Bogotá, ____ de mayo de 2004

Señor(a)
NOMBRE NOTARIO
Notaría ____ del Círculo de Bogotá
Bogotá

Me dirijo a usted para solicitarle atentamente la expedición de una escritura

pública por cambio de prenombres, conforme lo establecido en el artículo
sexto del decreto 999 de 1988, para lo cual entrego la presente minuta:

NOMBRE ANTERIOR , mayor de edad, domiciliado(a) en esta ciudad,

identificado(a) con la cédula de ciudadanía ____________ quien para
efectos del presente instrumento obra en nombre propio y dijo:
PRIMERO. – Que es nacido(a) en la ciudad de ________,
________, el día en letras
(en números) de mes en letras de año en letras (año en números) y
registrado(a) la Notaría número en letras de la ciudad de _________ ,
bajo el número serial ________,
________, tal y como consta en la copia
autenticada del registro civil de nacimiento que presenta para su
protocolización, junto con el presente instrumento público. SEGUNDO.
Que conforme a lo preceptuado en el artículo sexto del decreto 999 de
1988, por medio de la presente escritura pública procede por esta única
vez, a CAMBIAR SUS PRENOMBRES de NOMBRE ANTERIOR , por
los de NOMBRE ELEGIDO , con los cuales se ha hecho llamar, y para
que en el futuro en todos sus actos públicos y privados se tenga en
cuenta que su nombre es NOMBRE ELEGIDO Y APELLIDOS .
TERCERO. Que, en consecuencia de lo anterior solicita la sustitución
del registro civil de nacimiento por uno nuevo, en el cual sus
prenombres y apellidos sean NOMBRE ELEGIDO Y APELLIDOS .
 CUARTO. Para que surta los efectos del cambio de nombre, solicita al
señor Notario, realizar el respectivo cambio en el folio de registro civil
de nacimiento y elaborar las respectivas notas de referencia.
QUINTO. Que una vez elaborado el respectivo instrumento de escritura
pública y autorizada por el señor Notario, se expidan al interesado
copias de la misma con el objeto de proceder a la corrección
correspondiente, por una sola vez de la cédula de ciudadanía y demás
documentos que lo requieran.
SEXTO. Que la presente escritura la hace con el fin de fijar su
identidad personal y no altera su estado civil, manifestando que con
anterioridad a la presente escritura no ha dispuesto la modificación del
nombre, por ningún medio jurídico.

Agradezco de antemano la atención prestada a esta solicitud.

Atentamente,

NOMBRES ANTERIORES Y APELLIDOS

C.C. _________ de ________