Cuadernos de Neuropsicología /

Panamerican Journal of Neuropsychology

E-ISSN: 0718-4123
editor@neuropsicologia.cl
Centro de Estudios Académicos en
Neuropsicología
Chile

Miranda, Ana; Provost, Marlene; Gonzalez Palau, Fatima; Rimoldi, Maria Florencia; Viale,
Magdalena; Cáceres, Magdalena
Perfiles neuropsicológicos: Enfermedad de Alzheimer y Parkinson, Deterioro
cognitivo leve, Trastorno depresivo mayor y Envejecimiento.
Cuadernos de Neuropsicología / Panamerican Journal of Neuropsychology, vol. 9, núm.
2, mayo-agosto, 2015, pp. 30-39
Centro de Estudios Académicos en Neuropsicología
Rancagua, Chile

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=439643127003

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_______________________________________________________________________________
Ana Miranda [ll Maria Florencia Rimoldi [ll
Marlene Provost [ll Magdalena Viale [ll
Fatima Gonzalez Palau [21 Magdalena Caceres [ll

Perfiles neuropsicol6gicos: Enfermedad de Alzheimer y Parkinson,

Deterioro cognitivo leve, Trastorno depresivo mayor y Envejecimiento.

Neuropsychological profiles: Alzheimer's and Parkinsons' disease, Mild

cognitive impairment, Major depressive disorder and Normal aging.

Perfis neuropsicol6gicos: Doena de Alzheimer e Parkinson, Deterio-

ra5o cognitiva leve, Trastorno depressivo major y Envelhecimento.

[1] Centro Integral de Apoyo Terap6utico y Estimulaci6n Cognitiva (CIATEC) , C6rdoba, Argentina / UNR Sanatorio Allende , C6rdoba, Argentina. Contacto: Ana Laura Miranda, email: mirandanalaura@gmail.com
Direcci6n postal: Bv. Chacabuco 744 - Iro "C" - CP 5000

[2] Consejo Nacional de Investigaciones Cientihcas y T6cnicas (CONICET) / Sanatorio Allende, Argentina

Originates / Original Papers
Resumen
La evaluaci6n neuropsicol6gica consiste en un instrumento
que posibilita la descripci6n de aquellos aspectos conservados
o afectados en las distintas areas de funcionamiento cognitivo
de Una persona. Esta descripoi6n detallada y ordenada que
recibe el hombre de perfil, representa un necesario punto de
partida, previo al diseho de tratamientos e intervenciones
neuropsiool6gioas. El hecho de que exista cierto solapamiento
de sfntomas entre algunos cuadros, plantea desaffos al
trabajo clfnico. Por lo tanto, resulta importante para el
profesional tener un mayor conocimiento de los perffles
neurocognitivos tfpicos, asf como de aquellos que presentan
aspectos aOn poco definidos, lo cual permitiria ordenar y
oomparar rSpidamente las areas de afedaci6n prevalentes
en cada cuadro, posibilitando tomar decisiones mas precisas
y cautelosas~ y disehar de manera 6 ptima, el tratamiento mas
adecuado para cada paciente.
Palabras clave: Evaluacf6n neuropsicol6gica; Funciones cog-
nitivas; Enfermedad de Alzheimer; Enfermedad de Parkinson,
Deterioro cognitivo leve; Envejecimiento.
Perfiles neuropsicol6gicos, Una revisi6n sistem6tica /
Miranda; Pruvost; GonzWez,- Rimoldi; \/tale; Ca-'ceras
Abstmct
Neuropsychological assessment becomes a resource that
enables the description of both preserved and affeded
functions from diverse neuropsychological profiles, with
the aim of plan a specific treatment for each case. As the
results of an evaluation consists in the first step to take, and
considering the several overlaps between different cases, to
count with instruments which optimize time of clinical work,
develop into a fact To have larger knowledge related to these
neuropsychological profiles would be a way to order and
compare the most important areas and better treatments, as
appropriate.
Key words: Neuropsychological profiles; Alzheimer's
disease; Parkinson; Mild cognitive impairment, Major
depressive disorder; Normal aging.
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Panamerican Journal of Neuropshychology
Resume
A avaliao neuropsicol6gica consiste em um instrumento
que possibilita a descri5o daqueles aspectos conservados
ou afetados nas distintas areas de funcionamento cognitivo
de uma pessoa Esta descri5o detalhada e ordenada que
recebe o home de perffl, representa um necessario ponto de
partida, previo ao desenho de tratamentos e intervenciones
neuropsicol6gicas. O fato de que exista certo solapamento
de sintomas entre alguns quadros, apresenta desafios ao
trabalho clfnico. Consequentemente, resulta importante
para o profissional ter um maior conhecimento dos perfis
neurocognitivos tfpicos, assim como daqueles que apres entam
aspectos ainda pouco definidos, o qual permitiria ordenar e
comparer rapidamente as areas de afeta5o prevalentes em
cada quadro~ possibilitando tomar dads6es mais precisas e
cautelosas, e desenhar de maneira 6tima, o tratamento mais
adequado para cada paciente.
Palavras chaves: AvaliaC8o neuropsicol6gica; Fun96es cog-
nitivas; Doen9a de Alzheimer; Doen9a de Parkinson; Deterio-
ra96o cognitiva lave; Envelhecimento

La evaluaci6n neuropsicol6gica se constifuye
en Una herramienta que debe proporcionarnos Una
descripci6n vSlida de los puntos caracteristicos en
cada perfil cognitfvo, con objeto de poder planificar
un tratamiento especializado~ lo mas factiblemente
ajustado al perfil en cuesti6n (Portellano, 2007; en
Herreras, E , 2008).
Herreras (2008), destaca que los resultados de
la evaluaci6n neuropsicol6gica representan el punto de
partida para el tratamiento y rehabilifaci6n (Bausela y
Santos, 2005; Gonzalez, Seijo y Lemos, 1998), puesto
que mediante la evaluaci6n podremos delinear el perfil
de las capacidades preservadas, asi como determiner
el grado de inffuencia de estos d6ficits en la realizaci6n
de las actividades de la Vida diaria {Fernandez, 2001).
Por otra parte, acorde a lo se8alado por
Brenton , Parsons , McCue , Sellers y Burns (2006) ,
el solapamiento de sintomas en distintos cuadros de
demencia asi como en el Trastomo depresivo mayor,
entre otros, plantea nuevos desafios aI trabajo clinico.
Si bien existe Una cantidad importante de estudios que
han realizado comparaci6n entre perfiles, se destaca
que aon existen inconsistencies en los hallazgos, con
lo cual la definici6n de un unico y consistente perfil en
distintos casos, aOn no se ha podido establecer.
En este sentido, se considera de importancia que
el profesional pueda contar con informaci6n actualizada
que facilite orienter su trabajo clinico de bosqueda y
descripci6n de posibles anormalidades asociadas o
no con un daSo cerebral, vali6ndose de instrumentos
que permitan optimizer el tiempo empleado. En este
sentido, se orienta el presente trabajo.
Objetivo
Reviser y comparer la informaci6n existente
en distintas investigaciones respecto a los perfiles
neuropsicol6gicos de: Enfermedad de Alzheimer,
Enfermedad de Parkinson, Deterioro cognitivo leve
(diversos subtipos), Envejecimiento Normal y Trastomo
depresivo mayor.
Metodologia
Se identified y seleccion6 un total de 12 estudios,
localizados mediante exploraci6n en bases de datos
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destacadas como Dialnet, Ebscohost y Sciencedirect
(Figure 1). Se utilizaron como palabras clave: Perfil
neuropsicol6gico/caracteristicas neuropsicol6gicas;
Enfermedad de Alzheimer; Deterioro cognitive leve;
Enfermedad de Parkinson; Depresi6n; Envejecimiento
normal. Los criferios de busqueda incluyeron: el
establecimiento de limife temporal (estudios publicados
entre los 8805 2004 - 2014), accesibilidad y pertinencia
(especificidad del area).
Resultados
De los estudios seleccionados y analizados, Se
extrajo la siguiente inforrrfaci6n:
Enfermedad de Alzheimer
Los estudios revisados (Tabla 1), sehalan
similares conclusiones respecto a las areas que se
encuentran comprometidas en la Enfermedad de
Alzheimer (en adelante EA). Se se8ala que existe
un deterioro cognitivo global, con un mayor deficit en
funciones ligadas a la memoria (por ejemplo: Memoria

Figura 1. Proceso de blL:flsqueday selecci6n de articulos.
l6gica, pares verbales y visuales asociados)~ Onfre los
cuales se halla mayor compromiso principalmente en
modalidad auditiva verbal. Asimismo, se evidencia Una
menor afectaci6n en la atenci6n (Oda, Yamamoto y
Maeda, 2009).
Giro de los estudios coincide con los resultados
mencionados, encontrando que existe un mayor
deterioro de la memoria semantica en personas con
EA. Asimismo, encuentran cierta afectacf6n en pruebas
que evaloan flexibilidad cognitiva, considerada dentro
de las funciones ejecutivas (FE), (Garcia-Alberca et. al.,
2008).
A diferencja de la poblaci6n del primer estudio
cuyo nivel de escolaridad present6 Una media de
10.1351 ahos (DS= 2.4232); en este ultimo, las
personas con EA Ionian un menor nivel de escolaridad
(Media= 6,18 (DS=2,52), en mujeres; y media= 6,71
(Ds=3,1), en hombres.
En el estudio de Braaten A., et aI. (2006),
se encontraron alteraciones globales de memoria,
aunque principalmente en subpruebas de recuerdo
demorado. Asimismo, se hallaron dificultades en las
dominios de nominaci6n por confrontaci6n visual y en
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fluidez verbal sem6ntica (categorias)~ mucho mayores
en comparaci6n con las encontradas en Trastomo
depresivo mayor o Demencia frontotemporal.
Como dato significativo, en todos los estudios
se encuentra una mayoria de mujeres con diagn6stico
de EA y la existencia de sobrecarga y estr6s en el
cuidador.
Deterioro cognitivo !eve
En Una de las investigaciones seleccionadas
(Migliacci, Scharovsky y Gonorazky, 2009), se
abordaron distintos subtipos de Deterioro cognitivo leve
(en adelante DCL) , que fueron definidos teniendo en
cuenta que:
Cada test (Tabla 2) se clasificaria coma anormal
si su resultado correspondia a s 1,5 desviaciones
estandares (DE) ajustadas a edad y nivel educacional;
y se diferenciarian a cada subtipo del siguiente modo;
- DCL.' a) queja de p6rdida de memoria, preferiblemente
corroborada por un informante; b) actividades de la Vida
diaria esencialmente preservadas; c) funcf6n cognitiva
general intacta; d) trastomo de memoria objetivado
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Tabla 1: Articulos de referencia.

ENFERMEDAO OE ALZHEIMER

Publioaoi6n TiPo de Variables del estudio N muestfa Instrumentos de evaluaci6n Resultados

' w'<w1'<' ' estudio ~u ' `u~'w~ ~~' ~oMu< (mujeres y hombres)

El 70% de los pacientes eran mujeres, con un tiempo

de evoluci6n de la demenoia de 62 meses. Deterioro
Garcia-
N= 125 pacientes GOS, MMSE, RAVLT, TMT, 8-A. DL, NPI, ngifiovnaomomo/og~avMMSe (Al4 281~1~
Alberca J ~et Perfil clinioo, Enfermedad
aL (2008) Descriptive de Alzheimer (EA). (87 mujeres~ 38 hombres) pIDR3S,STAI~ subescala de sufrlmlenfo del presentaron SCp. Enrelaci6n a las ftincles~ gnitivas
Edad promedio; 76 ahos.
'`' ' se halla un desempe6o menor en memoria semantica y
funci6n ejecutiva,

Significativo deficit en memoria (prinoipalmente memoria

Braaten A.~ et COWAT-FAS, Category Naming (Animals), a largo plazo)~ al igual que en pruebas de nominaci6n
at (2006) Perfiles neurooognitivos, N= 30 pacientes BNT~ subtests de WMS-l1l~ Test de Stroop, por confrontaci6n visual y fluidez verbal semantica.
Comparativo ( 13 mujeres, 17 hombres)
Demenoias TMT A y 8 . MMSE, SDI-ll y el Test de Wechsler Deterioro semSntico general, y de la voluntad e iniciaci6n
Edad promedio: 76 ahos.
(Lectura Adultos). de acci6n.

superior aI normal para su edad y educaci6n; e) sin
demencia.
- DCL amnesico (DCLa).- s 1,5 DE en Una o mas
pruebas neuropsicol6gicas del dominio memoria, sin
afecci6n de otros dominios.
- DCL mu/tidominio (DCL-'nfult).~s 1,5 DE en Una o mas
pruebas neuropsicol6gicas al menos en dos dominios
(incluido o no el dominio memoria).
- DCL monodominio no amn6sico (DCL-mnoa); <- 1,5
DE en Una o mas pruebas neuropsicol6gicas en un solo
dominio distinto del dominio memoria.
Teniendo en cuenta esta base, se observ6 por
Una parte, una diferencia estadisticamente significativa
en cuanto al nivel educativo, con Una tendencia hacia
Una mayor proporci6n de DCL-mnoa y DCLmult a
mayor nivel educativo, a expensas de un descenso
del numero de DCL-a. Por otra parte, se encontr6 que
en el dominio memoria no hubo diferencia signiffcativa
entre el DCL-a y DCL-mult. En el DCL-mnoa s6lo se
afectaron los dominios lenguaje y visuoespacial, sin
diferencias con respecto al DCL-mult. El numero de
pacientes con evaluaci6n de la velocidad psicomotora
fue muy escaso como para realizar comparaciones.
Un dato signiffcativo sigue siendo el mayor numero de

[1] Demencia por Cuerpos de Lewy.

[2] Mini Mental State of Examination (MMSE), The Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS), Wechsler Adult Intelligence Scale revised (WAIS-R), Weschler memory scale revised (WlvfS-R),
[3] Global Deterioration Scale (GOS), Rey auditory verbal learning test (RAVLT), Trail Making Test (TMT), Bayer Activities Daily Living (B-AOL)~ Neuropsychiatric Inventory (NPI), Hamilton Depression Rating Scale
(HORS). State-Trait Inventory (STAI).
[4] Controlled Oral Word Association Test (COWAT-FAS), Soston Naming Test (SNT)~ Seck Depression Inventory -Second Edition (BDI-II).
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Tabla 2: Articulos de referencia.

DETERIORO COGNITIVO LEVE

Mayor proporci6n de DCL-mult a mayor nivel educativo.

N= 204 pacientes CDR~ GOS, IB~ LB, praxias transitivas e Mayor proporci6n de DCL-mult y DCL-rnnoa, a
Dee rosub ho sli03J5es) cvamMn t foI OSis seXmpessgencaestinuccal6o Iionme t
Migliacci M., et. Retrospectivo Ya'ate<rica n= 11 (DCL-mnoa: 4 de di9itos~ FAB y escala de memoria~ mas frecuente fue eIDCL-mult.6 en el dominio memoria
aI. (2009) nero~si'c1..6`is hombres, 7 mulores) observaci6n y concenfraoi6n. Evaluaci6n no hubo diferencia si9nificativa entre el DCL-a y DCL-
"< '<vo'<<<U'<<' n= 142 (DCL-mult 38 Ampliada, incluy6; Rivermead, TMT A y B, mult. En el DCL-mnoa s6lo se afectaron las dominios
hombres, 104 mujeres) ORS.5 lenguaje y visuoespacial, sin diferencias con respecto
aI DCL-mult.

Perfil N= 175 pacientes Grupo de DCLmf-A con un perfil sugestivo de afectaci6n

neuropsicol6gico
Frutos-Alegria n= 138 (DCLmf) MMSE, GDS~ escala de demencia de temporal (fallas en denominaci6n de objetos, evocaci6n
Deterioro
M., et. aI., Descriptivo- n= 109 (79% afectaci6n Blessed, escala de depresi6n de Yesavage cate~orial semantics y orientaci6n temporal) Grupo
Cognitivo Leve~
(2007) prospectivo. de memoria: DCLmf-A) abreviada~ versi6n abreviada del test de DCLmf-noA, suglere afectaci6n subcortical o
afectaci6n de n= 29 (21% DCLmf- Barcelona, desconexi6n fronto-subcortical (fallas en los tests de
multiples areas~ noA). praxias motoras y abstracci6n).
subtipos.7

Dfgitos (directos e inversos) y cubos de

Perfll N control= 203
Mu|et, B~~et aI. " , . neuropsicol6gico,
|=mpllrlco voluntarios.
(2005) deterioro cognitivo
N = 137 (Ox DCL)
leve, subtipos~

[5] Clinical Dementia Rating (CDR)~ [ndice de Barthel (IB), escala de las actividades instfumentales de la Vida diaria de Lawton y Brody (LB), Frontal Assessment Battery (FAB), Dementia Rating Scale (DRS).
[6] DCL amn6sico (DCL-a), DCL monodominio no amn6sico (DCL-mnoa) ~DCL multidominio (DCL-mult).
[7] DCL amnesico puro (DCLa), DCL con afectaci6n de muIt/pies funciones cognitives y amnesia (DCL mf-A) y DCL con afectaci6n de multiples funciones no amn6sico (DCL mf-noA) .
[6] Escala de inteligencia Wechsler para adultos.
[9] Programa Integrado de Exploraci6n Neuropsicol6gica.
[10] Test de Aprendizaje auditivo verbal de Rey.
[11] Test de denominaci6n de Boston.

poblaci6n femenina con diagn6stico de DCL~ en todos
los subtipos.
Tambi6n se ha|16Que la predominancia ha|lade
del DCL con afecci6n de m0Itiples dominios sobre el
deficit de memoria aislado coincide con otros estudios
poblacionales basados en la clasificaci6n de DCL de
acuerdo con su perfil neuropsicol6gico (L6pez OL., et
al, 2003). Sin embargo, se sehala que la diferencia
entre la frecuencia de estos dos subtipos es mayor en
la poblaci6n de su estudio, destacando quo esto podria
deberse a desigualdades en la operacionalizaci6n de
cada subtipo de DCL y a un sesgo de selecci6n de
pacientes, ya Que sus datos corresponden a un centro
de referoncia do paciontes con trastomos de memoria y
no a una muestra poblacional.
Un dato importante en este estudio, es lo
relativo a la definici6n operacional del concepto de
DCL. Los autores destacan que aI existir resultados
dispares en los estudios realizados en diferentes
paisos, debido a las diversas definiciones Que se han
tomando del concepto de DCL, su operacionalizaci6n
resulta poco Clara. Frente a ello proponen como
criterio Que el peso inicial en la definici6n operacional
del concepto consistiria en comprobar Que la queja
cognitive del paciente, confirmada por el familiar, se
da en un contexto de Una funci6n cognitive general
conservada y que no tiene efecto en las actividades
de su Vida diaria condiciones fundamentales para
descartar el diagn6stico de demencia. Sin embargo,
concluyen que, dada la variaci6n en el diagn6stico del
subtipo de DCL, en funci6n de si se base en criterios
clinicos o neuropsicol6gicos, resultaria necesaria Una
estandarizaci6n en los criterios diagn6sticos, debido a
que cada subtipo se asocia a una evoluci6n a distintos
tipos de demencia y a un pron6stico diferente. De este
modo, seria necesario consensuar la cantidad y tipos
de test neuropsicol6gicos Que deben incluirse en la
evaluaci6n de cualquier tipo de DCL, para permitif Una
mejor comparaci6n y comprensi6n de la bibliografia
actual. Las limitaciones de su trabajo, se8alan, son las
propias de un estudio retrospectivo.
En la investigaci6n realizada por Frutos-
Alegria, Molt6-Jord8, Morora-Guitart, Sanchez-Perez y
Ferrer-.Navajas (2007), iambi6n se pone de manifiesto
lo referido anteriormente acerca de la variedad e
imprecisi6n en las definicionos. En este caso, los
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criterios do deflnici6n operacionales Se basan en |Os
utilizados en el Cardiovascular Health Study- Cognition
Study (L6pez, et. AI., 2003):
- Deterioro cognitivo ligero de tipo amnesico (DCLa):
d6ficif limitado al area de la memoria. Criterio de corte:
puntuaci6n por debajo dol percentil 10 en al monos uno
de los tests de memoria de la versi6n abreviada del
test Barcelona. Pacientes Que edemas man|Rastaban
dosorientaci6n temporal o dosorientaci6n ospacial
atribuible a olvidos, iambien se incluyeron on este
grupo.
Doterioro cognitivo ligefo con alteracf6n
do muItiples funciones (DCLmf): en este grupo so
incluyeron dos tipos de pacientes:
- DCLmf con amnesia (DCLmf-A): puntuaci6n inferior
aI percentil 10 en aI menos Una prueba, que podia ser
de memoria epis6dica, de la versi6n abreviada del test
Barcelona y en aI monos Una prueba en otra area. Un
requisito para former parte de este grupo era que los
fallos en areas diferentes de la memoria epis6dica no
fueran causados por problemas mn6sicos.
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Tabla 3. Articulos de referencia.

ENFERMEDAD DE PARKINSON

publicaci6n TiPo de Variables def N muesfra Instrumentos de evaluaci6n Resulfados

. u"1"'w' estudio estudio (hombres y mujeres) '"'.""~`1o u' "uMuww'

Deterioro
neuropsicol6gico
Marahon, D. et Descriptivo- sin demencia,
al., (2011). comparativo. enfermedad de
Parkinson.

- DCLmf sin amnesia (DCLmf-ffoA): pacientes con
puntuaci6n inferior al percentil 10 en al menos Una
prueba de un area distinta de la memoria, manteniendo
una memoria normal.
En esta investigaci6n, se presentan algunos
datos que no se hallaron en la previamente mencionada.
En este caso se encontr6 que pacientes con DCLmf-A,
fallaban con mas frecuencia en los tests de orientaci6n
temporal, denominaci6n y evocaci6n categorial
semantica. Los pacientes con DCLmf-noA, fallaban m8s
en las pruebas de praxis motora y abstracci6n (similar
a pacientes con DCL-mnoa). Las diferencias eran
estadisticamente significativas. Ademas, se observ6
una tendencia mayor a cometer errores en las pruebas
de atenci6n por parte de los pacientes con DCLmf-noA
(a diferencia de los datos hallados en el estudio de
Migliacci et. al., 2009), sin embargo este hallazgo no
tuvo evidencia estadistica significativa.
De lo antedicho, se concluye en este caso,
que la presencia de amnesia permite identiffcar a un
grupo de DCLmf-A con un perfil cognitivo sugestivo de
afectaci6n temporal, diferente del grupo de DCLmf-noA
con perfil cognitfvo, que sugiere afectaci6n subcortical.
Como sustento de lo antes mencionado,
destacan una serie de coincidencias halladas en otros
estudios (Gainottf et. al,1995; Hanna-Pladdy, 2001);
Stokholm, 2005), que le permiten diferenciar patrones
de afectaci6n segun las funciones que presentan
dificultades (DCLmf-A, principalmente en memoria y
DCLmf-noA en praxis motora y abstracci6n), se8alando

[12] Detenoro Cognitivo Leve.

[13] Five-Point Test (Regard, Strauss y Knapp, 1982).
[14] Test de fluidez verbal y fonol6gica (version del Test Barcelona, Pef'ia-Casanova~ 1990).
[15] Judgment of Line Orientation
[16] Escala unificada de la Enfermedad de Parkinson.
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Tabla 4. Articulos de referencia.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

N muestra
Publicaci6n Tipo de estudio Variables del estudio Instrumentos de evaluaci6n Resultados
(hombres y mujeres)

Completamiento de Imagen (WAIS-R),

Rund, B., et al., (2006).
Perffl neuropsicol6gico,
Comparative. esquizofrenia, Trastorno
Depresivo Mayor.
Test California de aprendizaje verbal, Torre
N= 148 de Londres, Test auditive serial, Stroop
(Palabra, Color), Figura Compleja de Rey, Los pacientes con esquizofrenia tuvieron
n=53 (Dx Enamscaramlento visual inverso, Span de un desempeho signiffcativamente menor
esquizofrenia). Aprehensi6n, Continuous Performance que aquellos sin esquizofrenia Pacientes
Test-Degraded Stimulus, California con depresi6n se desempef'iaron mal
n= 45 (Dx TDMc17J sin Computerized Assessment Package, principalmente en las areas de memoria de
sintomas psic6ticos). Similitudes y Span de digitos del WAIS-R, trabajo y tiempo de reacci6n en Una tares de
Test de control oral de asociaci6n de atenci6n selective.
n= 50 sujetos sanes palabras, Test de Caries de Wisconsin,
Test de memoria de reconocimiento de
Warrington y el VSVT.[18]

N= 30 pacientes Mejor desempef'io en recuerdo demorado

Perfiles neurocogniti-vos,
Braaten A , et al., (2006). Comparativo. Demencias, Trastorno
Depresivo mayor.
en relaci6n a pacientes con EA, y en
( 13 mujeres~ 17 memoria inmediata en relaci6n a pacientes
COWAT-FAS, Category Naming
hombres) con demencia vascular, aunque no asf en
(Animals), BNT, subtests de WMS-Ill, Test
comparaci6n a pacientes con Demencia
de Stroop, TMT A y B. MMSE, BDI-fl y el
Edad Promedio: 76 fronto-temporal. No se evidenciaron
Test de Wechsler (Lectura Aduftos).[19J
afios. diferencias signiflcativas en atenci6n
(concentraci6n) en comparaci6n a pacientes
con EA.

Que lo revisado les permite considerar que los pacientes
con DCLmf-A tienen afectaci6n def c6rtex temporal con
mas frecuencia Que los pacientes con DCLmf-floA.
Asimismo, refieren que a la vista de los
resultados de fos estudios neuropsicol6gicos, los
pacientes con DCLmf-noA, por el contrario, parecen sufrir
mas frecuentemente Una afectaci6n, menos definidas
en su localizaci6n, de areas corticales frontoparietales,
o disrupci6n de los circuitos frontosubcorticales.
Tambien destacan que se ha comprobado
que el DCLmf-A es prodr6mico tanto de demencia tipo
Alzheimer como de demencia vascular (Rasquin et" al.,
2005; citado en Frutos-Alegria et. al., 2007).
En otro de |Os estudios seleccionados (Mulet,
S8nchez-Casas, Arrufat, Figuera, Labad y Rosich,
2005), cuyo objetivo tambien fue distinguir los diversos
subtipos de DCL, con la finalidad de poder pronosticar
Gnat avanzaria hacia Una demencia tipo Alzheimer, se
encontraron resultados similares a los mencionados.
Se utilizaron iguales criterios diagn6sticos y punto de
corte a los referidos en Migliacci et. af., 2009, aunque
las definiciones de los subtipos Varian. En esta
investigaci6n, se tom6 el criterio sugerido por Petersen,
Doody, Kurz, Mohs, Morris, Rabins et aI. et. aI. (2001):
1. DCL-A (Deterioro cognitivo love "amnesico"):
implicaria la presencia de quejas subjetivas de alteraci6n

[17] Trastomo Depresivo Mayor.

[18] Binder J, Albus M, Hubmann W et aL Neuropsychological impairment and psychopathology in first-episode schizophrenic patients related to the early course of illness Eur Arch Psychiatry CIin Neurosci
1998;248:70-77,
[19] Controlled Oral Word Association Test (COWAT-FAS), Boston Naming Test (BNT), Beck Depression Inventory -Second Edition (BDI-II),
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Tabla 5: Articulos de referencia.

ENVEJECIMIENTO NORMAL

TiPo de Variables del N muestra Instrfumentos

estudio estudlo (hombres y mujeres) " 'o' ""w"'o

N=339 MMSE 3MS2c BNT- Fluencia verbal Se encontr6 un declive en el desemPeRo Por la

Las funciones cognitivas de los centenarios fueron

diferentes que la de los adultos j6venes. Los primeros~
tuvieron puntajes mas bajos en funcioneslingofsticas.
- ,. lnterpretaci6n de proverbios propios Se encontraron conservadas la planiffcaci6n y control
I=mplnco Envejecimiento, ^,_n del lenguaje Polaco, Fluidez vernal de tareas visoespaciales complejas con el uso de
Luczywek. E et al (modelo centenarios, adultos
(2007). clinico- j6venes, perfil (10 = 100-af'fos" 20 = 65) Sn cS TV iina' nrloiean ent ma
ed eo:aundipe'u tasa
experimental) neurocognitivo. del TOL22~WP23. para sostener la atenoi6n y tiempos de respuesta
mas prolongados. Los resultados sugieren que los
centenarios tienen Una dominancia hemisferica
derecha en el procesamiento de la informaci6n.

de la memoria, posibles de evaluarse mediante pruebas
estandarizadas~ Sin embargo, adn con la presencia
de dicha alteraci6n, la persona presenta un buen
rendimiento en pruebas de funcionamiento cognitivo
global (por ej. Mini Mental State of Examination), no se
observan otras alteraciones cognitivas y se encuentran
preservadas Sus actividades de la Vida diaria. En la
investigaci6n se incluirian en esta cafegoria a quienes
presentaran alterada la memoria epis6dica, ya sea en
el aprendizaje de Una lista de palabras o en el recuerdo
diferido de la misma, evaluados a {raves del RAVLT
(Test de Aprendizaje auditivo-verbal de Rey) .
2. DCL-D (Deterioro cognitivo leve "difuso" - del ingles
Multiple Domains Slighty Impaired): te6ricamente,
requiere la presencia de distintas disfunciones
cognitivas, no necesariamente de la memoria; si
en el lenguaje, funciones ejecutivas, alteraciones
visoespaciales o visoconstructivas, pero con un grado
de dificultad leve que no permite el diagn6stico de
demencia. De tal modo que, los pacientes con DCL-D
tambi6n obtienen resultados normales en pruebas
de screening y mantienen su independencia en las
activfdades de la Vida diaria (AVD). Seg0n Petersen
et. al. (2001) este tipo de DCL puede progresar hacia
la EA, pero tambien se relaciona con otras etiologias,
como la demencia vascular, asi como encontrarse en el
polo del envejecimiento no patol6gico.
3. DCL"-F (Deterioro cognitivo leve focal no amnesico
del ingl6s Single Nonmemory Domain): implicaria
segon los autores considerados, una alteraci6n leve de
alguna funci6n cognitiva (no la memoria), aunque Si por
ej., Una alteraci6n especifica del lenguaje Que pudiera
evolucionar hacia Una afasia progresiva primaria o de
las funciones ejecutivas que podria progresar hacia
Una demencia frontotemporal. En este caso, Petersen

[20] Mini-Mental State of examination modifioado (Tang & Chui, 1987).

[21] Verbal Learning Test-II Short Form (CVLT-lI, Short Form; Delis, Kramer, Kaplan, & Ober, 1987 - 2000).
[22] Tower of London (Torre de Londres).
[23] V\/itwfcki Puzzle. Implioa: tareas de planiffoaci6n y visoespaoiales con uso de estrategias simultaneas y de complejidad~ (Witwioki, 1962).