FORMATO DE PRESENTACION DE PROYECTOS DE PP-09

POLÍTICA PÚBLICA Versión 1

12/05/2018

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

Institución: Escuela Superior de Administración Pública - ESAP
Proponente 1: Enna Karime Walteros Arana
Proponente 2: Arelis Galvis Moreno
Proponente 3: Vivian Mayerly Aponte Maldonado
Proponente 4: Luisa Fernanda Ramirez Arevalo
Dirección: Calle 15 # 20 - 08 Teléfono: 3209545153
Correo Electrónico: w_karyme@hotmail.com Fax: -
2. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
Título del Proyecto Implementación De Un Plan De Gestión Integral De Residuos Sólidos
Hospitalarios Y Similares En El Municipio De Tame.
3. EL PROBLEMA
3.1 Identificación Un análisis de la magnitud del problema que representan los Residuos Sólidos
Hospitalarios y su repercusión en la salud pública y en el medio ambiente, debe llevar
a que las Instituciones e Instalaciones de Salud, así como el personal hospitalario,
reconsideren las actuales prácticas de manejo. “Sólo en San José de Costa Rica se
produce casi 3.7 millones de kilos de RSH por año. Las capitales centroamericanas,
globalmente, producen más de 14 millones de kilos por año”. Salvo algunas
excepciones, sobre todo entre centros hospitalarios privados, el manejo de los RSH en
las capitales de América Central es inadecuado. En
Colombia, tan solo, en los hospitales de niveles I, II, y III, sin contar las instituciones
privadas y con base en el número de camas que posee se estima que aproximadamente
generan 5.560 toneladas al año de residuos hospitalarios y demás con características
similares, impactando los diferentes componentes ambientales, tales como agua
superficiales y subterránea, suelos, aire, medio biótico y calidad de vida, al no hacerse
un óptima gestión de estos, terminando finalmente en botaderos a cielo abierto y ríos.
De estos residuos aproximadamente el 40% presentan características infecciosas, pero
debido a su mal manejo muchas veces el 60% restante se contamina, aumentando los
riesgos a la salud humana y el medio ambiente, encareciendo su disposición final.
En el municipio de Tame el manejo de los residuos sólidos hospitalarios se ha
limitado a la recolección realizada por el personal de aseo de la institución, sin
importar los riesgos a los que están expuestos ya que no cuentan con elementos
adecuados para su manejo además de que estos residuos son dispuestos en lugares
pocos adecuados esperando la recolección que se realiza una empresa externa al
municipio, generando una preocupación por las consideraciones de tipo higiénico y
sanitario.
3.2 Características La disposición final de los residuos sólidos hospitalarios es un problema que ha
afectado por muchos años al departamento de Arauca y especialmente en el
municipio de Tame el manejo de estos no ha sido el más apropiado debido a que no ha
existido un reglamento claro al respecto a nivel municipal. La inadecuada recolección,
transporte, almacenamiento y disposición final de los desechos hospitalarios puede
provocar daños físicos serios e infecciones graves al personal que labora en los
hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general. La manipulación de estos
desechos incrementa el riesgo para el trabajador hospitalario y el reciclador, que
puede contaminarse la piel o las conjuntivas oculares, herirse con objetos
cortopunzantes, inhalar aerosoles infectados o irritantes, o ingerir en forma directa o
indirecta, el material contaminado. Las heridas con cortopunzantes pueden transmitir
virtualmente todo tipo de infección, aunque las más frecuentes son: hepatitis B y C
(VHB), VIH/SIDA, malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis, toxoplasmosis,
criptococosis, infecciones por estreptococos y estafilococos. Adicionalmente, las
sustancias químicas y radioactivas utilizadas en los establecimientos de salud para el
mantenimiento y desinfección de las instalaciones y para el tratamiento de los
pacientes, tienen un riesgo químico importante.
Todo este riesgo infeccioso y químico puede ser controlado mediante un manejo
adecuado de los desechos hospitalarios.

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3.3 El Origen En el municipio de Tame el manejo de residuos sólidos hospitalarios ha presentado

por muchos años un bajo conocimiento y aplicación de la normatividad vigente lo
cual ha representado un atraso en el desarrollo de medidas tendientes a la
minimización del impacto ambiental proveniente de la generación de residuos al
interior de las entidades que prestan servicios de salud, especialmente las de carácter
público como es el caso del hospital San Antonio. Aparte, no han implementado
procesos como capacitaciones a su personal cuya actividad tiene relación directa con
el medio, y tampoco cuentan con una capacitación oportuna sobre los temas
relacionados con su quehacer principal en la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios.
3.4 Criterios La presente política pública se encuentra amparada en diversa normatividad, con
fundamento en el Decreto 2676 de 2000 - Por el cual se reglamenta la gestión
integral de los residuos hospitalarios y similares. Resolución 1164 de 2002 – Por la
cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares. Decreto 4126 de 2005, por el cual se modifica parcialmente
el Decreto 2676 de 2000, modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669
de 2002, sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares. Decreto
4741 de 2005 - Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de
los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
Decreto 351 de 2014 – Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades.
La actual política pública se enmarca en dos tipos de necesidad:
En una necesidad sentida: ya que la misma comunidad son quienes expresan el
problema que se está presentando en el municipio y la necesidad de buscar
alternativas que logren solucionar esta situación, permitiendo disminuir las
probabilidades de enfermedades ocasionadas por estos desechos y la contaminación
del medio ambiente.
En una necesidad comparativa: ya que se puede acudir a una política del mismo tipo
implementada y desarrollada lográndose cumplir con éxito, en otros territorio de
Colombia es el caso del Plan de gestión integral de residuos sólidos intrahospitalarios
en la ciudad de Bucaramanga.

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3.5 Formulación En nuestra sociedad, y cada vez más, los problemas ambientales han tomado una gran
relevancia, los cuales son causados por un modo de vida ligado a un modo de
producción y consumo que no tiene en cuenta al medio ambiente, actitudes y
comportamientos incompatibles con el desarrollo sostenible. Estas conductas traen
como consecuencia un proceso de degradación que afecta de manera directa nuestra
salud y a todas las formas de vida que habita nuestro planeta. Por paradójico que
parezca, las instituciones de salud no están exentas de la responsabilidad en estos
problemas, debido que, para su diario funcionamiento, es necesario el consumo de
recursos naturales y de diferentes productos, que finalmente se convierten en
desechos como aguas residuales, emisiones de gases contaminantes a la atmósfera,
pero sobre todo, en una gran cantidad de residuos sólidos, que en su gran proporción
son catalogados como peligrosos por la normatividad ambiental.
Por lo anterior, es de suma importancia
diseñar una Política Pública que nos lleve a darle un manejo adecuado a todos los
residuos sólidos hospitalarios que se generan en el Municipio de Tame y así mitigar
los problemas que se puedan presentar en bienestar y calidad de vida de la población,
como también, en el medio ambiente.
 ¿De qué manera se puede realizar la recolección y disposición final de los
residuos?
 ¿Cómo puede el personal que la labora en la institución apoyar en la debida
recolección y en las normas de bioseguridad?
3.6 Mecanismos para El manejo de los residuos sólidos hospitalarios del municipio de Tame es
llamar la atención una tarea compleja dadas sus características y el nivel de riesgo que representa para
la salud humana y para el medio ambiente un manejo inadecuado de los mismos; la
cantidad de residuos que se producen evoluciona a la par con el crecimiento
económico y poblacional que cada día se vuelve más denso y con un amplio
porcentaje de la población que llega al municipio, lo cual influye en el incremento de
estos.

4. OBJETIVOS
4.1 General Implementación de un Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios y
Similares para el Municipio de Tame , que permita alcanzar un buen desempeño
ambiental, dando cumplimiento a la Normatividad Vigente.

4.2 Específicos • Elaborar un diagnóstico general de la situación actual de generación y

manejo de los residuos Hospitalarios y Similares para el Municipio de Tame.
• Proponer alternativas de mejora para la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios y Similares para el Municipio de Tame.
• Fortalecer la participación de las instituciones públicas y privadas de la salud
en el municipio de Tame.
• Prevenir y reducir la contaminación del suelo, agua y aire derivada del manejo
de los residuos intrahospitalarios.

5. LOS INSTRUMENTOS O RECURSOS

5.1 Tipos • Plan de Desarrollo Municipal de Tame. •
Unidad de Salud del Departamento
• Corporaciones Autónomas Regionales–CORPORINOQUIA.
• Plan Integral de residuos sólidos hospitalarios y similares (E.S.E. Moreno y
Clavijo). • Programa de socialización de la guia y protocolos sobre el manejo de
los residuos intrahosiptalarios (Secretaria de Salud).
• Programa de capacitación sobre los riesgos en la manipulación de RSH
(SENA).

Para la formulación de esta política pública se utilizó como base indispensable un

marco normativo que permitió construcción de este documento determinando su
importancia y su participación.

• La Constitución Política de Colombia, Art. 79, 80, 88 y 95.

• Manual de Gestión Integral de Residuos, Subdirección Red Nacional de

Laboratorios – SRNL 2010.

• Manual Para La Gestión Integral De Residuos Generados En La

Atención De Salud Y Otras Actividades, Min Salud, Min Ambiente, 2015.
5.2 Criterios para La utilización de los instrumentos aplicados en esta política pública es de gran
escoger los importancia ya que se consideran indispensable para alcanzar los objetivos del ente
instrumentos estatal, por tanto se cuenta con el respaldo político, por la alcaldía que apoyan esta
iniciativa complementado con la normatividad aplicada se asegura la factibilidad
política.
Por otra parte la selección de estos instrumentos permitirá maximización del uso de
los recursos disponibles para su debida implementación de la figura política,
logrando una reducción en los gastos en el momento de su implementación.
5.3 La selección de los La selección de los instrumentos objetados por la alcaldía puede contraer un riesgo
instrumentos político. Ya sea en su implementación quizá afecte interés propio. Aunque se debe
tener en cuenta que en el momento que esta política pública esta cobijada bajo una
normatividad que en el momento de ejecutar dicho proyecto contara con su respaldo.

6. ANÁLISIS DE LA POLÍTICA
El análisis realizado a esta política pública se pudo evidenciar que el problema demandado por la ciudadanía se
enfoca en el manejo y uso inadecuado de residuos sólidos hospitalarios tanto para el personal del hospital, los
pacientes y la comunidad en general del municipio como de la empresa operadora del servicio de aseo. Por
tanto se llegó a la determinación para darle solución a dicho problema, la implementación de una política
pública que involucre a la comunidad a concientizar el daño ambiental que se está causando, además
permitiendo que haya participación de las instituciones encargadas logre una solución de la manera más
eficiente alcanzando resultados satisfactorios. Dichos actores involucrados tomaran a responsabilidad social en
el cuidado del medio ambiente para que futuras generaciones puedan contar con un ambiente sano, libre de
enfermedades que en su momento fueron ocasionadas por el mal manejo de residuos sólidos hospitalarios. Es
así como esta política traerá impactos positivos, en lo ambiental en la preservación del medio ambiente, social
en la disminución de posibles enfermedades y económico en el aprovechamiento de material reciclable.

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8. LA IMPLEMENTACIÓN
Teniendo la plena convicción que desde la administración local y cada uno de los actores partícipes en
el proceso de esta política pública, conllevara a una disminución de enfermedades y a una conservación del
medio ambiente, garantizando una mejor calidad de vida para la población del municipio de Tame.
Dirigido por la secretaria del Medio Ambiente del Municipio, con el acompañamiento de las
autoridades de la salud como es la Secretaria de Salud del Departamento de Arauca y del orden Nacional como
lo es el Ministerio del Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible, además el Ministerio de Salud. Se dispondrá
de estrategias para llevar a cabo la política "Implementación De Un Plan De Gestión Integral De Residuos
Sólidos Hospitalarios Y Similares En El Municipio De Tame".
El municipio de Tame a través de la Secretaria de Salud del Departamento establecerá la estrategia de
sensibilización, sociabilización, vigilancia y campañas de educación al personal a todas la entidades de salud
públicas y privadas con respecto a la temática de manejo de residuos sólidos hospitalarios, conservación del
medio ambiente y la aplicabilidad de la política pública que trata el proyecto.

9. EVALUACIÓN
La evaluación de la política pública expuesta anteriormente, estará a cargo de la Unidad de Salud del
Departamento que debe garantizar el adecuado uso de los recursos y la ejecución de las actividades planteadas
dentro de la política.
9.1 Según las Evaluación Endoformativa: Mediante la aplicación de esta evaluación se
finalidades y objetivos identifican los puntos críticos en la ejecución del programa, con los cuales se puedan
plantear estrategias que permitan la mejora continua del proceso, pensando en el
cumplimiento de los objetivos.

9.2 Según el momento Evaluación ex ante o priori: Esta evaluación nos permitirá anticipar los
de Evaluación beneficios que se reflejaran en la comunidad, como el mejoramiento del medio
ambiente y la calidad de vida, con la adecuada ejecución de la política planteada.
Como indicador se utilizaría los índices de enfermedades que se generen por el
inadecuado manejo de RSH.

9.3 Según los niveles de Evaluación de Impactos o Eficacia: A través de esta evaluación se medirán loscambios
Evaluación generados con la implementación del programa, estos cambios deben ser visibles para
concientizar al personal de entidades de salud públicas y privadas con respecto a las
enfermedades, y daños causados al medio ambiente con estos residuos.