FIGURA 20-1. Abordaje terapéutico.

EAR, estenosis arterial renal; HTNRV, hipertensión

renovascular.

Sospecha de HTNRV (tabla 20-1)

¿Es el paciente candidato a una intervención de revascularización

si finalmente es necesaria? (tablas 20-2 y 20-3)

No Si

Tratamiento médico. Estudio no invasivo

para detectar EAR

¿EAR hemodinámicamente significativa

y paciente con probabilidades de
mejorar? (tablas 20-2 y 20-3)

Discutir con el paciente los

riesgos/beneficios de la revascularización
y plantear revascularización

Seguimiento estrecho y tratamiento

continuo de los factores de riesgo de
ateroesclerosis