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CERTIFICADO DE INSTALACIÓN DE PROTECCIÓN CONTRA

INCENDIOS PARA EDIFICIOS Y ESTABLECIMIENTOS EN EL ÁMBITO


DE APLICACIÓN DEL REAL DECRETO 314/2006, DE 17 DE MARZO

La empresa ……………………………………………………………………………………..….. con C.I.F.: ……..…………………….


y habilitada para la instalación de instalaciones de protección contra incendios con la
notación …………………….………. de la Comunicad Autónoma de …………..

CERTIFICA que la instalación realizada y descrita a continuación, cumple con las


condiciones técnicas y prescripciones reglamentarias contenidas en el Real Decreto
1942/1993, de 5 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de instalaciones de
protección contra incendios, y posteriores correcciones.

Asimismo dicha instalación coincide fielmente con los medios descritos en el proyecto
técnico justificativo tanto del Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, por el que se
aprueba el Código Técnico de la Edificación, como del Documento Básico en caso de
incendio (DBSI), suscrito por D./Dña. ………………………………………………………………………..……………………,
cuya titulación universitaria es …………………………………………………………..………….., y visado por su
Colegio profesional con nº ………………………….. y fecha ……/……/…………….., cuyo certificado final
de dirección de obra ha sido suscrito por D./Dña. …………………………………………………………………………
…………………..…... cuya titulación universitaria es ………..………………………………….……………………….……., y
visado por su Colegio profesional con nº ……………………….. y fecha ……/……/………...

El presente certificado contempla todos sistemas PCI descritos en el proyecto técnico referenciado

□ Sí □ No, hay otras empresas intervinientes

Datos del titular

Nombre/Razón social: C.I.F./N.I.F.:

DIRECCIÓN:

Datos del edificio/establecimiento

Dirección:

Localidad: C.P.: Municipio:

Uso al que está destinado el edificio/establecimiento (Según Anejo SI A del DBSI)


□ Administrativo □ Aparcamiento □ Comercial □ Docente □ Hospitalario
□ Pública concurrencia □ Residencial público □ Residencial Vivienda □ Otros
Breve descripción:

Presupuesto

Sistemas de protección contra incendios instalados (Según Apéndice 1 del Real Decreto 1942/1993)
□ 1. Sistemas automáticos de detección de incendio □ 2. Sistemas manuales de alarma de incendios
□ 3. Sistemas de comunicación de alarma □ 4. Sistemas de abastecimiento de agua contra incendios
□ 5. Sistemas de hidrantes exteriores □ 6. Extintores de incendio
□ 7. Sistemas de bocas de incendio equipadas (¥)
□ 8. Sistemas de columna seca (¥¥)

□ 9. Sistemas de extinción por rociadores automáticos de agua □ 10. Sistemas de extinción por agua pulverizada
□ 11. Sistemas de extinción por espuma física de baja expansión □ 12. Sistemas de extinción por polvo
□ 13. Sistemas de extinción por agentes extintores gaseosos
(¥) (¥¥)
Estos sistemas habrán de ser sometidos, antes de su puesta en servicio, a una prueba de estanquidad y resistencia mecánica,
según lo dispuesto en el Apéndice 1, apartados 7 y 8, del Real Decreto 1942/1993

Otros sistemas (Según DBSI y DBSU)


□ Señalización de los medios de evacuación □ Control de humos de incendio
□ Señalización de instalaciones manuales de sistemas de □ Sistemas de alumbrado de emergencia
protección contra incendios

Relación de aparatos y equipos instalados

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D./Dña. …………………………………….……………………..……………………………………………….………, cuya titulación


universitaria es ……………………………………………………………..…………….., en la condición de técnico
perteneciente a la empresa instaladora autorizada ……………………………………….………………………….,

CERTIFICA que la citada instalación de sistemas de protección contra incendios ha sido


realizada y/o supervisada bajo mi dirección, contemplando fielmente tanto la legislación
como la documentación técnica anteriormente descritas, incluyendo las pruebas de
estanquidad y resistencia mecánica en el caso de la instalación de sistemas de extinción
mediante bocas de incendio equipadas y/o columna seca.

………………………….………….. a ………. de ………………………………… de ……………

Firma del Técnico de la Empresa Instaladora Sello y firma de la empresa instaladora

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