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RESUMEN
SUMMARY
The stress maintained in the time causes the secretion of hormones of the adrenal gland such as
cortisol, adrenalin. At the same time it exerts a negative action on an alert system as he is barorreflejo
of arterial pressure, which causes that the parasimpatic system works deficiently, oscillating the
predominance towards the simpatic system nervous. The objective, therefore, of the relaxation will be
to affect the parasimpatic system stimulating barorreflejo by means of the voluntary handling of the
breathing.
1. INTRODUCCIÓN
presión arterial. La rama cardiaca del barorreflejo que relaciona la presión arterial con el
autonómica cardiaca, siendo el generador principal de las medidas tales como el sinus
arritmia respiratoria (RSA) y la variabilidad del ritmo cardíaco (HRV) (Eckberg y Sleight,
1992). Hoy en día está aceptado que el control parasimpático autonómico bien sea
medido directamente, por RSA, HRV o por el funcionamiento del barorreceptor está
gran alcance en salud cardiovascular Eckberg y Sleight, (1.992; La Rovere et al., 1.998;
al., 1.987.
covariación espontánea de la presión arterial sistólica (SBP) y del período cardíaco (HP), en el dominio
del tiempo y de la frecuencia (Parati et el al., 2000). El método de dominio del tiempo, conocido como
técnica de la secuencia (Parati et el al., 2000), busca las secuencias reflejas (relación ⇑ T/A y ⇑ período
cardíaco -HP- para compensar) cardiacas espontáneas en las cuales el barorreflejo está funcionando. Se
buscan las secuencias reflejas (relación ⇑ T/A y ⇑ período cardíaco –HP-, para compensar) de tres a seis
latidos cardiacos consecutivos en los cuales el aumento de presión arterial sistólica se acompañe por un
aumento en el HP, o en las que una disminución de SBP se acompañe por una disminución del HP. La
línea de regresión entre el SBP y los valores del HP produce una estimación de la sensibilidad refleja del
barorreceptor (BRS) en ms/mmHg. Este método tiene la ventaja de permitir la diferenciación del
sistólica) que constituyen las rampas de la SBP son seguidos por la modulación refleja del
período cardíaco (HP). Las rampas de SBP (aumento o disminución progresivo) se toman
modulación refleja prevista del HP (aumento o disminución progresivo del HP) indican la
No obstante, no todos los cambios progresivos de la SBP (en sentido ascendente de la presión
sistólica) que constituyen las rampas de la SBP son seguidos por la modulación refleja del período
cardíaco (HP).. Tanto a nivel fisiológico como psicológico (Reyes del Paso et al., 2006), la información
proporcionada por el índice de Eficacia del barorreflejo (BEI) no es redundante con la proporcionada
por la Sensibilidad del reflejo barorreflejo (BRS) y muestra diversos aspectos del control del
2. ESTRÉS Y CORTISOL
biológico del estrés, en el sentido de que su persistencia funcional refleja una activación
igual que todas las variables biológicas, la secreción de corticoides suprarrenales está
cuales modifican la actitud psicológica del individuo para neutralizar los efectos
y cols, 1968), y en los padres de niños leucémicos (Wolf y cols, 1.964), aunque no hay
cortisol anormalmente altos (Mason, 1.975; Sachar, 1.969). El estrés se produce cuando
en el organismo se produce una activación mayor de o que éste es capaz de reducir con
preparación del organismo para el afrontamiento se lleva a cabo a través del sistema
por parte de los nervios simpáticos. También se va a segregar adrenalina, aunque ésta se
suprarrenal van tener una serie de consecuencias, tales como aumento de la presión
estrecha entre los niveles elevados de cortisol y aumento de la presión arterial (Niaz
hormonas, distinguiéndose un sistema de reacción rápida que está configurado por las
sistema de acción lenta representado por la hormona tiroidea. Entre los sistema de
afrontamiento que se han utilizado para afrontar las situaciones de estrés se encuentran
La respiración parece tener influencia notable en la disminución de los niveles de estrés, medido
éste a partir de los valores de cortisol (hormona del estrés). En relación con la utilización de la
respiración para controlar los niveles de cortisol, la respiración controlada durante la práctica de yoga
ha conseguido disminuir los niveles de cortisol medidos en saliva. La respiración llamada Sudarshan
Kriya. Aunque son necesarios más estudios clínicos documentar las ventajas de los programas que
combinan los asanas del pranayama (respiración yogui) y la meditación, hay suficiente evidencia para
considerar el yoga de Sudarshan Kriya (30 minutos cada día) un complemento beneficioso, poco
depresión, enfermedades médicas relacionadas con la ansiedad y abuso de sustancias (Sharma et al.,
2.003). Esta técnica también ha demostrado eficacia para disminuir los niveles elevados de cortisol (Cea
y cols., 2.006). Así mismo, la terapia respiratoria se ha utilizado para disminuir la ansiedad,
sobre un estudio de 16 síntomas psicosomáticos provocados por un tipo de respiración rápida, con
hiperventilación, midiéndose el nivel de ansiedad a través del cuestionario STAI (Han et al., 1.996).
respiración, aparte de aprender la respiración diafragmática, es hacer el tiempo espiratorio más largo
que inspiratorio (Lehrer et el al., 2000; Cea et al. 2.005; Reyes del Paso et al., 2.006) ). Por ejemplo, un
grupo de investigación español (Conde y cols., 1.999) ha encontrado eficaz esta técnica para reducir la
conductividad de la piel, lo cual indica una reducción en la activación del sistema nervioso simpático.
Algunos estudios recientes muestran que el cambio en el patrón de respiración hacia una tasa
respiratoria alrededor de 6 respiraciones por minuto (0,1 hertzio) puede afectar la función cardíaca del
tanto en personas normales (Lehrer et al. 2.003) como en pacientes crónicos con trastornos cardíacos
(Bernardi et al. 2.002). También varios estudios han encontrado que este patrón respiratorio se puede
utilizar con eficacia como tratamiento para la hipertensión (Meles et al., 2.004; Parati et al., 2.004;
Viskoper et al., 2.003). Además, esta tasa respiratoria lenta puede disminuir la saturación de oxígeno
restante (incluso en pacientes cardiovasculares), y puede reducir la activación del quimiorreflejo, así
como la actividad del sistema nervioso simpático, disminuyendo la sensación de disnea y mejorar la
(Reyes del Paso y González, 2.004) se observó que una de las estrategias que utilizaron los sujetos para
autocontrolar la función del barorreflejo fue el cambio en la actividad respiratoria: cuando los sujetos
respiraron más lentamente se incrementó la función del barorreflejo, y cuando respiraron de forma
La relajación puede considerarse un arte por su dificultad: dificultad por parte del terapeuta y
por el paciente. Por parte del terapeuta, porque no siempre es posible transmitir y convencer sobre las
bondades del método de relajación de que se trate. Por parte del paciente, porque, además de la
incertidumbre acerca del método, está lo más importante: la falta de adherencia al método. Si al
esta forma, es probable que no atribuya credibilidad al procedimiento de relajación y lo acabe dejando,
como es frecuente. Por ello, no se podría hablar de un método general de relajación, para todos, sino
para estilos concretos de personalidad. Esta incógnita sería una buena base de investigación.
La moda actual sobre relajación, sobre el control del cuerpo, puede hacer pensar que la
relajación se ha inventado hace poco tiempo. Sin embargo, los diversos procedimientos de relajación se
podrían remontar hace 5.000 años atrás, desde los orígenes del hinduismo en la India. Las religiones
llamada del “músculo a la mente”. En 1932, Schultz diseñó el entrenamiento autógeno, llamada, a su
vez, de la “mente al músculo”. En 1958, Wolpe utilizó la relajación como parte de la desensibilización
sistemática, formulada la relajación como estado incompatible con la ansiedad, buscando desensibilizar
los estímulos generadores de ansiedad. Más recientemente, años 60 y 70, aparecen las técnicas basadas
en el biofeedback o retroalimentación.
Las técnicas de relajación más habitualmente utilizadas para obtener niveles aceptables de
de tal forma que se suele producir una elevación de la frecuencia respiratoria ante situaciones de estrés,
lo cual tiene como consecuencia una tendencia a la hiperventilación en sujetos con ansiedad alta,
además de las consecuencias biológicas que de manera circular mantienen los síntomas psicosomáticos
de ansiedad. Ante esta realidad el objetivo es manejar la respiración tratando de reducir tanto la
inspiración/espiración busca influir sobre el barorreflejo de presión arterial emitido por los
acción modifica la presión arterial. Nuestro objetivo en la relajación es tratar de influir sobre este reflejo
encuentra en que el barorreflejo funciona a una frecuencia de 0,10 hertzios. El número de respiraciones
habituales no consigue provocar esta frecuencia, por lo que mediante la respiración vamos a provocar la
activación de este reflejo, y conseguir esta frecuencia. Las consecuencias de esta activación va a
provocar el efecto de relajación a través de su acción, entre otros, sobre el corazón, provocando
provocando la disminución de cortisol (Cea et al., 2.006). Es conocido el cortisol como la “hormona del
estrés”, y también son conocidas sus acciones negativas sobre el organismo cuando su secreción está
sobredimensionada.. Por tanto, al manejar la respiración vamos a regular las consecuencias biológicas y
psicológicas negativas que la ansiedad o el estrés tiene sobre el organismo. La frecuencia respiratoria
que se ha visto más eficaz para provocar la activación del barorreflejo carotídeo y aórtico, y conseguir la
acción relajante deseada, se basa en la disminución del número de respiraciones a seis por minuto, y
decir, mantener la inspiración durante tres segundos y la espiración durante seis segundos. La ruta
1) El barorreflejo carotídeo es recogido por el nervio de Hering, el cual conecta con el glosofaríngeo y
llega al núcleo solitario, el cual conecta con el nervio motor dorsal del vago, transmitiéndose la acción
de éste al territorio que inerva: corazón, bronquios, sistema digestivo y renal, principalmente.
2) El barorreflejo aórtico, a través del nervio de Cyon conecta el arco aórtico con el núcleo solitario, el
cual lo hace con el nervio vago, extendiendo su acción y sus beneficios de forma sistémica
6. BIBLIOGRAFÍA
• Blanchard, E.B.; Schwarz, S.P. (1.988). Clinically significant changes in behavioral medicine.
• Brown, R. P.; Gerbarg,-P. l. (2.005). Sudarshan Kriya Yogic Breathing in the Treatment of Stress,
• Cea, J.I. (2.002)- Abordaje psicofisiológico de la hipertensión arterial esencial. Tesis Doctoral.
• Cea, J.I.; Reyes del Paso. G. (2.005). Effects of a brief respiratory training on baroreceptor cardiac
10.1007/s10-484-8425-z
• Cea, J.I.; Gonzalez-Pinto, A; Guillén. V.; Cabo, O. (2.006). Efectos de la respiración voluntaria
sobre los niveles de cortisol. Psiquiatria Biologica, 13, supl 3:1-177
• Cea, J.I., Caso, R., Reyes del Paso, G.A., González-Pinto, A., Brazal, J., Martinez, B. (2.005). Blood
• Cerstin Nickel; Claas Lahmann; Karin Tritt; Thomas H. Loew; Wolfhardt K. Rother; Marius K.
Nickel. (2.005). Stressed aggressive adolescents benefit from progressive muscle relaxation: A
• Cecilia L.W. Chan, Ivy F. Tso,Rainbow T.H. Ho, S.M. Ng, Celia H.Y. Chan, Juliana C.N. Chan, Julian
C.L. Lai, and Phil D. Evans (2006). The effect of a one-hour Eastern stress management session
• Eckberg, D.L., and Sleight, P. (1992). Human baroreflexes in health and disease. Oxford: Oxford
University Press.
• Han, J. N.; Stegen, K.; de-Valck, C.; Clement, J. (1.996). Influence of breathing therapy on
complaints, anxiety and breathing pattern in patients with hyperventilation syndrome and
• Hughes, J.W.; Watkins, L.; Blumenthal,-J. A.; Kuhn, C.; Sherwood, A. (2.004) Depression and
anxiety symptoms are related to increased 24-hour urinary norepinephrine excretion among
• Krueger,-T.H.C.; Haake, P.; Heller, H. W.; Exton, M. S.; Hauffa, B. P.; Schedlowski, M. (2.005). The
Dental Anxiety Scale and Effects of Dental Fear on Salivary Cortisol. Perceptual-and-Motor-Skills.
• La Rovere, M.T., Bigger, T.J., Marcus, F.I., Mortara, A., Schwartz, P.J. (1998). For the ATRAMI
(Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) investigators Baroreflex sensitivity
and heart rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction.
• Lehrer PM, Vaschillo E & Vaschillo B (2000). Resonant frequency biofeedback training to
increase cardiac variability: rationale and manual for training. Appl Psychophysiol Biofeed, 25:
177–191
• Lehrer PM, Vaschillo E, Vaschillo B, Lu S-E, Eckberg DL, Edelberg R, et al (2003). Heart rate
variability biofeedback increases baroreflex gain and peak expiratory flow. Psychosomatic
• Meles, E., Giannattasio, C., Failla, M., Gentile, G., Capra, A., Mancia, G. (2004).
• Luborski, L.; Crits-Christoph, P.; Brady, J.P.; Kron, R.E.; Weiss, T.; Cohen, M.; Levy, L. (1.982).
4408.
• Niaz Ahmed, B, Nils Gunnar W. (2004). Salivary Cortisol, a Biological Marker of Stress, Is
Positively Associated with 24-Hour Systolic Blood Pressure in Patients with Acute Ischaemic
• Parati, G, Izzo, J.L., Gavish, B. (2003). Respiration and blood pressure. In Hypertension Primer,
Third Edition JL Izzo and HR Black (Eds). Baltimore, Lippincott, Williams, and Wilkins. Ch.A40,
p117-120.
• Pawlow, L. A.; Jones, G.E. (2.005) The impact of abbreviated progressive muscle relaxation on
• Peoples, D.M. (1.997). The relationship of psychosocial stress and physiological reactivity in
• Reyes del Paso, G.A., and González, M.I. (2004). Modification of baroreceptor cardiac reflex
• Reyes del Paso, G. Cea Ugarte, J.I.; Gonzlaez-Pinto, A.; Cabo O.; Caso, R. ; brazil, J.J.; Martínez B.;
Hernández, J.A.; González M.I. (2.006). Short-term effects of a brief respiratory training on
baroreceptor cardiac reflex function in normotensive and mild hypertensive subjects. Journal
• Rose, R.M.; Poe, R.O.; Mason, J.W. (1.968). Psychological state and body size as determinants of
• Sachar, E,J, (1.980). Hormonal changes in stress and mental illness. Neuroendocrinology. Sinauer
• Sachar, E.J. (1.969). Homeostasis psicológica y función endocrina. Psicoquímica humana. Ed.
Fontanella. Barcelona
• Sharma, H; Sen, S.; Singh, A.; Bhardwaj,-N. K.; Kochupillai, V.; Singh, N. (2.003). Sudarshan Kriya
practitioners exhibit better antioxidant status and lower blood lactate levels. Biological-
• Spielberger, C.D. ,Gorsuch, R.L., Lushene, R.E. (1.988). Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo.
Madrid. TEA.
• Thomas, J.R., Nelson, J.K.; Silverman, S.J. (2.005). Research metods in physical activity (5th Ed.).
• Viskoper, R., Shapira, I., Priluck, R., Mindlin, R., Chornia, L., Laszt, A., Dicker, D., Gavish, B., Alter,
• Watanabe, E.; Fukuda, S.; Hara, I.; Shirakawa,T. (2.002). Altered responses of saliva cortisol and
mood status by long-period special yoga exercise mixed with meditation and guided imagery.
• Wolf, C.T.; Friedman, S.B.; Hofer, M.A. (1.964). Relationship between psychological defenses and