UNIVERSIDAD NACIONAL DE

PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“Año del Diálogo y Reconciliación

Nacional”

DOCENTE : Dr. Glauco Valdivieso García

ALUMNOS : Ojeda Lozano Jorge

Peña Panta Richard
Polo Otoya María del Pilar
Pulache Poicón Hugo
Ramos Timaná Renato
Rojas Chunga Gerson
Sánchez Aguirre Liamaría
Sandoval Ocupa Anny
Santamaría Juárez Glenn
CURSO : Psicopatología médica

CICLO : VI

Piura, Septiembre del 2018

-Perú-
HISTORIA CLÍNICA

Paciente de 65 años, varón, durante la consulta manifiesta que “el

otro día, de pronto, me sentí muy raro, con una sensación de vacío,
como si no fuera yo, todo lo veía diferente, con colores extraños y eso
me causó temor”

Dr., sonará extraño, pero no me creen que “yo he sido embajador del
Perú en Francia, cuando tenía 40 años (ahora tiene 65) y me fue muy
bien (Es profesor de área rural), asistía a banquetes, me hacían
honores” (lo manifestaba con cara de satisfacción). De pronto, el
paciente, se torna como ido, entorna los ojos, mira sin fijar la mirada,
hay que repetirle la pregunta en dos oportunidades para que salga de
ese estado.

Se prosigue el examen, se le pide que nos diga la fecha de hoy y sólo

acierta el mes y el año; no la fecha ni el día de la semana. Se le hace
la prueba de sustracciones seriadas del 100 menos 6 hasta el 0; con
dificultad dice algunas cifras, luego se molesta diciendo “no me
fastidien con preguntas tontas”. Luego se le pregunta sobre su familia
pero hay que hacerlo en voz alta y reiteradamente, nos mira y dice
¡ah! ¿qué preguntó? Ante esto, se termina la entrevista.

El familiar menciona que está así desde hace varios días, luego de
una enfermedad viral, que el día de ayer se sentía triste y decía que
el tiempo transcurría muy lentamente, que le parecía que no iba a
llegar la noche. En una ocasión me quedó mirando y me preguntó
¿quién eres? yo a ti no te conozco, eso me sorprendió porque soy su
hijo y paro constantemente con él, luego de una hora
aproximadamente ya me pudo reconocer.
ANÁLISIS PSICOPATOLÓGICO

1. “... me sentí muy raro, con una sensación de vacío, como si no

fuera yo”

AMA: Conciencia: Conciencia del yo

TP: Despersonalización

2. “...todo lo veía diferente, con colores extraños y eso me causó

temor”

AMA: Conciencia: Conciencia del yo

TP: Desrrealización

3. “yo he sido embajador del Perú en Francia, cuando tenía 40

años (ahora tiene 65) y me fue muy bien (Es profesor de área
rural), asistía a banquetes, me hacían honores”

AMA: Memoria (alteración cualitativa)

TP: Paramnesia fantástica

4. se torna como ido, entorna los ojos, mira sin fijar la mirada, hay
que repetirle la pregunta

AMA: Conciencia (alteración cuantitativa)

TP: Obnubilación o embotamiento

5. sólo acierta el mes y el año; no la fecha ni el día de la semana

AMA: Orientación

TP: Desorientación parcial en el tiempo

6. Se le hace la prueba de sustracciones seriadas del 100 menos 6

hasta el 0; con dificultad dice algunas cifras, luego se molesta
diciendo “no me fastidien con preguntas tontas”.

AMA: Disprosexia
 TP: Fatiga de la atención

7. se le pregunta sobre su familia pero hay que hacerlo en voz alta

y reiteradamente, nos mira y dice ¡ah! ¿qué preguntó?

AMA: Aprosexia

TP: Aumento del umbral de atención

8. ayer se sentía triste y decía que el tiempo transcurría muy

lentamente, que le parecía que no iba a llegar la noche

AMA: Tiempo anímico

TP: Ilusión acerca de la duración de lo vivido

9. ¿quién eres? yo a ti no te conozco... luego de una hora

aproximadamente ya me pudo reconocer.

AMA: Memoria (Alteración cualitativa)

TP: Desconocimiento de lo conocido