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RTN37
RTN37
Conceptos fundamentales
Uno de los problemas del análisis de supervivencia es que las observaciones pueden no
comenzar en el mismo momento para todas las unidades de análisis y así mismo puede que el
final del periodo de observación no se disponga tampoco, de información completa de otras por
abandonos, etc... De este modo el análisis de supervivencia debe de trabajar con datos
incompletos, esto da lugar a que en un mismo análisis encontremos diferentes tipos de
observaciones
1.- Datos censados (censored observations) son aquellos en los que se ha producido el
suceso inicial
Funciones de supervivencia
Puntuación de supervivencia
La puntuación de supervivencia (survival score) se calcula para cada individuo comparando su
tiempo de supervivencia con todas las demás observaciones. La puntuación se inicia con el
cero y se incrementa en uno para cada observación cuyo tiempo de supervivencia es inferior; y
se disminuye en uno para cada observación cuyo tiempo sea superior. Los abandonos se
consideran superiores. Las observaciones con el mismo tiempo de supervivencia no producen
cambio en la puntuación. Las puntuaciones de supervivencia se utilizan en comparaciones para
determinar si existen diferencias significativas entre grupos en términos de supervivencia. En el
siguiente apartado se expone un ejemplo de comparación de grupos en base a la puntuación
de supervivencia
Comparación de grupos
A veces interesa comparar el índice de supervivencia de los diferentes grupos que pueden
formarse al estar las unidades de análisis sujetas a diferentes circunstancias, (ej. diferentes
tipos de tratamiento de pacientes de una determinada enfermedad, etc...) La prueba de
significación que se utiliza en este caso se utiliza el estadístico D, que se calcula a partir de las
puntuaciones de supervivencia utilizando el algoritmo de Lee y Desu (1972). La D se distribuye
asintóticamente como una ji-cuadrado con K-1 grados de libertad, siendo k el número de
grupos. La hipótesis nula sostiene que los grupos proceden de la misma población. Si la ji-
cuadrado, derivada de la D, supera el intervalo de confianza se rechaza la hipótesis nula, con
un grado de significación p.
A partir de esta información, el objeto es estimar, para cada uno de los distintos tiempos de
observación t y en cada uno de los ocho grupos, la probabilidad de que la sintomatología
ulcerosa no aparezca hasta transcurrido un periodo de tiempo como mínimo igual a t desde la
respuesta al tratamiento.
Método actuarial
Al solicitar el análisis y dado que existen dos variables independientes las posibles
combinaciones de sus respectivas categorías dan como resultado ocho tablas. El tiempo de
observación se encuentra dividido en 8 intervalos de 8 semanas días
Interpretación (Tabla primera tiempo de respuesta 4 a 8 semanas y no ha dejado de
fumar): Obsérvese que en esta tabla, correspondiente al conjunto de pacientes que han dejado
de fumar y cuyo tiempo de respuesta al argumento coincide con el mínimo obtenido, la
probabilidad estimada de que la sintomatología ulcerosa no reaparezca hasta pasadas, al
menos, 40 semanas desde la respuesta al tratamiento es igual a 1. A partir de las 48 semanas
dicha probabilidad se reduce prácticamente a la mitad. Sin embargo, en la última tabla
correspondiente al conjunto de pacientes que no han dejado de fumar y cuyo tiempo de
respuesta coincide con el máximo obtenido, aunque la probabilidad estimada de la
sintomatología ulcerosa no aparezca, hasta al menos, 16 semanas es alta, a partir de las 24
semanas dicha probabilidad disminuye significativamente. Además la mediana del tiempo de
reaparición de la sintomatología, es decir, del tiempo en el que se espera que la sintomatología
haya reaparecido al menos para la mitad de los pacientes es igual a 49,5 y a 19,47 semanas,
en el primer y en el segundo grupo de pacientes, respectivamente. Luego parece que, tal y
como se sospecha, el tiempo de respuesta al tratamiento y el abandono o no del hábito de
fumar influyen en el tiempo de reaparición de la sintomatología ulcerosa. Junto con la función
de supervivencia, la tabla de cálculo proporciona dos funciones más: la función de densidad
de probabilidad y la función de riesgo. Las tres funciones son matemáticamente
equivalentes, en el sentido de que, conocido el valor de una cualquiera de las tres, el de las dos
restantes puede ser calculado mediante una expresión matemática. Los errores estándar de los
valores estimados se disponen a continuación de la mediana, si consideramos que éstos son
una medida del error cometido en la estimación, cuanto menor sea su valor más precisa será la
estimación del valor de la función correspondiente. Concretamente, dado que el error estándar
de los valores estimados de la función de supervivencia son pequeños, podemos concluir que
las estimaciones son bastante precisas.
Interpretación
Representación gráfica”
Este tema corresponde al capítulo del mismo título que encontrareis en el texto de FERRÁN
ARANAZ MAGDALENA SPSS para Windows Programación y Análisis
Estadístico McGraw-Hill Madrid 1996
También podiís completarlo con R. BISQUERRA ALZINA Introducción Conceptual al Análisis
Conceptual Multivariable. Un enfoque informático con los paquetes SPSS_X, BMDP, LISREL, y
SPAD. Vol II. Barcelona, 1989