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Los comites paritarios de salud ocupacional - deben identificar los riesgos y proponer los
planes de contigencia. El protocolo a seguir
- Riesgos psicosociales: riesgos causados por el estrés laboral, la persecución por el
cumplimiento de metas, por las cargas laborales.
Por ejemplo: estrés, fatiga, monotonía, fatiga laboral… Para prevenirlas es
recomendable respetar los horarios laborales sin excederse en las horas.
Tener como mínimo un descanso de 15 minutos a partir de las 6 horas.
La estabilidad y un buen ambiente.
- Riesgos ergonómicos :Tiene que ver con los espacios de trabajo - escritorios , las
sillas.
- Riesgos mecánicos: trabajadores que están en construcción (riesgo de alturas) ,
riesgos que tiene que ver con los equipos. La infraestructura del lugar donde trabajan
sea adecuda.
- Riesgos ambientales: todos los trabajadores estan en riesgo. Tiene que garantizar que
la infraestrutura esta acorde (construcciones antisismicas, tenga un manejo adecuado
de sustancias)
En empresas hay una COPAGOS ( fromado por trabajadores de RH , en salud ocupacional y
integrantes de la ARL ) para ver los riesgos laborales
OBJETIVOS:
a.Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones
de trabajo y salud de la población trabajadora, protegiéndola contra los riesgos derivados de la
organización del trabajo que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de
trabajo, incluyendo los riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de
saneamiento y de seguridad.
b.Fijar las prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones
económicas por la incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias del
accidente de trabajo y la enfermedad laborales.
c.Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad permanente
parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias del accidente de trabajo o enfermedad
laboral y la muerte de origen laboral.
d.Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las
enfermedades laborales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales (Art. 2 - Decreto
Ley 1295/94 y 1° de la Ley 776 de 2002). - Causa de accidentes laborales ( la principal es el
estrés)
Salud ocupacional:
Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo, definida como
aquella disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas
por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los
trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo,
así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del
bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Se busca trabajadores equilibrados- que tengan un bienestar
(hace referencia a las enfermedades o accidentes (generadas por el trabajo)
En la subdirección de riesgos laborales son los encargados de establecer la causas de
enfermedades y accidentes laborales- Unas funciones con el ánimo de atender estas tareas.
Hasta que el trabajador no esté afiliado al ARL, salud y pensión no puede trabajar
4. Las ARL deberán carnetizar a sus afiliados. El carné deberá tener como mínimo los
siguientes ítems:
5. Para efectos de dar cumplimiento al Artículo 85 del Decreto - Ley 1295 de 1994, las
entidades Administradoras de Riesgos Laborales no podrán rechazar, dilatar, dificultar
o negar la afiliación de las pequeñas empresas, ni a los trabajadores de estas. Incurrir
en estas conductas genera multas sucesivas de hasta mil (1000) salarios mínimos
legales mensuales vigentes, según lo establece el citado decreto.
ARL:
•ARL Positiva (mixta)
•Seguros Bolívar S.A
•Seguros de Vida Aurora S.A
•Liberty Seguros de Vida
•Mapfre Colombia Vida Seguros
•Riesgos Laborales Colmena
•Seguros de Vida Alfa S.A
•Seguros de Vida Colpatria S.A
•Seguros de Vida la Equidad
Suramericana de Seguros de Vida
Accidente de trabajo:
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o
psiquiátrica, una invalidez o la muerte.
Todo suceso que puede desarrolla el trabajador durante su trabajo.
Todo accidente que se de ante el horario laboral o representaciones por fuera de la empresa
Que se considera accidente de trabajo:
● Aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o
contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del
lugar y horas de trabajo.
● El que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde
su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministre el empleador.
● El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se
encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en
cumplimiento de dicha función.
● El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o
culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de
la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servidos
temporales que se encuentren en misión.
Enfermedad laboral :
La enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo
inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto
obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre·
la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas
legales vigentes
Se debe de catalogar a través de la Junta de Salud ocupacional para que sea una enfermedad
laboral.
Indicadores:
Tres indicadores:
•Tasa de accidentalidad
•Tasa de enfermedad laboral
•Tasa de mortalidad,
Con el objetivo de medir el impacto de las actividades de promoción y prevención que
se realizan en las empresas, y las ARL.
Medir el impacto
Si aumenta las tasas la prevención es nula
Independiente: paga la totalidad sobre el arl - se saca el 40% y sobre este se saca un
porcentaje dependiendo del nivel del riesgo (cuadro de abajo)
Dependiente: quién paga la totalidad es el empleador sobre el ARL
Ingreso base de cotización : el salario que recibe el trabajador - sobre este valor cotiza al
sistema
Ingreso base de liquidación : Es el valor sobre el cual se le pagan las incapacidades o
indemnizaciones, para calcular esto se toma el promedio de los últimos 6 meses se promedia y
eso es lo que se le paga para indemnización o capacidad permanente.
Para enfermedad laboral: El promedio del último año, o fracción de año, del Ingreso
Base de Cotización (IBC) anterior a la fecha en que se calificó en primera oportunidad
el origen de la enfermedad laboral. En caso de que la calificación en primera
oportunidad se realice cuando el trabajador se encuentre desvinculado de la empresa
se tomará el promedio del último año, o fracción de año si el tiempo laborado fuese
inferior, del Ingreso Base de Cotización (IBC) declarada e inscrita en la última Entidad
Administradora de Riesgos Laborales a la que se encontraba afiliado previo a dicha
calificación.
Monto de cotizaciones
Riesgo 1 - medicos
5- algunos radiologos
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SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Operación y normatividad
Sistemas sanitarios:
Es a través de los cuales pueden tener servicios pagaban por la atención en salud. Si
necesidad de estar afiliada a algo más.
PRIVADO:
● Sistema privado estaba conformado por las clínicas
● Población con capacidad de pago de las polizas de medicina prepagada o
consulta privada
SERVICIOS NACIONALES DE SALUD:
● Los servicios nacionales de salud : población pobre no asegurada
● Las secretarías departamentales de salud, también prestaban servicios
Ley 100 : crea las EPS que son las encargadas de afiliar y manejar recursos de
salud.
Los recursos de medicina son de las cotizaciones del regimen contributivo Estos
recursos son manejados por el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) en
diferentes subcuentas con destinaciones específicas. Para la financiación de la atención
de los afiliados al régimen contributivo y subsidiado, cuenta del SOAT las víctimas de
eventos catastróficos y accidentes
0.5 de del regimen contributivo va para el subsidiado
de tránsito y las acciones de promoción y prevención.
Aseguramiento:
Por medio de la intermediacion de las EPS en contributivo, reciben las cotizaciones de
los afiliados y las tienen que girar al ADRES que es la administradora de los servicios en
salud- y este le debe devolver solo lo que corresponde a la OPC de la EPS.
Hay EPS que pueden tener clientes tanto de subsidiado y contributivo - como ensanar,
la nueva EPS, o salud total solo tiene de contributivo, SURA - solo contributivo.
- Los recursos del subsidiado los maneja el gobierno- que se giran al
departamento- estos a los municipios y luego a las IPS ( esto era antes) -las
EPS que no giran directamente es mas demorado.
- Si el gobierno se da cuenta que las EPS se demoran mucho el gobierno hace el
giro directo a las IPS .
El sistema de salud colombiano a diferencia de algunos sistemas de salud del mundo,
tiene una función o intermediario entre los recursos y la prestación de los servicios de
salud. Esta función se conoce como aseguramiento, definido en la Ley 1122 de 2007
como: la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la
articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad
en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el
prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario.
Para acceder a los servicios de salud, los ciudadanos deben afiliarse a una
aseguradora, que conocemos con el nombre de Empresas Promotoras de Salud (EPS),
las cuales tienen la función de ofrecer el plan de beneficios o POS a sus afiliados. Para
tal fin se crearon dos tipos de regímenes: el régimen contributivo y el régimen
subsidiado. Las poblaciones y la forma como se afilian las personas a ambos regímenes
se exponen más adelante.
LEY 100: unió los 3 sistemas (nacional , servicios privados y el sistema del gobierno)
crear 2 regímenes y crear
Reglamentacion de los turnos y contratacion exclusiva - de los medicos que no les
gustaba por que debe haber disponibilidad de recurso humano
LEY 1122 DE 2007: fortalecer de los programas de salud publicas y las funciones ,
inspección y vigilancia del sistema
Objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como
prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios. Con este fin se hacen
reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los
actores del sistema, racionalización, y mejoramiento en la prestación de servicios de salud,
fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de inspección, vigilancia y
control y la organización y funcionamiento de redes para la prestación de servicios de salud
LEY 1751: establece la salud con un derecho fundamental para todos los Colombianos- busca
la que no exista las diferencia que hay hoy en dia.
Que a nadie se le puede negar el acceso al servicio de salud y tienen derecho a un servicio
oportuno, eficaz y de calidad.
Obligatoriedad del Estado
La Ley 1751 de 2015 obliga al Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del
derecho a la salud de los colombianos, mediante la adopción de decisiones que no conlleven al
deterioro de la salud de la población y de acciones que resulten un daño en la salud de los
pacientes.
Sostenibilidad Fiscal
No puede ser una causal de impedimento para prestar eficiente y oportunamente el servicio de
salud.
El Ministerio de Salud y Protección Social divulgará anualmente las evaluaciones sobre
resultados de goce efectivo para los elementos de accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y
calidad.
A partir de esos resultados se deberán diseñar e implementar políticas públicas tendientes a
mejorar las condiciones del servicio de salud.
- Usted como cliente tiene que entennder que muchas veces se ven los pacientes como
clientes, y si no les gusta el servicios se pueden ir a otro
Integralidad
De ahora en adelante no basta con la atención a los pacientes, sino que se debe garantizar la
integralidad a través de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,
rehabilitación y paliación de una enfermedad.
“No se podrá fragmentar la responsabilidad en la prestación de un servicio de salud especifico
en desmedro de la salud del usuario”.
Equidad en el Sistema
Busca garantizar la equidad dentro del Sistema de Salud, para ello el Estado debe adoptar
políticas públicas dirigidas a lograr la reducción de las desigualdades, promover el
mejoramiento de la salud, prevenir las enfermedades y elevar el nivel de la calidad de vida.
Deberes y Derechos de los Pacientes
Se establecen los deberes y derechos de los pacientes para la prestación del servicio, es la
primera vez que los pacientes cuentan con este tipo de beneficios que busca garantizar el
derecho fundamental a la salud.
Los deberes de los pacientes es que lleguen puntuales a las citas y que sean concientes de
cuanto piden citas y servicios .
Atención Primaria
Prioriza la atención de los niños, niñas y adolescentes, mujeres en estado de embarazo,
desplazados, víctimas de violencia y del conflicto armado, adulto mayor, personas con
enfermedades huérfanas y personas en condición de discapacidad.
Prohibición de la negación del servicio
No se podrá negar al paciente la prestación del servicio, ni se necesitará de autorizaciones
para acceder al servicio de Urgencias. Cualquier entidad que niegue el servicio al paciente
será sancionada.
Autonomía medica; los profesionales tienen autonomia al tratar los pacientes, busca garantizar
las condiciones laborales.
Los profesionales de la salud tendrán autonomía en sus decisiones al momento de tratar a un
paciente. Serán sancionados en caso de constreñimiento, sobornos o cualquier abuso en su
ejercicio profesional que atente contra la salud del paciente.
Igualmente se garantiza unas condiciones laborales justas y dignas, como de estabilidad y
facilidad para incrementar sus conocimientos.
TRABAJO PARCIAL
1. Leer normales compara el objeto (Diferencias se encuentran -)
2. Revisen los principios (cuales son comunes) de las dos leyes y haga un cuadro
comparativo en común (con nuestras palabras)- TODOS LOS PRINCIPIOS
3. Escribir que es para nosotros