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MEDICINA

EVOLUCION MEDICA INDIVIDUAL

DATOS DEL PACIENTE

Nombre: ALEXANDER SEQUEDA REATIGA Tipo Doc: C.C Número Doc: 1102380121
Fecha Nac: 01-05-1996 Edad: 22 Años Genero: Masculino
Profesion: Cesante Etnia: Otro Religion: Catolico
Escolaridad: Basica Secundaria Eps: NUEVA EPS Estado Civil: Union Libre
Discapacidad: Si Desplazado: No Familias en Accion: No
Direccion: TRASVERSAL 6 # 21-02 BARRIO EL MIRADOR - PIEDECUESTA,
Telefono: 3134764068 -- 3143839157
Piedecuesta 'Villa Sofia', SANTANDER

PRIMERA TERAPIA
Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-05 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 80.00
81.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripcion de la Atencion: Usuario que se encuentra en buenas condiciones en posición sedente e silla en compañía de su
familia se realiza intervención fisioterapéutica con las siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado,
movilizaciones articular en todos sus planos y ejes de movimiento de forma pasiva generalizado de 3 serie de 10 repeticiones,
técnica de kabath de miembro superior e inferior de forma pasiva por 3 series de 10 repeticiones, técnica de rood en tronco
finaliza en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
Observaciones:
EVOLUCION
Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-06 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 80.00
81.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en optimas condiciones en compañia de la esposa en posicion sedente en e borde de la cama se inicia
con estiramiento muscular generalizado, movilizaciones articulares pasivas generalizado, descarga de peso generalizado,
aproximaciones articular generalizado, masaje estimulativo manual, ejercicios de reacciones y reflejos, técnica de kabath en
miembro inferior 1 serie de 10 repeticiones, electroestimulacion en miembro superior. Queda con la familia y en buenas
condiciones generales.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-07 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra hemodinamicamente estable en posicion sedente en compañía de su esposa e hijo, se realiza
intervención fisioterapeutica con las siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado, descargas de peso
en miembros superior e inferiores, técnica de kabath de miembro superior e inferior de forma pasiva por 3 series de 10
repeticiones, electroestimulacion en miembro inferior se finaliza en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-08 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 80.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en optimas condiciones en compañía de la esposa y mamá se inicia intervención fisioterapeuta con las
siguientes conductas estiramiento muscular de sus 4 extremidades, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior
y activa a en cuello, aproximación articular generalizado, técnica de rood en el brazo derecho, electroestimulacion en miembro
inferior. Queda en buenas condiciones.

https://www.projectionlife.com.co:7342/projection/print_historia_seg_individual_rehab_5_1.php?id=aG9zdF9xc2lfdGVjbm9sb2d5NDg4MDUyaG9zdF9… 1/5
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Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-09 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en buenas condiciones en compañía de su esposa e hijo se le realiza las siguientes conductas
estiramiento muscular en miembro superior e inferior a tolerancia, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior
a tolerancia, ejercicios activo asistido a tolerancia en mano y descarga de peso, técnica de rood en el brazo derecho,
electroestimulacion en miembro inferior. Queda en buenas condiciones en compañia de la familia.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-11 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en posición sedente en compañía de la familia, se le realiza las siguientes conductas estiramiento
muscular en miembro superior e inferior a tolerancia, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior a tolerancia y
activas de cuello, ejercicios activo asistido en miembro superior e inferior 1 serie de 10 repeticiones, se finaliza con equilibrio en
bipedo con apoyo, ejercicios de reacciones y reflejos, electroestimulacion en miembro inferior. Queda en buenas condiciones.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-12 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 80.00
79.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
usuario que se encuentra en posición sedente en en el borde de la cama en compañía de su familia se realiza intervención
fisioterapéutica con las siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva en el hemicuerpo derecho, movilizaciones
articular en todos sus planos y ejes de movimiento de forma pasiva en el hemicuerpo derecho 1 serie de 10 repeticiones, técnica
de kabath de miembro superior e inferior de forma pasiva por 2 series de 8 repeticiones, electroestimulacion en miembro inferior
derecho. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-13 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 80.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en posición sedente en silla en compañía de su familia se realiza intervención fisioterapéutica con las
siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva en el hemicuerpo derecho, movilizaciones articular en todos sus
planos y ejes de movimiento de forma pasiva en el hemicuerpo derecho 1 serie de 8 repeticiones, técnica de kabath en el
hemicuerpo derecho de forma pasiva por 1 serie de 8 repeticiones, tecnica de rood en el brazo derecho, electroestimulacion en
miembro inferior. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-14 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en posición sedente en silla en compañía de la mamá y hermanos, se le realiza las siguientes conductas
estiramiento muscular en miembro superior e inferior a tolerancia del hemicuerpo derecho, movilizaciones articular pasiva en
miembro superior e inferior a tolerancia del hemicuerpo derecho y activas en el hemicuerpo izquierdo, ejercicios activo asistidos
en miembro inferior a tolerancia del hemicuerpo derecho, electroestimulacion en el hemicuerpo derecho. Queda en buenas
condiciones.
Recomendaciones:
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https://www.projectionlife.com.co:7342/projection/print_historia_seg_individual_rehab_5_1.php?id=aG9zdF9xc2lfdGVjbm9sb2d5NDg4MDUyaG9zdF9… 2/5
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Fecha Hora Profesional Tipo

EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-15 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 83.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en buenas condiciones en compañía de su familia se inicia con las siguientes conductas
electroestimulacion en el hemicuerpo derecho, estiramiento muscular en miembro superior e inferior a tolerancia en el
hemicuerpo derecho, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior a tolerancia en el hemicuerpo derecho,
ejercicios activos asistidos en miembro inferior, ejercicios de levantamiento de cintura pélvica 1 serie de 10 repeticiones. Queda
en buenas condiciones en compañia de la familia.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-18 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en posicion sedente en compañía de su esposa e hijo, se le realiza las siguientes conductas
estiramiento muscular en miembro superior e inferior a tolerancia, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior
a tolerancia y activas de cuello, ejercicios pasivo en miembro superior e inferior en el hemicuerpo derecho, se finaliza con
equilibrio en bipedo con apoyo. Electroestimulacion en tronco, ejercicios de llevar las manos a la línea media 1 serie de 10
repeticiones. Queda en buenas condiciones.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-19 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 80.00
79.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra hemodinamicamente estable en compañía de su esposa, se realiza intervención fisioterapeutica con las
siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado, movilizaciones articular en todos sus planos y ejes de
movimiento de forma pasiva generalizado de 3 serie de 8 repeticiones, técnica de kabath de miembro superior e inferior de forma
pasiva por 3 series de 8 repeticiones, electroestimulacion en miembro superior derecho, ejercicios activos en miembro inferior 1
serie de 10 repeticiones. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-20 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
120.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en optimas condicione en posición sedente en compañía de su esposa, se realizan movilizaciones
pasivas generalizadas, descargas de peso generalizadas, masaje estimulativo manual y mecánico, electroestimulacion en
miembro superior, ejercicios activos en cuello, ejercicio activos en miembro inferior a tolerancia. Queda en compañía de su
familia.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-21 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 79.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en buenas condicione en posición sedente en compañía de la esposa e hijo, se realizan movilizaciones
pasivas generalizadas, descargas de peso generalizadas, electroestimulacion en miembro superior derecho, ejercicios activos en
mano derecha, ejercicio activos en miembro inferior derecho a tolerancia, ejercicios de llevar las manos a la línea media 1 serie
de 10 repeticiones sin complicaciones y queda en compañía de su familia.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo

https://www.projectionlife.com.co:7342/projection/print_historia_seg_individual_rehab_5_1.php?id=aG9zdF9xc2lfdGVjbm9sb2d5NDg4MDUyaG9zdF9… 3/5
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2019-03-22 07:00:00 EDDY JOHANNA GONZALEZ Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en silla en compañía del hermano se le realiza las siguientes conductas estiramiento muscular en
miembro superior e inferior a tolerancia, movilizaciones articular pasiva en miembro superior e inferior a tolerancia y activas de
cuello, ejercicios pasivo en miembro superior y activo en miembro inferior 1 serie de 10 repeticiones, se finaliza equilibrio en
bipedo y reeducación postural en bipedo. Queda en buenas condiciones.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-25 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en optimas condiciones en compañía de su familia se realiza intervención fisioterapéutica con las
siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado, movilizaciones articular en todos sus planos y ejes de
movimiento de forma pasiva generalizado de 2 series de 10 repeticiones, técnica de kabath de miembro superior e inferior de
forma pasiva por 2 series de 10 repeticiones, ejercicios activos de levantamiento de la cintura pélvica 1 serie de 10 repeticiones,
ejercicios activos en miembro inferior 1 serie de 10 repeticiones. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-26 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en silla en compañía de su familia, se pasa a cama se realiza intervención fisioterapeutica con las
siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado, movilizaciones articular en todos sus planos y ejes de
movimiento de forma pasiva generalizado de 1 serie de 10 repeticiones, técnica de kabath de miembro superior e inferior de
forma pasiva por 2 series de 10 repeticiones, cambios posturales, ejercicios de rotación de cintura escapular y cintura pélvica,
ejercicios activos de cintura pélvica 1 serie de 10 repeticiones. queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-27 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 80.00
83.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en optimas condiciones en compañía de la mamá en posición sedente se realiza intervención
fisioterapeutica con las siguientes conductas electroestimulacion en miembro superior, estiramiento muscular de forma pasiva
generalizado, movilizaciones articular en todos sus planos y ejes de movimiento de forma pasiva generalizado de 1 serie de 10
repeticiones, técnica de kabath de miembro superior e inferior de forma pasiva por 3 series de 8 repeticiones, ejercicios de
rolados 1 serie de 10 repeticiones. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
EDDY JOHANNA GONZALEZ
2019-03-28 07:00:00 Consulta de Seguimiento
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
116.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en buenas condiciones en posición sedente en compañía de su familia se realiza intervención
fisioterapéutica con las siguientes conductas estiramiento muscular de forma pasiva generalizado, movilizaciones articular en
todos sus planos y ejes de movimiento de forma pasiva generalizado de 1 serie de 10 repeticiones, técnica de kabath de miembro
superior e inferior de forma pasiva por 2 series de 10 repeticiones, técnica de rood en el hemicuerpo derecho. Queda en buenas
condiciones de salud.
Recomendaciones:
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Fecha Hora Profesional Tipo
2019-03-29 07:00:00 EDDY JOHANNA GONZALEZ Consulta de Seguimiento
https://www.projectionlife.com.co:7342/projection/print_historia_seg_individual_rehab_5_1.php?id=aG9zdF9xc2lfdGVjbm9sb2d5NDg4MDUyaG9zdF9… 4/5
9/4/2019 HC
POLANIA
Frecuencia Respiratoria
Tension Arterial Pulso (x Min) Peso (Kg) Talla (Mt) Indice Masa Temperatura
(x Min)
110.00 / 69.00
82.00 20.00 59.00 1.69 20.66 34.50 ºC
mmhg
Descripción de la Atención:
Usuario que se encuentra en óptimas condiciones posición sedente en compañía de su esposa, se realiza intervención
fisioterapéutica con las siguientes conductas electroestimulacion movilizaciones articulares en todos sus planos y ejes de
movimiento de forma pasiva generalizado de 1 serie de 10 repeticiones, técnica de kabath de miembro superior e inferior de
forma pasiva por 2 series de 10 repeticiones, técnica de rood en hemicuerpo derecho, ejercicios activos asistidos en miembro
superior 1 serie de 10 repeticiones, ejercicios activos en miembro inferior 1 serie de 10 repeticiones, estiramiento muscular de
forma pasiva generalizado. Queda en buenas condiciones de salud.
Recomendaciones:
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CODIGO VERSION FECHA 1

https://www.projectionlife.com.co:7342/projection/print_historia_seg_individual_rehab_5_1.php?id=aG9zdF9xc2lfdGVjbm9sb2d5NDg4MDUyaG9zdF9… 5/5