FASE 1- RECONOCIMIENTO

PRESENTADO POR:
SANDRA MARGARITA PEREIRA COD. 69.802.111

GRUPO: 403024_34

TUTOR:
SANTIAGO MORENO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y

HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
CURSO: DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS
FEBRERO 14 DE 2019
¿Cuáles son los aportes al concepto de salud mental desde la
perspectiva de la psicología de la salud mental comunitaria?

La concepción biomédica de la salud mental se define a partir de dos

características fundamentales; la reducción de lo mental a un proceso
biológico y la ausencia de enfermedad como criterio de normalidad.
Desde el enfoque biomédico, la salud mental está sustentada en un
monismo biologicista en el cual lo mental se reduce a procesos
biológicos; en consecuencia, la personalidad, el comportamiento, los
afectos, las emociones y los pensamientos están determinados por
causas físicas.
La segunda características de la concepción biomédica de la salud
mental es el protagonismo que se le otorga a la enfermada mental
como eje identitario de la salud mental.
La enfermedad mental en el enfoque biomédico es la manifestación de
desórdenes en diferentes procesos cerebrales que median el
funcionamiento psicológico.
En esta concepción de la salud mental se califica como “normal” a todo
aquel que no se considera trastornado o que no es etiquetado como
tal: “normal es el que se tolera a sí mismo y es tolerado; normal es el
que tiene la suerte de formar parte de la definición convencional de no
trastornado mental; es decir, tiene la buena fortuna de no caer en el
área de lo que se define como el campo de la psiquiatría.
Teniendo en cuenta los perfiles de morbilidad en los países en
desarrollo, dieron paso a un nuevo enfoque para entender los procesos
de salud-enfermedad, como es el comportamental.
Este modelo es la de estilo de vida, entendida como aquellas formas
sociales y culturalmente determinadas de vivir que se expresa en
conductas como practicar deportes, la sana alimentación, la evitación
del consumo de cigarrillos, el alcohol, etc.
A partir de este enfoque se configuras dos concepciones de salud
mental, la concepción conductual y concepción cognitiva.
Concepción conductual, esta se centra en estímulo y respuestas,
formación de hábitos, integración de hábitos, etc. De tal modo que ya
no es la conciencia, ni la mente, ni el alma el objeto de interés, sino la
conducta observable, explicada a través de procesos de aprendizaje
(condicionamiento clásico y operante). Como elemento central está el
ambientalismo.
Desde la perspectiva conductista, se redefine como “Salud
Comportamental, esta entendida como hábitos y conductas
adaptativos, resultantes de proceso de aprendizaje, que le permiten al
sujeto encajar dentro de los patrones de comportamiento esperados
en de un contexto determinado. En consecuencia los trastornos
mentales se entienden como alteraciones o desajustes de hábito.
El enfoque comportamental emerge la cognitiva, en la cual se
restituyen dimensiones mentales en la explicación del
comportamiento, entendiendo lo mental en términos de estructuras y
procesos cognitivos (no observables) que determinan la manera como
as personas sienten, piensan y se comportan. Se plantean que los
trastornos mentales se encuentran determinados por formas
distorsionadas o irracionales de pensamiento (esquema
desadaptativos, distorsiones cognitivas), que llevan al sujeto a
presentar desajustes en su comportamiento o afecciones emocionales.
A diferencia del enfoque biomédico, en el cual la normalidad está
definida por la ausencia de trastornos mentales, en el enfoque
comportamental (conductual y cognitivo) la normalidad se entiende
como la adaptación del comportamiento individual a un conjunto de
modelos de comportamiento y de pensamiento que se presentan como
universales.
Posterior al proceso de las concepciones de salud mental en la década
de 1970 y 1980 surgen una serie de críticas a las intervenciones de
salud basadas en la concepción medicalizada y en la perspectiva del
riesgo individual, al considerar que estas aproximaciones se ocupan de
la enfermedad, más no de la salud; aparece entonces un interés por el
análisis de las estructuras y modelos sociales que permiten que las
personas puedan gozar de una buena salud, dando lugar al enfoque
socioeconómico.
Por tanto, al reconocer que el desarrollo económico y social es
fundamental para lograr el estado máximo de salud para todos y que
la promoción y la protección de la salud de la población son condiciones
indispensables para el desarrollo económico y social, para la calidad de
vida y para alcanzar la paz.
A diferencia de la noción de estilo de vida predominante en el modelo
comportamental, en el modelo socioeconómico se introduce la noción
de “modo de vida” como una instancia determinante en los procesos
de salud – enfermedad.
Desde la perspectiva del enfoque socioeconómico, lo mental se define
dialécticamente a partir de la estrecha relación entre los individuos y
las estructuras socioeconómicas, el ambiente material y la vida
cultural; en consecuencia, las condiciones objetivas en las que se
encuentra un individuo son causa y no consecuencia de sus modos
subjetivos de ser y de pensar.
Entendemos la Salud Mental Comunitaria como una nueva estrategia,
o familia de estrategias, centrada en el desarrollo de nuevas
modalidades de prestación de servicios de salud mental más flexibles,
eficaces y que respondan más a las necesidades de la comunidad.
Según el autor Hernán San Martín “(…) la noción de “salud
comunitaria” aparece un poco por todas partes del mundo, hacia los
años 60, poniendo el acento mayor en la participación real y consciente
Esta surge como un modelo alternativo para organizar los servicios de
salud, y nace al igual que la atención primaria como una estrategia de
atención impuesta por los países desarrollados a los países pobres.
La salud comunitaria encierra un concepto muy amplio que incluye y
tiene en cuenta;
- La necesidad de abordar de forma integral los proceso de salud-
enfermedad.
- La macro y micro-social.
- Las prácticas en el contexto de la organización social en la que se
producen los fenómenos de salud enfermedad.
- La integración de todas las actividades médico-sanitarias-
ambientales-sociales en la concepción de la salud.
- El predominio de lo colectivo sobre lo individual o minoritario.
- La planificación local y descentralización de los sistemas.

La salud comunitaria es un modelo de atención que implica

integralidad, interdisciplinariedad, intersectorialidad y desarrollo social
a escala humana; que reclama principios que protegen y defienden la
vida, los derechos humanos y el bien común; que compromete y
responsabiliza al Estado, individuos, familias, comunidades y a toda la
sociedad en su conjunto.
Como lectura nos invita a reflexionar frente a la nueva formar de
comprender la salud pública, hasta la fecha no ha sido posible que esta
política pública la implementen las entidades prestadoras de salud de
manera integral a pacientes que más la requieren como son los
pacientes crónicos.
Para ello necesita profesionales en servicios situados en la comunidad,
que trabajen preferentemente en equipos multidisciplinares y que
además de los tratamientos individuales para el sufrimiento psíquico
incorporen la dimensión comunitaria que todo tratamiento requiere,
como la familia y el entorno. Además, pone el énfasis en la promoción
de la salud mental, en la prevención de los trastornos mentales y en
la rehabilitación psicosocial.
Es comunitario porque pone de relieve la importancia de los vínculos
personales, familiares e institucionales que las personas que habitan
un mismo territorio poseen y que pueden favorecer o dificultar la
aparición y la resolución del sufrimiento psíquico.

¿Exponga una diferencia entre la concepción tradicional de la

salud mental y la actual perspectiva que ofrece la salud mental
comunitaria?

Salud mental tradicional Salud mental comunitaria

- Desde el enfoque - En este sentido, podemos

biomédico, la salud mental decir que la salud mental
está sustentada en un comunitaria es un concepto
monismo biologicista en el integrador de la vida
cual lo mental se reduce a humana, ya que en su
procesos biológicos. Y la contenido y red de
determina como: Ausencia significados se articulan
de trastornos “mentales” diversos enfoques que
según criterios del modelo reclaman principio que
biomédico. DSM IV TR. protegen y defienden la
CIE-10 vida, los derechos humanos
- Desde el enfoque y el bien cooun. Es un
conductual. Determina la concepto que además
salud mental como: la propugna por el cuidado y
 adaptación como ajuste al la protección de la salud de
contexto y al sistema las personas, las familias, a
productivo. las comunidades y la
- Desde el enfoque sociedad, en estrecha
cognitivo. Determina la relación con la salud de la
salud mental. Como la naturaleza, el entorno y el
capacidad del sujeto para medio ambiente.
adaptarse racionalmente a - La salud comunitaria es un
las demandas internas y modelo de atención que
externas. implica integralidad,
- Desde el enfoque interdisciplinariedad,
socioeconómica del a intersectorialidad y
salud mental. Se concibe desarrollo social a escala
en términos de derechos y humana; que reclama
desarrollo humano. principios que protegen y
- El concepto de salud defienden la vida, los
mental en el ámbito de la derechos humanos y el bien
salud pública ha cumplido común; que compromete y
una función responsabiliza al Estado,
fundamentalmente individuos, familias,
heurística, es decir, ha comunidades y a toda la
permitido que muchas sociedad en su conjunto.
personas se refieran a la -
salud mental como un
tema relevante y
pertinente, que debe ser
objeto de la acción
académica (investigación),
de la acción profesional
(planes, programas,
proyectos) y de la acción
política (políticas públicas,
leyes, etc.). Sin embargo,
hablar de la salud mental
en singular es un artilugio
sincretista, puesto que, en
sentido estricto, no existe
una categoría homogénea
y unificada, con bordes
epistemológicos, teóricos y
metodológicos bien
definidos de lo que
podamos llamar “salud
mental”.
2. Retroalimentación a mínimo uno de los aportes de sus compañeros
aportando a la discusión de las temáticas abordadas en las
preguntas
 2. El estudiante desarrolla la siguiente matriz a partir de su comprensión sobre los modelos
eco sistémico e histórico cultural:

Nombre del Concepción de la salud Aportes del modelo a la Técnicas o

modelo mental desde el modelo evaluación psicológica metodologías que el
modelo aplicaría en
la evaluación
psicológica

MICROSISTEMA La comprensión de los diversos Toda EP es siempre una evaluación a) Los cuestionarios,
Ambiente en el sistemas en que una persona parcial dado que los sujetos inventarios y escalas
cual la persona se desarrolla representa un humanos son sistemas complejos autoadministrables
interactúa insumo importante para la integrados por distintos son las técnicas más
cotidianamente comprensión de su salud. Así, subsistemas. La evaluación total utilizadas en los
con otras, en una con la finalidad de favorecer su necesariamente es trabajos consultados.
relación cara a bienestar y su capacidad para interdisciplinaria. Este sistema (70%), en algunos
cara, por ejemplo, auto-gestionar su salud, complejo que es el ser humano casos combinados
la familia, la podrían reconocerse elementos implica que la EP debe tener con otras técnicas.
escuela, la iglesia. en los cuales se requiera siempre presente que: b) La entrevista
MESOSITEMA intervenir de forma directa o - Posee determinados semiestructurada
Implica la indirecta, vinculados con “programas neurobiológicos” es otra técnica
interacción de aspectos de índole contextual o - Es un actor social utilizada por varios
diferentes ambiental sobre los cuales - En su calidad de actor concreta investigadores. El
microsistemas pueda ejercer cierto control acciones (reales o imaginarias) empleo de la
que contienen a para hacer frente, de manera - Es alguien que procesa entrevista elaborada
la persona en adecuada, a las demandas que información, pone en por Lehman y
desarrollo, por la vida le plantea. funcionamiento actividades utilizada en el
ejemplo, el cognitivas. Almacena, evoca, estudio sobre
hogar, el lugar de olvida. satisfacción con el
trabajo, la iglesia, El Modelo Ecológico plantea - Se emociona, ama, quiere, odia, estilo de vida en
el vecindario, etc. que cada uno de estos tiene una vida afectiva. pacientes con
EXOSISTEMA: sistemas ambientales, que - Establece relaciones sociales trastornos
Representa abarcan desde las relaciones vinculadas a roles, pautas de psicopatológicos
aquellos más cercanas de un individuo, convivencia, sistemas de severos es un buen
contextos o establecidas en el aceptación o marginación, ejemplo ilustrativo.
ambientes en los microsistema hasta los relaciones de poder. c) Algunos
cuales la persona aspectos socioculturales e investigadores
no participa históricos, influye en ese En su función como promotora de proponen como
directamente, individuo. salud mental, la persona instrumento para la
pero que le orientadora requiere poner en recolección de datos
afectan, como el La capacidad de formación de un práctica algunos elementos que le la observación
comercio y la sistema depende de la existencia permitan ampliar su práctica para directa o el uso de
industria, de las interconexiones sociales atender satisfactoriamente las videofilmaciones.
jerarquía entre ese sistema y otros. Todos demandas de este campo de d) Los grupos de
religiosa, sistema los niveles del modelo ecológico actuación y, a la vez, aportar discusión
propuesto dependen unos de otros
educativo, el nuevos conocimientos a la focalizados (focus
y, por lo tanto, se requiere de una
gobierno, medios disciplina. De acuerdo con Gavilán groups) constituyen
participación conjunta de los
masivos de (2006) y Gordillo (1988), resulta otro recurso
diferentes contextos y de una
comunicación. comunicación entre ellos. indispensable: evaluativo de
MACROSISTEMA - Un modelo comprensivo con importancia.
Involucra el la acción orientadora mayor influjo social: enfatiza en e) Un recurso evaluativo
micro, meso y promotora de salud mental los aspectos sociales que le novedoso se centra
exosistema. Este debe favorecer la toma de permitan hacer lectura del en el empleo de
se relaciona con contexto y la comprensión de los narraciones
la ideología, conciencia en las personas elementos de tipo político, construidas por los
valores, normas y mediante el análisis de los social, cultural y económico que propios sujetos.
patrones factores personales, sociales, concurren en los diversos f) Otro importante
institucionales de económicos, políticos, sistemas sociales en que recurso de
cada cultura. religiosos, entre otros, que interactúan las personas. Esto le construcción de datos
CRONOSISTEMA caracterizan su estilo de vida e brinda una visión sociológica y es el estudio de las
Afín con los intervienen en su salud antropológica para la denominadas
efectos del integral. De acuerdo con Tobón comprensión del estilo de vida fuentes
tiempo en otros (2003), tanto en el abordaje de las poblaciones que atiende. secundarias
sistemas de individual como grupal, se · (legislación vigente,
desarrollo como deben considerar de igual - Modelos teóricos normativas respecto
la familia, el forma los aspectos internos y comprensivos: implica la a lo que está
empleo, guerras, los externos a la persona, entre construcción de una posición permitido y lo
migración, entre estos: ecléctica basada en la prohibido).
otros. integración de diversas g) Algunos trabajos con
- Conocimientos: referidos al corrientes teóricas que enfoques
acceso a la información que sustenten la intervención. etnometodológicos
facilite la toma de decisiones Supone articular los elementos simplemente piden a
y el asumir prácticas comunes de las teorías ya los sujetos en quienes
saludables. existentes para diseñar basan sus estudios
- Voluntad: relacionada con prototipos de acción que que formulen
los valores, creencias y permitan atender situaciones respuestas libres a
motivaciones personales particulares de manera exitosa, algunas preguntas
que movilizan a la persona mediante la intervención, de generales planteadas
frente a las prácticas y manera que se establece una por el investigador en
decisiones saludables versus relación dialéctica entre teoría y relación con un tema
las conductas de riesgo que práctica. específico;
pueda asumir - Modelo integral de posteriormente se
- Actitudes: vinculadas a prevención: Permite lleva a cabo la
principios, valores y anticiparse a la ocurrencia de codificación del
 creencias que sustentan una problemas o reducir su riesgo material obtenido y el
posición personal frente mediante estrategias de análisis del
alguna situación que resulte intervención. Requiere de la contenido.
demandante. investigación aplicada para
- Hábitos: relacionados con conocer la realidad concreta en
rutinas incorporadas al que ejerce su labor profesional
estilo de vida que pueden y, a la vez, para diseñar,
beneficiar o perjudicar la ejecutar y evaluar las
salud. metodologías más propicias
- Cultura: vinculada a las para el abordaje de una
tradiciones, creencias y población y situación particular.
representaciones sociales - Inclusión de saberes
respecto a la salud y las disciplinarios,
enfermedades propias de un interdisciplinarios y
contexto en particular, que transdisciplinarios: permite la
pueden limitar la adquisición integración de los referentes
de nuevos conocimientos y conceptuales de diversas
prácticas que resulten disciplinas y áreas del saber,
saludables. que confluyan para lograr en la
- Género: asociado al impacto práctica mejores intervenciones
que tienen los roles ante situaciones particulares.
estereotipados de género Implica la inclusión de los
del sistema patriarcal, en la referentes teóricos y
toma de decisiones y metodológicos de diversas
prácticas saludables en que disciplinas científicas en el
incurren tanto hombres trabajo inter y transdisciplinario.
como mujeres, con lo que A la vez, la inclusión de
puedan verse limitados en la estrategias y técnicas propias de
autogestión de su salud. la sabiduría de los pueblos.
- Ciencia y tecnología: refiere La persona orientadora, al articular
a los avances científicos y dichos elementos para ampliar su
tecnológicos que aumentan práctica profesional en el campo de
las posibilidades para el la salud mental, puede establecer,
cuidado de la salud. de manera adecuada, la relación
- Físico, económico, político y entre teoría y práctica, hecho que
social: alude a aspectos le da posibilidades para ejercer su
como infraestructura rol profesional con cientificidad de
sanitaria, políticas de la forma efectiva en este campo de
salud pública, inversión intervención.
económica en salud y la
generación de contextos En la medida en que –por
saludables. formación inicial o por formación
permanente– las personas que
Los aspectos antes señalados ejerzan la orientación cuenten con
representan elementos los insumos teóricos,
determinantes del proceso de metodológicos e instrumentales no
salud-enfermedad. Su solo para comprender los procesos
consideración en la de desarrollo socioemocional de las
intervención orientadora personas, sino también para
facilita, en las personas, una operacionalizar un posicionamiento
visión integral de sus epistemológico centrado en la
circunstancias vitales y relación dialéctica persona-
fomenta la toma de decisiones entorno, la intervención podrá ser
adecuada, basada en un acorde a las demandas de un
análisis multifactorial que contexto social complejo en el
brinda insumos para la campo de actuación que constituye
autogestión de su bienestar la salud mental.
personal y social.