ANEXO Nº 2

FORMATO FICHA DE POSTULACIÓN

CAS Nº Puesto al que postula

1. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres
Fecha de Nacimiento Sexo Estado civil

Dirección Domiciliaria: Av./ Urbanización Distrito

Jr./ Calle/ Nº / Interior

DNI/CE N° de RUC
Teléfono Fijo Teléfono Celular
Correo electrónico
Persona con discapacidad (**) SI ( ) NO ( ) Personal Licenciado de las Fuerzas Armada
** Las bonificaciones correspondientes, se otorgarán de acuerdo a lo indicado en las bases del concurso.

2. FORMACIÓN ACADÉMICA (Consignar la información académica requerida para el puesto, de ser necesario, agregue m
Grado Académico Nivel de Estudios Alcanzado Profesión o Especialidad Institución Educativa
Secundaria

Formación técnica básica

Formación técnica superior

Formación universitaria

Maestría y/o Doctorado

IMPORTANTE: En caso de que el perfil de puesto requiera formación técnica o universitaria ES INDISPENSABLE consignar las fechas de egreso para evaluar su

* Sólo para la etapa de Evaluación Curricular

COLEGIATURA

¿Es Ud. Colegiado? SI ( ) NO ( ) ¿Se encuentra Habilitado? SI ( ) NO ( )

Indique el Colegio Profesional al que se encuentra adscrito:

3. CURSOS O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN (Al registrar la información comience por la más reciente , de ser ne
Programa/Curso Estudiado Nombre de la Institución

* Sólo para la etapa de Evaluación Curricular

4. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA 5. CONOCIMIENTO EN IDIOMAS

Programa Dominio Idioma Dominio

* Sólo para la etapa de Evaluación Curricular

6. EXPERIENCIA LABORAL (De ser necesario, duplique los cuadros para incluir otras experiencias laborales)
Área/Unidad Fecha de Inicio
Empresa y/o Entidad Sector Puesto
Orgánica (día/mes/año)

Funciones Principales

Motivo de retiro
Para la verificación de referencias laborales, señale la siguiente información del superior inmediato:

Apellidos y Nombres Cargo

* Sólo para la etapa de Evaluación Curricular

Declaro expresamente mi voluntad de participar en el proceso de selección de la SBN y que todos los datos y/o informac
documento son verdaderos, en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el numeral 1,7 artículo 42° de Ley N
Administrativo General; sujetándome a las acciones legales y/o administrativas que correspondan, de acuerdo a la legislación na

FECHA

FIRMA
ANEXO Nº 2
CHA DE POSTULACIÓN

Personal Licenciado de las Fuerzas Armadas (**) SI ( ) NO( )

n las bases del concurso.

uerida para el puesto, de ser necesario, agregue más celdas)

Fecha de Inicio Fecha de Egreso Nº Folio*

ISPENSABLE consignar las fechas de egreso para evaluar su experiencia laboral general.

Indique su N° de Colegiatura:

mación comience por la más reciente , de ser necesario, agregue más celdas)
Nombre de la Institución Cantidad de horas Nº Folio*

Nº Folio*
os para incluir otras experiencias laborales)
Fecha de Fin Tiempo Total
(día/mes/año) Años Meses Días

0 0 0

Nº Folio*
l superior inmediato:

Teléfono

de la SBN y que todos los datos y/o información consignada en el presente

previsto en el numeral 1,7 artículo 42° de Ley N°27444, Ley de Procedimiento
que correspondan, de acuerdo a la legislación nacional vigente.