DESINFECCION CONCURRENTE Y TERMINAL

DESINFECCIÓN
Destrucción de los microorganismos patógenos en todos los ambientes, materias o
partes en que pueden ser nocivos, por los distintos medios mecánicos, físicos o
químicos contrarios a su vida o desarrollo
LIMPIEZA: Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias
orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos encuentran condiciones
favorables para sobrevivir o multiplicarse.

DESINFECCION CONCURRENTE: Es aquella que se hace durante la hospitalización

del paciente mediante la aplicación de agentes desinfectantes, lo más pronto posible
después de la expulsión de las materias infecciosas del cuerpo de una persona infectada
o después que algunos objetos han sido contaminados con ella.
DEINFECCION HOSPITALARIA
La limpieza y desinfección hospitalaria no es cualquier tipo de limpieza o la que
estamos acostumbrados a llevar a cabo en nuestras viviendas, esto se debe a que
estamos en sitios en donde se debe tener un mayor cuidado con respecto a los
microorganismos que puedan aparecer
La limpieza y desinfección hospitalaria puede dividirse básicamente en dos tipos:
regular o concurrente y Terminal, pero más allá de ambas existen algunos conceptos
básicos que involucran a las dos que debemos tener en cuenta

Antes de llevar a cabo la limpieza y desinfección hospitalaria debemos conocer las

fuentes de contaminación y los mecanismos de transmisión, también es necesario tener
en mente que la limpieza y desinfección hospitalaria no es la misma que puede hacerse
en una fábrica, vivienda o empresa, la misma debe garantizar que se evite la
proliferación de gérmenes y bacterias. Las técnicas con que se limpia son
fundamentales, debido a que muchos realizan este tipo de tarea erróneamente, en
vez de destruir la totalidad de las bacterias las diseminan por todo el servicio u
hospital; como regla principal se debe conocer y respetar las indicaciones técnicas
en la utilización, almacenaje y distribución de los desinfectantes a utilizar. En un
hospital existe una clara diferenciación de tres áreas básicas para aplicar el protocolo:
Zona de alto riesgo (Servicios de Hospitalización, quirófanos, UCI sala de Partos),
Zonas de mediano riesgo (vestuarios y duchas) y
Zonas de bajo riesgo (oficinas administrativas, escaleras, pasillos, etc
La limpieza y desinfección hospitalaria es posible con el mantenimiento de un buen
nivel de hábitos higiénicos, cabe destacar que para la limpieza de pisos y obtener
resultados más eficaces se han eliminado o modificado varios métodos, por ejemplo el
barrido en seco. Actualmente los hospitales aplican un barrido húmedo en todo el
servicio, los utensilios de limpieza que emplean son: trapeadores (sólo en las zonas de
riesgo), baldes de agua y trapeadores; la utilización de bolsas de basura adecuadas
según el tipo de desecho es de gran importancia (las bolsas rojas son para los deshechos
bio-infecciosos, las bolsas blancas o transparentes y negras para los deshechos comunes
y las bolsas amarillas para material bio contaminantes ò…..

Limpieza y desinfección hospitalaria en zonas de alto riesgo

Como mencionamos previamente, la limpieza y desinfección hospitalaria se realiza

área por área con características especiales, esto en hospitalización se realiza cuando
el paciente está hospitalizado, se limpia colchón, velador, silla; aplicando
clorexidina al 2%, filiferina al 1% en un paño húmedo en las zonas de alto riesgo,
nos referimos a las lámparas cialiticas, las mesas de operaciones, los suelos de los
quirófanos y todas las superficies en donde se vaya a colocar el material
quirúrgico.

Otra de las desinfecciones incluye la limpieza del lavamanos con cepillos desechables,
se debe retirar toda la ropa sucia depositándola en las bolsas rojas; el mobiliario será
lavado con solución desinfectante siempre dejando el equipo de cubetas fuera del
quirófano para evitar la contaminación.

La limpieza y desinfección hospitalaria después de las intervenciones es crucial, se

procederá a higienizar estas áreas inmediatamente después de la última intervención,
será una tarea muy similar a la anterior pero se añadirán algunos pasos adicionales.

Se aplicará sobre las paredes una solución desinfectante hasta una altura accesible,
los fregaderos y lavamanos se limpiarán con solución desinfectante al igual que el
suelo; la limpieza de las ruedas de todos los carros, coches, mesas se realizará
mediante pulverización también con desinfectante. El suelo se higienizará con barrido
húmedo y fregado con trapeador y doble cubo, todos los armarios y estanterías serán
limpiados con desinfectantes dos veces por semana al igual que los pasillos y
corredores.

Limpieza Y Desinfección Terminal

La limpieza de pabellón está clasificada como no crítica se utiliza una desinfección de

tipo intermedia con ALCOHOL 70% y CLORO 0,5% en manejo de derrames.
Mobiliario clínico, catres, veladores, mesas de comidas colchones y se espera hasta q
este seco. En el resto bandejas de tratamiento, aparato de presión arterial, porta sueros
aseo recurrente piso, paredes, desinfección terminal de salas y pisos se hace limpieza
utilizando detergente con secado efectivo.

Desinfectantes usados
Desinfección de Alto nivel Glutaraldehido Orthophtalaldehido (OPA).

Desinfección de Nivel Intermedio: Alcohol etílico, alcohol isopropilico, cloro

Desinfección de Bajo nivel: Amonios cuaternarios.

Alcohol
Concentración óptima 60-90% Acción rápida Sin efecto residual Se usa para
desinfección de superficies, Ej: estetoscopios, termómetros, tapas, puntas de tonómetro.

Amonios Cuaternarios: Cloruro de Benzalconio, desinfectante de bajo nivel. Se

recomienda como desinfectante de superficies en áreas no críticas, limpieza de paredes,
pisos, muebles. Se encuentran de tercera y cuarta generación y unidos a detergentes.

Otros:
Gluconato de Clorhexidina.
Povidona espumante Triclosan Alcohol – Alcohol gel Triclosan
Hipoclorito de sodio Hipoclorito de calcio, Dicloroisocianurato

Gluconato de Clorhexidina. La clorhexidina actúa a distintos niveles: Elimina la

estructura de la placa bacteriana existente Inhibe la adhesión de proteínas mucosalivares
Inhibe la formación de nueva placa bacteriana destruyendo los microorganismos
responsables de la formación de la placa dental.

Triclosan
Presentaciones entre 0.3 y 2% en formulaciones de jabones antisépticos En barra 1% y
liquido al 0.5%. Efectivo contra Bacterias Gram(+) y (-), y Bacilo de Koch. En menor
grado contra virus y hongos. Débil acción contra Pseudomonas, se puede contaminar
(presentación en pan). Se afecta mínimamente por materia orgánica. Indicación lavado
de manos.

NORMAS DE MANEJO DE DESECHOS

OBJETIVOS:
Establecer una barrera entre el material sucio o contaminado, el ambiente y el personal
que lo manipula
Prevenir presencia de roedores

CARACTERISTICAS:
Material plástico impermeable
Tamaño proporcional al recipiente y sus funciones

CONSIDERACIONES:
Bolsas de diferente tamaño
Ubicadas en un lugar identificado, accesible y separado de las áreas limpias
Colocar con los bordes internos hacia afuera
Llenar hasta no más de las tres cuartas partes de su capacidad
Cambiar según necesidad
Cerrar de manera que el personal las pueda manipular sin riesgo de contaminación

Glosario
Antiséptico: Sustancia que previene o impide el crecimiento o acción de
microorganismos por inhibición de su actividad o por destrucción del mismo. Este
término se emplea específicamente para las preparaciones aplicadas tópicamente sobre
los tejidos vivos.
Artículo crítico: Dispositivo médico que entra en contacto con el tejido estéril
(vascular, linfático, alveolar, sinovial). Se clasifica de alto riesgo de infección si el
dispositivo es contaminado con cualquier microorganismo.
Artículo semicrítico: Dispositivo médico que entra en contacto con membranas
mucosas, orificios naturales del organismo o piel no intacta. Estos dispositivos deben
estar libres de todos los microorganismos o células vegetativas incluyendo
micobacterias (bacterias vegetativas resistentes) y virus. Se clasifican de alto riesgo de
infección por las distintas especies microbianas que residen en esas partes del
organismo.
Artículo no crítico: Dispositivo médico que entra en contacto con la piel intacta
(barrera eficaz contra la mayoría de los
Microorganismos). Se clasifican de bajo riesgo de infección.
Asepsia: Proceder que previene el contacto con microorganismos.
Descontaminación: Proceder físico (empleo de autoclaves) o químico (inmersión en
solución detergente) que permite la remoción, inactivación o destrucción de patógenos
sobre superficies o dispositivos impidiendo de forma transitoria la
Transmisión de partículas infecciosas brindando cierto grado de seguridad en su
manipulación al personal asistente. Se realiza antes del procedimiento de limpieza.
Desinfección: Proceder físico o químico que destruye patógenos u otros
microorganismos dañinos, pero no todos los agentes desinfectantes eliminan bacterias
productoras de esporas. La desinfección se aplica sobre objetos inanimados.
Desinfección concurrente: Es la aplicación de procedimientos desinfectantes de forma
inmediata posterior a la expulsión de los materiales infecciosos del paciente infectado, o
se hayan contaminado objetos con éstos.
Desinfección terminal: Es la aplicación de procedimientos desinfectantes después del
egreso del paciente, traslado, al concluir aislamiento, o defunción.
Desinfectante de alto nivel: Agente físico o químico capaz de eliminar altas
concentraciones de microorganismos (1x106 ufc) a una determinada concentración y en
un espacio de tiempo adecuado.
Detergente: Agente limpiador, no funciona como antimicrobiano, está formado por un
componente hidrofílico y otro lipofílico. Se pueden clasificar según su composición
en aniónicos, catiónicos, anfóteros y no iónicos.
Estéril: Estado libre de todo microorganismo vivo.
Esterilidad en microbiología: Criterio relativo funcionalmente posterior a un
proceso de esterilización. En la práctica se considera como la probabilidad de
supervivencia de un microorganismo en un millón de microorganismos muertos.
Lavado social de las manos: Se realiza con agua y jabón eliminando todo tipo de
suciedad visible. El enjuague debe ser abundante y terminará con el secado. Se
realizará siempre que se perciban las manos sucias, antes y después del contacto
con un paciente en procederes invasivos y sin riesgos.
Lavado higiénico de las manos: Se realizará con agua y jabón, frotado enérgico
y enjuague abundante durante un minuto, se repetirá de nuevo el lavado
extendiéndolo a los antebrazos, dejando que corra el agua hacia los codos.
Secado con papel estéril sin fricción. Uso de solución antiséptica durante dos
minutos antes de realizar una maniobra semicrítica.
Lavado quirúrgico de las manos: Lavado de las manos y los antebrazos hasta
dos pulgadas arriba del codo con agua y jabón, se utilizara cepillo solo para las
uñas. Enjuague abundante manteniendo las manos hacia arriba para que el agua
escurra en los codos. Repetir el lavado hasta un total de cuatro minutos. Secado
con papel estéril, sin fricción. Uso de antiséptico durante dos minutos antes de
realizar una maniobra crítica.
Limpieza: Proceder que permite la remoción de suciedad, polvo visible, secreción,
sangre, sustancias proteicas y detritos celulares de superficies, dispositivos,
lúmenes de instrumentos y equipos, por proceso manual o mecánico brindando
cierto grado de seguridad en su manipulación antes de la desinfección.
Secreción: Expulsión de restos de tejido, mucus o material infeccioso (purulento,
sanguinolento) del interior del paciente.

AISLAMIENTO

La finalidad de los aislamientos en el Hospital es prevenir la transmisión de las enfermedades

contagiosas reconocidas o sospechosas en los pacientes ingresados.

Según los mecanismos de transmisión de cada enfermedad definimos unos patrones básicos de
aislamiento que son: aislamiento aéreo, estricto, respiratorio y de
contacto.

También definimos las precauciones estándar en pacientes que no requieren aislamiento según
el concepto tradicional, que serían las universales. Hay que
mencionar además el aislamiento protector, que a diferencia de otros no está indicado
para prevenir la transmisión de las enfermedades infecciosas del paciente hacia el
exterior, sino que puede ser útil para impedir que un determinado tipo de paciente sea
contagiado por agentes exógenos, normalmente del medio hospitalario.