Ciclo

 Escolar  2015-­‐2016  
 Ciclo  Escolar  2015-­‐2016  
1.  ¿Cómo te llamas? ______________________________________________________
2.  ¿Cuántos años tienes? __________________________________________________
3.  ¿Con quién vives? _____________________________________________________
4.  ¿Cómo se llama papá y mamá? _________________________________________
5.  ¿Qué te gusta de papá? ¿Qué te gusta de mamá? _________________________
6.  ¿Qué no te gusta de papá? ¿Qué no te gusta de mamá?
____________________________________________________________
7.  ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuántos años tienen?
___________________________________________________________
8.  ¿Cuándo es tu cumpleaños? _________________________________
9.  ¿Cuál es tu comida favorita? _________________________________
10.  ¿Cuál es tu color favorito? ______________________________________
11.  ¿Quién te cuida en casa? ________________________________________
12.  ¿Con quién juegas en casa? _____________________________________
13.  ¿Qué te gusta del jardín de niños? ______________________________
14.  ¿Qué no te gusta del jardín de niños? __________________________
15.  ¿Tienes amigos en el jardín de niños? ¿Cómo se llaman?
____________________________________________________________
16.  ¿Te gusta leer cuentos? ______ ¿Cuál es tu favorito? __________________

Fecha:  _________________                        Firma  de  la  alumna:  __________________  

 Ciclo  Escolar  2015-­‐2016  
1.  ¿Cómo te llamas? ______________________________________________________
2.  ¿Cuántos años tienes? __________________________________________________
3.  ¿Con quién vives? _____________________________________________________
4.  ¿Cómo se llama papá y mamá? _________________________________________
5.  ¿Qué te gusta de papá? ¿Qué te gusta de mamá? _________________________
6.  ¿Qué no te gusta de papá? ¿Qué no te gusta de mamá?
____________________________________________________________
7.  ¿Tienes hermanos? ¿Cómo se llaman? ¿Cuántos años tienen?
___________________________________________________________
8.  ¿Cuándo es tu cumpleaños? _________________________________
9.  ¿Cuál es tu comida favorita? ______________________________
10.  ¿Cuál es tu color favorito? ______________________________
11.  ¿Quién te cuida en casa? _________________________________
12.  ¿Con quién juegas en casa? _____________________________________
13.  ¿Qué te gusta del jardín de niños? ______________________________
14.  ¿Qué no te gusta del jardín de niños? __________________________
15.  ¿Tienes amigos en el jardín de niños? ¿Cómo se llaman?
____________________________________________________________
16.  ¿Te gusta leer cuentos? ______ ¿Cuál es tu favorito? __________________

Fecha:  _________________                        Firma  del  alumno:  __________________  

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Lenguaje  Oral:   No  lo  logra   En  proceso   Lo  logra  

ManAene  la  atención  y  sigue  la  lógica  de  las  

conversaciones  
UAliza  la  información  de  nombres  que  conoce,  
datos  sobre  sí  mismo,  del  lugar  donde  vive  y  de  su  
familia.  
IdenAdad  personal  

Habla  acerca  de  cómo  es  él  o  ella,  de  lo  que  le  
gusta  y/o  disgusta  de  su  casa,  de  su  ambiente  
familiar  y  de  lo  que  vive  en  la  escuela.  
Comparte  sus  preferencias  por  juegos,  alimentos,  
deportes,  películas,  acAvidades  que  realiza  dentro  
y  fuera  de  la  escuela.  
 ENTREVISTA  A  PADRES  DE  FAMILIA  
ESTE  INSTRUMENTO  NOS  PERMITE  “obtener  información  del  niño  respecto  a:  
 sus  comportamientos  frecuentes,  gustos,  intereses,  dificultades  en  alguna  

DATOS  GENERALES  DEL  NIÑOS  (A):    área  de  su  desarrollo,  formas  de  relación  con  otros  niños  y  con  adultos,  en  
 caso  de  padecer  alguna  dificultad  de  aprendizaje  o  alguna  enfermedad  que  

   obstaculice  su  aprendizaje...  y  alguna  otra  información  relevante”.    

(PEP  2011,  PÁG.  186)  
Fecha  de  Ingreso:  ___________________________________________________    
Nombre:  __________________________________________________________  
Grado  que  le  corresponde  cursar:  ________      Edad:  ________________________  
Fecha  de  Nacimiento:  _______________________________________________  
Lugar  de  Nacimiento:  ________________________________________________  
Dirección:  _________________________________________________________  
Entre  las  calles:  _______________________    y    ___________________________  
Teléfono:  __________________________________________________________  
Cel.  Mamá:  ________________________  Cel.  Papá:  _______________________  
Correo  electrónico:  __________________________________________________  
Télefono  de  emergencias:  ______________  Comunicarse  con:  _______________    

DATOS  CLÍNICOS  
 
¿Presenta  algún  problema  de  salud,  del  corazón,  diabetes  ?  _________________  
¿Está  siendo  medicado?:  ____  ¿Con  que  medicamento  y  cuál  es  la  dosis?:  _____  
__________________________________________________________________  
¿Sufre  de  alguna  alergía?  _____________________________________________  
¿Cómo  la  controla?  __________________________________________________  
¿Cuál  es  el  nombre  de  su  pediatra?  :  ____________________________________  
¿Cuál  es  el  número  telefónico  de  su  pediatra?  :  ___________________________  
¿Ha  sufrido  algún  accidente?  Describalo:  ________________________________  
__________________________________________________________________  
 
 
  
ANTECEDENTES:  
 
¿Fue  un  embarazo  planeado?  _______________________________________________  
Tiempo  de  embarazo:  __________      Parto:  ____________________________________  
¿Presento  alguna  dificultad  durante  el  periodo  de  embarazo?:  ____________________  
Tiempo  y  antecedentes  de  sueño:  ________________  DenAción:  _________________  
Edad  en  la  que  camino:  ________  habló:  ________  control  de  esfnteres:  ___________  
Su  hijo  necesita  de  alguna  necesidad  especial:  _________________________________  
_______________________________________________________________________  
 
DATOS  GENERALES:  
¿Quiénes  viven  con  el  niño  (a)?  ______________________________________________  
¿Tiene  hermanos?  ______    ¿Cuántos?  _________________________________________  
Nombre:  ______________________________________________    Edad:  ____________  
Nombre:  ______________________________________________    Edad:  ____________  
Nombre:  ______________________________________________    Edad:  ____________  
¿Cómo  se  llevan?  _________________________________________________  
¿Qué  acAvidades  realizan  juntos?  ____________________________________  
¿Tienen  acceso  a  internet?  ________  ¿Qué  clase  de  páginas  ven?  ________  
________________________________________________________________  
¿Quién  los  supervisa?  ______________________________________________  
¿Qué  clase  de  aparatos  Aene  en  casa?    (Xbox,  Nintendo,PSP,  Tablet,  celular,  etc).  
________________________________________________________________  
¿Quién  supervisa  su  uso?____________________________________________  
  
¿Cómo  es  su  relación  con  papá?  ______________________________________________________  
¿Cómo  es  su  relación  con  mamá?  _____________________________________________________  
 
Si  proviene  de  familia  separada,  favor  de  responder  las  siguientes  preguntas:  
 
1.  ¿Quién  Aene  la  patria  potestad?  ____________________________________________________  
2.  ¿Convive  con  la  otra  parte  (papá  o  mamá)?  _________________    Si  no  es  así,  explique  
brevemente  por  qué.  _______________________________________________________________  
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________  
3.  ¿Tiene  padrastro  o  madrastra?  _____  ¿Cuál  es  su  relación  con  él/ella?  _____________________  
4.  ¿Cómo  lo/  la  llama?  ______________________________________________________________  
5.  ¿Tiene  hermanastros?______  ¿Cómo  se  llaman?  _______________________________________  
6.  ¿Cómo  se  lleva  con  ellos?  ______________________  En  caso  de  que  no  se  lleven  bien,  ¿Cómo  
interviene  usted  como  padre/madre  ?  _________________________________________________  
7.  En  caso  de  que  el  padre  o  madre,  que  no  viva  con  el  menor,  ¿qué  debemos  hacer  si  solicita  
información  sobre  su  hijo?  ___________________________________________________________  
_________________________________________________________________________________  
 
ASPECTO  SOCIAL:    
 
Describa  el  carácter  de  su  hijo  (a):  _____________________________________________  
________________________________________________________________________  
¿Qué  lo  altera  (enojado  /triste)  ?  ____________________________________________  
¿Cómo  actúa  cuando  está  asi?    _______________________________________________  
________________________________________________________________________  
 
 
  
¿Qué  es  lo  que  más  le  gusta  hacer?  ____________________________________________________  
_________________________________________________________________________________  
¿Qué  es  lo  que  más  se  le  dificulta  hacer?  ________________________________________________  
¿Se  viste  solo(a)?  __________________    ¿Se  ata  los  cordones  solo?  __________________________  
¿Qué  hábitos  de  higiene  pracAca  en  casa?  _______________________________________________  
Describa  brevemente  su  ruAna,  después  de  la  escuela:  ____________________________________  
_________________________________________________________________________________  
_________________________________________________________________________________  
_________________________________________________________________________________  
¿A  qué  hora  duerme  regularmente?  _____________  ¿A  qué  hora  despierta?  ___________________  
¿Acostumbra  salir  los  fines  de  semana?  ____  ¿A  dónde?  ___________________________________  
_________________________________________________________________________________  
¿Qué  acAvidades  realizan  en  familia?  ___________________________________________________  
¿Hace  amigos  con  facilidad?  __________________________________________________________  
¿Cómo  se  llaman  sus  amigos?  ________________________________________________________  
¿Tiene  mascotas?_______    ¿Cómo  se  llaman?  ____________________________________________  
¿Ayuda  en  los  quehaceres  de  casa?  ___________________________________________________  
Cuando  se  porta  mal,  ¿cómo  actúa  Usted?  ¿Hay  casAgos?  ¿Cuáles?  __________________________  
_________________________________________________________________________________  
Cuando  se  porta  bien,  ¿cómo  actúa  Usted?  ¿Hay  premios?  ¿Cuáles?  __________________  
________________________________________________________________________  
¿En  casa  dicen  groserías?  ___________    ¿Quién?  _________________________________  
¿Permite  que  su  hijo/hija,  vean  telenovelas  y  películas  violentas?  ___________________  
¿Qué  clase  de  juguetes  usa  con  mayor  frecuencia  su  hijo/hija?  
_________________________________________________________________________  
  
SOBRE  EL  JARDÍN  DE  NIÑOS:  
 
¿Qué  espera  de  su  hijo/  hija  durante  esta  etapa  en  preescolar?  ________________________________  
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________  
¿Qué  está  dispuesto  a  hacer  para  que  su  hijo/  hija  lo  logre?  __________________________________  
___________________________________________________________________________________  
___________________________________________________________________________________  
¿Qué  espera  de  la  maestra?  ____________________________________________________________  
___________________________________________________________________________________  
¿Qué  espera  de  la  escuela?  ____________________________________________________________  
___________________________________________________________________________________  
Alguna  sugerencia  que  tenga  para  mejorar  los  aprendizajes  de  los  niños:  ________________________  
___________________________________________________________________________________  
___________________________________________________________________________________  
 
Fecha:  ________________________________  
 
 
Nombre:  _______________________________________      Firma:__________________  
 
Nombre  de  la  Educadora:  ________________________________    Firma:  ______________  
 DATOS  FAMILIARES  
DATOS  DE  PAPÁ:  
 
Nombre:  __________________________________________________________  
Fecha  de  Nacimiento:  _______________________________________________  
Ocupación:  ____________________________Escolaridad___________________  
Dirección:  _________________________________________________________  
Teléfono:  __________________________________________________________  
Correo  electrónico:  __________________________________________________  
Télefono  de  emergencias:  ______________  Comunicarse  con:  _______________    
DATOS  DE  MAMÁ_  
 
Nombre:  __________________________________________________________  
Fecha  de  Nacimiento:  _______________________________________________  
Ocupación:  ____________________________Escolaridad___________________  
Dirección:  _________________________________________________________  
Teléfono:  __________________________________________________________  
Correo  electrónico:  __________________________________________________  
Télefono  de  emergencias:  ______________  Comunicarse  con:  _______________    
PERSONAS  AUTORIZADAS  PARA  DEJAR  O  RECOGER  A  SU  HIJO/  HIJA:  
 
Nombre:  ______________________________________  Parentesco:  _______________  
Nombre:  ______________________________________  Parentesco:  _______________  
Nombre:  ______________________________________  Parentesco:  _______________  
Nombre:  ______________________________________  Parentesco:  _______________  
Nombre:  ______________________________________  Parentesco:  _______________