
paracaidismo). cionaran el listado de farmacias a las que
- Internaciones en los procesos crónicos puede acudir mes a mes llevando la receta Oncología: Luego que el oncólogo realice
de cualquier etiología y patogenia, no vigente de sus medicamentos de uso cró- la confección del pedido de medicación
reversibles ni mejorables con tratamien- nico y su credencial. oncológica en el formulario de ”Solicitud
tos médicos y/o quirúrgicos, salvo los de Cobertura de Medicamentos Oncológi-
episodios agudos o complicaciones o MEDICAMENTOS ESPECIALES cos” (descargar de la web) debe ser remi-
estados terminales que aparecieran en tido vía fax a la droguería Scienza, quien
el curso de dichos procesos. Drogas alto costo y baja incidencia se tra- proveerá la medicación a través de su red
- Supuestos que deben ser atendidos por mita el pedido a través del Banco de Dro- de farmacias. Teléfonos para comunicarse
las Administraciones de Riesgos de Tra- gas, remitiendo por mail la prescripción a: con la droguería: Fax. 0810-222-7243 a
bajo. bancodedrogas@accordsalud.com.ar fin de no atrasar las entregas por malas
recepciones de los mismos.
Instructivo
MEDICAMENTOS PARA ENFERMEDADES Diabetes: Para acceder a la cobertura, Ud. Porcentaje de Cobertura: 100% (medica-
CRÓNICAS PREVALENTES debe estar empadronado como diabético. mentos y coadyuvantes).
Este es un trámite que se realiza por única
Existen determinadas enfermedades cróni- vez a través del formulario (Ficha de Em-
cas (mencionadas en la Resolución 310/04 padronamiento – plan diabético), a la que
18. SSS), como hipertensión arterial, proble- accede a través de la página web. Quince
TRANSPLANTES ATENCION PRIMARIA Objetivos:
• Detección precoz y auto examen.
Esta prestación requiere autorización previa. En el marco de privilegiar la preservación • Detección de pacientes con factores de
de la salud, Unión Personal, brinda los si- riesgo.
Accord brinda cobertura de los siguientes guientes Programas Preventivos: • Reducir la morbimortalidad en cáncer
transplantes en las instituciones previstas de mama.
para tal fin: 1- Programa de Prevención de cáncer gi- • Mejorar la calidad de vida y sobrevida
necológico: global de las mujeres portadoras de cán-
Transplante renal y Transplante de médula - Cáncer de mama cer de mama.
ósea: Sanatorio Anchorena. - Cáncer de cuello uterino
Este programa garantiza la atención del
La cobertura en el prestador contratado 2- Programa de salud sexual y procrea- conjunto de beneficiarias de sexo feme-
para tal fin abarca el 100 % de evaluación ción responsable. nino a partir de los 40 años, sin límite de
pre transplante (donante y receptor cuan- edad y a todas aquellas personas de 35
do así corresponda), el transplante propia- 3- P rograma de odontología preventiva. años con antecedentes familiares de pa-
mente dicho, internación, medicamentos y tología mamaria. Se brindará una mamo-
material descartable durante la internación; 4- Plan materno infantil - Programa aten- grafía anual.
honorarios del equipo profesional como así ción del nacimiento.
también de la medicación post-transplante PROGRAMA DE PREVENCION DE
(inherente a éste) por provisión directa a PROGRAMA DE PREVENCION CANCER DE CUELLO UTERINO
través de instituciones contratadas. DE CANCER DE MAMA
Responsable:
En cuanto a las prestaciones pos transplan- Responsable: Dr. Leopoldo Videla Rivero
tes, éstas se encuadran dentro de un régi- Dra. Carla Guscelli
men pre-establecido por la obra social, por Lugar de Atención:
lo tanto de surgir el requerimiento, el afilia- Lugar de Atención: Centro Médico Accord
do deberá solicitar la evaluación y eventual Instituto Quirúrgico del Callao: (estudios) Azcuénaga 1014 - Ciudad de Buenos Aires
autorización por auditoria médica. Av. Callao 499 - Ciudad de Buenos Aires
Centro Médico Accord: (consultas) Acciones que se desarrollan:
Instructivo
Para los restantes trasplantes deberá con- Azcuénaga 1014 - Ciudad de Buenos Aires • Información y accesibilidad a la consulta
currir personalmente a Accord o Agencias y estudios.
donde será asesorado e informado el alcan- Acciones que se desarrollan: • Planificación a través de la historia clí-
ce de la cobertura. •Información y accesibilidad a la consulta nica pensada para la detección precoz.
y estudios.
19.
Objetivos: La ley nº 25.673 crea el Programa Nacio- La misión de la prevención en la odon-
• Disminución de la morbimortalidad. nal de Salud Sexual y Procreación Res- tología es disminuir al máximo y si fuera
• Prevenir el carcinoma invasor a través ponsable en el ámbito del Ministerio de posible, evitar la aparición de enfermeda-
de la detección Salud. des buco dentales.
• Diagnóstico y tratamiento temprano de la La caries y la enfermedad periodontal, son
enfermedad en sus etapas preinvasoras. Este programa garantiza a toda la pobla- por excelencia, las enfermedades típicas
• Garantizar el tratamiento adecuado. ción, sin discriminación de edad y sexo, el de la odontología.
• Mejorar la calidad de vida y sobrevida acceso a la información, orientación, mé-
global de las pacientes con cáncer avan- todos y prestaciones de servicios, referidos La prevención se basa fundamentalmente
zado de cuello uterino. a la salud sexual y procreación responsable, en los siguientes puntos:
• Detección de pacientes con anteceden- conforme a la reglamentación; contribu- - Fluoración, según edad.
tes de factores de riesgo. yendo a la prevención y detección precoz - Técnica de cepillado.
de enfermedades de transmición sexual, - Detección temprana de patologías esto-
- Este programa abarca al conjunto de VIH-SIDA, patologías genital y mamaria, matológicas (control periódico).
beneficiarias de sexo femenino a partir así como también la prevención del aborto. - Campañas de educación para la Salud
de los 18 años o del inicio de relaciones Bucal.
sexuales, sin límite de edad. Se da cumplimiento a la ley de Contracep-
ción 26130 (prestaciones de ligaduras de Instaurar y/o reafirmar el concepto de
Cobertura un Papanicolaou (Pap) anual. trompa y vasectomia) Asimismo la Obra prevención mediante la higiene buco den-
Social da cobertura del 100% en medi- tal, la protección de las piezas dentarias, y
- Para toda mujer que haya iniciado rela- camentos anticonceptivos en la red de el control periódico de los tejidos blandos
ciones sexuales o mayores de 18 años y farmacias y anticonceptivos intrautrinos y duros de la boca.
sin límite de edad. (dispositivos de cobre) y otros a través de
nuestros proveedores. La población de riesgo de este programa
PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y comprende el total de beneficiarios con
PROCREACIÓN RESPONSABLE PROGRAMA DE ODONTOLOGIA especial énfasis en menores de 15 años y
PREVENTIVA mujeres embarazadas.
Responsable:
Dr. Leopoldo Videla Rivero Responsable: PLAN MATERNO INFANTIL - PROGRAMA
Instructivo
Instructivo
Accord Salud cuenta con un Centro de
Atención Telefónica Integral donde podrá Recuerde: los médicos no están autori-
obtener orientación y asesoramiento re- zados a cobrar arancel alguno. En caso de
ferente a la presente cartilla, comunicán- producirse tal situación, le pedimos comu-
dose las 24 hs. al: nicarlo a Accord Salud.
21.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS dejar constancia de tal situación en la or- Recuerde: En toda internación existen
DE DIAGNOSTICO den, indicando “a domicilio”. La misma no gastos no cubiertos (extras, acompañan-
requiere autorización y deberá remitirse a tes de pacientes mayores de 15 años).
Todas las prácticas y estudios que se enu- Emergencias, llamando al siguiente telé- Unicamente sobre estos gastos, la ins-
meran en la presente cartilla no requieren fono: 4323-0492 titución le podrá solicitar un anticipo a
autorización. Concurra directamente al cuenta en concepto de garantía, el cual
profesional o institución, reservando turno Ordenes de profesionales no pertenecien- será devuelto al egreso, en su totalidad, si
previamente y solicitando las indicaciones tes a la cartilla: no fue utilizado.
correspondientes, con su credencial, DNI y Para poder tramitar la internación en los
la orden del médico tratante donde conste - Carecen de validez las órdenes emitidas centros que figuran en la cartilla Accord
diagnóstico. por médicos o instituciones que no per- Salud, la orden deberá ser solicitada por
Usted podrá solicitar turnos a través de la tenezcan a esta Cartilla Médica. un profesional de la misma.
web, en los centros propios de la obra social.
- Las prestaciones requeridas por casos PLAN MATERNO INFANTIL - PMI
Aviso: por las prácticas de Kinesiología de tuberculosis, HIV (+), peri trasplantes,
y Fonoaudiología deberá abonar el co- discapacidad, etc., requieren autoriza- Atención integral de la embarazada y del
seguro correspondiente por sesión y dife- ción previa de Accord Salud. niño hasta el año de vida con cobertura
rencial en domicilio. del 100 %.
La validez de la prescripción es de 60 días. INTERNACIONES Para obtener este beneficio deberá concu-
rrir al ginecólogo u obstetra perteneciente
En caso de que la prestación no figure en la En caso de una internación programada a la cartilla.
cartilla y requiera autorización usted podrá (no de urgencia), la orden de internación Cobertura del 100% en medicamentos
gestionarla personalmente o por fax, indi- debe ser tramitada a través de la web, en- para la embarazada y el bebé hasta el año
cando un número telefónico donde poda- viando la orden escaneada. Para obtener de vida.
mos contactarlo, a través de las Agencias la misma deberá presentar la credencial y Dicha cobertura será exclusivamente para
habilitadas o del Centro de Atención Inte- la solicitud del médico tratante. medicamentos relacionados con el emba-
gral. razo, parto y puerperio de la madre.
Arenales 884 El bebé tendrá acceso a dichos beneficios
Arenales 884 Ciudad de Buenos Aires a partir de su afiliación a la Obra Social.
Instructivo
Instructivo
dario oficial exclusivamente. correspondiente. cionados. Allí será derivado a un médico in-
fectólogo quien evaluará el cuadro, dispon-
Vacuna contra el Virus del papiloma hu- Límites de cobertura drá los estudios de laboratorio y prescribirá
mano (HPV): Cobertura del 100% exclusi- Algunas de las prestaciones detalladas medicación en caso de ser necesario.
vamente para niñas de 11 años cumplidos presentan tope de cobertura, a saber:
y por el término de ese año de vida. Aviso: IPTEI no efectúa estudios previos 23.
de confirmación diagnóstica. Los mismos ORTOPEDIAS CENTER, Tel.: 0810-888-ACCORD (2226)
se canalizan a través de los laboratorios o concurrir personalmente a Accord Sa-
de la red. Para la provisión de elementos de ortopedia lud, Arenales 884, o cualquier Agencia de
usted podrá concurrir directamente a las Atención con la orden emitida por un mé-
Provisión de Drogas sin cargo ortopedias contratadas, que figuran en la dico del sistema, indicando diagnóstico.
Este beneficio abarca las drogas especí- presente cartilla, en el apartado de ortope-
ficas para el tratamiento de la patología. dias, presentando la orden extendida por un COBERTURAS ADICIONALES
Las mismas deben ser prescriptas por mé- médico especialista, credencial y documen-
dicos del Centro IPTEI y para su entrega to de identidad. Seguro de cobertura por fallecimien-
deberá comunicarse al: to del titular
Cobertura: Accord Salud brindará cobertura en el
0810-777-2244 Calzado ortopédico: 1 par por año ca- mismo plan al grupo familiar primario
lendario con cobertura del 70% - Menores previamente denunciado y asociado por
ATENCION DE PATOLOGIA de 18 años. el lapso de 90 días.
ONCOLOGICA Plantillas: 1 par por año calendario con Para obtener este servicio se debe tener al
cobertura del 70%. momento del fallecimiento una antigüe-
Centro Médico Accord dad mínima de 12 meses en el sistema,
Dr. Javier Castillo Prótesis, Ortesis (Corsets, fajas, espalderas, manteniendo la cuota al día.
Tte. Gral. Perón 1146 – musleras, prendas médico terapéuticas para
Ciudad de Buenos Aires quemados, etc.) y elementos de traslado Asistencia al viajero
Tel. 0810-888-8876 (bastones, muletas, silla de ruedas están- Con Accord Salud usted cuenta con un ser-
dar), con cobertura del 50%, según normas vicio de cobertura internacional por viajes.
OPTICAS vigentes. En caso de necesitar del mismo debe co-
Camas ortopédicas según normas en vi- municarse con lo números telefónicos ex-
Se otorga la cobertura de un par de ante- gencia. puestos en la tarjeta de asistencia en viajes
ojos monofocales estándar por año calen- En caso de necesitar alguno de estos ele- entregada al momento de su afiliación.
dario, al 100%. mentos en forma temporaria, las ortope- Este servicio tiene cobertura únicamente
dias están autorizadas a cobrar aranceles para viajes internacionales y de países li-
Recuerde: para acceder a este benefi- moderados en concepto de garantía. Dicho mítrofes.
Instructivo
cio usted deberá concurrir directamente monto se reintegrará en el momento de la Para obtener este servicio se deberá contar
a las ópticas contratadas, que constan devolución del elemento correspondiente. con 6 meses de permanencia en el sistema
en la presente cartilla, en el apartado de Para solicitar otros elementos que no al momento de solicitarlo y mantener la
ópticas, presentando la orden emitida por figuren en la lista mencionada ante- cuota al día.
un médico especialista, credencial y docu- riormente deberá comunicarse al CALL Los detalles de cobertura serán los decla-
24. mento de identidad. rados al tiempo de utilización del servicio.
RED ODONTOLOGICA - T ratamiento de conducto RED DE FARMACIAS
- P revención - Limpieza
Para la atención odontológica podrá con- - Extracciones Farmacias
currir directamente al profesional de car- - P eriodoncia (por sector) La Prescripción Médica y Odontológica (de
tilla de su elección, en las especialidades -R adiología intraoral acuerdo a la Ley Nº 25.649) se formulará
de odontología general y odontopediatría, -R adiografías extraoral por el Nombre Genérico del Medicamen-
solicitando turno previamente. Asimismo -R adiografía Panorámica (una anual) to o denominación común internacional,
le solicitamos que en el caso de no poder - Cirugía seguida de forma farmacéutica, cantidad
concurrir, proceda a su cancelación para - Odontopediatria de unidades por envase y concentración
que ese turno pueda ser utilizado por otra - Selladores incluidos en Manual Farmacéutico con
persona. - L uz halógena (cobertura total para cobertura del 40 %.
todas las piezas dentarias)
Para acceder a las especialidades restantes -U rgencia odontológica ambulatoria Las prescripciones deben efectuarse en el
deberá contar con la derivación del Odon- -U rgencia odontológica domiciliaria recetario particular del médico tratante
tólogo General o del Odontopediatra. o institución, incluyendo las recetas del
Para poder utilizar los servicios, concurra Plan Materno Infantil (PMI).
En los casos de discapacitados, pacientes siempre con su credencial y documento El profesional deberá consignar: apellido,
con patología viral detectada y aquellos de identidad. nombre y número de afiliado, obra social,
que requieran Cirugía Buco-Maxilofacial, fecha de prescripción, detalle de los me-
deberán previo a cualquier tratamiento CENTRO DE ESPECIALIDADES dicamentos, firma y sello con número de
comunicarse con el (011) 4811-5555 en ODONTOLOGICAS matrícula.
el horario de 10.00 a 17.00 hs., donde se
orientará en los pasos a seguir para obte- Central de Turnos Las prescripciones de medicamentos de-
ner su atención. Tel.: 0810-999-3333 ben ser individuales, personalizadas, no
Talcahuano 837 - Centro pudiendo incluir en una misma receta
COBERTURA Membrillar 74 Piso 3 Dpto. 305 – Flores ningún fármaco que no esté indicado
para el paciente a cuyo nombre se exten-
Todas las prestaciones odontológicas de- Estos centros cuentan con un Servicio dió la misma.
talladas abonan el co-seguro correspon- Integral en todas las especialidades (Tra-
Instructivo
diente. tamiento de Conductos, Tratamientos de El médico podrá recetarle hasta dos medi-
Encías, Cirugía, Ortodoncia, Prótesis, Im- camentos de distinta presentación y/o ac-
Co-seguros a cargo del afiliado: plantes), obteniéndose una completa y óp- ción terapéutica, respetando lo prescripto
tima rehabilitación oral. Las prestaciones por el profesional en forma y tamaño.
- Consulta (fichado) a cargo de los pacientes tienen aranceles
- Obturaciones (caries) preferenciales y planes de financiación. 25.
De prescribir más de un envase del mis- Aviso: defienda su derecho y exija a los
mo específico, deberá hacerlo en recetas profesionales de la salud la prescripción
sucesivas y por unidad con la leyenda Tra- por genéricos..
tamiento Prolongado, de puño y letra del
profesional. En todas las recetas constará NUEVOS CENTROS
la misma fecha de prescripción.
Centro Médico accord - Caballito
Recuerde: Centro Médico accord - Montserrat