PRACTICA CALIFICADA - I

Apellidos y Nombres: …………………………………………………………………….. Grupo : …………

CASO APLICATIVO DE TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

R es una joven de 30 años que solicita tratamiento por una ruptura reciente de pareja. Esta
relación había durado cuatro meses, pero de gran intensidad por su parte porque estaba muy
obsesionada; continuamente se encontraba pensando en este chico (Marcos) que se tomó la
relación como un “ligue” sin más. Marcos, según la descripción de PR, es un hombre joven,
quizá algo infantil y fantasioso, pero con una personalidad muy marcada, muy seguro de sí
mismo y convencido de tener siempre la razón.

A PR le fascinaba esta característica de Marcos aunque, realmente, es algo que siempre ha

buscado en los hombres. PR es una chica muy atractiva y de gran valía profesional (es
arquitecta y goza de gran reputación a pesar de su juventud), por lo que está acostumbrada a
que se le declaren pretendientes o a que, como mínimo, se encuentre con chicos “babosos” –
según su denominación- que manifiestan estar desde el principio muy enamorados de ella,
cautivados por sus encantos. Pero ella no encuentra atractivos a estos chicos, los ve como
débiles, poco interesantes. PR concibe el amor como admiración hacia un hombre al que
considera fuerte, y ella se engancha de hombres distantes, seguros de sí mismos,
sometiéndose también a ellos aceptando un rol subordinado.

Con Marcos todo fue bien el primer mes, pero a partir de ahí él empezó a manifestar a PR que
quizá estaban yendo demasiado rápido, porque captaba que ella quería verle mucho y le
llamaba, mandaba mensajes, etc. PR le dijo que esto no era problema, que si era su deseo se
limitaría a la hora de llamarle o de pretender estar con él –aunque lo pasara fatal por ello, con
una ansiedad descomunal por si esto significaba que se rompía la relación, es decir, que
Marcos la podía abandonar-.

Transcurrió más tiempo y Marcos daba cada vez más largas para quedar con PR. Ella se
sometía más y más porque sólo podía pensar en él, imaginar la ruptura era auténticamente
devastador. No obstante, Marcos rompió la relación porque “no estaba enamorado”, y esto
supuso un gran cuadro ansioso-depresivo en PR. En este periodo, intentó reiteradas veces
reanudar la relación, aunque Marcos fue muy contundente. Fue en esta situación cuando
acudió a nuestra consulta porque pensaba que no lo podía soportar.

Ante nuestras preguntas, nos manifestó que sus relaciones significativas siempre habían sido
así, aunque fueron más prolongadas. En todas se enamoró perdidamente de chicos muy
seguros de sí mismos, alguno más arrogante y hostil que otro –sobre todo, el primero que
estaba involucrado en asuntos de drogas-. Con el que mantuvo una relación más larga, en total
de 6 años, se enganchó tanto que permitió que tuviera amantes con tal de que no rompiera.
Inicialmente, él ocultaba este hecho aunque PR se enteró y aun así no rompió. Al final, esta
persona terminó con la relación porque empezó otra, y en esa situación la paciente se
convirtió en amante de ese chico durante un largo año, hasta que él se cansó de ella y le
sobrevino un episodio similar al que ha tenido ahora con Marcos.

Después de romper relaciones muy significativas y con un alto grado de desequilibrio (siempre
ha estado preocupada por satisfacer a su pareja, pensando continuamente en ella y llevándola
en bandeja), ha tenido otras relaciones poco importantes pero que han servido para atenuar
su ansiedad, porque no hay nada a lo que tenga más pánico que a la soledad desde que era
muy joven.

Nunca ha tenido trastornos de la alimentación, pero desde siempre ha estado muy

obsesionada con su físico. Acude todos los días al gimnasio y se cuida la dieta al milímetro
porque sería un desastre engordar un kilo de más, aunque es una chica más bien delgada. Dice
que no se siente a gusto consigo misma físicamente; es más, jamás se ha sentido a gusto con
su cuerpo, si bien es cierto que tiene un gran éxito entre los hombres. Asimismo, aunque se
reconoce una buena profesional, algo dentro de ella le dice que no vale tanto como los demás.
Sabe que esto no es así y que hace bien las cosas, pero en el fondo no se considera una
persona tan importante como las demás. Siempre ha querido ser perfecta y siempre ha tenido
la sensación de que no lo es.

En su biografía destaca que, por el oficio de su madre, su familia (padres y dos hermanos más
varones) tuvo que ir cambiando de localidad constantemente; de hecho, nunca hizo más de un
curso en una escuela, porque al siguiente se marchaba a otro destino. Esto, y su carácter más
bien cerrado y seco, hizo que no llegara a conectar con los demás. Con el paso del tiempo, se
dio cuenta de que congeniaba más con los hombres que con las mujeres y que estaba más
interesada en relaciones de pareja que en relaciones de amistad.

Sus padres se llevaban fatal, produciéndose escenas enormemente desagradables desde que
era muy niña. Continuamente se separaban y se volvían a reconciliar en un contexto de gritos y
peleas en el que casi ni se daban cuenta de que existían PR y sus dos hermanos, a los que en
ocasiones reprochaban que por culpa de ellos tenían que continuar juntos.

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