Cirugía Segura: Uso

de la lista de chequeo

GERENCIA DE CALIDAD, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y RIESGOS

 Clínica Santa Isabel

Especializada en gineco
obstetricia, cuenta con
más de 35 años de
experiencia y más de
45,000 mil nacimientos
atendidos.
Certificación

En el 2009, alcanzamos la
certificación ISO 9001:2008,
la cual permite la mejora
continua de los sistemas de
gestión de calidad y los
procesos de nuestra clínica
Acreditación

En el 2012, obtuvimos
la acreditación de
Acreditas Global (antes
AAAHC International)
la cual implicó un
proceso de
autoevaluación y una
evaluación a detalle
por el equipo de
expertos de Acreditas
Global, quienes
midieron la calidad de
nuestros servicios y
sus resultados.
EXPERIENCIAS Y RETOS DE
LA IMPLEMENTACIÓN
 Inicios

 2009 Iniciativa de la Gerencia Adjunta se

creó el comité de calidad.
 En julio del mismo año el comité
propone a la gerencia la implantación de
la lista de chequeo.
 En setiembre se elabora la primera lista
de verificación basada en el modelo de
OMS
 Implantación

 En octubre 2009 se realiza las jornadas

formativas, Médicos cirujanos,
Enfermeras, Anestesiólogas, técnicas de
enfermería.
 Diciembre se inicia el pilotaje en ambos
quirófanos, continuando en los meses
siguientes.
Primera lista de chequeo

Confirmación del procedimiento?

Administración de la profilaxis

Esterilidad de equipos

Disponibilidad de imágenes
 Primera medición

 Se alcanza el 18 y 25% de cumplimiento

respectivamente en enero y febrero del
2010
 En marzo la jefe de centro quirúrgico
expone al comité de calidad las causas
principales del incumplimiento
 Causas de bajo cumplimiento

 Desinterés de médicos, consideraban

como pérdida de tiempo
 Falta de personal para verificación
 Lista de chequeo que induce a confusión
 Realizaban solo las 2 primeras etapas
de la lista, la tercera la consideraban
redundante.
 Alta rotación del personal ya capacitado.
 Medidas Correctivas

 Implementación de políticas para apoyar

los cambios en las practicas de cirugía
segura. “ No se inicia la cirugía sin el
equipo médico completo” “ Instrumentista
no entregará el bisturí hasta que se haya
realizado las 2 primeras etapas de la lista
de chequeo”
 Adaptación de la lista de chequeo
 La gerencia se involucró con el staff
médico :” Llamadas de atención”
Adaptación del formato

Necesidad de involucrar
al Neonatólogo
 Medición

INICIOS AÑO 2010

Medición
 Medidas correctivas

 Mediados del 2012 publicación del

protocolos y acceso a la información de
forma efectiva en la plataforma de
documentación Wiki Santa Isabel.
 Elaboración de instructivo
 Sensibilización sobre cultura de la
seguridad a todos los colaboradores.
 Incrementó Auditorías de calidad en
quirófanos.
Difusión de información
 Medición

AÑO 2012
 Reforzamiento

2013 y 2014 se ha reforzado lo implementado con

rondas de seguridad y complementando con medidas
que ayude a prevenir el error o daño. “Equipos e
insumos

Bolsas de aspiración
Máscaras laríngeas descartable

Lápices de cauterio y placas

Coche de anestesiología neutras de un solo uso
Medidas de prevención
Medidas de prevención
 Medición

Medición de lista de chequeo cirugía segura

100%

90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
90%

82%
80% 80%
78% 78%
77%
74% 74%
73% 73%
70% 70%
68%

60%

50%
AÑO 2014
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto septiembre Noviembre Diciembre

cumplimiento meta
 Medidas correctivas

 Para el 2015 se está actualizando la lista

de chequeo y aplicación mediante el uso
del flujograma de cirugía segura.
 Reforzamiento mediante publicación de
trípticos puntuales del desarrollo de
verificación.
 Integración como parte del proceso de
seguridad en quirófano.
Trípticos
 Aplicación de flujograma Cirugía Segura
Ingreso a antesala
centro quirurgico

Aplicación Pauta
check list pre
quirurgico

No
Se devuelve
¿Cumple lista de
paciente al servicio
verificación?
o recuperación
 Aplicación de flujograma Cirugía Segura

¿Cumple lista de
verificación?

Si

Ingresa a Quirofano

Aplicación de lista
de chequeo
Entrada y pausa
 Aplicación de flujograma Cirugía Segura

No Se espera
¿Cumple lista de
cumplimiento de
verificación?
pasos

Si

Se inicia acto Se cumplen los

quirurgico pasos

Momento previo al
cierre de planos

Aplicación lista de
chequeo Salida

No
¿Cumple lista de Revisión
verificación? intraoperatoria

Si

Se realiza cierre de
planos

Traslado de
paciente a
Recuperación
 Actualización del formato
Pendiente aprobación Año 2015
 Beneficios

 Reducción de costos médicos :

relacionados a Infecciones, prevención
de Trombosis pulmonar que generan
largas estancias hospitalarias.
 Fortalecimiento de una cultura de
seguridad.
 Reconocimiento del paciente.
 GRACIAS

lecheniqueh@clinicasantaisabel.com