CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO CONTRATO

Versión: 01
Vigente desde: Junio
FORMATO-PICQR-SGA-GCP-04
de 2018
Página 1 de 2
FECHA DE EXPEDICIÓN DÍA MES AÑO

NOMBRE Y CARGO DEL SUPERVISOR

TELÉFONO
NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL
PROVEEDOR
NIT O CÉDULA DE CIUDADANÍA
TIPO DE CONTRATACIÓN CONTR CONVEN
ACEPTACIÓN
ATO IO

CONTRATO NÚMERO
FECHA DE INICIO DÍA MES AÑO

PLAZO DE EJECUCIÓN
FORMA DE PAGO
Objeto:

FECHA DEL ACTA DE INICIO

FECHA DE APROBACIÓN DE LA PÓLIZA:
FECHA DE TERMINACIÓN:
1. RESUMEN
1.1 Información sobre estado y avance del contrato

ACTAS
TIPO DE ACTA No FECHA

1.2. Recomendaciones y Conclusiones

La versión vigente y controlada de este documento, solo podrá ser consultada a través del link SIG www.alcaldianeiva.gov.co. La copia o impresión diferente a la publicada, será
considerada como documento no controlado y su uso indebido no es responsabilidad de la Alcaldía de Neiva
En cumplimiento a la Cláusula x: Valor y Forma de Pago – el proveedor tiene derecho al pago
por concepto del bien suministrado o servicio prestado durante el periodo comprendido entre el
XX de XXXX al XX de XXXXXXX.
2. INFORME BÁSICO
2.1. Estado Financiero del Contrato

EJECUT
RELACIÓN DE PAGOS FECHA VALOR SALDO
ADO

Valor Total Valor Valor no

Valor Contrato Inicial Valor Adicional
Contratado Ejecutado Ejecutado

COP$ COP$0 COP$ COP$ COP$

3. ASPECTOS CONTRACTUALES

3.1. Verificación de Pólizas

En cumplimiento de la cláusula X del contrato, se verifica la existencia de la garantía única de
cumplimiento de las obligaciones contraídas por parte del contratista, la cual se encuentra
constituida desde el día XX de XXXX de 201X y aprobada ese mismo día.
3.2. Certificado de Cumplimiento
Por lo anterior el suscrito supervisor delegado del contrato XX de 201X certifica que el contrato
en mención se cumplió satisfactoriamente según como dice el objeto del mismo, durante el
periodo comprendido entre el XX de XXX al XX de XXXX de 201X, por lo tanto, se recibe a
entera satisfacción y se autoriza el siguiente pago:
COP$
La presente certificación se expide con el fin de cumplir los requisitos para el XXXX pago final
(X/X) correspondiente al periodo mencionado.
Informe presentado en Neiva, a los XX (XX) días del mes de XXX de 201X.

__________________________________________

SUPERVISOR

La versión vigente y controlada de este documento, solo podrá ser consultada a través del link SIG www.alcaldianeiva.gov.co. La copia o impresión diferente a la publicada, será
considerada como documento no controlado y su uso indebido no es responsabilidad de la Alcaldía de Neiva