Entrevistas

La entrevista es un instrumento útil para recoger información sobre los

problemas de los clientes y para definir las metas de éstos. La entrevista también
puede usarse para evaluar informalmente el grado en que se van logrando las
conductas meta. El terapeuta puede emplear la entrevista como método de
medición como mínimo, de dos formas diferentes.
1. puede hacer uso de guías abiertas para que el cliente proporcione auto-
informes sobre su progreso en dirección a la meta deseada.
2. Grabar al azar determinadas entrevistas al principio, en la fase media y hacia
el final del proceso. El terapeuta u otra persona encargada de la valoración
puede analizar algunos segmentos de estas grabaciones o las sesiones
completas en base a las dimensiones de respuesta verbal del cliente que son
representativas de las metas terapéuticas.

Ventajas: La entrevista es probablemente el método más fácil y accesible para

recoger la información que se precisa. Es un método cuyo coste es “relativamente
bajo” y que requiere poco esfuerzo y tiempo extra del terapeuta o del cliente.
Las entrevistas también pueden aportar más información y una mayor
flexibilidad que los inventarios y los cuestionarios de auto-informe, así como facilitar
la recogida de información completa y precisa de aquellos clientes analfabetos o
menos cultos.
Desventajas: La entrevista es la forma menos sistemática y menos estandarizada
para recoger información. Los datos resultantes de la misma son a menudo
imprecisos e inespecíficos.
Otra desventaja de la entrevista hace referencia a la fiabilidad de las verbalizaciones
del cliente, porque la información obtenida en la entrevista se basa en la memoria y
además es retrospectiva.

Consejos para su Aplicación

1. El terapeuta debería establecer por adelantado algunas guías estructuradas
de final abierto para obtener las descripciones del progreso del cliente. Estas
guías deberían incluir las indicaciones del cliente de la extensión y gravedad
presente del problema y de qué modo ha variado este desde el inicio de la
terapia.
2. Estas guías de entrevista deberían utilizarse en múltiples instantes del
proceso terapéutico; el terapeuta debería plantear las mismas guías en cada
uno de estos “momentos de muestreo”
3. Cuando sea posible, el terapeuta debería complementar las guías de
entrevista con las valoraciones de diversos segmentos de entrevistas
grabadas que hacen referencia a las dimensiones de la conducta verbal de
la meta deseada
Auto-Observación
Es un proceso de observación y registro de aspectos de la propia conducta
manifiesta o encubierta. La auto-observación puede emplearse de tres modos
diferentes en los procesos terapéuticos:
1. Para definir los problemas del cliente
2. Para aumentar o disminuir las conductas de interés
3. Para evaluar los efectos de la terapia.

Ventajas: Este método ofrece múltiples ventajas como forma para recoger
información sobre los progresos del cliente en dirección a las conductas meta. La
auto-observación o el recuento de los sucesos que acontecen en el entorno diario
del cliente, puede tener más validez concurrente que muchos otros procedimientos
de recogida de información. El mejor modo de predecir la conducta futura de un
individuo en una situación particular consiste en observar su conducta pasada en la
misma situación, pero la siguiente mejor forma consiste simplemente en preguntar
a la persona cómo se comporta normalmente en esa situación

Desventajas:
La auto-observación no debería ser empleada con los clientes que tienen
dificultades de observación a consecuencia de la intensidad o naturaleza
diagnóstica de su problema o de la medicación que recibe.
Algunos clientes pueden resistirse a recoger información continua o cuantificable.
La auto-observación puede ser un método de “elevado coste” para el cliente por el
tiempo y el esfuerzo que requiere hacer registros tan frecuentes de la conducta
meta.
La información procedente de la auto-observación está sujeta a dos posibles
problemas: la reactividad y la fiabilidad.
La fiabilidad, consistencia y exactitud con que el cliente registra y expresa esos
datos.

Consejos para su aplicación:

1. Las conductas a observar deberían estar definidas claramente para que no
exista ambigüedad sobre lo que debe observarse y registrarse. La fiabilidad
de la auto-observación puede incrementarse si las conductas a observar
están bien definidas y son fácilmente discriminables, se sugieren 3 criterios
para una definición apropiada de la respuesta:
a. Objetiva
b. Clara
c. Completa
2. Conseguir que el cliente se comprometa verbalmente o por escrito a llevar a
cabo la auto-observación puede incrementar la conformidad en la tarea de la
auto-observación.
3. La precisión del informe de un cliente puede incrementarse si el cliente
registra las conductas de interés inmediatamente después de que sucedan.
4. Aumentar la especificidad de la auto-observación puede eliminar cualquier
posible sesgo del cliente derivado del auto-informe. El terapeuta debería
 especificar los procedimientos de qué, dónde, cuándo, cómo y durante
cuánto tiempo deben realizarse los informes de las conductas.
5. La fiabilidad del registro puede incrementarse cuando los clientes hacen
prácticas de registros objetivos. Mahoney recomienda que los clientes
practiquen la auto-observaci6n antes de abandonar la sesión. El propone la
siguiente secuencia de entrenamiento:
a. Proporcionar definiciones y ejemplos explícitos de la(s) conducta(s).
b. Proporcionar instrucciones de auto-observación explícitas
c. Ilustrar la recogida de datos con una muestra (modelo), posiblemente
propia.
d. Pedir al cliente que repita las definiciones y las instrucciones.
e. Hacer que el cliente practique u observe a modo de prueba aspectos
que usted le describe.
6. La auto-observación no debería ser demasiado exigente para el cliente.
Algunas veces, un cliente reacio a auto-observarse puede ser animado si las
demandas son mínimas. Un cliente puede desanimarse o sus registros
pueden ser poco exactos si se le pide que observe muchas conductas al
mismo tiempo, sin embargo debería auto-observar como mínimo una
dimensión de la respuesta asociada a la conducta meta; progresivamente
pueden añadirse otras dimensiones de la respuesta.
7. La precisión de los datos procedentes de la auto-observación se incrementa
cuando el cliente es consciente de que la veracidad de sus datos va ha
comprobarse con su permiso.
8. El terapeuta puede verse en la necesidad de “vender” al cliente la importancia
del proceso de auto-observación y de su precisión con el propósito de
motivarle. El terapeuta puede indicar que los auto-registros proporcionan a
ambos, cliente y terapeuta el conocimiento de los parámetros variables del
problema, las posibles estrategias de tratamiento y la medida en que se
alcanzan las metas terapéuticas.

Autovaloraciones
Las autovaloraciones se emplean para evaluar la magnitud o intensidad del
estado subjetivo del cliente. Las escalas de valoración pueden establecerse con
diversas gradaciones (por ejemplo, 1-5, 0-100). Las autovaloraciones pueden ser
usadas en las sesiones terapéuticas o en el medio natural, pueden aplicarse a
determinadas personas, en ciertos momentos o en intervalos al azar durante un
período de 24 horas.

Ventajas: Las autovaloraciones son aplicables por tres razones diferentes:

1. Recogen datos subjetivos sobre el estado de ánimo, sentimientos, tensión y
conducta, del cliente
2. Son individualizadas para cada problema particular del cliente
3. Son fáciles de administrar e interpretar y pueden ayudar al cliente y al
terapeuta a centrarse en el problema específico.
Desventajas: Algunos problemas derivados de las escalas de autovaloración
hacen referencia a su susceptibilidad a la selección, demanda o expectativa y
deseabilidad social. Además, las autovaloraciones no están estandarizadas y
disponen de normas, fiabilidad y validez indeterminadas

Consejos para su aplicación:

1. El terapeuta y el cliente deberían definir y especificar en el lenguaje del
cliente lo que va a valorarse. Las valoraciones de sentimientos,
pensamientos o conductas deberían basarse en la conducta de interés de
cada cliente.
2. Se debería describir cada punto de la escala de valoración para que no exista
ambigüedad sobre ninguno de los puntos.
3. Se deberían aplicar las autovaloraciones individualizadas consistentemente
en cada punto del proceso evaluativo.

Inventarios de Autoinforme
Los inventarios de autoinforme pueden centrarse en los informes del cliente
de cualquier conducta manifiesta particular, en la ansiedad o en las percepciones
del medio.

Ventajas: Los inventarios de autoinforne son convenientes para:

1. Recoger datos sobre la conducta manifiesta y encubierta del cliente
2. Para obtener datos sobre la evaluación subjetiva que hace la persona en
base a estas conductas

Desventajas:
1. Uno de los problemas que presentan los inventarios de autoinforme es que
no miden las conductas particulares de un cliente.
2. La terminología que emplean para la descripción de los ítems puede estar
sujeta a diversas interpretaciones.
3. Las respuestas de los inventarios pueden estar sesgadas a consecuencia de
los efectos de la práctica, la reactividad, las características de demanda o la
falsificación del cliente.
4. Las propiedades psicométricas de los inventarios de autoinforme, a saber, la
fiabilidad, la validez de contenido y validez concurrente y las normas no
siempre están establecidas para cualquier grupo de clientes o problemas.
5. La lectura y comprensión de algunos inventarios puede ser difícil para los
clientes cuyo entorno educativo es limitado.

Consejos para su aplicación:

1. Seleccionar instrumentos que han sido usados y validados con mas de una
población.
2. Seleccionar los inventarios donde la terminología de los ítems o las preguntas
es objetiva y está relacionada específicamente con los problemas del cliente.
3. Seleccionar los inventarios cuyas posibilidades de respuesta sean, de alguna
forma, cuantificables y poco ambiguas.
Role-Play
Puede ser un instrumento útil para evaluar la conducta del cliente. El
procedimiento consiste en escenas diseñadas por el terapeuta para provocar la
aparición de conductas y evaluar la ejecución del cliente de las conductas meta.
Las autovaloraciones y los cuestionarios pueden usarse para evaluar la conducta
del cliente durante el role-play.

Ventajas:
1. La observación directa de la conducta verbal y no verbal del cliente requiere
poca inferencia.
2. Las evaluaciones de las conductas meta que se realizan mediante el role-
play pueden ser fácilmente dirigidas por el terapeuta tanto en el medio clínico
como en el entorno natural del cliente y en las situaciones repetidamente
estresantes.

Desventajas:
1. Las escenas de role-play deben estar cuidadosamente diseñadas para que
dispongan de la validez externa necesaria, es decir, para que proporcionen
los datos objetivos sobre la conducta del cliente en el medio natural.
2. Las evaluaciones que se realizan mediante el role-play pueden imponer al
cliente “contrariedades artificiales”.
3. El terapeuta debe ser consciente de que las ejecuciones del cliente incluso
en las pruebas bien elaboradas de role-play con variedad de escenas o
situaciones estimulares pueden no corresponderse con el comportamiento
del cliente en el medio real.
4. La ejecución del cliente podía verse afectada por la presencia del terapeuta
(u otra persona) y por el mismo hecho de saberse observado.
5. Las pequeñas variaciones en las escenas del role-play, las características de
la demanda, las instrucciones y los conceptos teóricos presentados al cliente
influyen sobre la validez de las respuestas obtenidas

Consejos para su aplicación:

1. Se deberían elaborar diversas escenas de role-play tan semejantes a la
realidad como sea posible para aproximarse al número de situaciones del
entorno natural del cliente.
2. Las escenas usadas para el role-play deberían elaborarse en base al análisis
individual de las situaciones problemáticas que encuentra cada cliente.
3. Debería existir alguna estandarización de las instrucciones o de las escenas
empleadas en el role-play a lo largo del tiempo.

Capacidad Imaginativa
La capacidad imaginativa para evaluar la percepción del cliente de las
situaciones problemáticas antes, durante y después del tratamiento. Se pide a los
clientes que se relajen, cierren sus ojos, que imaginen la situación problemática o
el hecho problemáítico mediante instrucciones detalladas y que se concentren en
tantas sensaciones asociadas a la situación problemática particular como les sea
posible (por ejemplo, sonidos, características visibles y colores, temperatura y olor)